При поджелудочной железе может быть анемия

Снижение уровня гемоглобина при панкреатите – довольно частое и распространенное осложнение этого тяжелого заболевания. Оно может провоцироваться различными факторами и всегда является показанием к принятию мер по повышению уровня этого компонента крови и устранению анемии.

Причины снижения гемоглобина при панкреатите

При остром воспалении поджелудочной железы, сопровождающемся гнойно-воспалительными процессами в ее тканях, причинами развития анемии могут становиться кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта. В результате таких частых кровопотерь в общем анализе крови обнаруживается недостаточное количество эритроцитов, снижение уровня гемоглобина и цветного показателя крови.

Другой причиной развития анемии при панкреатитах могут становиться хирургические вмешательства по резекции части этого органа или его трансплантации. Из-за технических сложностей и массивного кровоснабжения тканей поджелудочной железы при выполнении таких оперативных вмешательств часто развиваются кровотечения, которые приводят к существенному снижению уровня гемоглобина.

Нередко анемия развивается у тех пациентов, перенесших острый панкреатит, которые в периоде выздоровления или после выписки из стационара отмечают такие его последствия как развитие сопутствующих заболеваний пищеварительных органов, сопровождающихся снижением аппетита. У таких больных недостаточное поступление в организм питательных веществ и железа и нарушение их всасывания в кровь приводит к снижению уровня гемоглобина и других показателей крови.

При хроническом течении панкреатита железодефицитная или мегалобластная анемия может развиваться вследствие:

Нарушений пищеварения, сопровождающихся неполным всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта;
Неправильной организацией питания, приводящей к недостаточному поступлению железа, фолиевой кислоты, цинка, марганца, аскорбиновой кислоты, ретинола, рибофлавина, пиридоксина и других витаминов, минералов и питательных веществ;
Нарушением всасывания витамина В12, которое наблюдается у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по резекции тонкой кишки с наложением желудочно-кишечного анастомоза;
Пристрастием к алкоголю, усугубляющим заболевания пищеварительной системы и приводящим к развитию метаболических нарушений.

Степени тяжести железодефицитной анемии

Степень тяжести анемии при дефиците железа определяется уровнем гемоглобина в крови:

Не менее 90 г/л – легкая;
90-70 г/л – средняя;
Менее 70 г/л – тяжелая.

Симптомы при снижении уровня гемоглобина

На начальных стадиях снижения уровня гемоглобина при хронических панкреатитах больной не ощущает особых изменений в общем самочувствии, т. к. некоторое время организм компенсирует недостаточное поступление кислорода в ткани и органы. Одним из самых первых признаков развивающейся анемии чаще всего становится снижение толерантности к физическим нагрузкам. У молодых людей этот признак малокровия наблюдается реже, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Снижение гемоглобина при панкреатите приводит к появлению следующих симптомов:

Общая слабость;
Быстрая утомляемость на фоне обычных нагрузок;
Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
Головные боли;
Учащенное сердцебиение;
Сонливость;
Шум в ушах;
Обмороки;
Появление покраснения языка (при мегалобластной анемии).

Их появление связано с нарушением поступления кислорода во все ткани и органы организма.

Впоследствии у больного наблюдаются более поздние признаки анемии:

Трещины в уголках рта;
Сухость кожи;
Ломкость ногтей;
Истончение и замедление роста волос.

При длительном течении анемия приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Иногда, при невозможности полного избавления от панкреатита, снижение уровня гемоглобина может появляться повторно. В таких случаях больному необходимо регулярно контролировать этот показатель крови и проводить профилактические мероприятия по предупреждению анемии на протяжении всей жизни.

При тяжелом течении железодефицитная анемия может приводить к развитию неврологических нарушений, которые проявляются:

Извращениями вкуса и обоняния – больному нравится запах краски, выхлопного газа, вкус мела, земли или песка и т. п.;
Парестезиями;
Нарушениями интеллекта;
Воспалениями соска зрительного нерва.

Как повысить уровень гемоглобина при панкреатите?

Для коррекции уровня гемоглобина при панкреатите проводятся мероприятия направленные на выявление и устранение причины его снижения. Больному назначают ряд таких диагностических процедур:

Анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь;
УЗИ органов брюшной полости;
Фиброгастродуоденоскопия и др.

Объем обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от данных, полученных врачом после осмотра и опроса больного. После анализа всех полученных данных доктор может составить план дальнейшего лечения анемии.

Снижение гемоглобина при кровотечениях из органов пищеварительного тракта может становиться поводом для назначения курса консервативной терапии или, при неэффективности неивазивного лечения, выполнения хирургической операции, направленной на его остановку. При значительных кровопотерях больному могут назначаться переливания донорской крови.

При снижении гемоглобина, вызванном недостаточным поступлением в организм железа и других участвующих в кроветворении веществ, больному рекомендуется пополнять их запасы путем введения в свой ежедневный рацион таких продуктов и блюд:

Телятина;
Мясо кролика, курицы и индюшки;
Печень;
Яйца;
Гречневая крупа;
Рис;
Овес;
Кукурузная крупа (при ремиссии панкреатита);
Свекла, морковь, тыква, кабачки и другие овощи разрешенные при панкреатите и сопутствующих патологиях пищеварительного тракта;
Фрукты: яблоки, виноград, хурма, айва, гранат (при отсутствии противопоказаний и стойкой ремиссии панкреатита)
Кисели, морсы и компоты из фруктов, ягод и сухофруктов: черная смородина, вишня, курага, чернослив, яблоки, калина, персики, абрикосы, изюм и другие, разрешенные при панкреатите и сопутствующих патологиях пищеварительного тракта;
Петрушка и укроп (в блюдах);
Сладкие апельсины и мандарины (при ремиссии панкреатита);
Орехи (при ремиссии панкреатита);
Бобовые (при ремиссии панкреатита и сопутствующих патологий пищеварительного тракта);
Продукты пчеловодства (при отсутствии противопоказаний).

Выбор продуктов для поднятия уровня гемоглобина должен осуществляться с учетом всех возможных противопоказаний к их употреблению. Все блюда, приготовленные из них должны готовиться таким способом, который рекомендуется при той или иной стадии панкреатита или заболеваний пищеварительного тракта.

При выраженных степенях железодефицитной анемии больному могут рекомендоваться препараты и БАДы на основе железа для приема внутрь или введения в виде инъекций. К таким лекарственным средствам относят:

Актиферрин;
Тотема;
Гемохелпер;
Ферлатум фол;
Мальтофер;
Венофер;
Фенюльс.

Их подбор, дозирование и длительность применения определяется врачом, учитывающим возраст и пол больного, тяжесть анемии, наличием противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Препараты железа в виде инъекций могут назначаться внутримышечно или внутривенно и их введение должно проводиться только под медицинским контролем (в поликлинике или стационаре), т. к. эти лекарственные средства могут вызывать ряд побочных реакций – например, анафилактический шок, резкое снижение артериального давления и др.

Для лечения мегалобластной анемии больному назначается специальная диета, в состав которой входят продукты богатые цианкобаламином и фолиевой кислой, применяются препараты на основе витамина В12 и фолиевой кислоты. Цианокобаламин и оксикобаламин вводятся парентеральным путем в больших дозах, а фолиевая кислота назначается в виде таблеток или капсул.

При тяжелой форме железодефицитной или мегалобластной анемии, не поддающихся коррекции при помощи назначаемых врачом препаратов, больному могут назначаться переливания эритроцитарной массы крови или донорской крови. Следует отметить, что кровь от доноров в чистом виде при лечении состояний, связанных со снижением уровня гемоглобина, в последние годы используется намного реже, т. к. при анемии наиболее целесообразно вводить в организм больного именно эритроциты, которые и содержат недостающий гемоглобин.

Важное значение при лечении анемии, сопровождающей панкреатит, уделяется нормализации всех функций органов пищеварения, т. к. именно эти патологии часто становятся причиной снижения уровня гемоглобина. Для их коррекции больному назначаются препараты, выбор которых зависит от диагноза и показателей анализов и данных инструментальных диагностических исследований.

Больным панкреатитом со сниженным уровнем гемоглобина рекомендуется:

Чаще бывать на свежем воздухе.
Соблюдать достаточную двигательную активность.
Отказаться от вредных привычек.
Нормализовать график питания и разнообразить свое меню полезными продуктами богатыми витаминами и железом.
Регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Такой комплексный подход при лечении анемии, сопровождающей панкреатит, позволяет существенно улучшить общее самочувствие больного и добиться стойких улучшений в показателях гемоглобина.

Источник

Опасные последствия панкреатита

При поджелудочной железе может быть анемия

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Панкреатит — заболевание, поражающее поджелудочную железу. Наиболее распространенными причинами данной болезни являются частое переедание, регулярное потребление тяжелой пищи, злоупотребление алкоголем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При панкреатите начинается воспалительный процесс в поджелудочной железе, приводящее к сбою ее нормального функционирования, результате чего происходит нарушение оттока секрета органа. Ферменты, вырабатываемые больным органом, активизируются еще до поступления в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы болезни

Чем опасен панкреатит? Игнорирование этой болезни может спровоцировать осложнения, инвалидность пациента и даже привести к смерти. Обнаружив симптомы заболевания, следует обратиться к гастроэнтерологу для проведения диагностирования и своевременного прохождения лечения. К основным симптомам болезни относятся:

боли в области желудка, отдающие в подреберье или спину;
ухудшение аппетита;
болевые ощущения, возникающие во время дыхания;
резкие колебания температуры тела;
изменение цвета кожи;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
падение давления;
головокружение.

Такую клиническую картину можно принять за пищевое отравление. Однако эти симптомы нельзя игнорировать — больного следует срочно доставить в стационар для проведения обследования.

Виды

Опасные последствия панкреатита Различают две разновидности заболевания: острую и хроническую.

Острая форма поражает не только поджелудочную железу, но и другие важные органы. Ферменты в нерасщепленном состоянии поступают в кровь больного, что приводит к отравлению организма (интоксикации). При этом могут поражаться другие органы пациента: почки, легкие, сердце и мозг.

Хроническая форма заболевания отличается прогрессивным течением. Данный вид болезни является более тяжелым для пациента. Он развивается в результате многократных острых приступов и приводит к нарушению выработки необходимого для нормального переваривания пищи поджелудочного сока.

Каждая из этих форм болезни по-своему опасна и может привести к различным по тяжести последствиям.

Осложнения, вызываемые острым панкреатитом

Неправильное лечение острого панкреатита или его отсутствие может спровоцировать непредсказуемые последствия. К их числу относятся:

шоковое состояние;
открытие внутренних кровотечений;
развитие перитонита;
сепсис.

Самым тяжелым последствием острой формы заболевания является летальный исход.

В чем опасность хронического панкреатита?

Человек, у которого была диагностирована хроническая форма панкреатита, со временем начинает стремительно терять вес. Ухудшается и состояние его психики — некоторые пациенты могут даже впадать в депрессию. Однако это далеко не все последствия такого заболевания, как хронический панкреатит — чем опасен этот недуг, так это возможными вариантами осложнений. Примерно у 5-10% пациентов развиваются такие последствия:

Фиброз. При отсутствии правильного лечения хронической формы может начаться деформация структуры больного органа. Такие изменения грозят развитием фиброза поджелудочной железы.
Псевдокисты — мешочки небольшого размера, наполненные жидкостью, которые могут возникать внутри поджелудочной железы. Эти новообразования в большинстве случаев являются источниками инфекции, а их разрыв может спровоцировать перитонит.
Кровотечения. Не менее опасным последствием является внутреннее кровотечение, связанное с повреждением кровеносных сосудов, находящихся рядом с больным органом. Результатом регулярных слабых кровотечений может стать анемия, характеризующаяся низким уровнем содержания красных клеток крови.
Инфекции. Хроническая форма заболевания повышает восприимчивость тканей поджелудочной железы к вирусам, поэтому некоторые случаи могут сопровождаться присоединением инфекционной составляющей. Вмешательство инфекция способно привести к формированию абсцесса, который практически не поддается лечению без операционного вмешательства.
Нарушения работы органов дыхательной системы. Химические изменения, возникающие в результате нарушенного функционирования поджелудочной железы, способны спровоцировать снижение количества кислорода в легких или его падению ниже нормы (гипоксия).

В отдельных случаях заболевание может спровоцировать повреждения головного мозга и почечную недостаточность.

Самыми опасными последствиями хронической формы панкреатита считаются:

панкреонекроз;
рак поджелудочной железы;
сахарный диабет.

Панкреонекроз развивается в результате нарушения оттока ферментов, которые начинают поступать обратно в железу. Это приводит к повышению давления внутри органа, и ферменты начинают переваривать стенки железы.

Рак поджелудочной железы связан с ростом численности патологических клеток в больном органе. Данное заболевание имеет негативный прогноз, поскольку почти не поддается лечению.

Развитие сахарного диабета также связано с нарушением функционирования поджелудочной железы, являющейся источником инсулина. При хронической форме заболевания орган поврежден настолько, что не способен заниматься перевариванием поступающей в организм пищи и регулировать уровень сахара в крови. Такие сбои в его работе могут привести даже к I типу сахарного диабета, при котором железа полностью прекращает выработку инсулина.

Профилактика заболевания

Чтобы исключить риск развития последствий панкреатита, необходимо своевременно обратиться к специалисту для прохождения диагностики и своевременного лечения заболевания. Избежать возможных осложнений также помогут:

сбалансированное питание;
сокращение потребления алкоголя;
дробное питание (частые приемы небольших порций пищи);
достаточная двигательная активность.

Сохранить здоровье поджелудочной железы также поможет разумный прием лекарственных средств (не стоит злоупотреблять ими) и избегание стрессов.

О проекте

Длинна кишечника в состоянии тонического напряжения составляет около 4 м, а в атоническом состоянии примерно 6-8 м.

Хронические воспалительные заболевания кишечника (ХВЗК) остаются важной медико-социальной проблемой, на что указывает рост заболеваемости, непрерывное рецидивирующее течение с динамичным повреждением функций и структуры слизистой оболочки (СО) кишечника, падение качества жизни и инвалидизация лиц молодого возраста. Анемия приводит к осложнению течения ХВЗК, формированию иммунной недостаточности (вторичной), снижению работоспособности. Из-за гипоксии случается рассредоточение крови от мезентериальных сосудов, что доводит до снижения кровоснабжения кишечника, еще больше ухудшает процессы всасывания и репарации СО. Установлено, что быстрое похудение у больных ХВЗК является признаком серьёзности заболевания и предиктором устойчивости его к лечению.

Существует несколько причин развития анемии у больных ХВЗК: кишечные кровотечения, нарушения всасывания, алиментарная нехватка железа и кислоты фолиевой через рафинированную диету, дисбактериоз. Чаще всего анемия при ХВЗК является комбинацией анемии хронического заболевания (АХЗ) и анемии железодефицитной(ЖДА). Железодефицитная анемия характеризуется занижением содержания железа в крови, депо и костном мозге; кроме того, нарушается синтез гема- и миоглобина, белков, включающих железо, и тканевых железосодержащих ферментов.

Основными причинами железодефицитных анемий при ХВЗК чаще называют нарушения всасывания и микрокровотечения. Если уточнить, то эти нарушения связаны с микробицидными механизмами нейтрофилов и макрофагов, которые кислородозависимы, ведь именно молекулы кислорода являются источником для образования свободных радикалов и антимикробных соединений. Таким образом, при ЖДА угнетается фагоцитоз как значимое звено системы врожденной устойчивости к болезням. Анемия хронических заболеваний по распространенности находится после ЖДА.

Патогенетические механизмы анемии хронических заболеваний включают гиперпродукцию провоспалительных цитокинов, интерферона а, некоторые интерлейкины (ИЛ), которые повреждают обмен железа, влияют на гемопоэз и тормозят синтез эритропоэтина почками. Провоспалительные цитокины уменьшают доступность железа, накопленного ретикулоэндотелиальной системой, а активация системы фагоцитов (мононуклеарных) приводит к ретенции (депонированию) железа в макрофагах.

Развитие анемии у больных ХВЗК соотносится с выработкой провоспалительных цитокинов, что подтверждается негативными взаимозависимыми связями между уровнем ФНО-а и уровнем гемоглобина, средним объемом эритроцита, гематокрита, средним содержанием гемоглобина в эритроците. Эти связи свидетельствуют об угнетении поглотительной активности нейтрофилов при анемии, что помогает хронизации воспалительного процесса.

Полип слепой кишки

Опубликовано: 11 сентября 2015 в 11:46

Полип слепой кишки — это доброкачественное новообразование, которое состоит из клеток слизистой органа. Внешне оно похоже на гриб, у него есть головка овальной формы и длинная ножка. Иногда вместо ножки может быть широкое основание, а головка полипа может быть похожа на соцветия цветной капусты.

Так как слепая кишка находится с правой стороны в подвздошной области, то и проявление симптомов описываемой патологии будут проявляться именно здесь. Слепая кишка – это часть толстого кишечника, его самый начальный отдел, который имеет форму полусферы. Длина описываемого отдела может доходить до 10 см, ширина в самой большой нижней части составляет 9 см. Именно в неё нижней части чаще всего образуются полипы. Понять, почему так происходит, поможет анатомия и функции описываемого органа.

Симптомы полипов в слепой кишке

У большинства людей слепая кишка окружена брюшиной и свободно двигается. Этот участок топографически находится ниже подвздошного отдела, ее проекция приходится на переднюю стенку живота, находящуюся в паховой области с правой стороны. Поэтому, симптомы полипов в слепой кишке, проявляются именно здесь, но они проявляются, только когда вырастают до больших размеров.

Больные нередко жалуются на появление сильной боли, носящей ноющий характер. При пальпации орган кажется плотным, на правой стороне ощущается вздутие живота, в каловых массах присутствуют кровяные прожилки. Стул меняется в сторону запоров, из-за постоянных кровотечений развивается анемия, человек, несмотря на хороший аппетит, резко теряет в весе, появляется чувство слабости, быстрое утомление.

В пяти сантиметрах выше паховой связки находится купол слепой кишки, он направлен в сторону малого таза, из-за сложности доступа полип купола слепой кишки диагностируется крайне сложно, но и появляется он здесь довольно редко. Спровоцировать нарушения процесса обновления клеток слизистой могут разные факторы. Это:

Наследственная предрасположенность.
Присутствие постоянных хронических заболеваний.
Частые запоры.
Неправильные гастрономические привычки.

Если новообразования имеют небольшие размеры, симптомы их никак не проявляются. Крупные новообразования, первым делом, формируют кишечную непроходимость, именно поэтому и появляются сильные спазмы. Большие полипы способны изъявляться и перфорировать стенку слепой кишки, в результате чего возникают кровотечения – главный симптом полипов.

Особенности лечения полипов слепой кишки

Полип купола слепой кишки Вылечить нарост медикаментозно невозможно. Лечение сводится к удалению доброкачественного нароста. Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые помогают устранить описываемую проблему. Выбор того или иного варианта зависит от локализации новообразования, от его размера, количества мясных наростов.

Если полип слепой кишки небольшой (до 2 см), он удаляется при помощи электрокоагуляции через колоноскоп. Множественные поражения органа имеют более яркие симптомы, устранить их можно только вырезав пораженную часть кишки или стенки.

Игнорировать данный диагноз и оставлять на самотек развитие полипов нельзя, ведь симптомы запущенных стадий схожи с признаками первых стадий рака толстого кишечника. Этим описываемая патология и опасна. В 30% случаях образование изъявляется и перерождается в злокачественную опухоль, лечить которую очень сложно. Именно поэтому официальная медицина настаивает при обнаружении полипа в куполе слепой кишки или в ее нижней части на моментальном удалении доброкачественного новообразования. Только так можно предотвратить самые опасные осложнения.

Источник