33 неделя беременности упал гемоглобин

33 неделя беременности упал гемоглобин thumbnail

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость…

Беременность — это период радостного ожидания встречи с малышом. Однако часто это время омрачается не слишком хорошим самочувствием будущей мамы. Токсикоз, недостаток кальция, витаминов, гестозы — это неполный перечень возможных осложнений течения беременности. Одной из самых частых патологий становится резкое снижение уровня гемоглобина. Оно может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья будущей матери и ее ребенка.

Что же такое гемоглобин и почему он так важен? Из-за чего его содержание в организме беременной может понижаться и повышаться? Как распознать анемию и как от нее избавиться — все эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Гемоглобин и беременность

Гемоглобин — это железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов. Именно он отвечает за доставку кислорода к каждой клеточке тела и за «утилизацию» углекислого газа.

Кстати
Одна молекула гемоглобина содержит четыре атома железа. На долю такого железа в крови приходится около 65% от содержания этого элемента в организме. Это около 1,8–3,2 г.

Во время беременности расход железа значительно повышается. Растет плацента, развивается плод, образуется большое количество новых сосудов, у ребенка начинают формироваться собственные клетки крови. Начиная с 16–18-й недели беременности, почти на 40–50%[1] увеличивается объем плазмы крови в организме матери. А количество эритроцитов при этом повышается только на 25%. В результате кровь становится более «разбавленной» и уровень гемоглобина падает. В течение всей беременности до 1300 мг железа идет на обеспечение растущего организма, плаценты и всей системы, обеспечивающей его жизнедеятельность. А потребность самой беременной женщины возрастает до 5,6–6 мг железа в сутки.

Уровень гемоглобина при беременности понижается практически у каждой женщины. И примерно у 1/3 из них развивается анемия из-за недостатка железа.

Уровень гемоглобина определяют при проведении общего анализа крови. Его назначают в первом триместре при постановке беременной на учет, в 16–20 недель, 24–28 недель и 32–36 недель. Если в анализе были выявлены отклонения, его могут провести повторно. Врач также может назначить определение уровня сывороточного железа, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки.

Анализ позволяет определить количество гемоглобина, цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит — количество клеток крови по отношению к ее жидкой части. Снижение всех этих показателей говорит об анемии.

Норма гемоглобина при беременности

Как мы уже говорили, во время беременности границы нормальных значений гемоглобина немного смещаются.

Нормы содержания гемоглобина[2]:

  • у небеременной женщины —115-152 (среднее — 139) г/л;
  • в 1-м триместре — 112–165 (среднее — 131) г/л;
  • во 2-м триместре — 108–144 (среднее — 120) г/л;
  • в 3-м триместре 110–140 (среднее — 112) г/л.

Из-за прекращения менструальных кровотечений гемоглобин в крови беременной может незначительно повыситься в 1-м триместре. Во 2-м триместре большое количество железа уходит на обеспечение кровью матки и развивающегося плода, объем крови увеличивается быстрее, чем количество красных кровяных телец. В 3-м триместре ситуация сохраняется: увеличение объема крови достигает максимума примерно к 32 неделям.

Если гемоглобин высокий…

Повышение уровня гемоглобина во время беременности диагностируется редко, и обычно это временное явление. Например, гемоглобин может быть более высоким после отравлений, в жаркую погоду или при недостаточном употреблении воды. Также гемоглобин может повышаться из-за стрессов или физической нагрузки.

Для коррекции незначительно повышенного уровня гемоглобина при беременности достаточно соблюдать питьевой режим, избегать стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.

Гемоглобин больше 150–160 г/л может говорить о серьезных заболеваниях. Для того чтобы понять причину такого состояния, нужно пройти полное обследование.

Признаки и причины анемии

Снижение уровня гемоглобина при беременности происходит из-за того, что потребность в этом элементе значительно превышает его поступление. Негативно может повлиять однообразное или недостаточное питание, диеты, недостаток определенных витаминов и микроэлементов, малое количество животного белка в рационе. Дополнительными факторами риска являются заболевания кишечника, токсикоз, гестоз, болезни почек и печени.

Степень анемии определяют по результатам анализа крови[3]:

  • При умеренной анемии уровень гемоглобина составляет 70–109 г/л, гематокрит 24–37%, количество эритроцитов — 2,5–3,9*1012;
  • Тяжелая анемия развивается, когда гемоглобин опускается до 40–69 г/л, гематокрит составляет 13–23%, количество эритроцитов — 1,5–2,5*1012;
  • При очень тяжелой анемии гемоглобин опускается ниже 40 г/л, гематокрит — менее 13%, а эритроциты — менее 1,5*1012.

Проявлениями клинически выраженной анемии могут быть:

  • слабость, вялость;
  • ломкость ногтей, проблемы с волосами;
  • бледность;
  • изменение вкуса, пристрастие к необычным запахам;
  • сердцебиение, боль в груди, одышка.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности

При недостатке гемоглобина и развитии железодефицитной анемии в организме матери происходят серьезные изменения:

  • иммунитет снижается пропорционально тяжести анемии;
  • появляются признаки нарушения свертываемости крови;
  • на 40% увеличивается риск гестоза;
  • в 1,5 раза увеличивается риск токсикоза;
  • развивается плацентарная недостаточность;
  • развивается гипоксия плода;
  • на 15–42% чаще происходят преждевременные роды;
  • на 8–9% чаще случаются выкидыши;
  • увеличивается вероятность развития кровотечения во время или после родов;
  • чаще наблюдается слабость родовой деятельности;
  • родившиеся дети хуже набирают массу тела;
  • гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются в 2,2 раза чаще.

Ребенок до 2 лет на 70% обеспечивается железом именно от матери. Низкий гемоглобин при беременности приводит к серьезным последствиям для ребенка, напрямую отражается на его здоровье и правильном развитии. Поэтому так важно полноценно обеспечить организм беременной женщины этим микроэлементом.

Как повысить гемоглобин: рекомендации при беременности

Полноценное питание может устранить скрытый железодефицит и повысить уровень гемоглобина во время беременности. Для его синтеза нужно употреблять белковую пищу животного происхождения. Именно в ней содержится полный набор аминокислот, которые необходимы организму человека.

Железо в мясе обладает более высокой биодоступностью по сравнению с другими пищевыми продуктами. Из мяса человек может усвоить около 6% этого микроэлемента, в то время как из растительных продуктов — только 0,2%[5].

Питание должно быть разнообразным. Оно должно содержать большое количество витаминов и минералов, которые улучшают усвоение железа, стимулируют выработку гемоглобина и снижают выраженность анемии.

Продуктами, которые повышают гемоглобин при беременности, считаются:

  • говядина;
  • грибы;
  • печень;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • гречка;
  • бобовые;
  • зелень;
  • орехи.

Многие витамины и микроэлементы, которые содержатся в продуктах, помогают усвоению железа и играют роль в кроветворении. Эти же микроэлементы стали добавлять в препараты железа для того, чтобы улучшить их биодоступность и усилить эффект:

  • витамин С улучшает всасывание железа;
  • витамин В12 улучшает состояние при В12-дефицитных анемиях;
  • фолиевая кислота хорошо влияет на состояние репродуктивной системы женщины;
  • медь улучшает всасывание железа, оказывает антиоксидантное действие;
  • марганец улучшает синтез гемоглобина и является антиоксидантом.

В форме таблеток и капсул выпускают множество препаратов с содержанием железа. Их удобно применять, у них достаточно высокая биодоступность, а внешняя оболочка маскирует неприятный вкус солей железа. Недостатки такой формы выпуска — невозможность разделить дозу препарата и иногда побочные эффекты. Из таблетки сразу высвобождается большое количество железа, которое негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Таблетки с медленным высвобождением железа переносятся лучше. Их удобно применять, но биодоступность у них ниже и зависит от приема пищи[6].

Препараты железа в виде сиропа или раствора лучше всасываются и хорошо переносятся. Дневную дозу можно разделить и, например, развести в любимом соке. Стоит помнить, что эти препараты могут окрасить эмаль зубов, поэтому лучше принимать их с помощью трубочки.

Есть у препаратов железа и свои недостатки. Не все они хорошо переносятся, особенно в период беременности. К частым побочным эффектам железосодержащих лекарств относятся запоры, тошнота, диарея, рвота и боли в животе. С учетом того, что беременная женщина и так склонна к запорам и тошноте, терапия может превратиться в не слишком приятный процесс.

В любом случае пищевые добавки позволяют более мягко восстановить уровень гемоглобина, минимизируя побочные проявления приема соединений железа. Конечно, не стоит рассчитывать на БАДы как на панацею: при выраженной анемии без лекарств не обойтись. Но прием таких добавок одновременно с коррекцией питания помогает при скрытом дефиците железа и служит профилактикой развития анемии.

В «Национальном руководстве по акушерству» в качестве немедикаментозных средств поддержания уровня железа в крови рекомендован прием специализированных пищевых добавок, в том числе гематогена. Этот БАД содержит большое количество черного пищевого альбумина — специальным образом обработанного белка с высоким содержанием железа. Кроме гематогена существуют препараты в виде тоников и растворимых коктейлей, содержащие железо в биодоступной форме.

Железо — один из важнейших элементов для организма беременной женщины. Недостаток железа может негативно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье развивающегося плода. Чтобы предотвратить анемию, необходимо следить за питанием, принимать пищевые добавки и своевременно сдавать все анализы. Если избежать развития анемии не удалось — нужно обратиться к врачу и подобрать индивидуальное лечение железосодержащими препаратами.

Источник

33 неделя беременности упал гемоглобин

Забрала результаты коагулограммы и немного озадачилась. Срок 33-34 недели, скрининг был вчера, по нему все прекрасно, единственное, дочь уже низко опустилась и предупредили, что родить могу в любой момент.
КТГ был тоже на прошлой неделе, к нему тоже у врача претензий никаких нет.
Единственный показатель, который не в норме – гемоглобин. Если раньше держался на уровне 92-93 (замечу, что высоким он не был никогда, потолок добеременный – 120, обычно ниже), то теперь упал до 88.
Из препаратов пью феррум-лек, но последнюю неделю не пила из-за проблем с желудком. Зато пью, как верблюд, чуть ли не ведрами, воду. Может, из-за этого упал?
У кого было, чем грозит анемия 2 степени на таком сроке? На прием только в пятницу…
P.s. стационар даже не предлагали, хоть и всю беременность гемоглобин низкий

Аноним автор темы:

то теперь упал до 88.
Из препаратов пью феррум-лек, но последнюю неделю не пила из-за проблем с желудком. Зато пью, как верблюд, чуть ли не ведрами, воду. Может, из-за этого упал?
У кого было, чем грозит анемия 2 степени на таком сроке? На прием только в пятницу…
P.s. стационар даже не предлагали, хоть и всю беременность гемоглобин низкий

:omg: У меня тоже низкий, грозит всем, вплоть до прерывания. Когда я с 110 приехала в областную, мне сразу сказали,что с таким показателем рожать только у них, если гемоглобин падет ниже 100 сразу к ним на госпитализацию, без записи, искусственно поднимать.

Аноним ,

Мне в последнюю беременность феррум лек гемоглобин не поднимал, терапевт подбирала другой, сейчас уже не вспомню название, но с моим гастритом он подошёл и даже смог мне гемоглобин поднять до 100, анемия грозит кислородным голоданием ребёнку, так что я бы на вашем месте пятницу не ждала, ну или пошла бы к терапевту для беременных

Аноним ,

А ну и после родов гемоглобин вообще упал до 60, было тяжко, поэтому не тяните

33 неделя беременности упал гемоглобин

Эlli:

ну или пошла бы к терапевту для беременных

У нашего терапевта была с гемоглобином 93, она тоже феррум-лек только назначает. К платному, похоже, надо идти.

Airyka:

если гемоглобин падет ниже 100 сразу к ним на госпитализацию, без записи, искусственно поднимать.

Мне в ЖК ни разу даже не предложили, да даже к гематологу не направляют, препарат не меняют :omg: Утешает, что по УЗИ и КТГ все хорошо, но что-то нужно делать

Эlli:

с моим гастритом он подошёл

У меня вообще язва, плохо от препаратов железа

У меня он никогда в жизни и близко к норме не подходил. На 7 месяце, чувствую себя как всегда прекрасно. никаких рисков не появилось.

Аноним автор темы:

Мне в ЖК ни разу даже не предложили, да даже к гематологу не направляют, препарат не меняют Утешает, что по УЗИ и КТГ все хорошо, но что-то нужно делать

Идите к врачу без записи, как экстренное, идите к заведующей, просите направление на госпитализацию, идите напрямую в больницу района, показывайте результаты анализов, Вас и без направления положат, особенно, если пожалуетесь, что голова кружиться, самочувствие не очень…

33 неделя беременности упал гемоглобин

dolu:

А чувствуете себя как?

Чувствую себя прекрасно, скачу, что-то делаю, гуляю :blush:
Вот на УЗИ сказали не скакать, ибо ребенок на низком старте ждет. А рано ещё рожать.

Лиса Алиска:

У меня он никогда в жизни и близко к норме не подходил.

А сколько у Вас? Врачи говорят что-то?

33 неделя беременности упал гемоглобин

Аноним автор темы:

Срок 33-34 недели,

Аноним автор темы:

родить могу в любой момент.

мне кажется, под наблюдением врачей было бы как то спокойнее

33 неделя беременности упал гемоглобин

АнОнИм:

мне кажется, под наблюдением врачей было бы как то спокойнее

Я ещё сумку в роддом не собрала :gy: Вот спешно решила вещи постирать и сложить уже.
Завтра схожу к врачу без записи, сегодня она до 13:00, не успела уже. :eerm:
Про родить – живот не опустился, тренировочных нет ещё, но пора быть настороже.

У меня 70 был на 30 неделе.
Врач меня долго осматривала,зубы,волосы,ногти.Спрашивала как я себя чувствую. Я себя чувствовала как обычно,только мел хотелось есть))).
Но у меня всю жизнь он пониженный,как и моей мамы.Пила тоже разные феррум-леки,не помогало.
А помог Фенюльс,с него повысился гемоглобин.Несильно,но тяга к мелу прошла. А то как наркоманка была,ей богу.
Роды и дети нормальные.Дети ,правда,слегка маловесные,но в пределах нормы,2700-2900г. У врачей претензий не было,выписывали в срок.Старшему 20 лет,младшему 4.
Это я к тому,что не всегда надо паниковать. К гематологу меня направляли,конечно,в последнюю беременность,т.к. я возрастная,но я не ходила. Не люблю больницы,у меня там сразу депрессия начинается.

dolu:

Я на таком сроке с гемоглобином 85 могла стоять и ходить только вдоль стеночки

Если так,то конечно лечиться.

33 неделя беременности упал гемоглобин

Аноним автор темы:

Я ещё сумку в роддом не собрала

с первым я решила сумку подготовить в 36 недель, но попала на сохранение, вышла, решила на следующий день собрать, а ночью увезли в роддом, родила так ничего не успев. Во второй раз, помня о первом, решила собрать где-то в 33 недели. Договорились с мужем, что в выходные поедем, все закупим, во вторник увезли на скорой, в среду родила. Не судьба мне, видимо, подготовленной в роддом попадать. Но ничего, справилась, вернее муж справился с покупкой всего необходимого. Сумки – не главное, главное – здоровье мамы и ребенка.

тоже до 88 опускался, препараты в таблетках не помогали, вот ферлатум поднял гемоглобин, к гематологу ходила, но лучше бы не ходила…

У меня на 26 неделе опустился до 89. Феррум лек сказали вообще не поднимает. Поэтому начала пить Сорбифер. С ним как-то мне повеселее стало. Назначили аж по 3 таблетки. В этот раз на 31 неделе сказали, что на 2 таблетки в день перейти

33 неделя беременности упал гемоглобин

neebo:

к гематологу ходила, но лучше бы не ходила…

Что-то плохое сказал или бесполезно?

Киндер@сюрприз:

Но у меня всю жизнь он пониженный,как и моей мамы

У меня тоже низкий и у мамы, и у сестры. Так что, надеюсь, у меня тоже не повод для паники. Ребенок тоже маловесный будет, все мелких рожают, самый крупный ребенок в семье 3030 :gy:
Главное, чувствую себя отлично. Лишь бы лялька не страдала только 🙁

33 неделя беременности упал гемоглобин

ursa1984:

Феррум лек сказали вообще не поднимает

У меня в ЖК, похоже, только феррум-лек и знают, и терапевт, и гинеколог.

Аноним ,

А потому что видимо его бесплатно должны выдавать, поэтому всем и назначают. Мне предыдущая Г сразу сказала, что он бесполезен и вообще советовала пить феррофольгамму. Но я такого препарата не слышала, поэтому на Сорбифер пошла (его с первым пила)

33 неделя беременности упал гемоглобин

ursa1984:

видимо его бесплатно должны выдавать

:gy: Хоть кто бы дал, паразиты)) Пока ничего не дали

Аноним автор темы:

Что-то плохое сказал или бесполезно?

ждала приема час, хотя по записи приехала, врач никаких путних назначений не сделала, кроме каких-то более подробных анализов крови, которые никому оказались не нужны, объявила, что ребеночек у меня дибилом и инвалидом будет 100% из-за такой мамаши как я)))) как будто я сама себе этот гемоглобин понизила)) еще и машину поцарапала об столбик в расстройствах :gy:
все это было конечно давно и неправда)) сыну 8 скоро, здоров ттт
но врач эта запомнилась))

Аноним ,
Всю беременность с таким проходила. Препараты не помогали вообще никакие. Гематолог так и сказал что на таком сроке не поднимите уже. Либо капельницы ставить, но это для печени не айс.
Так как чувствовала себя нормально, то забила.
У меня низкий гемоглобин было прямое показание к КС.

33 неделя беременности упал гемоглобин

Чудо рядом …™:

У меня низкий гемоглобин было прямое показание к КС.

Пока ничего не говорили про роды, посмотрим, что скажут. Но если я правильно понимаю, то решение о ЕР или КС роддом принимает?

Со второй дочкой родила в 30 недель гемоглобин был 84, носила очень тяжело , а с сыном в 39 недель был 84 , вызвали искусственно роды т.к. низко лежал а на выход не собирался . Поднимала гемоглобин Тотемой с сыном с дочерью сразу после родов делали переливание крови в опц .
Аноним , может в больничку попроситься , уж лучше под наблюдением . Здоровья вам и малышу

33 неделя беременности упал гемоглобин

АнОнИм:

решила собрать где-то в 33 недели

Простите, не в тему спрошу. Хорошо все с ребенком на таком сроке? Меня вчера напугала узистка ранними родами

33 неделя беременности упал гемоглобин

аничкасокол:

может в больничку попроситься

Схожу завтра спрошу у врача, может хоть дневной стационар предложат

ursa1984,
О , точно и ферумфольгамму тоже пила , это железо с фолиевой , хорошо помогает , мне этот препарат вместе с витаминами группы В ставили .

Источник