8 фактор крови норма

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

7 нозологий

АТХ:

B.02.B.D.02 Фактор свертывания крови VIII

Фармакодинамика:Компенсирует дефект коагуляции крови у больных гемофилией А. Сочетается с белком С фактора VIII и фактором Виллебранда. Усиливает процесс свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин, а также ускоряет время формирования фибринового сгустка. Фармакокинетика:После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-120 минут.

Период полувыведения составляет 8-19 часов, укорачивается при гипертермии.

Показания:Применяется для лечения и профилактики кровотечений у пациентов с болезнью Виллебранда, врожденной гемофилией А или приобретенным дефицитом фактора свертывания крови VIII. Используется для профилактики и лечения острых кровотечений у пациентов с дефицитом витамина К и печеночной недостаточностью.

III.D65-D69.D67 Наследственный дефицит фактора IX

III.D65-D69.D66 Наследственный дефицит фактора VIII

XVIII.R50-R69.R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

III.D65-D69.D68.4 Приобретенный дефицит фактора свертывания

Противопоказания:Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гиперфибринолиз, гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе, детский возраст до 6 лет, индивидуальная непереносимость. С осторожностью:Ишемическая болезнь сердца, беременность и лактация, гиперчувствительность. Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA – категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Внутривенно, при легком кровотечении: 10 МЕ/кг массы тела.

При кровотечениях, опасных для жизни: 40-50 МЕ/кг с последующей поддерживающей дозой по 20-25 МЕ/кг каждые 8-12 часов.

При умеренных кровотечениях: 15-25 МЕ/кг, затем по 10-15 МЕ/кг каждые 12-24 часа.

С целью профилактики кровотечений:

– при малых хирургических вмешательствах: 30-60 МЕ/кг за 30 минут до операции с последующей поддерживающей дозой по 20-25 МЕ/кг каждые 8-12 часов в течение 12-24 часов после оперативного лечения (в том числе, экстракции зуба);

– при крупных хирургических вмешательствах: 40-50 МЕ/кг за 1 час до операции и 20-25 МЕ/кг через 1 час после первого введения и через каждые 8-24 часа.

Для длительной профилактики кровотечений при тяжелой гемофилии А – 12-25 МЕ/кг каждые 2-3 дня.

Высшая суточная доза: 200 МЕ/кг.

Высшая разовая доза: 100 МЕ/кг.

Побочные эффекты:Общие реакции: гипертермия, беспокойство, головная боль, апатия, сонливость.

Дыхательная система: одышка.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, чувство сдавления в грудной клетке.

Пищеварительная система: преходящая парестезия слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота.

Местные реакции: чувство жжения в месте введения.

Аллергические реакции.

Передозировка:Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:Запрещается смешивание препарата с иными лекарственными средствами в одном шприце, инфузионном растворе.

Даназол повышает активность фактора свертывания VIII.

Особые указания:

Контроль концентрации фактора свертывания VIII во избежание тромбообразования при длительном лечении.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

Инструкции

Источник

Метод определения
клоттинговый (модифицированный АЧТВ тест с использованием дефицитной по ф.VIII плазмы)

Исследуемый материал
Плазма (цитрат)

Исследование применяют для диагностики гемофилии типа А, приобретенных гемофилических расстройств, при обследовании пациентов с удлиненным АЧТВ.

Фактор свертывания VIII (FVIII), называемый также антигемофильным глобулином – гликопротеин плазмы, который относится к факторам внутреннего пути плазменного звена каскада свёртывания. FVIII синтезируется преимущественно в печени, циркулирует в крови в виде комплекса с фактором Виллебранда, в процессе свертывания крови переходит в активную форму и действует как ко-фактор для фактора IX, многократно ускоряя его активацию.

Врожденный дефицит FVIII является причиной гемофилии А. Это наследственное заболевание, проявляющееся кровоизлияниями во внутренние органы, кровотечениями, как спонтанными, так и вызванными травмами или хирургическими вмешательствами, обнаруживается обычно в раннем возрасте. Различают тяжелую, умеренную и легкую формы гемофилии А. Тяжесть заболевания обратно связана с уровнем FVIII (подробнее см. раздел Интерпретация). Гемофилия А (дефицит FVIII) встречается в 4–5 раз чаще гемофилии В (дефицит FIX). Тип наследования – аутосомно-рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой. Генетические заболевания с таким типом наследования проявляются преимущественно у мужчин, женщины являются лишь носителями (за крайне редкими исключениями). Частота встречаемости классической гемофилии А – 14:100000 среди мужчин, единичные случаи этого заболевания описаны у женщин.

Приобретенная недостаточность FVIII – редкое, но тяжелое аутоиммунное расстройство, которое связано с присутствием в крови пациента аутоантител, направленных против FVIII (ингибиторов). Оно может наблюдаться как у мужчин, так и женщин, чаще обнаруживается в среднем возрасте, проявляется тяжелыми кровотечениями. В различных исследованиях была обнаружена ассоциация этого состояния с другими аутоиммунными расстройствами (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит и т.д.), злокачественными заболеваниями, применением некоторых лекарственных препаратов, послеродовым периодом и проч. У части пациентов связанной патологии выявить не удается. Аутоантитела к фактору VIII – наиболее часто встречающийся специфический ингибитор факторов свертывания. Появление ингибиторов может быть обусловлено также выработкой аутоантител против экзогенного FVIII, который применяют для лечения гемофилических расстройств.

Причиной повышения уровня активности VIII фактора свертывания может служить беременность, приём эстрогенных препаратов, стресс и т.д. Стабильный избыток FVIII в крови может служить причиной венозных тромбозов, хотя практическое клиническое применение теста в этом направлении требует дальнейшего изучения.

Литература

Нарушения свертывания крови (под ред. Антовича Й. Бломбек М.). – М., Медицинская литература, 2014, 203 с.
Franchini M, Mannucci P.M. Acquired haemophilia A: a 2013 update. – Thromb Haemost. 2013, Vol. 110, No 6, p.p. 1114-1120.
Jenkins P.V. et al. Elevated factor VIII levels and risk of venous thrombosis. – Br J Haematol. 2012, Vol. 157, No 6, p. 653-663.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Источник

ФС-1 Цена набора – 1890 руб.

Инструкция Регистрационное удостоверение

8 фактор крови норма

Набор реагентов для определения активности фактора VIII свертывания крови (Фактор VIII-тест) по ТУ 9398-020-05595541-2009

Предназначен для определения активности фактора VIII (ф. VIII) свертывания крови одностадийным клоттинговым методом в плазме крови пациентов с целью диагностики гемофилии А и тромбофилии, в свежезамороженной донорской плазме (СЗП), криопреципитате и препаратах фактора VIII с целью определения их качества.

Фактор VIII-тест предназначен для работы ручным методом, а также на автоматических и полуавтоматических коагулометрах, способных регистрировать образование сгустка в присутствии каолина.

Фактор VIII – это гликопротеид с молекулярной массой приблизительно 280000 дальтон, локализованный кроме плазмы в печени, селезенке и лимфоцитах. В плазме фактор VIII циркулирует в нековалентно связанном комплексе с фактором фон Виллебранда. Фактор VIII активируется тромбином и фактором Xa, и является кофактором фактора IХa в процессе активации фактора X в присутствии фосфолипидов и ионов кальция.

Дефицит фактора VIII вызывает гемофилию А. Гемофилия А – тяжелое наследственное заболевание, характеризуется спонтанными, нередко смертельными кровотечениями, кровоизлияниями в суставы, ведущими к ранней инвалидности. Уже при снижении дефицитного фактора до 30% (норма – 50-150%) заболевание проявляется в скрытой форме и обнаруживается после оперативных вмешательств в виде профузных кровотечений. Эти больные в течение всей жизни нуждаются в заместительной терапии препаратами плазмы.

Набор предназначен для измерения активности фактора VIII в плазме пациентов с гемофилией А, пациентов с ингибиторной формой гемофилии А, пациентов с тромбофилическими состояниями, обусловленными высоким уровнем активности фактора VIII, наблюдения за результатами лечения и для контрольного тестирования антигемофильных лекарственных препаратов (криопреципитат).

Принцип метода:

При добавлении к разведенной исследуемой плазме субстратной дефицитной плазмы происходит коррекция всех факторов свертывания кроме ф.VIII. Поэтому время свертывания в тесте АЧТВ смеси разведенной исследуемой и субстратной дефицитной по ф.VIII плазм зависит только от активности ф.VIII в исследуемой плазме. Активность ф.VIII определяют по калибровочному графику разведений плазмы-калибратора с установленной активностью ф.VIII.

Состав набора:

Эрилид, лиофильно высушенный аналог кефалина – 1 флакон;
Каолин, суспензия в 0,9%-ом растворе натрия хлористого (5 мл/фл.) -1 флакон;
0,025М раствор кальция хлористого (5 мл/фл.) – 1 флакон;
Плазма субстратная VIII, лиофильно высушенная (1 мл/фл.) – 1 флакон;
Плазма-калибратор лиофильно высушенная (1 мл/фл.) – 1 флакон;
Буфер имидазоловый концентрированный (5 мл/фл.) – 1 флакон.

Один набор предназначен для проведения 20 анализов при расходе 0,05 мл реагента на один анализ.

Нормальные и патологические значения активности фактора VIII в плазме пациентов следует контролировать с помощью Плазмы контрольной, код КМ-2. Высокую активность фактора VIII в криопреципитате следует контролировать с помощью Патоплазмы VIII, код КМ-8/9.

Мультикалибратор, код КМ-16, может быть использован для построения калибровочного графика.

Интерпретация результатов:

Уровень активности фактора VIII в плазме в норме и патологии.

Активность фактора VIII в %	Заболевание
Больше 200	Почечная недостаточность Диабет Тромбофилическое состояние Прием гормональных контрацептивов
От 50 до 200	Норма
От 25 до 49	Гемофилия А, скрытая форма
От 5 до 24	Гемофилия А, легкая форма
От 1 до 5	Гемофилия А средней тяжести
Меньше 1	Гемофилия А, тяжелая форма

За единицу активности принимается активность фактора VIII, содержащегося в пуле донорской плазмы, взятой не менее чем от 300 здоровых доноров мужчин. Активность фактора VIII выражается в международных единицах (МЕ) или в процентах, причем 1 МЕ/мл соответствует 100% активности.

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник