Активная реакция крови в норме равна

ТЕМА № 1. Кровь

1.Количество тромбоцитов в крови в норме равно:

4.180-320 тыс/мкл

2.Какие клетки крови не имеют ядер:

Тромбоциты

Эритроциты

3.Величина онкотического давления плазмы крови равна:

Мм рт. ст.

4.Образование каких форменных элементов крови активируется гипоксией:

Эритроцитов

5.В каком случае произойдет гемолиз:

При добавление в кровь дистиллированной воды

При добавление в кровь НCI

При добавление в кровь щелочи

6.Может ли возникнуть Rh-конфликт при первом переливании Rh- реципиенту Rh+ крови:

Не возникнет

4.возникнет только при повторном введении Rh+ крови

7.Какова роль буферных систем крови:

Регулируют pH крови

8. Появление в крови ретикулоцитов означает:

Усиление эритропоэза

9.Вязкость цельной крови составляет:

Усл.ед.

10.Какое из перечисленных веществ крови трансформируется в желчные пигменты?

Гемоглобин

11.Общее количество крови в организме взрослого человека составляет (в % от массы тела):

2.6-8 %

12.Какое из названных веществ не растворяется в плазме крови?

Фибрин-полимер I

13.В крови какой группы нет агглютиногенов?

14.В крови обладателя какой группы нет агглютининов?

15.Какие лейкоциты быстрее других проникают в зону внедрения бактерий?

Нейтрофилы

16.Число каких лейкоцитов увеличивается в крови при глистной инвазии?

Эозинофилов

17.Какие лейкоциты активно вырабатывают иммуноглобулины?

В-лимфоциты

18.Какие лейкоциты фагоцитируют разрушенные ткани и клетки?

Нейтрофилы

Моноциты

19.Увеличение количества каких клеток в крови свидетельствует об активации эритропоэза?

Ретикулоцитов

20.Уменьшение величины рН крови ниже 7,35 называется:

Ацидоз

21.Средняя величина осмотического давления плазмы крови равна:

Атм

22.Назовите наиболее мощную буферную систему крови:

Гемоглобиновая

23.Какие факторы свертывания крови участвуют в образовании тканевой протромбиназы:

III, IV, V, VII, X

24.О каком процессе свидетельствует появление в крови большого количества эозинофилов?

О гельминтозе

25.Какие из перечисленных гормонов стимулируют эритропоэз?

Тироксин

Андрогены

26.Какие факторы из перечисленных стимулируют лейкопоэз?

Разрушение тканей при травме

Бактериальные токсины и кровопотери

Введение чужеродного белка

27.В каком органе депонируется железо, освобождающееся из гемоглобина?

В печени

28.Какой из перечисленных форменных элементов крови является носителем гепарина?

Базофил

29.Под влиянием какого фактора протромбин превращается в тромбин?

Протромбиназы

30.К какому результату может привести уменьшение содержания белка в плазме?

К отеку

31.Какую роль играет фактор Кастла?

Стимулирует эритропоэз

32.Какие из указанных веществ относятся к свертывающей системе?

Протромбиназа

Фибриноген

Протромбин

33.По какому показателю определяют осмотическое давление плазмы крови?

По точке замерзания

34.Количество эритроцитов в крови взрослого человека в норме равно:

4.4,0-5,5 млн/мкл

35.В каких из приведенных примеров возникает Rh-конфликт?

1.При повторной беременности: мать Rh-, плод Rh+

3.При повторном введении Rh- реципиенту Rh+ крови

36.Какой из перечисленных форменных элементов крови является носителем гистамина?

Базофил

37.Какие из приведенных веществ относятся к противосвертывающей системе?

Антитромбин

Гепарин

38.При каких условиях кровь в пробирке не свернется?

При добавлении цитрата

При добавлении оксалата

При добавлении гепарина

При дефибринировании с помощью кисточки

39.О чем можно судить по цветовому показателю крови?

О степени насыщения гемоглобином эритроцитов

40.В каких случаях произойдет полный гемолиз эритроцитов в пробирках с раствором NaCl в концентрации?

4.0,2%

5.0,1%

41.Сдвиг активной реакции крови (pH) в щелочную сторону называется:

Алкалоз

42.Какой показатель крови помогает отличить истинные изменения содержания форменных элементов от изменений, связанных со сгущением крови?

Показатель гематокрита

43.Какие неорганические соединения в крови выполняют буферные функции?

H2CO3

NaHCO3

Na2HPO4

NaH2PO4

44.При наличии какой формы соединения гемоглобина с газами наблюдается гипоксия без гипоксемии?

Метгемоглобин

45.Какой из перечисленных гормонов тормозит эритропоэз?

Эстрогены

46.Какие из перечисленных показателей крови больше других изменяются при инфекционном заболевании?

СОЭ

Число лейкоцитов

47.Общее количество белка плазмы крови составляет:

2.7-8 %

48.Какой из форменных элементов крови является фагоцитом в “последнем этапе”, окончательно очищая ткани?

Моноцит

49.Параметрами КОС являются?

50.Какие из перечисленных параметров характеризует КОС крови?

Активная реакция крови (pH) в норме равна

2.7,3-7,5

52.В крови здорового человека нейтрофилы от общего количества лейкоцитов составляют:

1.45-75 %

53.В крови здорового человека моноциты от общего количества лейкоциты составляют:

4.2-8 %

54.В крови здорового человека базофилы от общего количества лейкоцитов составляют:

1.0-1 %

55.В крови здорового человека эозинофилы от общего количества лейкоцитов составляют:

2.1-5 %

56.В крови здорового человека лимфоциты от общего количества лейкоцитов составляют:

3.25-40 %

57.Разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму называется:

Гемолизом

58.Какое давление создают белки плазмы крови:

Онкотическое

59.Для подсчета эритроцитов в счетной камере Горяева кровь разводят:

Раствором NaCl

60.Для подсчета лейкоцитов в счетной камере Горяева кровь разводят:

2.5 % раствором уксусной кислоты+метиленовый синий

61.I группе крови соответствует комбинация агглютиногенов и агглютининов:

В альфа

А бетта

62.В плазме крови человека, имеющего III группу крови находится агглютинин:

Альфа

63.На эритроцитах крови человека, имеющего II группу крови находится агглютиноген:

64.Человеку, имеющему I группу крови можно переливать:

Кровь любой группы

65.Переливание несовместимой крови может вызвать:

Гемотрансфузионный шок

66.Резус-антиген входит в состав:

Плазмы

67.Для протекания всех фаз гемокоагуляции необходимо участие ионов:

Кальция

68.Протромбин образуется:

В печени

69.Превращение растворимого фибрина-полимера в нерастворимый фибрин обеспечивает фактор:

Дата добавления: 2016-10-23; просмотров: 1294 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Кислотно-щелочного равновесия: что это?

Кислотно-щелочного равновесия

Казалось бы, поступление в пищеварительный тракт, и далее в кровь, продуктов с кислой или щелочной реакцией должно менять состав крови. На самом деле, буферные системы организма обеспечивают стабильность кислотно-щелочного равновесия , не допуская колебания за пределы безопасного диапазона.

Перечень буферных систем:

Бикарбонатная (гидрокарбонатная) система – обеспечивает не менее 50% адаптивных способностей системы гемостаза;
Гемоглобиновая система – 35% безопасности;
Система белков крови – 10% буферной емкости;
Фосфатная система – 5-6% буферной безопасности.

Эти системы, поддерживая жизнедеятельность организма, предупреждают сдвиг кислотно-щелочного равновесия в любую сторону, несмотря на то, что организм потребляет продукты разнообразного состава. Буферные системы имеют неистощимый запас прочности, так как их постоянно поддерживает выделительная система, активизирующаяся на уровне рефлексов при необходимости выведения продуктов метаболизма.

Как функционируют системы

Основная гидрокарбонатная система

Гидрокарбонатная система включает в себя два компонента: H2CO3 и NaHCO3. Между ними и поступающими в кровь кислотами и щелочами постоянно происходят химические реакции.

Реакция с сильной щелочью:

NaOH + H2CO3 → NaHCO3 + H2O

Бикарбонат натрия, образующийся в результате такого взаимодействия, в скором времени выводится мочевыделительной системой.

Нейтрализация поступившей кислоты происходит так:

HCl + NaHCO3 → NaCl + H2CO3

В результате реакции образуется углекислый газ, выводимый легкими в окружающую среду.

Бикарбонатная буферная система наиболее чувствительна к изменениям pH, поэтому реагирует на них немедленно.

Гемоглобиновая, белковая и фосфатная системы крови

Гемоглобин крови при помощи красного пигмента реагирует на изменения кислотности, связывая кислород, или отдавая его в окружающие ткани. Кислотность красного пигмента гемоглобина меняется на 0,15 единицы, выступая в зависимости от обстоятельств, как нейтральная соль или как слабая кислота.

Реакция гемоглобина при поступлении в кровь щелочного основания:

NaOH + HHb → NaHb + H2O

Взаимодействие гемоглобина при поступлении в кровь кислоты:

HCl + NaHb → NaCl + HHb

Белковая буферная система участвует в поддержании равновесия pH в зависимости от концентрации и структуры белковых соединений.

Фосфатная система буферной безопасности поддерживает кислотно-щелочной баланс в моче, в межклеточной жидкости, в цитоплазме клетки.

pH разных систем крови человека

Кислотно-щелочной показатель артериальной крови, насыщенной кислородом, на 0,01-0,02 единицы выше такого же показателя венозной крови, в избытке содержащей углекислый газ.

Кислотность плазмы крови, имеющей баланс ионов водорода и гидроксильных ионов, соответствует кислотности крови в целом.

Водородный показатель других сред (сыворотки) может иметь небольшой диапазон значений. Плазма крови, изъятая из системы гемостаза, лишена фибриногена. Ее кислотность имеет значение в практическом плане, когда плазма используется для определения группы крови с помощью гемаглюттинирующих сывороток.

Ацидоз и алкалоз крови

Ацидоз

Сдвиг водородного баланса в кислую или щелочную сторону может быть компенсированным и некомпенсированным. Он определяется по щелочному резерву – объему углекислого газа, вытесняемого сильной кислотой из 100 мл плазмы. Норма этого показателя – 50-70 мл CO2.

CO2 ниже 45 мл – некомпенсированный ацидоз;
CO2выше 70 мл – алкалоз.

Виды алкалоза:

Газовый – возникает при высотной болезни, при гипервентиляции легких, провоцируется повышенной отдачей легкими углекислого газа, переходит в гипокапнию;
Негазовый – различают алиментарный алкалоз, поступающий с пищей, и метаболический алкалоз, связанный с изменениями метаболизма.

Виды ацидоза:

Газовый – провоцируется замедленной отдачей CO2 легкими, переходит в гиперкапнию;
Негазовый (алиментарный) – возникает при накоплении продуктов метаболизма, при поступлении их из ЖКТ;
Первичный ренальный – возникает при нарушении реосорбции в почечных канальцах, сопровождающихся потерей щелочей.

При значительном отклонении водородного показателя от нормы требуется квалифицированная медицинская помощь. При его пребывании в предельных значениях диапазона, при удовлетворительном самочувствии важно самому пациенту обращать внимание на состояние своего здоровья.

Основные причины нарушения pH – употребление «вредных» продуктов, алкоголя, курение. Если пациент не владеет информацией, он не обратит внимания на свое здоровье, пока не окажется в состоянии острой патологии.

Нормализовать кислотно-щелочной баланс можно при помощи диетического питания, но при возвращении прежнего образа жизни показатели pH вернутся к прежним значениям.

Для поддержания показателя в пределах нормы требуется соблюдение правил здорового питания, режима, выполнение оздоровительных мероприятий.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование:

С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник

Активная реакция крови, обусловленная концентрацией в ней
водородных (Н˙) и гидроксильных (ОН’) ионов, имеет чрезвычайно важное
биологическое значение, так как процессы обмена протекают нормально только при
определенной реакции.

Кровь имеет слабо щелочную реакцию. Показатель активной реакции (рН)
артериальной крови равен 7,4; рН венозной крови вследствие большего содержания в
ней углекислоты равен 7,35. Внутри клеток рН несколько ниже и равен 7—7,2, что
зависит от метаболизма клеток и образования в них кислых продуктов обмена.

Активная реакция крови удерживается в организме на
относительно постоянном уровне, что объясняется буферными свойствами плазмы и
эритроцитов, а также деятельностью выделительных органов.

Буферные свойства присущи растворам, содержащим слабую (т. е.
малодиссоциированную) кислоту и ее соль, образованную сильным основанием.
Прибавление к подобному раствору сильной кислоты или щелочи не вызывает такого
большого сдвига в сторону кислотности или щелочности, как в том случае, если
прибавить то же количество кислоты или щелочи к воде. Это объясняется тем, что
прибавленная сильная кислота вытесняет слабую кислоту из ее соединений с
основаниями. В растворе при этом образуется слабая кислота и соль сильной
кислоты. Буферный раствор, таким образом, препятствует сдвигу активной реакции.
При добавлении к буферному раствору сильной щелочи образуется соль слабой
кислоты и вода, вследствие чего возможный сдвиг активной реакции в щелочную
сторону уменьшается.

Буферные свойства крови обусловлены тем, что в ней содержатся следующие
вещества, образующие так называемые буферные системы:

угольная кислота — двууглекислый натрий (карбонатная буферная система);
одноосновный — двуосновный фосфорнокислый натрий (фосфатная буферная
система);
белки плазмы (буферная система белков плазмы); белки, будучи амфолитами,
способны отщеплять как водородные, так и гидроксильные ионы в зависимости от
реакции среды;
гемоглобин — калийная соль гемоглобина (буферная система гемоглобина).

Буферные свойства красящего вещества крови — гемоглобина — обусловлены тем,
что он, будучи кислотой более слабой, чем Н2СО3, отдает ей ионы калия, а сам,
присоединяя Н˙-ионы, становится очень слабо диссоциирующей кислотой. Примерно
75% буферной способности крови обусловлено гемоглобином. Карбонатная и
фосфатная буферные системы имеют для сохранения постоянства активной реакции
крови меньшее значение.

Буферные системы имеются также в тканях, благодаря чему рН тканей способен
сохраняться на относительно постоянном уровне. Главными буферами тканей являются
белки и фосфаты. Вследствие наличия буферных систем образующиеся в клетках в
ходе процессов обмена веществ углекислота, молочная, фосфорная и другие кислоты,
переходя из тканей в кровь, не вызывают обычно значительных изменении се
активной реакции.

Характерным свойством буферных систем крови является более легкий сдвиг
реакции в щелочную, чем в кислую, сторону. Так, для сдвига реакции плазмы крови
в щелочную сторону приходится прибавлять к ней в 40—70 раз больше едкого натра,
чем к чистой воде. Для того же чтобы вызвать сдвиг ее реакции в кислую сторону,
к ней необходимо добавить в 327 раз больше соляной кислоты, чем к воде. Щелочные
соли слабых кислот, содержащиеся в крови, образуют так называемый щелочной
резерв крови. Величину последнего можно определить по тому количеству кубических
сантиметров углекислоты, которое может быть связано 100 мл крови при давлении
углекислоты, равном 40 мм рт. ст., т. е. приблизительно соответствующем обычному
давлению углекислоты в альвеолярном воздухе (стр. 144).

Так как в крови имеется определенное и довольно постоянное отношение между
кислотными и щелочными эквивалентами, то принято говорить о кислотно-щелочном
равновесии крови.

Посредством экспериментов над теплокровными животными, а также клиническими
наблюдениями установлены крайние, совместимые с жизнью пределы изменений рН
крови. По-видимому, такими крайними пределами являются величины 7,0—7,8.
Смещение рН за эти пределы влечет за собой тяжелые нарушения и может привести к
смерти. Длительное смещение рН у человека даже на 0,1—0,2 по сравнению с нормой
может оказаться гибельным для организма.

Несмотря на наличие буферных систем и хорошую защищенность организма от
возможных изменений активной реакции крови, сдвиги в сторону повышения ее
кислотности пли щелочности все же иногда наблюдаются при некоторых условиях как
физиологических, так в особенности патологических. Сдвиг активной реакции в
кислую сторону называется ацидозом, сдвиг в щелочную сторону — алкалозом.

Различают компенсированный и некомпенсированный ацидоз и компенсированный и
некомпенсированный алкалоз. При некомпенсированном ацидозе или алкалозе
наблюдается действительный сдвиг активной реакции в кислую или щелочную сторону.
Это происходит вследствие исчерпания регуляторных приспособлений организма, т.
е. тогда, когда буферные свойства крови оказываются недостаточными для того,
чтобы воспрепятствовать изменению реакция. При компенсированном ацидозе или
алкалозе, которые наблюдаются чаще, чем некомпенсированные, не происходит сдвига
активной реакции, но уменьшается буферная способность крови и тканей. Понижение
буферности крови и тканей создает реальную опасность перехода компенсированных
форм ацидоза или алкалоза в некомпенсированные.

Ацидоз может возникнуть, например, вследствие увеличения содержания в крови
углекислоты или вследствие уменьшения щелочного резерва. Первый вид
ацидоза—газовый ацидоз наблюдается при затрудненном выделении углекислоты на
легких, например при легочных заболеваниях. Второй вид ацидоза негазовый; он
встречается при образовании в организме избыточного количества кислот, например
при диабете, при почечных болезнях. Алкалоз также может быть газовым (усиленное
выделение СО2) и негазовым (увеличение резервной щелочности).

Изменения щелочного резерва крови и незначительные изменения ее активной
реакции всегда происходят в капиллярах большого и малого круга кровообращения.
Так, поступление большого количества углекислоты в кровь тканевых капилляров
вызывает закислеяие венозной крови на 0.01—0.04 рН по сравнению с артериальной
кровью. Противоположный сдвиг активной реакции крови в щелочную сторону
происходит в легочных капиллярах а результате перехода углекислого газа в
альвеолярный воздух.

В сохранении постоянства реакции крови имеет большое значение деятельность
дыхательного аппарата, обеспечивающего удаление избытка углекислоты путем
усиления вентиляции легких. Важная роль в поддержании реакции крови на
постоянном уровне принадлежит также почкам и желудочно-кишечному тракту,
выделяющим из организма избыток как кислот, так и щелочей.

При сдвиге активной реакции в кислую сторону, почки выделяют с мочой
увеличенные количества кислого одноосновного фосфата натрия, а при сдвиге в
щелочную сторону происходит выделение с мочой значительных количеств щелочных
солей: двуосновиого фосфорнокислого и двууглекислого натрия. В первом случае
моча становится резко кислой, а во втором — щелочной (рН мочи в нормальных
условиях равен 4,7— 6,5, а при нарушениях кислотно-щелочного равновесия может
достигать 4,5 и 8,5).

Выделение относительно небольшого количества молочной кислоты осуществляется
также потовыми железами.

Источник