Альдолаза норма в крови

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Для чего исследуют активность альдолазы в крови?

Альдолаза – один из множества ферментов человеческого организма. Этот фермент активно участвует в энергетическом обмене углеводов. Альдолаза содержится в клетках практически всех тканей организма, но особенно высока ее концентрация в мышцах, печени и в головном мозге.

Заболевания, поражающие печень и мышцы, приводят к выбросу в кровь большого количества активного фермента, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови. Поэтому, определив содержание фермента в плазме крови, можно косвенно оценить тяжесть и определить прогноз заболевания или оценить качество проводимого лечения.

Кто назначает анализ на альдолазу?

Направление на определение данного показателя могут выдать терапевт, врач общей практики, невролог и другие специалисты. Сдать кровь можно в участковых поликлиниках, больницах, диагностических центрах, в которых есть биохимическая лаборатория.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Кровь необходимо сдавать натощак. Если пациент получает лечение гормональными препаратами, после консультации врача необходимо отменить их или провести коррекцию дозы.

Показания для определения активности альдолазы

Анализ использую при диагностике заболеваний мышц, таких как прогрессирующая мышечная дистрофия, дерматомиозит. Врач может назначить его при выявлении патологии печени (гепатита, цирроза, метастатического поражения печени).

Альдолаза в норме, интерпретация результата исследования

Нормальным уровнем активности альдолазы считаются величины в интервале 0,5–3,2 Ед/л или 0,02–0,13мкмоль/(с*л). Причин увеличения показателя несколько. К ним относятся заболевания печени (цирроз, гепатит, рак печени), поражение поперечнополосатых мышц, в том числе и сердечной. Прогрессивная миодистрофия Эрба сопровождается повышением уровня альдолазы в 7–10 раз. При других заболеваниях, таких как инфаркт миокарда, нервно-мышечная дистрофия, полиомиелит, бульбарный паралич, подъем концентрации не так явно выражен (всего в 1,5–2,5 раза). Поэтому альдолазу можно считать биохимическим маркером прогрессивной миодистрофии Эрба.

Активность альдолазы может повышаться и при других заболеваниях (микседеме, лейкемии, остром панкреатите, пневмонии, гемолитической анемии, злокачественных новообразованиях), не связанных с поражением мышц.

Преимущества и недостатки метода

Использование определения активности альдолазы при заболеваниях печени нецелесообразно, так как есть более специфичные биохимические маркеры – АлАТ и АсАТ. Поэтому в настоящее время альдолазу определяют только при дифференциальной диагностике различных миодистрофий.

В связи со сложностью выполнения этого анализа, а также из-за появления более достоверных методов диагностики частота назначения этого анализа в последнее время резко снизилась. В крупных лабораториях его постепенно исключают из перечня выполняемых исследований.

Недостатком метода можно считать и тот факт, что даже при несильно выраженном гемолизе крови высока вероятность ложноположительного результата, так как в эритроцитах содержание альдолазы в 100 раз выше, нежели в плазме. Соответственно, разрушение эритроцитов ведет к росту концентрации фермента в плазме и к получению ошибочных результатов.

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

всеобщность

Альдолаза – это фермент, который обычно содержится во многих тканях и органах (скелетные мышцы, миокард, печень и мозг). В этих районах он участвует в производстве энергии из глюкозы .

Циркулирующее количество альдолазы можно определить с помощью анализа крови. Увеличение значений ферментов свидетельствует о некоторых заболеваниях, связанных со скелетными мышцами, включая мышечную дистрофию Дюшенна и полимиозит. Альдолаза также может увеличиваться при инфаркте миокарда и при некоторых хронических заболеваниях печени.

какие

Альдолаза – это повсеместный фермент (то есть он встречается повсюду в организме). Однако он обнаружен в высоких концентрациях, особенно в мышечной ткани, в форме трех разных изоформ (альдолазы А, В и С).

Альдолаза участвует в гликолизе, то есть в утилизации глюкозы в качестве энергетического субстрата.

Биологическая роль

Альдолаза ( ALD или ALS ) представляет собой гликолитический фермент, который катализирует превращение фруктозо-1-6-дифосфата в две молекулы триоза (глицеральдегид-3-фосфат и дигидроксиацетонфосфат) в четвертой реакции гликолиза (энергетического метаболического пути). начиная с глюкозы).

Также с биохимической точки зрения активность альдолазы важна для метаболизма фруктозы.

Альдолаза имеет повсеместное распространение, что означает, что она распространяется во всех тканях организма, особенно там, где гликолиз обеспечивает наибольшую реакцию на энергетические потребности, следовательно, в скелетных мышцах, в печени и в мозге. Так как он изобилует особенно на уровне этих тканей, в присутствии альдолазы, высоко в крови, возможно клеточное (цитолизное) повреждение печени или мышц.

Альдолаза образована двумя субъединицами; Распознаются четыре изоформы, состоящие из трех отдельных субъединиц (A, B и C): молекулярная форма А4 преобладает в скелетных мышцах, В4 в печени и С4 в мозге и в других тканях.

Почему вы измеряете

По сравнению с прошлым, дозировка альдолазы в крови в настоящее время все чаще заменяется более чувствительными и специфическими показателями печени (трансаминаза, АЛТ, АСТ) и повреждением мышц (креатинкиназа, СК).

Концентрации альдолазы в крови сохраняют определенную диагностическую значимость при мышечных заболеваниях, таких как прогрессирующие дистрофии, и при мониторинге проводимой терапии.

Его определение может быть рекомендовано в редких случаях подозрения на миозит с нормальной ЦК. По-видимому, основное применение альдолазы, в частности соотношения CK / альдолаза, заключается в дифференциации миопатии и мышечной атрофии.

Нормальные значения

Контрольные значения для альдолазы находятся в диапазоне 0, 5-3, 0 МЕ / л.

Примечание : референтный интервал экзамена может меняться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.

Высокий альдолаз – причины

Значения альдолазы увеличиваются в случае мышечной дистрофии Дюшенна, при дерматомиозите, при полимиозитах, но не при нейрогенных атрофиях (таких как рассеянный склероз или миастения).

Альдолаза может увеличиваться при хронических и особенно острых заболеваниях печени (коррелирует с параллельным повышением АЛТ), в то время как при заболеваниях желчных путей она остается неизменной.

Высокие альдолазы также обнаруживаются в присутствии:

Мышечная травма,
Инфаркт миокарда,
Некоторые опухоли (желудок, легкие, молочная железа, миелобластный лейкоз),
Геморрагический панкреатит,
Гемолитические заболевания
Гангрена.

Гепатотоксичные препараты, гельминты и инсектициды могут вызывать повышение уровня альдолазы.

Низкое содержание альдолазы – причины

Низкие значения альдолазы обычно не связаны с медицинскими проблемами и / или патологическими последствиями. Следовательно, они не считаются клинически значимыми.

Как измерить это

Тест на альдолазу проводится после нормального анализа периферической крови, проводимого натощак.

подготовка

Прежде чем пройти полезную экстракцию для определения альдолазы, необходимо соблюдать пост не менее 8 часов. В этот период можно взять небольшое количество воды. Кроме того, перед экзаменом вы должны находиться в вертикальном положении не менее 30 минут.

Анализ альдолазы может быть изменен после приема некоторых лекарств, включая пестициды и лекарства, которые имеют некоторую гепатотоксичность в качестве возможных побочных эффектов. Даже интенсивная и недавняя физическая и мышечная активность может повлиять на результат исследования.

Интерпретация результатов

Исследование альдолазы требовалось, особенно в прошлом, для диагностики и мониторинга некоторых заболеваний, связанных со скелетными мышцами.

В настоящее время этот анализ был в значительной степени заменен оценкой маркеров повреждения мышц, таких как CK (креатинкиназа). Однако его определение все еще может быть полезным:

В случаях подозрения на миозит с нормальной ЦК;
При оценке повреждения клеток при миопатиях (мышечные дистрофии, некротический миозит и др.);
В поддержку диагностической гипотезы, связанной с заболеваниями мышц, включая мышечную дистрофию Дюшенна и полимиозит.

Источник