Алиментарная анемия история болезни

История
болезни

(по журналу стационарных
больных)

Кличка: 17562

Вид животного:
поросенок

Возраст:.
15 дней Живая
масса:
3 кг пол:
хрячок

Порода:
крупная белая

Хозяйство и
адрес владельца:
совхоз «Пригородный», Мурманской
области.

Дата поступления
в клинику:
15 сентября

Диагноз
первоначальный:
Алиментарная
анемия (Anemiaalimentaria)

Диагноз при
последующем наблюдении:

Алиментарная
анемия Anemiaalimentaris

Рахит
Rahitis

Гиповитаминоз
А, Д, Е, В

Дата начала
курации:
15/09/2008 окончания
курации:
25/09/2008

Анамнез жизни
(содержание в данных условиях, микроклимат,
режим дня, рацион, количество кормов,
моцион, способ содержания, производственные
условия, продуктивность, эпизоотическое
состояние и др.)

Morbe:
при ветеринарном обходе группы маточного
отделения оператор – свиновод Лесковая
Н.Д. обратила внимание на то, что в одной
из клеток один из поросят бледный, вялый,
апатичный, не реагирует на внешние
раздражители, больше лежит, к матке не
подходит, плохо сосет.

Vitae:
поросенок содержался в типовом свинарнике,
в клетке, где содержалась свиноматка и
поросята в количестве 12 штук. В клетке
отмечалась скученность. В помещении
наблюдалась сырость, сквозняки, большое
скопление вредных газов, аммиака,
углекислоты. Витаминно-минеральная
подкормка ниже нормы. Ультрафиолетовое
облучение не достаточное. Моциона нет,
содержание безвыгульное. Рацион: отруби
ржаные 1,0 кг, обрат 1,2 л, вода водопроводная
вволю, часто холодная.

Анамнез болезни
(когда и как проявилась болезнь, кем и
когда лечили или обрабатывали животное,
болели ли другие животные, обращают
внимание на аппетит, прием корма, жажду,
свойства кала, поза при испражнении и
мочеиспускании, наличие кашля и другие
особенности)

Животное
поступило 15/09/2008 с признаками: вялость,
угнетение, отставание в росте, пониженный
и извращенный аппетит, плохо сосет
свиноматку, бледность видимых слизистых
оболочек, бледность кожи и копытец,
тусклость и ломкость щетины, первые
явления в виде судорог, кровоточивость
десен, десквамация эпителия кожных
покровов. Живот вздут, понос.

Санитарное
содержание хозяйства.

Санитарное
состояние хозяйства удовлетворительное.
Санитарная обработка свинарников
производится регулярно и в соответствии
с нормами и приказами.

Проводимые
противоэпизоотические, санитарные и
зоогигиенические мероприятия

Эпизоотологическое
состояние хозяйства благополучное по
инфекционным заболеваниям. Проводимые
санитарные и зоогигиенические мероприятия:
туберкулинизация, исследование крови
на бруцеллез, лейкоз. Дезинфекция,
дезинсекция, дератизация.

Общее исследование
15 сентября2008г.

Температура
38,8ºС
пульс 175
уд в минуту дыхание
38 ДД
в минуту

Габитус
(пространственное положение и
телосложение животного, поза, движения,
конституция, темперамент, нрав)

Положение
тела стоячее вынужденное, животное
сгорблено, малоподвижно. Телосложение
слабое, темперамент флегматичный, на
происходящее вокруг реагирует апатией.
Конституция нежная.

Кожа и подкожная
клетчатка (общий вид кожи, цвет,
эластичность, влажность, запах,
чувствительность, зуд, сыпь, экзема,
гангрена)

При осмотре
животного повреждений кожных покровов
не обнаружено. Кожа эластичная, сухая,
бледная, напоминает пергаментную бумагу,
нарушения целостности не обнаружено,
отмечается десквамация эпителия кожи.
Запах соответствует животному данного
вида, чувствительность несколько
снижена. Щетина тусклая, ломкая,
взъерошенная, хорошо удерживается в
волосяных луковицах. Слизистые оболочки
влажные, без повреждений. Целостность
кожи и слизистых не нарушена.

Зуд, сыпь и другие
патологические высыпания отсутствуют.

Лимфатические
узлы (величина, форма, болезненность,
подвижность, конституция, температура)

Подчелюстные
лимфатические узлы увеличены, плотной
консистенции, округлой формы, гладкие,
подвижные, упругие, плотные, безболезненные.
Повышения местной температуры нет,
умеренно теплые.

Слизистые оболочки
и конъюнктива (нарушение целостности,
влажность, цвет, отечность, припухание,
выраженность артериовенозной и
капиллярной сети, наличие истечений)

– слизистая
оболочка глаз бледно-розового цвета,
радужка равномерно окрашена, зрачок
черный, реагирует на свет. Слизистая
влажная, без патологий, истечения
гнойного характера, без нарушения
целостности. Веки припухшие.

– слизистая
оболочка носовой полости бледно-розового
цвета, без пигментации, без патологических
истечений, влажная, температура немного
ниже нормы, без нарушения целостности.

-слизистая
оболочка ротовой полости бледно-розового
цвета, без изъязвлений и патологий,
влажная, без нарушения целостности.
Запах ротовой полости специфический с
гнилостны оттенком..

Опорно-статический
аппарат (определяют симметричность
и степень развития мышечной системы,
тонус, болезненность, изменения в
движениях, аномалии скелета, рассасывание
хвостовых и поперечных отростков
поясничных позвонков, ребер, движения
суставов)

Животное часто
принимает позу сидячей собаки, что
говорит о слабости связочного аппарата.
Все движения хорошо координированы.
Параличи и парезы не наблюдались. Тонус
мышц ослаблен. Костяк слабый, при
пальпации безболезненный. На последних
ребрах прощупываются реберные четки.
Движения в суставах сохранены в полном
объеме.

Исследования
отдельных систем

Система
кровообращения (осмотр, пальпация,
перкуссия сердечной области, аускультация,
исследование кровеносных сосудов,
характеристика сердечного толчка,
пульса, болезненности, наличие шумов,
зоны сердечной тупости, тоны сердца)

При пальпации
область сердца безболезненна, сердечный
толчок умеренно выражен, ограниченный,
ритмичный, умеренно-сильный, распространен
локально. Сердечный толчок локализован
слева в четвертом межреберье, площадь
– 3см², несколько ослаблен. При аускультации
посторонних шумов не прослушивалось.
Артериальный пульс аритмичный, учащенный.
Удовлетворительного наполнения и
напряжения. Ундуляции не наблюдалось.
Венный пульс отрицательный. При
аускультации сердца прослушиваются
два тона: систолический – продолжительный
и низкий, несколько ослаблен, после
бесшумной паузы – диастолический менее
продолжительный и высокий. При пальпации:
колебания грудной стенки в области
сердца незначительные. Верхняя граница
относительной тупости сердца доходит
до уровня плечевого сустава, а задняя
до пятого ребра.

Система органов
дыхания (осмотр носовых ходов,
характер истечения: количество,
консистенция, запах, примеси. Состояние
лобных пазух, воздухоносных мешков.
Исследование кашля: продолжительность,
болезненность, частота. Состояние
легких, характер дыхания).

Дыхание учащенное,
поверхностное, смешанное, не равномерное
38 ДД в минуту. Наблюдается резкий сухой
кашель. При аускультации хрипов и шумов
не обнаружено. Дыхание жесткое
везикулярное. При перкуссии – ясный
легочной звук. Передняя перкуссионная
граница легкого – от заднего угла лопатки
вниз по линии анконеуса к грудной кости.
Верхняя граница – от заднего угла лопатки
каудально, параллельно остистым отросткам
грудных позвонков, отступя от них на
ширину двух пальцев. Задняя граница
определяется по трем линиям: по линии
маклока – 11-е межреберье; по линии
седалищного бугра – 9-е межреберье и по
линии лопатко-плечевого сустава – 7-е
межреберье. Нижний край легкого – в
области сердца, 4 межреберье.

Состояние
придаточных пазух носа в норме, при
перкуссии – безболезненно, звук
тимпанический, коробочный, местная
температура кожи умеренно теплая,
соответствует норме. Носовых истечений
не наблюдается. Гортань, трахея – без
патологических изменений, безболезненны.
Щитовидная железа не увеличена,
соответствует норме.

При пальпации:
кожа области грудной клетки безболезненна,
теплая.

При осмотре:
грудная клетка сужена, уменьшена в
объеме.

Легкие без
патологических изменений.

Система органов
пищеварения (общий осмотр,
определяют прием пищи и питья, исследуют
ротовую полость, глотку, пищевод, живот,
желудок, преджелудки, тонкий и толстый
отделы кишечника, акт дефекации, проводят
ректальное исследование органов тазовой,
брюшной полостей и печени).

Аппетит
понижен, извращен, плохо сосет свиноматку.

Ротовая
полость без патологических изменений,
слизистая бледно-розового цвета, без
изъязвлений, целостность сохранена.
Ротовая полость закрывается правильно,
прикус соответствует норме, зубы в
полном объеме, запах специфический,
немного гнилостный. Язык розовый, обложен
белым налетом, уздечка языка красно-розового
цвета с желтоватым оттенком. Жевание
слабое, неактивное, иногда отрыжка,
рвота отсутствует.

Глотка:
положение шеи свободное, без отеков,
припухлостей, акт глотания свободный,
слизистая бледно-розового цвета, без
нарушения целостности.

Пищевод:
безболезненный, соответствует норме,
пищевой ком свободно продвигается по
пищеводу.

Слюнные железы
в норме, мягкие, безболезненны.

Живот вздут,
напряжен, болезненный. Мышцы брюшной
стенки в тонусе. Перистальтические шумы
усилены.

Желудок
наполнен, напряжен, болезненный.

Кишечник: звук
при перкуссии ясный, звонкий,
перистальтические шумы усиленные,
переливающие, частые, продолжительные.
Перкуторно звук ясный тимпанический.
При пальпации: брюшная стенка напряжена,
выпячивается слева, мышцы в тонусе,
кишечник хорошего наполнения и напряжения,
содержимое мягкой консистенции.

Акт дефекации
свободный, учащен, сопровождается
схваткообразными болями. Газы отходят
свободно, метеоризм.

Печень не
увеличена, безболезненна, поверхность
гладкая, консистенция плотная, упругая.
Селезенка не увеличена, безболезненна,
не перкутируется.

Ректально:
слизистая оболочка без патологических
изменений, без нарушения целостности,
содержимое кишечника жидкое с резким
запахом.

Мочеполовая
система (поза мочеиспускания,
частота, болезненность мочеиспускания.
Исследование почек, их форма, конституция,
болезненность. Состояние мочеточников).

Акт мочеиспускания
естественный, безболезненный.

При пальпации:
почки безболезненны, бобовидной формы,
плотные, расположенные под поперечными
отростками первых поясничных позвонков.
При проведении глубокой пальпации через
брюшную стенку увеличение мочевого
пузыря не выявлено. Наполнение мочевого
пузыря удовлетворительное. Стенки
мочевого пузыря упругие, безболезненные.

Исследование
нервной системы (поведение
животного, состояние черепа, позвоночного
столба, двигательной и чувствительной
сфер, рефлексов, вегетативной нервной
системы).

Животное
флегматично, угнетено, апатично, плохо
реагирует на внешние раздражители,
малоподвижно, голова опущена. Наблюдалась
дрожание тазовых конечностей, снижен
тонус мускулатуры. Болевая чувствительность
соответствует норме. На тактильные,
болевые и температурные раздражители
реагирует, чувствительность в норме,
на всех участках тела одинакова.
Двигательная сфера сохранена в полном
объеме, параличей и парезов нет,
координация сохранена.

Череп
целостный, конфигурация соответствует
норме, без деформаций. Позвоночный столб
без искривлений, безболезненный,
соответствует норме.

Рефлексы
слизистых оболочек, кожные и глубокие
сохранены..

Органы чувств
(зрительный аппарат: состояние век,
ресниц, глазного яблока, роговой оболочки,
зрачка, состояние зрения. Слуховой
аппарат. Аппарат обоняния.)

Зрительный
аппарат: веки целостные, припухшие,
ресницы соответствуют норме, без
патологий. Глазное яблоко в норме, при
надавливании безболезненно. Слизистая
оболочка целостная, роговица розовая,
влажная, без патологий. Зрачок черного
цвета, на свет реагирует. Зрение
соответствует норме. Из глаз истечения
гнойного характера.

Слуховой
аппарат: ушные раковины бледно-розового
цвета, холодные, подвижные, безболезненны.
Наружный слуховой проход чистый, без
патологического налета, бледно- розового
цвета, блестящий. Патологических
истечений нет.

Обоняние:
слизистая оболочка носовой полости без
патологий, бледно-розового цвета.
Обоняние сохранено в полном объеме,
реакция на раздражение есть.

Результаты
исследования
(Status praesens
localis).

Животное угнетено,
принимает позу сидячей собаки, отмечается
десквамация эпителия кожи. Щетина
тусклая, ломкая, слизистые оболочки
бледно-розовые; Подчелюстные лимфатические
узлы увеличенные плотные, сердечный
толчок ослаблен, аритмичный. Дыхание
учащенное, поверхностное, не равномерное,
наблюдается резкий сухой кашель. Аппетит
понижен. Отмечается тремор тазовых
конечностей, понижен тонус мускулатуры.
Костяк слабый, на последних ребрах –
рахитические четки.

Исследование
зоны патологического процесса

Подробное
описание признаков патологического
процесса

Основными
клиническими признаками заболевания
являются – вялость, апатия, малоподвижность,
снижение и извращение аппетита, бледность
кожи и слизистых оболочек, ломкость
щетины.

По результатам
лабораторных исследований наблюдается
значительное снижение гемоглобина,
плотности крови, цветовой показатель
обычно меньше единицы.

Животное может
долго лежать, не подходить к свиноматке,
не принимать корм. Отмечаются расстройство
пищеварения, судороги. Пульс, дыхание
учащаются, температура в норме.

Специальные
исследования

Не проводились.

Результаты
лабораторных исследований

(исследование крови, физико-химические
и биохимические исследования)

Лейкоцитарная
формула

Заключение по
результатам исследования крови

При исследовании
крови отмечено снижете количества
эритроцитов и содержания гемоглобина,
что характерно для анемии. При анализе
лейкограммы
отечен
регенеративный сдвиг влево.

Исследование
мочи

Заключение по
результатам исследования мочи

При лабораторном
исследовании патологических изменений
не обнаружено.

Исследование
фекалий.