Алкоголь снижает сахар крови у больного сахарным диабетом через

Чрезмерное употребление спиртного вредно для организма. Каждый человек сам решает, когда и сколько выпит алкоголя. Но люди с сахарным диабетом лишены такой возможности. Эта болезни влияет на работу всех систем и органов организма. Как алкоголь влияет на сахар в крови у диабетиков, врачи не могут сказать однозначно. Он ведет себя непредсказуемо, поэтому рекомендуется отказаться от употребления крепких напитков.

Влияние алкоголя на уровень сахара в крови

Большинство ученых из разных стран изучают влияние алкоголя на сахар в крови. Результаты многочисленных клинических исследований показали, что разные виды напитков по-разному влияют на состояние и самочувствие диабетика. Продукты с высоким содержанием спирта в большом количестве провоцируют быстрое снижение уровня глюкозы. Это состояние опасно для человека, ведь при критически низких показателях глюкометра наступает гипогликемия, сопровождающаяся потерей сознания и комой.

Алкоголь снижает сахар в крови кратковременно. При этом симптомы гипогликемии похожи на признаки опьянения – головокружение, появление чувства голода, озноб. А когда спиртные напитки начинают выводиться из организма – уровень глюкозы резко повышается, присутствует риск развития гипергликемии.

Как алкоголь влияет на сахар в крови при диабете

Разные виды напитков по-разному влияют на состояние диабетика

Спирты тормозят процесс образования глюкозы в печени. Поэтому, если предстоит застолье, диабетик должен закусывать каждую выпитую рюмку калорийной едой. Так он сможет компенсировать действие спирта на организм и избежать гипогликемии.

Алкоголь усиливает действие медикаментов на организм. Инъекции инсулина и таблетки, нормализирующие сахар в крови, не являются исключением. Чтобы не допустить гипогликемии, пациент должен учитывать этот нюанс – если вечером выпито более 100 мл крепкого спиртного (водки, виски), следует уменьшить вечернюю дозировку инсулина, или пропустить прием таблеток.

к содержанию ↑

Какие алкогольные напитки повышают сахар в крови

Перед употреблением спиртного, человек, страдающих сахарным диабетом, должен проверить концентрацию в нем легкоусвояемых углеводов. К напиткам, повышающим сахар в крови, относятся:

Ликеры всех видов. Это сладкие слабоалкогольные продукты с самым высоким содержанием легкоусвояемых углеводов. А крепость сравнительно невысокая – примерно 25-30%. Поэтому бокал ликера вызывает рост показателей глюкометра без предварительного снижения концентрации сахара за счет выброса инсулина, провоцируемого спиртом. Эти напитки категорически запрещено употреблять при диабете І и ІІ типа.
Алкогольные коктейли (ром-кола, джин-тоник). В самом джине или роме сахара нет. Это крепкие напитки, которые в «чистом виде» снижают уровень глюкозы. Но если их разбавить тоником или колой, получается высококалорийный напиток, который влияет на уровень сахара в крови, повышает его показатели.
Сладкое вино, шампанское, вермут. Эти напитки, несмотря на содержание углеводов, можно употреблять диабетикам в умеренном количестве, так как они благоприятно влияют на работу организма. Этого типа алкоголь повышает или понижает сахар в крови, зависит от нескольких факторов – количества напитка, тип вина (красное, белое), индивидуальных особенностей организма пациента.

Эти напитки даже в разбавленном виде опасны для состояния организма при сахарном диабете. Поэтому стоит отказаться от употребления этих продуктов.

Ликеры повышают уровень сахара

к содержанию ↑

Какие алкогольные напитки понижают сахар в крови

Крепкий алкоголь (40% и выше) быстро усваивается организмом, провоцируя активную выработку инсулина поджелудочной железой. Поэтому эндокринологи рекомендуют в сутки выпивать не более 50-100 г крепких напитков. Эта доза способствует снижению уровня глюкозы, но не вызывает гипогликемию. Кроме того, этого количества алкоголя не достаточно для достижения состояния опьянения, поэтому человек может контролировать свое состояние, адекватно воспринимать изменения, происходящие в организме. К напиткам, понижающим сахар в крови, относят:

Водку. Это продукт с высоким содержанием спирта. Исключением является водка с добавлением сока или настойка на ягодах (они содержат в себе сахар).
Коньяк. В рекомендованных дозах этот напиток благоприятно влияет на состояние организма – расслабляет, расширяет вены, нормализует артериальное давление, показатели глюкометра.
Виски, бренди, джин, ром. Это крепкие продукты натурального брожения с разной концентрацией сахара. Углеводы после употребления этого спиртного усваиваются быстро. Но инсулин, вырабатываемый под воздействием спирта, компенсирует их воздействие на организм.

Большинство диабетиков задают своим врачам вопрос, можно ли пить пиво? С одной стороны – это высококалорийный продукт, вызывающий ожирение. С другой стороны – содержание сахара в 0.5 л пива минимальное (менее одной чайной ложки). Поэтому эндокринологи разрешают пациентам выпить пинту лагеря или эля, не опасаясь за ухудшение самочувствия.

Водка понижает сахар в крови

к содержанию ↑

Можно ли алкоголем нормализировать уровень глюкозы

Учитывая влияние алкоголя на уровень глюкозы, при необходимости можно использовать крепкие напитки для снижения показателей глюкометра. Так, при подозрении развития гипергликемии можно выпить таблетку (ввести инъекцию инсулина) одновременно выпив 30-50 мл водки или коньяка. Такое сочетание быстро снижает концентрацию сахара в плазме. Однако диабетик должен постоянно контролировать показатели (каждые 30 минут), чтобы предотвратить возможность развития гипогликемии.

Если под рукой нет инсулина, а у диабетика присутствует сопутствующее заболевание сердечно сосудистой системы (повышенное артериальное давление), нормализовать состояние можно выпив 30-50 мл качественного коньяка. Выпитый без закуски напиток стабилизирует уровень глюкозы. Но употребление крепкого спиртного на голодный желудок может спровоцировать приступ гипогликемии.

В качестве основного средства для стабилизации уровня глюкозы, крепкий алкоголь использовать нельзя. Ежедневное употребление спиртного негативно сказывается на состоянии всего организма, ускоряет процессы старения тканей и износ мышц.

к содержанию ↑

Последствия злоупотребления алкоголем при диабете

Если употреблять алкогольные продукты бесконтрольно, это не пройдет для организма диабетика без последствий. Основная опасность злоупотребления спиртным при этом заболевании заключается в таких моментах:

Вероятность развития гипогликемической комы (при употреблении крепких алкогольных напитков).
Критические повышение уровня сахара в крови (если диабетик выпил много шампанского, мартини или ликера).
Прогрессирование болезни из-за пагубного влияния спиртного на поджелудочную железу, печень, сердечно сосудистую систему.

Для эндокринологов лечение пьющего человека сопровождается рядом сложностей. Прежде всего, в этом случае тяжело рассчитать оптимальную для организма дозировку инъекций инсулина или таблеток. У людей с начальной стадией болезни, или у пациентов, находящихся в группе риска (уровень глюкозы до 10 единиц) на фоне злоупотребления алкоголем наблюдается быстрое прогрессирование сахарного диабета, сопровождающееся осложнениями (ухудшением зрения, слуха, сухостью кожи).

Источник

Алкоголь и сахар в крови сочетаются весьма замысловатым образом: употребление спиртных напитков может способствовать развитию как гипергликемии, так и гипогликемии. Все зависит от происхождения алкогольного продукта и индивидуальных особенностей организма.

К примеру, употребление некоторых разновидностей алкоголя, вроде водки или коньяка, приводит к понижению количества глюкозы в организме. Вина, ликеры и вермуты обладают обратным эффектом, поэтому их с величайшей осторожностью стоит пить лицам, страдающим от сахарного диабета. Повышает ли алкоголь сахар в крови и другая полезная информация – в следующем ниже тексте.

Уровень гликемии и спиртное

Чтобы понять, повышает ли алкоголь сахар в крови, необходимо учитывать состав напитков, реакцию внутренних органов на употребление спиртного и сладкого, а также знать процесс взаимодействия углеводов и этанола между собой.

Крепкий алкоголь

Попадая в кишечник, пятая часть принятого этилового спирта моментально всасывается в кровь через стенки органа. Остальное постепенно переваривается вместе с пищей. Из кровотока этанол проникает в печень, где происходит его ферментация под воздействием печеночных белковых катализаторов (ферментов).

Основную роль играют АДГ и (алкогольдегидрогеназа) и АЦДГ (ацетальдегиддегидрогеназа). Печень, как главный фильтр организма, стремится быстрее избавиться от ядовитого этанола. Вся деятельность органа направлена на расщепление и удаление токсина.

При этом гепатоциты (печеночные клетки) перестают полноценно выполнять параллельные обязанности. В частности, тормозится глюконеогенез (образование глюкозы) и формирование глюкозного запаса резерва – гликогена. Из-за этого, уровень сахара в крови не только не повышается, но и начинает активно падать.

Этиловый спирт в натуральном виде обладает гипогликемическим действием. Поэтому крепкие алкогольные напитки (водка, виски, коньяк) снижают показатели глюкозы в крови. Для больных диабетом форсированное падение сахарного уровня на фоне алкогольных возлияний опасно развитием гипогликемического криза – состояния, характеризующегося показателями глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л.

Значительное снижение сахара обусловлено синхронным воздействием этанола и гипогликемических (сахароснижающих) таблеток или инсулиновых инъекций, которые являются неотъемлемой часть лечения диабетиков.

Обратная ситуация, то есть увеличение сахара в крови после распития крепкого алкоголя, объясняется его особенностью провоцировать полифагию (неконтролируемо высокий аппетит). При обильном закусывании высокоуглеводными продуктами развивается гипергликемия.

Слабоалкогольные напитки

Увеличение сахара в крови зависит от гликемического индекса (ГИ) употребляемых продуктов и напитков. ГИ – это условная величина, отображающая скорость выделения чистой глюкозы из пищи и ее проникновения в системный кровоток. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее происходит процесс резорбции (всасывания) глюкозы в кровь и развитие гипергликемии.

У слабоалкогольных напитков ГИ в разы выше, чем у водки или коньяка. Это обусловлено наличием чистой глюкозы и фруктозы в исходном сырье (винограде и иных фруктах), а также сахаром, добавленным в процессе созревания и изготовления вина (винного напитка, ликера и т.д.).

Шампанское, к примеру, проиндексировано в 50 единиц, сухое вино – 44 единицы, крепленые вина – около 35 единиц. Эти показатели относятся к средним значениям гликемического индекса. Пиво, относящееся к слабоалкогольным напиткам, имеет гликемический индекс 110 единиц.

Кроме того, пиво обладает высокой энергетической ценностью (полулитровая кружка содержит около 250 ккал), а газированная основа напитка обеспечивает ускоренное проникновение этанола в кровоток. Человеку, не страдающему диабетом, умеренное употребление слабого алкоголя вреда не причинит. У диабетиков и пациентов с преддиабетом напитки с ГИ более 30 единиц вызывают гипергликемический риск.

Справка! Преддиабет – состояние нарушения толерантности к глюкозе с характерными завышенными показателями сахара в крови, при котором клетки организма проявляют резистентность к восприятию гормона инсулина.

Преддиабет, в отличие от сахарного диабета, является обратимым и не классифицируется, как болезнь. Стабилизировать гликемию возможно без медикаментов, посредством правильного питания и регулярных занятий спортом. При несвоевременной диагностике преддиабетическое состояние представляет потенциальную опасность развития диабета 2 типа.

Разрешенная дозировка

При употреблении алкоголя необходимо следить за дозой и частотой приема. Это связано с калорийностью, соотношением белков, жиров и углеводов, гликемическим индексом (ГИ) и хлебными единицами. Если говорить в целом, то все спиртные напитки довольно калорийны. Например, в 100 г водки или коньяка 240 ккал, а сахара 0,1 г, их ГИ около 0, а количество ХЕ составляет 0,01-0,02.

Сладкие алкогольные напитки типа шампанского и ликера под запретом, потому что содержание углеводов в них высокое – примерно 8 – 9 г, а ХЕ – 0,76.

А вот состав вина позволяет его употреблять в небольших количествах: калорийность 60-75 ккал, углеводы – 1-2 г, а ГИ – 40-42.

Опасное воздействие алкоголя при повышенном сахаре

Степень негативного воздействия спиртного зависит от нескольких факторов:

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете?

возрастная категория;
наличие патологий органов желудочно-кишечного тракта, ЦНС (центральной нервной системы), сердца и сосудов;
состояние обмена веществ;
количество и качество употребляемого алкоголя;
состав закусочного меню.

На организм людей с повышенными показателями глюкозы в крови алкоголь влияет более агрессивно. У диабетиков имеются проблемы с поджелудочной железой (нередко и с печенью), нарушены обменные процессы и синтез гормонов. Это усиливает интоксикацию организма этанолом и продуктами его распада.

Кроме того, процесс освобождения организма от токсинов, то есть их переработка и выведение, значительно замедлен. Учитывая неполноценную работу сердечно-сосудистой и нервной системы, вследствие развития диабетических осложнений, организму слишком сложно справляться с алкогольным отравлением и последующим похмельем.

Колебание сахарного уровня при употреблении алкоголя диабетиками

Гипогликемия при употреблении спиртосодержащих напитков может развиваться стремительно. При этом основные признаки гипогликемии мало отличаются от проявления алкогольного опьянения. У выпившего человека наблюдается:

нарушение речи и зрительного восприятия;
гипергидроз (повышенная потливость);
психоэмоциональная нестабильность (апатичность или агрессия);
учащение пульса и повышение артериального давления.

В алкогольном опьянении диабетик может не почувствовать падения уровня глюкозы в крови на фоне общей интоксикации организма. Позднее развиваются более выраженные симптомы гипогликемического криза (судороги, спутанность сознания, обморок). Больному требуется экстренная врачебная помощь.

Другой вариант – это отсроченная гипогликемия, когда снижение сахара происходит спустя несколько часов после принятия спиртного. Основной опасностью является гипогликемический приступ во сне. Заранее спланировать и предсказать время падения уровня глюкозы в крови невозможно.

Риск развития гипергликемии возникает после употребления вина, поскольку в его состав входит сахар. Наиболее безопасными считаются столовые сухие и полусухие вина. Категорически запрещено при повышенном сахаре в крови пить ликеры и игристые вина, насыщенные углекислым газом.

Таблица по крепости и сахарному содержанию

Вино	Сухое/полусухое	Полусладкое	Десертное	Ликер	Крепленое
Сахар (в %)	до 0,3/от 2 до 6	5-2	15-25	21-40	8-14
Крепость (в %)	7-14	14-16	14-18	12-17	17-20

Повышение уровня глюкозы в крови неизбежно не только от вина, но и от закуски. В состоянии алкогольного опьянения больной диабетом не всегда способен контролировать рацион и склонен съесть продукты, запрещенные диабетической диетой. В первую очередь это касается любых десертов и сладких фруктов, которыми принято закусывать вино.

Справка! При выборе слабоалкогольного напитка врачи рекомендуют ориентироваться на сухое купажное вино хорошего качества.

Исходом неумеренного употребления сладкого алкоголя может стать развитие гипергликемического криза – увеличения сахара в крови до критических показателей. В этом состоянии у диабетика прогрессирует гиповолемия (уменьшением объёма циркулирующей крови), увеличивается выброс гормонов-катехоламинов (норадреналина, дофамина, серотонина, адреналина), активизируется процесс жирового распада.

В итоге в кровь выделяется неконтролируемое количество кетонов (ацетоновых тел). Кетоацидоз характеризуется:

тошнотой и рвотой;
поллакиурией (учащенным мочеиспусканием);
вялостью, сонливостью, головокружением;
снижением показателей АД;
шумным и глубоким дыхание (дыханием Куссмауля) с характерным запахом аммиака из ротовой полости.

Отравление затрагивает весь организм, включая головной мозг. Проявления криза легко спутать с состоянием алкогольной интоксикации, что может привести к трагичным последствиям. При несвоевременной врачебной помощи больному грозит кетоацидотическая кома.

Алкоголь и диабет: чего ждать от этого сочетания?

При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете?» кажется очевидным. Тем не менее, приведем список проблем, которые возникают у диабетика при приеме спиртного:

рост концентрации триглицеродов в крови (это грозит ожирением, проблемами с сердцем и т.д.);
повышение артериального давления (увеличивает вероятность ишемии, инфаркта, инсульта, проблем с почками);
спутанность сознания, головокружение, невнятная речь;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение;
покраснение кожных покровов.

Правила употребления спиртного при повышенном сахаре в крови

Возможность употребления алкоголя при сахарном диабете связана с индивидуальными особенностями течения болезни и организма пациента. Разумные дозы спиртного допускаются только при условии стабильной компенсации диабета.

При диагностированном преддиабете от спиртосодержащих напитков следует отказаться до полного восстановления стабильных показателей глюкозы в крови. Разрешенная суточная порция составляет один бокал сухого вина (200-250 мл), либо 50 мл водки – для женщин, 100 мл – для мужчин.

Допустимое количество алкоголя при повышенном сахаре в крови

При употреблении спиртного необходимо придерживаться диабетических правил, которые помогут избежать побочных проявлений и опасных последствий. Основное правило – умеренность. Нельзя превышать допустимую порцию.

Обязательные условия правильного застолья:

устранить сладкие вина, настойки и наливки, ликеры, пиво;
не запивать крепкий алкоголь газированными напитками, пакетированными соками, сладкими компотами;
не смешивать спиртное с разной крепостью;
отказаться от употребления алкоголя на голодный желудок;
закусывать нежирными белковыми продуктами (мясо, рыба, морепродукты) в сочетании с медленными углеводами (бобовые и крупяные культуры, овощи);
не перенапрягаться физически до застолья и во время распития спиртного;
соблюдать рекомендуемую дозировку;
не пить при повышенных показателях глюкозы в крови;
не употреблять алкогольную продукцию сомнительного качества;
контролировать гликемию (измерение сахара нужно проводить до распития спиртного, во время застолья и после торжества).

Если врачом назначены гипогликемические таблетки или инсулиновые инъекции, перед застольем необходимо скорректировать дозу лекарственных препаратов. Диабетикам рекомендуется проконтролировать уровень сахара в крови ночью, если накануне имело место употребление спиртного. Такая мера позволит предотвратить развитие отсроченной гипогликемии.

Важно! При нестабильных показателях глюкозы в крови нельзя пить в одиночку. В случае неадекватной реакции организма человеку требуется экстренная врачебная помощь.

Допустимые нормы

Если планируется застолье, в котором человек с диабетом хочет поучаствовать, ему следует заранее выяснить, какие напитки и в каком количестве ему можно пить. Сразу следует отметить, что пить эндокринолог позволит лишь в том случае, если серьезных скачков и чрезмерного повышения концентрации сахара в последнее время не было.

Следует помнить, что крепкие алкогольные напитки являются высококалорийными. С оглядкой на это определяется допустимое суточное количество водки, коньяка. Оно составляет до 60 мл.

Если речь идет о молодом сухом вине, в процессе производства которого не добавляли сахар, то диабетик может себе позволить выпить полный бокал. Состояние существенно не изменится от 200 мл натурального некрепкого вина. Предпочтение лучше отдать красным сортам: в них содержание витаминов и необходимых кислот выше.

Пиво можно пить только в незначительных количествах: больше одного стакана употреблять не стоит.

Итоги

Воздействие этанола на уровень гликемии не всегда предсказуемо. Крепкий алкоголь способен на первых порах понижать сахар в крови. При сочетании с инсулином и сахароснижающими таблетками показатели глюкозы могут упасть до критических значений. Слабоалкогольные напитки, содержащие сахар, неизменно приводят к повышению глюкозных показателей.

Пить спиртное при диабете и преддиабете допускается только с разрешения врача и в строго ограниченном количестве. Пренебрежения правилами употребления повышает риск возникновения гипогликемического или гипергликемического криза, с последующим развитием коматозного состояния.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет с высоким и нестабильным показателем сахара. Кроме того, нельзя употреблять алкоголь людям:

страдающим диабетической полинейропатией;
диабетической ангиопатией;
диабетической офтальмопатией.

Нельзя принимать алкоголь вместе с такими препаратами, как Метформин и курсом инсулина. В первом случае возрастает риск получения лактоацидоза – состояния, при котором увеличивается количество молочной кислоты. Во втором случае, одновременный прием инсулина и алкоголя вызывает резкую гипогликемию с возможностью развития гипогликемической комы.

Относительными противопоказаниями являются заболевания печени, поджелудочной железы, ЖКТ, а также сердечно-сосудистой системы.

Итак, полный запрет приема алкоголя на фоне диабета вполне оправдан. Но если все же вы решили выпить, то следует придерживаться определенных правил и перед употреблением согласовать свои действия с врачом.

Каким диабетикам водка противопоказана?

Есть условия, при которых категорически запрещается употребление водки:

если имеются заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
при заболеваниях печени;
женщинам на любом сроке беременности;
если диабетик страдает от алкогольной зависимости.

Женскому полу лучше вообще воздержаться от приема спиртных напитков, так как они подвержены большему привыканию, чем мужчины.

Важной рекомендацией пациенту с сахарным диабетом будет полный отказ от спиртного. Стоит отметить, что диабетики, нарушающие все указания медиков, часто попадают в больницу с гипогликемией и уже после выхода из этого состояния принимают очень важное для себя решение – категоричный отказ от водки.

Вылечить алкоголизм невозможно???

Если водка качественная, то по своим действиям ее можно отнести к сахароснижающим веществам. Но уже здесь и кроется вся ее опасность, так как очень резко может наступить гликемия.

Так, врачи настоятельно не советуют лечить диабет водкой, поскольку это чревато летальным исходом. К тому же нужно понимать, что диабет — это неизлечимое заболевание, а постоянное употребление водки может вызвать алкогольную зависимость, что только усугубит положение больного.

Количество выпитого напитка должно быть не более 50 мл.

Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
Очередное кодирование оказалось неэффективным?
Алкоголизм разрушает вашу семью?

Источник