Alp в биохимическом анализе крови ниже нормы
Исследование различных анализов, проведение проб и всевозможных тестов является важной частью диагностических мероприятий при выявлении определенных заболеваний.
Именно результаты анализов и исследование биологических жидкостей позволяет докторам составить полное впечатление о состоянии здоровья определенного пациента и поставить конкретный диагноз при наличии заболеваний. Следует отметить, что и повышение, и понижение являются поводом для беспокойства.
Что такое щелочная фосфатаза
Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.
Фосфатаза переносит полученный фосфор через клеточную мембрану, при этом показатели этого вещества в человеческой крови являются постоянными и служат для определения уровня фосфорно-кальциевых процессов обмена.
Щелочная фосфатаза в медицине относится к ферментам, которые в организме встречаются наиболее часто, но при этом основной механизм ее действия до настоящего времени полностью не изучен. В организме человека это вещество имеется практически в любых тканях, но представляет собой несколько разновидностей, в частности, фосфатаза может быть плацентарной, почечной, костной, кишечной и печеночной.
В кровяной сыворотке человека, как правило, наблюдается наличие костной и печеночной фосфатазы, при этом их количество практически всегда одинаковое, а изменения одного из показателей могут свидетельствовать о наличии нарушений.
Показания к проведению анализа
Анализ на определение уровня щелочной фосфатазы назначается при наличии подозрений на некоторые заболевания.
В большинстве случаев пациент направляется на исследование фосфатазы при наличии:
- Подозрений на желтуху.
- Рвоты и приступов тошноты, причины которых неизвестны.
- Обесцвечивания каловых масс.
- Потемнения мочи.
- Быстрой утомляемости без видимых причин.
В перечисленных выше случаях пациенту назначается проведение исследования уровня щелочной фосфатазы, а также гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет выявить возможный застой желчи.
Кроме этого, анализ назначается и при проведении лечения некоторых заболеваний, когда человек принимает препараты, способные вызывать состояние холестаза.
Проводится исследование и при наличии у человека заболеваний костных тканей, а также при проведении лечения этих недугов для контроля эффективности терапии.
Норма фосфатазы в крови у взрослых и детей
Нормальные значения этого элемента могут колебаться в достаточно существенных диапазонах, и в среднем норма составляет от 44-х до 147-и МЕ/л. Важным моментом для интерпретации полученных результатов исследования является возраст пациента и его половая принадлежность.
У подростков, а также у женщин, ожидающих младенца, показатель этого элемента может быть немного повышен, но это не является патологией и не свидетельствует о наличии нарушений. У подростков такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона и происходящими внутренними перестройками в организме, а у беременных женщин повышение происходит за счет появления плаценты и увеличения объема костных тканей (у развивающегося внутри ребенка).
В разных лабораториях показатели будут различными, и об этом следует помнить при расшифровке результатов. В разных клиниках при проведении исследования могут использоваться различные реагенты, поскольку стандартов определения этого показателя еще не разработано. Но, как правило, диапазон отличий в нормах не является значительным.
Таблица нормальных показателей щелочной фосфатазы:
| Возраст | Норма в МЕ/л (международные единицы на литр) |
| Дети от рождения до 10-и лет | От 150 до 350 |
| Подростки от 10-и до 19-и лет | От 155 до 500 |
| Взрослые от 20-и до 50-и лет мужчины и женщины | От 85 до 120 |
| От 50-и до 75-и лет | От 110 до 135 |
| От 75-и лет и старше | От 165 до 190 |
Причины понижения показателя
Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?
Если результаты биохимического анализа показали, что щелочная фосфатаза понижена, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Оставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.
Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:
- Проведение переливания значительного объема крови.
- Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
- Наличие кретинизма.
- Различные формы анемии в тяжелой степени.
- Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
- Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
- Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В12 и В6.
- Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
- Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.
Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.
Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов. Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и практически всегда зависят от возраста пациента.
У женщин значение щелочной фосфатазы обычно немного ниже той нормы, что у мужчин этой же возрастной группы, за исключением периодов вынашивания младенца, когда уровень элемента повышается.
Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен.
При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.
Лечение пониженного уровня фосфатазы
Чтобы вернуть показатели в нормальное значение, необходимо провести комплексную терапию основного заболевание, которое и привело к появлению понижения уровня этого элемента.
Если причиной понижения щелочной фосфатазы стала нехватка витаминов и важных минеральных веществ, то пациенту рекомендуется применение витаминных комплексов, а также изменение режима питания и своего рациона.
Важно добавить в ежедневное меню продукты, в которых содержится большое количество недостающего витамина или микроэлемента, например:
- Если наблюдается нехватка витамина С, следует обогатить свой рацион цитрусовыми фруктами, репчатым луком (сырым), а также свежими ягодами черной смородины.
- При недостатке витаминов группы В важно включить в рацион многие виды свежих фруктов и овощей, а также мясо красных сортов.
- Чтобы повысить содержание цинка, следует употреблять свежие сыры, мясо птицы, разнообразные морепродукты, мясо.
- При нехватке магния нужно кушать бобовые культуры, в первую очередь фасоль, натуральный горький шоколад, чечевицу, а также семена тыквы и подсолнечника.
- Нехватку фолиевой кислоты можно восполнить, употребляя бобовые культуры, различные виды капусты и свежую разнообразную зелень.
Аббревиатура ALP подразумевает щелочную фосфатазу в крови. Это целая совокупность ферментов, отвечающих за обмен веществ, расщепление фосфорной кислоты, проникновение молекул фосфора через мембрану клеток.
Этот показатель входит в биохимический анализ крови. Его трудно назвать специфическим, однако часто этот показатель используют для определения целостности клеток печени и костей.
ALP – что это, назначение на анализ
ALP – это группа ферментов, которые выполняют очень важные функции в организме человека
Щелочная фосфатаза присутствует в крови всегда, так как клетки имеют свойство обновляться, отмирать, высвобождая в кровь элементы своего содержимого.
Щелочная фосфатаза содержится почти во всех тканях организма человека, наибольшее количество ферментов находится в клетках печени, желчевыводящих канальцев, костных клетках.
ALP в биохимическом анализе крови является показателем здоровья или патологии не только печени и костей, но и почек и других органов. Так, например, этот показатель повышается во время беременности, поскольку большое количество щелочной фосфатазы содержится в плаценте. Во время роста костей, в детском и подростковом возрасте уровень ALP также повышается из-за активности костной ткани.
Норма фермента в крови варьируется в зависимости от возраста.
Анализ крови на ALP назначается в следующих случаях:
- Общая проверка состояния. Показатель ALP входит в биохимический анализ крови. Его соответствие норме может проверяться при профилактическом осмотре, а также при добровольном желании пациента удостовериться в своем здоровье.
- Во время беременности. Во время вынашивания ребенка женщина часто сдает кровь. Биохимический анализ крови содержит 80% информации о состоянии организма, поэтому при необходимости беременная может сдавать кровь каждые 2 недели. Анализ ALP в этом случае будет являться показателем целостности тканей печени, почек.
- При признаках поражения печени. Анализ на ALP может назначаться при следующих симптомах: тошнота, слабость, рвота, тяжесть после еды, боль в правом подреберье. Эти признаки могут указывать на заболевания печени, нарушение проходимости желчных путей.
- При костных заболеваниях. Уровень ALP повышается при переломах костей, однако в данном случае более информативен рентген. Анализ на щелочную фосфатазу назначается при костных заболеваниях, а также подозрениях на метастазы в костную ткань.
Диагностика и норма ALP
Норма ALP варьируется в зависимости от возраста и пола
Биохимический анализ крови, включающий показатель ALP, требует стандартной подготовки. Для анализа в лаборатории берут венозную кровь. Важно, чтобы кровь не свернулась раньше времени и не была мутной, что сделает лабораторный анализ невозможным.
Подготовка к анализу на ALP включает в себя следующие пункты:
- Анализ сдается натощак. Поскольку щелочная фосфатаза часто является показателем здоровья печени, многие лаборатории рекомендуют сдавать кровь не раньше, чем через 12 часов после последнего приема пищи. То есть, если анализ назначен на 8 часов утра, то желательно ничего не есть после 8 вечера.
- За день до сдачи крови желательно избегать больших физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. Перед сдачей крови нужно немного посидеть, отдохнуть, а затем уже идти в лабораторию.
- Не рекомендуется курить и принимать алкоголь. Исключить алкогольные напитки желательно за сутки до сдачи анализа, а курение – как минимум за час до посещения лаборатории. Никотин и алкоголь могут изменить многие показатели крови.
- Желательно сократить употребление жирной пищи за день-два до анализа крови. Жирная пища часто негативно сказывается на показателях печени, а также делает сыворотку крови мутной и затрудняет анализ.
Больше информации о щелочной фосфатазе можно узнать из видео:
В норме фермент ALP должен присутствовать в крови. Расшифровкой анализа должен заниматься врач.
Нормальные показатели ALP в анализе крови:
- У взрослого человека норма ALP составляет: у женщин — от 35 до 105 ед/л, у мужчин — от 40 до 130 ед/л.
- В детском и подростковом возрасте уровень щелочной фосфатазы значительно возрастает, что связано с активным ростом костей. Своего пика ALP достигает в подростковом возрасте, когда верхняя граница нормы может отодвигаться до 468 ед/л (у мальчиков).
- У новорожденных детей норма также выше, чем у взрослого человека: от 89 до 248 ед/л.
Причины отклонения от нормы
Отклонение фермента ALP может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами
Стоит помнить, что любое отклонение от нормы может быть истолковано по-разному. Иногда для этого есть физиологические причины. Расшифровкой и постановкой диагноза должен заниматься врач, учитывая все остальные показатели крови и жалобы пациента.
Причины повышения уровня ALP могут быть следующими:
- Заболевания печени. При этом заболевания могут быть самыми различными: гепатит, цирроз, онкология, камни в желчных протоках.
- Заболевания костей. Помимо переломов повышение ALP в крови вызывают болезнь Педжета, остеосаркома (рак кости), метастазы в кости от раковой опухоли. Болезнь Педжета сопровождается патологическими изменениями в обмене веществ, в ходе которых кости утрачивают свою способность нормально восстанавливаться. Больной при этом испытывает постоянные боли в суставах, ему тяжело нормально двигаться, происходит деформация скелета и черепа.
- Заболевания кишечника. Выработка ALP по больше мере происходит в слизистой оболочке кишечника. Уровень ALP возрастает при воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, перфорации язв.
- Физиологические причины. Повышение уровня ALP считается нормальным во время активного роста костей, во время беременности, переломов, при приеме оральных контрацептивов, аспирина, антибиотиков.
- Уровень щелочной фосфатазы может понижаться при анемии, серьезных заболеваниях щитовидной железы, гипофосфатазии (заболевание, приводящее к размягчению костной ткани).
- Во время беременности уровень ALP, как правило, повышается. Этот фермент содержится в плаценте, поэтому норма щелочной фосфатазы при беременности возрастает. Пониженное же количество ALP в крови при беременности может быть тревожным сигналом, указывающим на недостаточность плаценты, ее преждевременное старение, что может привести к отслойке.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Щелочная фосфатаза относится к ферментам. Она обеспечивает поддержание правильного обмена кальция и фосфора в организме. При изменении уровня вещества пациенту требуется полное обследование, так как чаще всего это нарушение связано с патологическим состоянием. Понижение уровня фермента отмечается редко. Это явление обязательно заслуживает внимания.
Причины снижения нормального уровня ЩФ
Причиной низкой ЩФ может стать анемия
Причины, по которым происходит понижение уровня щелочной фосфатазы, достаточно разнообразны. Основными из них врачами считаются следующие:
- анемия в тяжелой степени;
- понижение активности щитовидной железы;
- гипофосфатазия — врожденная патология, при которой происходит размягчение костей;
- остеопороз возрастной природы;
- нехватка витаминов С, В6 и В12;
- недостаточность цинка, магния и фолиевой кислоты;
- кретинизм.
При беременности понижение уровня фермента может указывать на развитие плацентарной недостаточности.
Прием препаратов, которые влияют на функционирование печени, также может стать причиной для снижения уровня фермента в крови.
У небольшого процента пациентов в силу индивидуальных особенностей организма уровень фермента оказывается немного снижен, но при этом нет патологий. Определяется такая особенность после обследования, если во время него не выявлено нарушений здоровья.
Симптомы и признаки низкого уровня ЩФ
Желтушность — не специфический признак сниженной ЩФ
Проявления пониженного уровня щелочной фосфатазы являются и симптомами болезни, которой спровоцировано нарушение. При этом в большинстве случаев больных замечают у себя такие нарушения состояния:
- головные боли мигренозного типа;
- суставные боли;
- снижение подвижности;
- бледность кожи;
- желтушность;
- нарушения стула;
- боли в области печени острого, ноющего или спастического характера;
- резкое изменение веса в большую или меньшую стороны.
Обычно отмечается наличие только части из приведенных симптомов. Даже если имеет место только один из них, это повод для обращения за врачебной помощью.
Попытки самолечения представляют для больного серьезную опасность, так как патология, вызывающая симптоматику, будет прогрессировать без правильной терапии.
Показание и подготовка к анализу на ЩФ
Показанием для анализа могут явиться частые переломы
Показаниями для проведения исследования крови с целью выявления уровня щелочной фосфатазы являются:
- постоянная слабость;
- потемнение мочи;
- нарушение пищеварения;
- обнаружение опухолевых новообразований в организме;
- заболевания костей и их травматическое повреждение;
- наличие костных деформаций;
- частые переломы;
- плановая диспансеризация работников вредных производств;
- плановое обследование беременных.
Также анализ часто проводится и в том случае, если требуется оценить эффективность терапии.
Правильная подготовка обеспечивает верный результат
Для получения точных результатов требуется правильно подготовиться к анализу. Основными рекомендациями при этом являются:
- исключение из рациона жирного, острого и алкоголя за 24 часа до анализа;
- отказ от пищи на период не менее 12 часов перед анализом;
- отказ от курения за 4 часа до сдачи крови.
Лекарственные препараты также могут повлиять на картину крови. Из-за этого перед сдачей крови их следует прекратить принимать не менее чем за неделю.
В тех же случаях, когда лекарства прописаны по жизненным показаниям, об их приеме следует проинформировать врача.
Чем опасен низкий уровень ЩФ
Сам по себе сниженный уровень ЩФ не является жизненно опасным, хотя и не идет на пользу, нарушая состояние костей. В то же время, если проигнорировать такое нарушение и отказаться от проведения обследования при его выявлении, то высока вероятность того, что тяжелая патология не будет обнаружена своевременно. В результате этого болезнь станет прогрессировать и может привести к летальному исходу.
Низкий уровень ЩФ при беременности
Уровень ЩФ при беременности выше обычного
При беременности, которая протекает благополучно, норма показателя ЩФ должна быть выше, чем в обычном состоянии. Это объясняется тем, что дополнительно вещество начинает продуцироваться плацентой. В таком состоянии пониженный уровень — это показатель плацентарной недостаточности, которая опасна прерыванием беременности или рождением ребенка, который будет не жизнеспособен.
Коррекция низкого уровня фермента
Для восстановления нормального уровня фермента в организме требуется определение причины, вызвавшей развитие нарушения. Без устранения патологии, которая понижает уровень ЩФ, невозможно восстановить нормальные показатели. Лечение может назначаться только врачом после точного определения причины изменений.
Профилактика низкого уровня ЩФ
Своевременное обращение за помощью — лучшая профилактика
Точных мер профилактики против понижения щелочной фосфатазы нет, так как патологии, вызывающие изменения показателя, разнообразны. Общими предупредительными мерами, которые помогают снизить риск отклонений в здоровье, являются:
- правильное питание;
- отказ от алкоголя и табака;
- употребление достаточного количества витаминов;
- обращение за врачебной помощью при появлении даже незначительных нарушений в состоянии здоровья.
Данные рекомендации будут полезны для профилактики большинства заболеваний, так как направлены на общее поддержание организма.