Амилаза крови норма для беременных
Каждому человеку время от времени приходится сдавать лабораторные анализы, и особенно часто анализы сдают женщины, которые готовятся стать мамами. Дело в том, что организм беременной может преподнести немало сюрпризов, причем по вполне объективным причинам.
- Во-первых, у беременных женщин меняется гормональный фон и происходит перестройка гормональной системы.
- Во-вторых, в организме женщины развивается еще один организм, что тоже не может остаться незамеченным.
- В-третьих, за короткий промежуток времени довольно сильно меняются масса тела и объемы.
- В-четвертых, в большей или меньшей степени меняются пищевые привычки и предпочтения, да и сам режим питания часто тоже претерпевает изменения.
- Кроме того, у беременных женщин изменяется режим дня, меняются многие привычки.
- Также очень важно, что беременность часто влияет на настроение будущей мамы — она легко переходит от смеха к слезам, от умиления к гневу.
И все это, так или иначе, может отражаться на самочувствии и на всех биохимических показателях работы организма.
Один из важных показателей при лабораторном анализе крови — это уровень фермента, который называется амилаза (альфа-амилаза, диастаза). На самом деле, этот фермент есть у всех без исключения и обеспечивает в организме качественное расщепление сложных углеводов, полученных из продуктов питания, а также за дальнейшую переработку этих углеводов, в результате чего должны получаться более простые соединения, а потом и энергия, необходимая для организма. Ведь не секрет, что углеводы, особенно сложные, — это один из основных источников энергии, которая жизненно необходима любому организму, а тем более женщине в период беременности.
Амилаза (большая ее часть) вырабатывается поджелудочной железой, однако некоторое количество этого фермента продуцируют слюнные железы и другие органы.
Какова же роль амилазы?
Когда этот фермент попадает в желудочно-кишечный тракт, то он расщепляет крахмал и гликоген, содержащиеся в пище, до уровня глюкозы, которая всасывается уже в кишечнике и снабжает организм необходимой энергией.
В организме амилазу можно обнаружить в крови, а из организма амилаза удаляется при работе почек.
Концентрация амилазы, обнаруженная при анализах мочи и крови, позволяет делать выводы о работе желудочно-кишечного тракта и в частности о работе поджелудочной железы.
У здорового взрослого человека нормальными считаются показатели амилазы в крови от 25 до 120 ЕД/л.
Причины повышенного показателя
По каким же причинам может повышаться уровень амилазы в крови? Ни одну из этих причин нельзя назвать несущественной и оставить без внимания.
- Прежде всего, показатели уровня амилазы в крови будут повышены при приступе острого панкреатита, то есть при остром воспалительном процессе в поджелудочной железе. Как известно, при таком состоянии панкреатический сок, то есть секрет поджелудочной железы, застаивается в желчных протоках и, как результат, выработка амилазы увеличивается (иногда в несколько раз), стенки сосудов становятся более проницаемыми, что приводит к повышенному поступлению амилазы в систему кровотока (уровень амилазы может повыситься до восьми раз).
- Повышение уровня амилазы отмечается при диагностированном хроническом панкреатите, однако повышение этого уровня как правило не превышает трехкратное значение.
- Еще одна причина повышения этого показателя — вирусный или эпидемический паротит, который в народе называют «свинкой, но на самом деле это воспалительный процесс, протекающий в слюнных железах. В крови увеличиваются показатели альфа-амилазы, а показатели амилазы Р и S типов остаются в норме.
- Очень опасная причина повышения уровня амилазы — сахарный диабет, когда недостаток инсулина становится причиной нарушения всех метаболических процессов, в том числе и причиной нарушения метаболизма углеводов. В результате в организме неправильно распределяются амилаза и любые другие ферменты, поэтому при эндокринных заболеваниях, включая сахарный диабет, уровень амилазы в крови обязательно повышается.
- Усиленно вырабатываются все ферменты, участвующие в процессе пищеварения, включая амилазу, при перитоните.
- Возросший уровень показателей содержания амилазы в крови может быть вызван любыми опухолевыми процессами в поджелудочной железе, включая злокачественные опухоли.
- Уровень амилазы в крови повышается при почечной недостаточности, когда амилаза не выводится из организма в необходимых количествах.
- Резкое и сильное повышение уровня амилазы в кровяном русле может быть вызвано любой интоксикацией, включая лекарственную или алкогольную.
- Кроме прочих причин, уровень амилазы может повышаться при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к стенке маточной трубы или к стенке брюшной полости.
Внимание! Внематочная беременность требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку благополучный исход такой беременности практически исключен.
Эффективное лечение
Если повышенный уровень амилазы в крови вызван внематочной беременностью, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Если повышение уровня этого фермента вызвано любой другой причиной, необходима консультация врача-гинеколога, который наблюдает беременную, и консультация соответствующего узкого специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога или любого другого, если необходимость в его осмотре будет определена лечащим врачом.
В некоторых случаях, таких как острый панкреатит, острая интоксикация, опухолевые процессы, обязательно лечение в стационаре. Каким будет лечение и понадобится ли хирургическое вмешательство, определяет только врач.
Во всех других случаях повышения уровня амилазы в крови лечение может быть консервативным и проводиться в домашних условиях. Однако потребуется принимать некоторые меры для снижения уровня этого фермента.
- Во-первых, необходимо уменьшить нагрузку для желудочно-кишечного тракта, для чего потребуется придерживаться диеты.
- Во-вторых, из меню следует исключить жирную, острую, жареную и мясную пищу, соусы, приправы (большинство их них), чай, кроме травяного, крепкий кофе. Тем более, неприемлемо употребление любого алкоголя в любых количествах и любых сигарет в любых количествах.
Очень важно, чтобы беременная понимала, что речь идет не о лечении уровня амилазы, а о лечении основного заболевания.
Внимание! В некоторых случаях уровень амилазы может быть понижен. Как правило, речь идет о генетических проблемах. В таком случае необходима немедленная качественная диагностика, установление диагноза и лечение выявленного заболевания. К сожалению, сохранить беременность в подобных случаях получается не всегда.
Выводы
Если будущая мама получила результаты анализов, в которых есть отличающиеся от нормы показатели, то очень важно сохранять спокойствие и доверять своему врачу. Только вместе с лечащим врачом-гинекологом можно побороть любую проблему, возникшую или выявленную во время беременности и все же родить здорового и веселого малыша в положенный срок.
Амилаза – фермент, являющийся одним из участников процесса пищеварения. Выработкой амилазы занимается поджелудочная железа. Амилаза играет так же не малую роль в процессе расщепления крахмала, гликогена, глюкозы. Наибольшее ее количество отмечается в слюнных железах и поджелудочной железе.
В медицине амилаза подразделяется на три типа: α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза. Наибольшая активность отмечается у альфа-амилазы. Поэтому именно этот тип данного фермента определяют при анализе крови.
В свою очередь, альфа-амилаза делится на Р-тип и S-тип. Первый тип альфа-амилазы присутствует в большинстве своем в моче (до 65%), второй тип альфа-амилазы находится в крови (до 60%). Чтобы не путать показатели, Р-тип альфа-амилазы в моче называют «диастаза».
Активность альфа-амилазы в крови в десять раз ниже, нежели активность ее в моче. Уровень активности амилазы и диастазы, вернее определение этого уровня необходим для диагностирования разного вида панкреатитов и прочих заболеваний поджелудочной железы.
Норма амилазы крови
Согласно медицинским нормам, уровень активности амилазы в крови должен быть в пределах от шестнадцати до тридцати мккатал/л. А уровень активности диастазы в моче от двадцати восьми до ста мккатал/л.
Таблица норм биохимического анализа крови беременной, где красной линией показано норму амилазы и амилазы панкреатической в крови
Повышение амилазы крови при беременности
Если активность амилазы в крови у беременной женщины повышена, это явление называют гиперамилаземией. Если же выявляется повышение активности диастазы в моче, это называется гиперамилазурией.
О чем говорит повышение уровня активности амилазы в крови в период беременности?
- Прежде всего, об обострении хронического панкреатита (показатель амилазы возрастает при этом в три – пять раз);
- О наличии камней в поджелудочной железе;
- О наличии опухоли в поджелудочной железе;
- О развитии свинки – острой вирусной инфекции;
- Об алкогольной интоксикации организма;
- О внематочной беременности (амилаза может быть повышена в восемь раз).
Повышение диастазы в моче при беременности
Такое может случиться при:
- остром панкреатите (диастаза увеличивается от десяти до тридцатикратного размера);
- обострении хронического панкреатита;
- при воспалении в печени;
- остром аппендиците;
- при холецистите;
- кишечной непроходимости;
- алкогольной интоксикации;
- кровотечении язвы кишечника и желудка;
- во время лечения с помощью сульфаниламидных препаратов, оральных контрацептивов и мочегонных средств.
Снижение амилазы крови и мочи в период беременности
Низкий уровень активности амилазы в моче (диастазы) говорит о наличии муковисцедоза – серьезном заболевании наследственного характера.
Амилаза в крови может снижаться после острых приступов панкреатита и тоже при муковисцедозе.
Показатели амилазы как в крови, так и в моче используются в основном для диагностики у беременных заболеваний поджелудочной железы.
Как сдать анализ на амилазу?
Чтобы выяснить уровень активности амилазы в крови сдается на анализ венозная кровь. Забор материала проводится утром, после пробуждения пациентки, натощак. В моче – моча собирается утренняя, в средней порции.
За сутки до сдачи анализов на амилазу пациентке следует отказаться от жирной, острой и консервированной пищи.
Во время беременности обязательно отбирают венозную кровь на проведение так называемых печеночных проб (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), так как в этот период идёт большая нагрузка именно на печень женщины.
Также биохимический анализ крови позволяет определить и содержание других маркеров крови, что тоже необходимо знать для определения состояния здоровья организма матери, ведь мало только выносить малыша, его необходимо родить и выходить, а больная мать этого не сможет сделать.
Содержание статьи:
- билирубин
- АЛТ
- АСТ
- креатинин
- мочевина
- холестерин
- глюкоза
- диастаза
- ГГТ
- щелочная фосфатаза
- К+, Na+, Cl-, Mg, Р, Fe
Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности
Билирубин — это пигмент крови, образующийся в результате распада гемоглобина, изменение концентрации которого напрямую связано с состоянием печени и селезёнки.
Билирубин бывает двух видов (фракций): прямым (или связанным) и непрямым (свободным или не связанным), а их сумма даёт количественную оценку общего билирубина в крови человека. Норма непрямого билирубина — 3,4-13,7 мкмоль/л, а прямого — 0-7,9 мкмоль/л. Тогда нормативное содержание общего билирубина в крови находится в пределах 3,4-21,6 мкмоль/л.
Как правило, в результатах биохимического анализа крови отображен общий и прямой билирубин, а их разность, соответственно, и будет составлять количество непрямого билирубина в крови человека.
В диагностических целях уровень билирубина полезен в определении желтухи, заболеваний печени, холестаза, гемолитической анемии, инфекционного мононуклеоза. При этих болезнях наблюдается увеличение как прямого, так и непрямого билирубина.
При беременности часто бывает повышение непрямого билирубина при нормальных показаниях гемоглобина, АЛТ, АСТ, ГГТ и прямого билирубина, а также при хорошем УЗИ печени и желчного пузыря. В этом нет ничего страшного, такое явление называется синдромом Жильбера — это врожденное заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни и не несёт риска для развития ребенка.
Рекомендуется принимать Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки (во время еды) в течение 1-2 месяцев и Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (за 1-2 часа до или после еды, запивая несколькими глотками воды) на протяжении 10 дней , чтобы помочь своей печени справиться с нагрузкой, а также придерживаться правильного питания, голодать — нельзя!
Аланинтрансаминаза или аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) — внутриклеточный фермент, который содержится в большей степени в печени и почках, в меньшем количестве — в сердечной мышце, легких, поджелудочной железе и селезёнке.
Норма фермента АЛТ в крови женщины — до 31 Ед/мл.
При разрушении клеток этих органов наблюдается значительный выброс АЛТ в кровь, что бывает при гепатите, жировом гепатозе печени, желтухе, токсическом поражении печени, панкреатите, сердечных заболеваний и прочих серьезных болезнях.
При позднем токсикозе (гестозе) во время беременности может наблюдаться незначительное повышение АЛТ.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, который также как и АЛТ участвует в обмене аминокислот и содержится в клетках различных органов человека.
Норма АСТ в крови у женщин — до 31 Ед/мл.
Повышение уровня данного фермента чаще всего говорит о проблемах с сердцем (в частности, с миокардом), а также о болезнях печени.
Существуют печеночные причины повышения АЛТ и АСТ — ишемия печени, вирусный гепатит, гепатоз печени, и не печеночные причины — гемолитическая анемия (гемолиз), ожирение и пр.
Незначительное повышение АЛТ и АСТ ферментов в первом и втором триместре беременности не является следствием заболевания.
Креатинин — это продукт обмена креатинфосфата, который участвует в процессе обеспечения мышц человека энергией.
Креатинин фильтруется в почках, и в случае нарушения их работы наблюдается повышение креатенина в крови человека.
Нормативная концентрация креатинина в крови женщины — 53-97 мкмоль/л.
При беременности (как правило, в 1-м и во 2-м триместрах) наблюдается понижение этого показателя на 40% из-за увеличения объема крови, усиленной работы почек, т.е. содержание креатинина в период беременности снижается до 35-70 мкмоль/л, что является физиологически нормальным явлением.
При чересчур худощавом телосложении у беременной или при соблюдении вегетарианского питания этот показатель также может быть снижен, что в таком случае это нехороший знак, необходимо набрать вес, наладив и сбалансировав питание.
Мочевина — это азотсодержащий продукт, который наряду с креатинином даёт понять, как работает выделительная система почек.
Норма содержания мочевины в крови взрослого человека — 2,5-7,1 ммоль/л, но при беременности нормальным считается снижение этого показателя за счёт повышенного синтеза белка и увеличения почечной фильтрации, при условии, что печеночные маркеры в норме.
Холестерин (или холестерол) — это важный строительный компонент клеток нашего организма, большая часть которого производится в печени, остальное — человек получает с продуктами питания. Также холестерин участвует в выработке половых гормонов, поэтому следить за уровнем холестерина и поддерживать его в норме является важной задачей в период вынашивания ребенка.
Нормы холестерина согласно возрасту женщины, ммоль/л:
При нормальных общих показателях крови, двукратное увеличение холестерина при беременности является нормой, то есть каждый показатель данной таблицы необходимо умножить на 2. Такое увеличение обусловлено активным выбросом определенных гормонов в кровь женщины, необходимых для формирования плаценты.
Повышение значения холестерина (а именно в среднем при показаниях более 12-13 ммоль/л) наблюдается при заболеваниях печени, холестазе, панкреатите, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ожирении и т.д.
Как для малыша, так и для мамы повышенный холестерин — крайне нежелательное явление, поэтому необходимо принять меры для его снижения: сменить рацион питания на более низкокалорийный, выполнять упражнения для беременных и пр.
Ведь при избытке холестерина возрастает риск внутриутробных аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы у плода, а сама мама может страдать снижением прочности сосудов, их закупоркой и образованием тромбов, при недостатке же увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, а у беременной при сниженном холестерине наблюдается ухудшение самочувствия.
Глюкоза — это основной маркер крови для определения сахарного диабета у человека.
Норма глюкозы в крови — 3,89-5,83 ммоль/л, но во время беременности у здоровых женщин этот показатель часто снижен, ведь плод растёт и ему нужно больше глюкозы, которую он потребляет из организма матери.
Также в период вынашивания ребенка беременные сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, который исчезает после родов. Эти явления считаются в пределах нормы, так как они вызваны активным высвобождением организмом матери глюкозы и её потреблением развивающимся плодом.
Повышение глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, почечных и печеночных заболеваниях, панкреатите.
Снижение глюкозы также может быть при эндокринных патологиях, например, при недостаточности надпочечников.
Диастаза (или альфа-амилаза) — фермент, который синтезируется в поджелудочной железе и в слюнных железах, в небольших количествах присутствует в печени и кишечнике, поэтому данный маркер крови используют в первую очередь для диагностики заболеваний поджелудочной железы и воспалительных процессов в слюнных железах, ну и конечно же для подтверждения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.
Норма для взрослого человека — 25-125 Ед/л.
Повышение уровня диастаза в крови наблюдается при панкреатите, холецистите, почечной недостаточности, сахарном диабете и т.д.
А понижение уровня диастаза — при токсикозе, гепатите, недостаточности поджелудочной железы.
Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ (ГГТФ) или ГГТП) — это фермент, который накапливается в почках, печени и поджелудочной железе.
Норма ГГТ для женщин — до 36 Ед/мл.
На протяжении второго триместра беременности ГГТ может быть незначительно увеличено, что в пределах нормы.
При заболеваниях печени и желчевыводящей системы (холестазе, например) наблюдается значительное повышение фермента в сыворотке крови. Может повышаться ГГТ и при сахарном диабете.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, в основном участвующий в росте костной ткани.
Норма щелочной фосфатазы у женщин — 40-150 Ед/мл. Нормальным считается повышение данного фермента при зарастании переломов.
У беременных во втором и третьем триместре может наблюдаться повышение щелочной фосфатазы, что обусловлено активным ростом костной ткани плода.
Также повышение ЩФ может говорить о наличии заболевания костей либо печени (например, при печеночном холестазе, гепатите).
Также при инфекционном мононуклеозе в первую неделю болезни наблюдается рост ЩФ.
Приём антибиотиков, магнезии, больших доз витамина С, недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием и фосфатов тоже повышает уровень щелочной фосфатазы в крови человека.
К+ (калий), Na+ (натрий), Cl- (хлор), Mg (магний), Р (фосфор), Fe (железо) — это основные неорганические вещества, которые играют важную роль в работе всего организма. Каждый из них отвечает за определённые важные процессы: за мышечные сокращения, проведение нервных импульсов, обмен веществ в организме человека, за поддержание соматического давления, соблюдение кислотно-щелочного баланса, работу нервной системы, передачу кислорода и пр.
В норме содержания калия в крови — 3,4-5,3 ммоль/л, натрия — 135-155 ммоль/л, хлора — 98-107 ммоль/л, магния — 0,85-1,15 ммоль/л, фосфора — 0,87-1,45 ммоль/л, железа — 7,2-25,9 ммоль/л.
Как увеличение, так и снижение содержания макро- и микроэлементов в организме беременной женщины ведёт к проблемам со здоровьем и матери, и ещё не рожденного ребенка, поэтому важно поддерживать эти показатели в норме при помощи приёма специально разработанных витаминных и минеральных комплексов для беременных.
Биохимический анализ крови необходимо сдавать только утром и натощак, причём последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа.
Автор: Бережная А.С.