Амилаза крови норма при беременности

Каждому человеку время от времени приходится сдавать лабораторные анализы, и особенно часто анализы сдают женщины, которые готовятся стать мамами. Дело в том, что организм беременной может преподнести немало сюрпризов, причем по вполне объективным причинам.

Во-первых, у беременных женщин меняется гормональный фон и происходит перестройка гормональной системы.
Во-вторых, в организме женщины развивается еще один организм, что тоже не может остаться незамеченным.
В-третьих, за короткий промежуток времени довольно сильно меняются масса тела и объемы.
В-четвертых, в большей или меньшей степени меняются пищевые привычки и предпочтения, да и сам режим питания часто тоже претерпевает изменения.
Кроме того, у беременных женщин изменяется режим дня, меняются многие привычки.
Также очень важно, что беременность часто влияет на настроение будущей мамы — она легко переходит от смеха к слезам, от умиления к гневу.

И все это, так или иначе, может отражаться на самочувствии и на всех биохимических показателях работы организма.

Один из важных показателей при лабораторном анализе крови — это уровень фермента, который называется амилаза (альфа-амилаза, диастаза). На самом деле, этот фермент есть у всех без исключения и обеспечивает в организме качественное расщепление сложных углеводов, полученных из продуктов питания, а также за дальнейшую переработку этих углеводов, в результате чего должны получаться более простые соединения, а потом и энергия, необходимая для организма. Ведь не секрет, что углеводы, особенно сложные, — это один из основных источников энергии, которая жизненно необходима любому организму, а тем более женщине в период беременности.

Амилаза (большая ее часть) вырабатывается поджелудочной железой, однако некоторое количество этого фермента продуцируют слюнные железы и другие органы.

Какова же роль амилазы?

Когда этот фермент попадает в желудочно-кишечный тракт, то он расщепляет крахмал и гликоген, содержащиеся в пище, до уровня глюкозы, которая всасывается уже в кишечнике и снабжает организм необходимой энергией.

В организме амилазу можно обнаружить в крови, а из организма амилаза удаляется при работе почек.

Концентрация амилазы, обнаруженная при анализах мочи и крови, позволяет делать выводы о работе желудочно-кишечного тракта и в частности о работе поджелудочной железы.

У здорового взрослого человека нормальными считаются показатели амилазы в крови от 25 до 120 ЕД/л.

Причины повышенного показателя

По каким же причинам может повышаться уровень амилазы в крови? Ни одну из этих причин нельзя назвать несущественной и оставить без внимания.

причины повышения амилазы

Прежде всего, показатели уровня амилазы в крови будут повышены при приступе острого панкреатита, то есть при остром воспалительном процессе в поджелудочной железе. Как известно, при таком состоянии панкреатический сок, то есть секрет поджелудочной железы, застаивается в желчных протоках и, как результат, выработка амилазы увеличивается (иногда в несколько раз), стенки сосудов становятся более проницаемыми, что приводит к повышенному поступлению амилазы в систему кровотока (уровень амилазы может повыситься до восьми раз).
Повышение уровня амилазы отмечается при диагностированном хроническом панкреатите, однако повышение этого уровня как правило не превышает трехкратное значение.
Еще одна причина повышения этого показателя — вирусный или эпидемический паротит, который в народе называют «свинкой, но на самом деле это воспалительный процесс, протекающий в слюнных железах. В крови увеличиваются показатели альфа-амилазы, а показатели амилазы Р и S типов остаются в норме.
Очень опасная причина повышения уровня амилазы — сахарный диабет, когда недостаток инсулина становится причиной нарушения всех метаболических процессов, в том числе и причиной нарушения метаболизма углеводов. В результате в организме неправильно распределяются амилаза и любые другие ферменты, поэтому при эндокринных заболеваниях, включая сахарный диабет, уровень амилазы в крови обязательно повышается.
Усиленно вырабатываются все ферменты, участвующие в процессе пищеварения, включая амилазу, при перитоните.
Возросший уровень показателей содержания амилазы в крови может быть вызван любыми опухолевыми процессами в поджелудочной железе, включая злокачественные опухоли.
Уровень амилазы в крови повышается при почечной недостаточности, когда амилаза не выводится из организма в необходимых количествах.
Резкое и сильное повышение уровня амилазы в кровяном русле может быть вызвано любой интоксикацией, включая лекарственную или алкогольную.
Кроме прочих причин, уровень амилазы может повышаться при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к стенке маточной трубы или к стенке брюшной полости.

Внимание! Внематочная беременность требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку благополучный исход такой беременности практически исключен.

Эффективное лечение

Если повышенный уровень амилазы в крови вызван внематочной беременностью, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если повышение уровня этого фермента вызвано любой другой причиной, необходима консультация врача-гинеколога, который наблюдает беременную, и консультация соответствующего узкого специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога или любого другого, если необходимость в его осмотре будет определена лечащим врачом.

В некоторых случаях, таких как острый панкреатит, острая интоксикация, опухолевые процессы, обязательно лечение в стационаре. Каким будет лечение и понадобится ли хирургическое вмешательство, определяет только врач.

плохие показатели амилазы

Во всех других случаях повышения уровня амилазы в крови лечение может быть консервативным и проводиться в домашних условиях. Однако потребуется принимать некоторые меры для снижения уровня этого фермента.

Во-первых, необходимо уменьшить нагрузку для желудочно-кишечного тракта, для чего потребуется придерживаться диеты.
Во-вторых, из меню следует исключить жирную, острую, жареную и мясную пищу, соусы, приправы (большинство их них), чай, кроме травяного, крепкий кофе. Тем более, неприемлемо употребление любого алкоголя в любых количествах и любых сигарет в любых количествах.

Очень важно, чтобы беременная понимала, что речь идет не о лечении уровня амилазы, а о лечении основного заболевания.

Внимание! В некоторых случаях уровень амилазы может быть понижен. Как правило, речь идет о генетических проблемах. В таком случае необходима немедленная качественная диагностика, установление диагноза и лечение выявленного заболевания. К сожалению, сохранить беременность в подобных случаях получается не всегда.

Выводы

Если будущая мама получила результаты анализов, в которых есть отличающиеся от нормы показатели, то очень важно сохранять спокойствие и доверять своему врачу. Только вместе с лечащим врачом-гинекологом можно побороть любую проблему, возникшую или выявленную во время беременности и все же родить здорового и веселого малыша в положенный срок.

Источник

Амилаза – фермент, являющийся одним из участников процесса пищеварения. Выработкой амилазы занимается поджелудочная железа. Амилаза играет так же не малую роль в процессе расщепления крахмала, гликогена, глюкозы. Наибольшее ее количество отмечается в слюнных железах и поджелудочной железе.

анализ мочи на амилазу при беременности

В медицине амилаза подразделяется на три типа: α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза. Наибольшая активность отмечается у альфа-амилазы. Поэтому именно этот тип данного фермента определяют при анализе крови.

В свою очередь, альфа-амилаза делится на Р-тип и S-тип. Первый тип альфа-амилазы присутствует в большинстве своем в моче (до 65%), второй тип альфа-амилазы находится в крови (до 60%). Чтобы не путать показатели, Р-тип альфа-амилазы в моче называют «диастаза».

Активность альфа-амилазы в крови в десять раз ниже, нежели активность ее в моче. Уровень активности амилазы и диастазы, вернее определение этого уровня необходим для диагностирования разного вида панкреатитов и прочих заболеваний поджелудочной железы.

Норма амилазы крови

Согласно медицинским нормам, уровень активности амилазы в крови должен быть в пределах от шестнадцати до тридцати мккатал/л. А уровень активности диастазы в моче от двадцати восьми до ста мккатал/л.

норма амилазы в крови при беременности

Таблица норм биохимического анализа крови беременной, где красной линией показано норму амилазы и амилазы панкреатической в крови

Повышение амилазы крови при беременности

Если активность амилазы в крови у беременной женщины повышена, это явление называют гиперамилаземией. Если же выявляется повышение активности диастазы в моче, это называется гиперамилазурией.

О чем говорит повышение уровня активности амилазы в крови в период беременности?

Прежде всего, об обострении хронического панкреатита (показатель амилазы возрастает при этом в три – пять раз);
О наличии камней в поджелудочной железе;
О наличии опухоли в поджелудочной железе;
О развитии свинки – острой вирусной инфекции;
Об алкогольной интоксикации организма;
О внематочной беременности (амилаза может быть повышена в восемь раз).

Повышение диастазы в моче при беременности

Такое может случиться при:

остром панкреатите (диастаза увеличивается от десяти до тридцатикратного размера);
обострении хронического панкреатита;
при воспалении в печени;
остром аппендиците;
при холецистите;
кишечной непроходимости;
алкогольной интоксикации;
кровотечении язвы кишечника и желудка;
во время лечения с помощью сульфаниламидных препаратов, оральных контрацептивов и мочегонных средств.

Снижение амилазы крови и мочи в период беременности

Низкий уровень активности амилазы в моче (диастазы) говорит о наличии муковисцедоза – серьезном заболевании наследственного характера.

Амилаза в крови может снижаться после острых приступов панкреатита и тоже при муковисцедозе.

Показатели амилазы как в крови, так и в моче используются в основном для диагностики у беременных заболеваний поджелудочной железы.

Как сдать анализ на амилазу?

как сдавать анализ крови на амилазу беременным

Чтобы выяснить уровень активности амилазы в крови сдается на анализ венозная кровь. Забор материала проводится утром, после пробуждения пациентки, натощак. В моче – моча собирается утренняя, в средней порции.

За сутки до сдачи анализов на амилазу пациентке следует отказаться от жирной, острой и консервированной пищи.

Источник

Беременность — это не только огромное счастье, но также сложная работа. Чтобы родить здорового малыша, женщина должна проходить необходимую диагностику, в том числе биохимическое исследование крови. В этой статье мы рассмотрим, что показывает анализ и как правильно расшифровать его результаты.

В чем заключается важность исследования?

Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.

Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

оценить функции внутренних органов;
определить нарушения водно-солевого обмена;
выявить недостаток микроэлементов;
диагностировать заболевания на ранних стадиях.

При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

Подготовительный этап

Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:

интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

Общий белок и альбумин

Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

заболевания печени, почек;
сбой в работе щитовидной железы;
внутренние кровотечения.

Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

при появлении отеков;
при гестозе;
при повышении уровня общего белка.

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

Холестерин

В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.

В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

Глюкоза

У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

Билирубин

Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

общего;
прямого;
непрямого.

Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

сахарный диабет;
панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

гестационного сахарного диабета;
гестационного дерматоза;
воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

Микроэлементы

Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

Консультация Врача-гинеколога

Онлайн консультация Врача-гинеколога

стоимость консультации: от 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам

Показатели	Единицы измерения	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Уровень общего белка	г/л	63-83
Альбумин	г/л	31-50	28-55	25-66
Мочевина	ммоль/л	2,5-7,1		2,5-6,2
Общий холестерин	ммоль/л	6,16-13,7
Уровень глюкозы в крови	ммоль/л	3,5–5,83
АЛТ	ед/л	до 32	до 31	до 31
АСТ	ед/л	до 31	до 30	до 30
Креатинин	мкмоль/л	32-70	32-50	32-47
Общий билирубин	мкмоль/л	3,4-21,6
Прямой билирубин	мкмоль/л	До 7,9
Непрямой билирубин	мкмоль/л	3,4-13,7
Альфа-амилаза	ед/л	28-110
Щелочная фосфатаза	ед/л	40-150	40-190	40-240
Уровень железа	мкмоль/л	8,93-30,4		7,2-25,9
Уровень натрия	ммоль/л	135-155	135-145	135-155
Уровень хлора	ммоль/л	98-107
Уровень калия	ммоль/л	3,4-5,3	3,4-5,5	3,4-5,3
Уровень фосфора	ммоль/л	1-1,57	1-1,4	0,87-1,47
Уровень магния	ммоль/л	0,85-2	0,85-1,7	0,85-1,4

Заключение

Биохимическое исследование крови при беременности — важный анализ, который является обязательным. Результаты исследования позволяют оценить состояние женского организма, спрогнозировать течение беременности и родов.

Источник