Амилаза крови норма у женщин по возрасту
Анализ ферментативной активности крови – один из наиболее значимых аспектов жизнедеятельности человека. Для работы пищеварительной системы синтезируется огромное количество ферментов, один из них – амилаза. Для нормального пищеварения нужно знать, какова норма амилазы у женщин по возрасту.
…
Что такое амилаза
Под действие амилазы попадает углеводная пища. Она представлена полисахаридами, крупными молекулами, которые не способны проникнуть сквозь стенки кишечника и клеточные мембраны. Именно амилаза дробит их на более мелкие части – моносахариды. Они свободно проникают в клетки, там окисляются и становятся источником энергии.
Амилаза вырабатывается поджелудочной железой, частично ее вырабатывают слюнные железы. Процесс расщепления начинается во рту, после пережевывания пищи и образования пищевого кома. Следующая порция фермента из поджелудочной железы попадает вместе с пищевым комом в 12-перстную кишку. Небольшое количество вырабатывается в печени, кишечнике, жировой ткани и яичниках.
Для нормального усвоения пищи нужна определенная концентрация фермента в крови. Ее уровень не зависит от пола человека, но связан с возрастом. Изменение уровня в ту или иную сторону свидетельствует о развитии патологии. Амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой, называется панкреатической, под действием слюнных желез вырабатывается альфа-амилаза.
Показания для сдачи анализа
Уровень фермента определяют путем проведения биохимического анализа крови. Его назначают в том случае, если есть подозрение на панкреатит. Или для мониторинга показателей пациента в процессе лечения. Особенно важны исследования у людей после 60 лет. А также анализ необходим в следующих случаях:
- плохое самочувствие, повышение температуры, лихорадка;
- потеря аппетита;
- сильные боли в животе и пояснице;
- больные диабетом;
- хронические заболевания печени.
Исследования на амилазу проводят при наличии вирусных инфекций, нарушении функции слюнных желез, остром животе и патологии яичников.
Проведение анализа
Кровь для анализа берут натощак. При плановом исследовании необходима некоторая подготовка:
- последний прием пищи за 10-12 часов;
- постараться, не допускать стрессовых ситуаций;
- исключить физические нагрузки;
- за час отказаться от курения.
За 2-3 суток до забора крови исключить из питания жирные, жареные блюда. Не употреблять спиртные напитки, кофе, чай. По возможности не принимать, или уведомить врача о приеме таких препаратов, как НПВП, диуретики, средства понижающие давление, гормональные препараты.
Пациенты с заболеваниями почек, печени и диабетики сдают анализы 4 раза в год. На протяжении беременности женщина должна обследоваться не менее 3 раз. Людям после 50 лет рекомендовано проверять уровень амилазы 2 раза в год.
Норма амилазы у женщин, мужчин и детей
Для здоровья и правильного функционирования органов и систем важно поддержание нормальных показателей в крови. Средний уровень альфа-амилазы для женщин и мужчин может варьироваться от 28 до 100 единиц на литр, панкреатического фермента, чем меньше, тем лучше, но не более 50 единиц не литр.
Норма содержания амилаза:
Если показатель близится к нулю, значит, что поджелудочная железа контролирует уровень фермента. В течение дня цифры могут меняться. Резкое падение уровня может быть обусловлено патологическим процессом. Для комплексного исследования определяют еще и амилазу мочи. Норма колеблется от 1 до 17 ед./л.
Низкий уровень у детей до года связан с малым содержанием углеводов в пище. С возрастом это показатель увеличивается. А допустимый высокий уровень альфа-амилазы необходим для усвоения грудного молока в ротовой полости.
Что если уровень повышен
Незначительное повышение допустимо, если состояние и самочувствие человека не нарушено. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, большими физическими нагрузками, употребление с пищей большого количества углеводами.
Патологическое увеличение показателей происходит по следующим причинам:
- избыточное выделение панкреатического сока;
- затруднение циркуляции (стриктуры, камни, опухоль);
- воспаление самой железы;
- вирусный или эпидемический паротит;
- перитонит;
- внематочная беременность.
Эти проблемы не появляются сами собой. Как правило, это следствие инфекционных процессов и патологических нарушений работы ЖКТ. Когда показатели зашкаливают, ухудшается общее состояние человека. Появляется слабость, быстрая утомляемость. Возможна боль в правом боку, тошнота, рвота, диарея.
Что значит дефицит фермента
Пониженный показатель может свидетельствовать об остром отравлении. Для низкой амилазы характерны следующие состояния и заболевания:
- отсутствие органа или его части вследствие операции;
- некроз поджелудочной железы;
- онкология ЖКТ или печени;
- острый или хронический гепатит;
- наследственные заболевания, например муковисцидоз.
Снижение амилазы характерно для беременных при токсикозе.
Уровень амилазы можно привести в норму при условии своевременного выявления патологических нарушений и адекватного лечения. Если несоответствие показателей не связано с заболеванием, нужно изменить уклад жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть правила питания.
Про α-амилаза крови в видео:
Источники:
- https://healthperfect.ru/amilaza.html
- https://irgdp5.ru/bolezni-i-sindromy/priznaki-povyshennoj-amilazy-v-krovi.html
- https://donor08.ru/analizy-krovi/amilaza-v-krovi-norma-u-muzhchin-zhenshhin-povyshena-ponizhena-prichiny-i-rasshifrovka.html
- https://perelomu.net/40/chto-takoe-amilaza-i-kakova-ee-norma-v-krovi-u-zhenshhin-posle-50-let.html
- https://moeserdce.net.ru/amilaza-krovi-norma-zhenshchin-vozrastu
- https://sdorovfamily.ru/norma-amilaza-v-krovi-u-zhenshhin.html#i-9
- https://siestafit.ru/analiz-krovi/amilaza-analiz-krovi-norma-dlya-zhenschin
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление – 22 декабря 2019 в 11:25
Эффективная работа поджелудочной железы характеризуется полноценным пищеварением и показателями ферментов крови, в частности, норма амилаза в крови у женщин. Изменение содержания амилазы в крови или моче сигнализирует о повреждении клеток поджелудочной железы или нарушении ее выделительной функции. За этими процессами скрывается ряд серьезных заболеваний.
Что такое амилаза?
Амилаза – это пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой (P-разновидность) и слюнными железами (S-разновидность) для переваривания углеводов.
По особенностям строения наука различает три вида амилаз:
- α-амилаза, которая имеется у человека и животных.
- β-амилаза, помогающая жизнедеятельности растений, бактерий и грибов.
- γ-амилаза.
Альфа-амилаза после синтеза железистыми клетками выбрасывается в ротовую полость (в слюне, фермент «птиалин») и двенадцатиперстную кишку (в панкреатическом соке). Начало ее работы – расщепление крахмала до мелких углеводов. Только небольшая часть образованного фермента попадает в кровеносное русло.
Норма амилазы в крови для женщин
Для получения сведений о содержании данного соединения в организме человека производят биохимический анализ крови. Он заключается во взятии крови из вены в области локтевого сгиба. Нормы амилазы определяются для разных ее «фракций»:
- Менее 50 Ед/л (0,8 мккат/л) – для P-разновидности.
- 27-131 Ед/л (0,45-2,2 мккат/л) – для обеих разновидностей в целом.
Для мужчин и женщин цифры одинаковы. Но каждая лаборатория, проводящая биохимический анализа крови, выставляет свои точные нормы. Это зависит от качества и производителя используемых реагентов.
Когда делать анализ?
Определение амилазы назначает лечащий врач. Однако никто не запрещает обратиться в лабораторию самостоятельно. Список симптомов, требующих проведения обследования, включает:
- Немотивированная слабость.
- Сильные или слабые боли в эпигастральной области с переходом на поясницу.
- Нарушения стула по типу диареи.
- Тошнота и рвота.
- Изжога, отрыжка с горьким привкусом.
О чем говорит изменение уровня амилазы?
Анализ крови может показать как увеличение, так и уменьшение содержания фермента. Причины этому различны, особенно у женщин. Повышенные значения косвенно говорят о патологиях:
- Сахарный диабет как проявление дисбаланса в обменных процессах организма.
- Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, кисты, опухолевые образования).
- Заболевания желчевыводящей системы (холецистит, холангит, камнеобразование в желчном пузыре и протоках).
- Беременность, сопровождающаяся ранним или поздним гестозом.
- Внематочная беременность.
- Заболевания почек, сопровождающиеся развитием хронической почечной недостаточности (снижением способности почек нормально выводить продукты обмена), — мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит, онкология.
- Инфекционные вирусные заболевания, негативно влияющие на железистые органы (аденовирусная инфекция, паротит, мононуклеоз).
- Токсическое влияние алкоголя (в том числе метанола), наркотических веществ, лекарственных препаратов.
- Кишечная непроходимость.
- Перитонит (воспалительная реакция брюшины).
- Травма органов живота.
При пониженных значениях фермента задумываются о:
- Ранее удаленной части поджелудочной железы у пациентки.
- Поздние стадии рака поджелудочной железы.
- Муковисцидоз, амилоидоз.
- Тяжелое поражение печени из-за цирроза, гепатита и т.д.
Если вы сдаете анализ крови сами, и он показал измененный уровень альфа-амилазы, обязательно обращайтесь за медицинской помощью. Только врач сможет правильно установить диагноз, опираясь на общение с пациентом, осмотр и дополнительные методы исследования.
Правила сдачи анализа крови на амилазу
Достоверность результата исследования зависит также и от самого пациента. Перед сдачей крови нужно подготовиться, придерживаясь правил:
- Т.к. обычно анализ проводят утром, не завтракайте. Пища влияет на активность поджелудочной железы, которая выделяет сок с ферментами. Будет хорошо, если ваша последняя трапеза будет не меньше, чем за 12 часов до процедуры.
- Не употребляйте алкогольных напитков, острых, пряных, жареных блюд в течение нескольких дней до появления в лаборатории.
- Проинформируйте лечащего врача или лаборанта о принимаемых вами лекарственных препаратах.
- Исключите интенсивные физические нагрузки накануне анализа.
- Не бойтесь и сохраняйте положительный настрой, избегайте стресса.
При необходимости план обследования дополняется анализом мочи на амилазу, определением показателей заражения инфекционными агентами (вирусы гепатита, аденовирус, герпесвирус и пр.), копрологическим исследованием, ультразвуковым исследованием (УЗИ) органов брюшной полости. Объем диагностических мероприятий индивидуален.
Видео
Меры по поддержанию нормы амилазы
Все профилактические меры влияют на уровень этого фермента и на здоровье организма. Придерживайтесь средиземноморской диеты с ограничением употребления углеводов и животных жиров, соли и вредных продуктов (газировки, чипсы, фаст-фуд). Уменьшите количество выпитого алкоголя, а лучше совсем откажитесь от него. Скажите нет курению и наркотическим веществам. И, наконец, приучите себя к регулярным физическим нагрузкам.
Поджелудочная железа, работу которой напрямую характеризует фермент амилаза, выполняет массу функций для пищеварения. Прежде всего, вырабатывает пищеварительный сок и гормоны. Это требует периодического контроля показателя, особенно при наличии симптомов нарушенного пищеварения. Ведь выявление заболеваний на ранних стадиях – ключ к их излечению.
Загрузка…
Норму амилазы в крови у женщин нужно знать для того, чтобы выявить некоторые тяжелые заболевания пищеварительного тракта, поджелудочной железы и других органов. Если в ходе обследования будут выявлены отклонения, то нужно искать причину этого.
Что такое амилаза?
Это пищеварительный фермент, который необходим для нормального процесса переваривания пищи. Под его воздействием расщепление углеводов из продуктов питания до более простых соединений начинается еще в ротовой полости. Заканчивается этот процесс в желудочно-кишечном тракте.
Показание к анализу крови – острый или хронический панкреатит
В процессе продукции этого фермента участвует поджелудочная и слюнные железы.
Он бывает 2 видов:
- альфа-амилаза – совокупность всей амилазы, которая продуцируется организмом человека;
- панкреатическая – вырабатывается непосредственно поджелудочной железой, является составляющей альфа-амилазы, концентрация которой намного выше.
В норме концентрация пищеварительного фермента в крови должна быть минимальной, так как большая его часть уходит на пищеварение. Если показатели слишком высокие, то виной может быть панкреатит или свинка.
Норма амилазы в крови у женщин
Нормы данного пищеварительного фермента практически одинаковы для обоих полов. На значения в большей степени влияет возраст. Концентрация панкреатической амилазы будет всегда ниже. Нормальные значения – до 50 Ед/л.
В норме альфа-амилаза варьируется в пределах 25-125 Ед/л. Для женщин старше 70 лет нормальным является значение 20-160 Ед/л.
Анализ на амилазу
Для определения концентрации данного пищеварительного фермента проводится биохимический анализ крови. Требуется забор биоматериала из вены. Кровь нужно сдавать натощак. За сутки до обследования нельзя употреблять жирную, острую и соленую пищу, пить алкогольные напитки.
В день анализа запрещено подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам. За 30 мин. до сдачи крови не курить.
При болезнях уровень амилазы будет повышен в крови и моче
На достоверность результатов анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты. Необходимо отказаться от средств, разжижающих кровь, НПВС, противозачаточных, гормональных, анальгетиков, диуретиков. Более точную информацию даст врач.
Биохимический анализ крови дает общую картину о состоянии здоровья пациента, поскольку в ходе обследования оцениваются ключевые параметры. Кроме амилазы важную роль для выявления патологий играют белки, азотистые вещества, липиды, пигменты.
Нормы некоторых веществ для женщин могут отличаться по возрасту.
Важным показателем для диагностики болезней почек, дисфункции надпочечников, опухолевых образований и сахарного диабета является креатинин. Это продукт белкового обмена. Его норма для женщин 53-97 мкмоль/л.
Еще одним представителем азотистых соединений является мочевая кислота. Ее норма 150-350 мкмоль/л. По отклонениям нормальных показателей можно судить о болезнях печени и почек. Снижение ниже нормы свидетельствует о не сбалансированном питании.
Не менее важным для диагностики болезней печени и желчевыводящих путей является билирубин. В норме общее значение должно быть в пределах 3,4-17,1 мкмоль/л.
Для выявления у женщин обменных нарушений и злокачественных опухолей ценным является общий белок. Норма 64-83 г/л. Снижение белка может свидетельствовать о панкреатите, патологиях желудочно-кишечного тракта и печени.
Расшифровка
Интерпретация полученных данных производится с учетом значений обеих видов фермента. Если активность его в норме или выше, а вырабатываемой поджелудочной железой снижена, то болезни данного органа мало вероятны. Необходимо исключить поражение слюнных желез, заболевания кишечника, яичников, бронхов и других органов.
Если же концентрация панкреатической амилазы высокая на фоне нормальных значений слюнной, то скорее виной панкреатит. У женщин после пятидесяти в период наступления климакса может быть диагностировано понижение уровня данного пищеварительного фермента. Это связано с угасанием функции яичников.
Причины повышения амилазы
Самостоятельно выявить патологию невозможно, поэтому расшифровкой должен заниматься именно врач. Причины отклонений от нормы разнообразны, окончательное заключение можно сделать только после дополнительного обследования. Например, если амилаза повышена, то это может быть онкология поджелудочной железы, яичников или легких. Но патологии не всегда настолько опасны, чаще виной панкреатит или другие болезни пищеварительного тракта.
Альфа-амилаза не поступает в организм извне
Причины повышения:
- Панкреатит. Концентрация фермента возрастает в разы, причем повышается именно панкреатическая амилаза. Значительный рост наблюдается при хронической форме, хотя по мере поражения поджелудочной железы показатели постепенно приходят в норму.
- Свинка или эпидемический паротит. Секреция повышается за счет поражения слюнных желез.
- Сахарный диабет. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается не только высоким уровнем сахара в крови, но и обменными нарушениями. Рост амилазы в крови спровоцирован нерациональным ее использованием.
- Перитонит. Это воспаление брюшной полости, вследствие чего изменения затрагивают поджелудочную железу.
- Почечная недостаточность. Из-за нарушения функций почки фермент выводится в неполном объеме.
- Закупорка панкреатического протока камнем, киста или опухоль железы. Все эти патологии приводят к нарушению функционирования органа.
- Холецистит.
- Гастроэнтерит.
- Сильное отравление.
- Прободная язва желудка.
- Кишечная непроходимость.
- Рак поджелудочной железы.
Болезни, приводящие к повышению амилазы в крови, достаточно серьезные. Если в ходе обследования было выявлено завышенные значения пищеварительного фермента, необходимо срочно начать лечение.
Почему амилаза бывает понижена
Снижение концентрации фермента происходит при достаточно тяжелых патологиях, а именно:
- Гепатит. Данное заболевание приводит к нарушению углеводного обмена, из-за чего амилаза израсходуется в большем количестве.
- Нарушение работы поджелудочной железы вследствие травмы, воспалительного процесса, интоксикации.
- Муковисцидоз или кистозный фиброз. Наследственное заболевание, для которого характерно поражение желез внешней секреции.
- Опухоль поджелудочной железы. Из-за перерождения тканей органа нарушается его функционирование.
- Болезни почек.
У беременных виной отклонений становится токсикоз.
На снижение активности амилазы, вырабатываемой поджелудочной железой, может повлиять высокий холестерин. Но речь идет именно о вредном, переносчиком которого являются липопротеиды низкой плотности. Если значения превышают норму 0-3,3 ммоль/л, то велика вероятность сердечно-сосудистых болезней.
В норме низкий уровень данного пищеварительного фермента наблюдается после операции по удалению поджелудочной железы. В этом случае продукция панкреатической амилазы прекращается. Расщепление углеводов происходит за счет слюнной, дополнительно для переваривания пищи пациенту нужно принимать ферментные препараты.
Если врач назначил биохимический анализ крови, то отказываться от него нельзя. Лучше своевременно выявить патологию и вылечиться, нежели дожидаться осложнений.
Читайте далее: норма креатинина у женщин
Исследование альфа амилазы врачи назначают в основном для диагностика панкреатита. Однако этот анализ может дать ценную информацию и в случае других заболеваний. Что показывает повышение α-амилазы в крови или моче? Нужно ли беспокоиться, если этот показатель выходит за рамки нормы, а симптомов никаких нет?
Что такое α-амилаза
Это фермент, который расщепляет и помогает переваривать сложные углеводы – гликоген и крахмал(«amylon» в переводе с греческого – крахмал). Производится она в основном экзокринными железами — слюнными и поджелудочной, небольшое количество производится железами яичников, маточных труб и легких. Основная масса этого фермента содержится именно в пищеварительных соках: в слюне и панкреатическом секрете. Но небольшая концентрация присутствует и в сыворотке крови, так как клетки любых органов и тканей постоянно обновляются.
В крови содержится две фракции α-амилазы:
- панкреатическая (Р-фракция) – 40% общей амилазы;
- слюнная (S – тип)- 60%.
Однако исследование отдельных фракций амилазы проводят редко, только по специальным показаниям. Чаще всего достаточно определить общую амилазу. В сочетании с клиническими симптомами ее повышение подтверждает диагноз острого панкреатита.
Это самое распространенное показание для данного анализа. Амилаза в данном случае будет повышена именно за счет панкреатической фракции. Молекула ее небольшая и хорошо фильтруется через почечные канальцы, поэтому при повышении ее содержания в крови, она будет повышена и в моче (альфа амилазу в моче принято называть диастазой).
Норма содержания амилазы
Ферменты – это белки, которые катализируют расщепление каких-либо сложных веществ. Активность их измеряется обычно в МЕ (международных единицах). За 1 МЕ активности фермента принимается такое его количество, которое катализирует расщепление 1 мкмоль вещества за 1 минуту в стандартных условиях.
В качестве расщепляемого субстрата при определении активности амилазы раньше применялся крахмал, в качестве индикатора – йод (который, как известно, окрашивает крахмал в синий цвет). Чем менее интенсивная окраска субстрата после взаимодействия его с исследуемой сывороткой – тем большая активность амилазы в ней.
Сейчас используются современные спектрофотометрические методы.
Нормальные показатели альфа амилазы у взрослых женщин и мужчин не отличаются и в среднем составляют 20-100 МЕ/л, в моче – 10-124 МЕ/л. Однако в разных лабораториях нормы могут отличаться.
У детей выработка этого фермента намного ниже. Альфа амилаза у новорожденных детей продуцируется в незначительных количествах, по мере роста и развития системы пищеварения синтез ее возрастает.
Альфа амилаза, норма содержания в крови по возрасту
| Возраст | Общая альфа амилаза | Панкреатическая амилаза |
| Новорожденные | До 8 Ед/л | 1-3 Ед/л |
| Дети до 1 года | 5-65 Ед/л | 1-23 Ед/л |
| 1 год- 70 лет | 25-125 Ед/л | 8-51 Ед/л |
| Старше 70 лет | 20-160 Ед/л | 8-65 Ед/л |
См. Симптомы панкреатита, Печеночные пробы, Биохимический анализ крови, УЗИ поджелудочной, Диета при панкреатите, Заболевания поджелудочной и их симптомы,
Когда назначается анализ на α-амилазу
- При любых неясных болях в животе назначается этот анализ, в первую очередь для диагностики острого панкреатита (в 75% случаев этого заболевания обнаруживается многократно повышенный уровень фермента как в крови, так и в моче).
- Для диагностики хронического панкреатита исследование этого фермента имеет меньшее значение: в этом случае альфа амилаза повышена намного реже. Более чем у половины пациентов ее уровень остается нормальным, а вот если исследовать фракции, то превышение активности Р-типа амилазы над S-типом даст большую пользу для диагностики хронического панкреатита.
- Для уточнения диагноза паротита – воспаления слюнных желез. В этом случае в крови будет повышена S-фракция фермента.
- Для контроля за лечением рака поджелудочной железы.
- После операций в панкреатодуоденальной зоне.
Причины повышения альфа амилазы в крови и моче
Если происходит повреждение клеток поджелудочной или слюнной железы, содержимое их в больших количествах начинает всасываться в кровь, а также усиленно выводиться с мочой. Часть утилизируется в печени. При болезнях органов выделения (печени, почек) ее уровень также повышается.
Основные причины гиперамилаземии
Заболевания поджелудочной железы
- Острый панкреатит. Повышенная альфа-амилаза определяется в самом начале приступа, достигает максимума через 4-6 часов и постепенно снижается через 3-4 дня. При этом уровень может превышать норму в 8-10 раз.
- Обострение хронического панкреатита. При этом активность альфа амилазы увеличивается в 2-3 раза. (см. Лекарства при хроническом панкреатите).
- Опухоли, камни, псевдокисты в поджелудочной железе.
Связанные с заболеваниями соседних органов
- Травма живота.
- Состояние после операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.
- Приступ печеночной колики. При прохождении камня через общий желчный проток уровень фермента повышается в 3-4 раза, затем возвращается в норму через 48-72 часа.
Болезни, сопровождающиеся поражением слюнных желез
- Эпидемический паротит (свинка).
- Бактериальный паротит.
- Стоматит.
- Невралгия лицевого нерва.
- Сужение протока слюнной железы после лучевой терапии в области головы и шеи.
Состояния, при которых уменьшается утилизация амилазы
- Почечная недостаточность – нарушается выведение амилазы почками, от этого она нарастает в крови.
- Фиброз или цирроз печени с нарушением ее функции, так как клетки печени участвуют в метаболизме этого фермента.
- Болезни кишечника: воспалительные процессы, кишечная непроходимость, перитонит. В результате этих состояний фермент усиленно всасывается в кровь.
Другие состояния
- Внематочная беременность.
- Рак молочной железы.
- Пневмония.
- Туберкулез.
- Рак легкого
- Рак яичников.
- Феохромоцитома.
- Заболевания крови (миеломная болезнь).
- Кетоацидоз при диабете.
- Макроамилаземия – редкое врожденное состояние, когда амилаза образует соединения с крупными белками и поэтому не может фильтроваться почками.
- Алкогольная интоксикация.
- Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов, опиатов, тетрациклина, фуросемида.
Понижение уровня альфа-амилазы
Выявление снижения этого фермента в крови имеет меньшую диагностическую ценность, чем повышение. Обычно такая ситуация свидетельствует о массивном некрозе продуцирующих секрет клеток поджелудочной железы при остром воспалении, или же уменьшением их количества при хроническом процессе.
Пониженная альфа амилаза в сыворотке может стать дополнительным критерием диагностики таких состояний:
- Панкреонекроз.
- Хронический панкреатит с выраженной ферментативной недостаточностью (у пациентов, длительно страдающих этим заболеванием).
- Тяжелое течение гепатита.
- Тиреотоксикоз.
- Муковисцедоз – системное заболевание с поражением желез внешней секреции.
Снижение амилазы наблюдается при массивных ожогах, токсикозе беременных, сахарном диабете. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов также может занижать показатели амилазы.
Практические советы
- Исследование α-амилазы – не рутинное исследование, оно назначается только по определенным показаниям. Нет смысла сдавать кровь на этот фермент «на всякий случай», если вас ничего не беспокоит. При подозрении на острый панкреатит пациент почти всегда экстренно обследуется лабораторно, в том числе и на амилазу.
- Повышение амилазы в 5 и более раз в сочетании с болями в животе почти всегда свидетельствует о панкреатите.
- При подозрении на хронический панкреатит сдавать кровь на амилазу нужно во время болевого приступа. У нее достаточно быстрый период полувыведения, и отдельные обострения хронического процесса довольно трудно уловить, через 2-3 суток уровень панкреатического фермента в крови снижается до нормы. Это тот случай, когда сдать кровь можно самостоятельно и прийти к врачу уже с готовым анализом.
- Повышает специфичность диагностики при панкреатите одновременное увеличение амилазы и липазы.
- Бессимптомное, «случайное» выявление повышенной альфа амилазы в крови, скорее всего не связано с патологией поджелудочной железы. В этом случае необходимо исследовать фракции фермента: S и Р- типы. Если преобладает S-фракция, необходимо искать заболевания, не связанные с поджелудочной железой.
- Если альфа амилаза в крови повышена, а в моче снижена, это свидетельствует о нарушении выведения ее почками.
- Некоторые состояния могут провоцировать повышение амилазы: беременность, прием противозачаточных средств, кортикостероидов, фуросемида, анальгетиков.