Амилаза крови норма у женщин по возрасту таблица

Последнее обновление – 22 декабря 2019 в 11:25

Эффективная работа поджелудочной железы характеризуется полноценным пищеварением и показателями ферментов крови, в частности, норма амилаза в крови у женщин. Изменение содержания амилазы в крови или моче сигнализирует о повреждении клеток поджелудочной железы или нарушении ее выделительной функции. За этими процессами скрывается ряд серьезных заболеваний.

Что такое амилаза?

Амилаза – это пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой (P-разновидность) и слюнными железами (S-разновидность) для переваривания углеводов.

По особенностям строения наука различает три вида амилаз:

• α-амилаза, которая имеется у человека и животных.
• β-амилаза, помогающая жизнедеятельности растений, бактерий и грибов.
• γ-амилаза.

Альфа-амилаза после синтеза железистыми клетками выбрасывается в ротовую полость (в слюне, фермент «птиалин») и двенадцатиперстную кишку (в панкреатическом соке). Начало ее работы – расщепление крахмала до мелких углеводов. Только небольшая часть образованного фермента попадает в кровеносное русло.

Норма амилазы в крови для женщин

Для получения сведений о содержании данного соединения в организме человека производят биохимический анализ крови. Он заключается во взятии крови из вены в области локтевого сгиба. Нормы амилазы определяются для разных ее «фракций»:

• Менее 50 Ед/л (0,8 мккат/л) – для P-разновидности.
• 27-131 Ед/л (0,45-2,2 мккат/л) – для обеих разновидностей в целом.

Для мужчин и женщин цифры одинаковы. Но каждая лаборатория, проводящая биохимический анализа крови, выставляет свои точные нормы. Это зависит от качества и производителя используемых реагентов.

Когда делать анализ?

Определение амилазы назначает лечащий врач. Однако никто не запрещает обратиться в лабораторию самостоятельно. Список симптомов, требующих проведения обследования, включает:

1. Немотивированная слабость.
2. Сильные или слабые боли в эпигастральной области с переходом на поясницу.
3. Нарушения стула по типу диареи.
4. Тошнота и рвота.
5. Изжога, отрыжка с горьким привкусом.

О чем говорит изменение уровня амилазы?

Анализ крови может показать как увеличение, так и уменьшение содержания фермента. Причины этому различны, особенно у женщин. Повышенные значения косвенно говорят о патологиях:

1. Сахарный диабет как проявление дисбаланса в обменных процессах организма.
2. Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, кисты, опухолевые образования).
3. Заболевания желчевыводящей системы (холецистит, холангит, камнеобразование в желчном пузыре и протоках).
4. Беременность, сопровождающаяся ранним или поздним гестозом.
5. Внематочная беременность.
6. Заболевания почек, сопровождающиеся развитием хронической почечной недостаточности (снижением способности почек нормально выводить продукты обмена), — мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит, онкология.
7. Инфекционные вирусные заболевания, негативно влияющие на железистые органы (аденовирусная инфекция, паротит, мононуклеоз).
8. Токсическое влияние алкоголя (в том числе метанола), наркотических веществ, лекарственных препаратов.
9. Кишечная непроходимость.
10. Перитонит (воспалительная реакция брюшины).
11. Травма органов живота.

При пониженных значениях фермента задумываются о:

1. Ранее удаленной части поджелудочной железы у пациентки.
2. Поздние стадии рака поджелудочной железы.
3. Муковисцидоз, амилоидоз.
4. Тяжелое поражение печени из-за цирроза, гепатита и т.д.

Если вы сдаете анализ крови сами, и он показал измененный уровень альфа-амилазы, обязательно обращайтесь за медицинской помощью. Только врач сможет правильно установить диагноз, опираясь на общение с пациентом, осмотр и дополнительные методы исследования.

Правила сдачи анализа крови на амилазу

Достоверность результата исследования зависит также и от самого пациента. Перед сдачей крови нужно подготовиться, придерживаясь правил:

1. Т.к. обычно анализ проводят утром, не завтракайте. Пища влияет на активность поджелудочной железы, которая выделяет сок с ферментами. Будет хорошо, если ваша последняя трапеза будет не меньше, чем за 12 часов до процедуры.
2. Не употребляйте алкогольных напитков, острых, пряных, жареных блюд в течение нескольких дней до появления в лаборатории.
3. Проинформируйте лечащего врача или лаборанта о принимаемых вами лекарственных препаратах.
4. Исключите интенсивные физические нагрузки накануне анализа.
5. Не бойтесь и сохраняйте положительный настрой, избегайте стресса.

При необходимости план обследования дополняется анализом мочи на амилазу, определением показателей заражения инфекционными агентами (вирусы гепатита, аденовирус, герпесвирус и пр.), копрологическим исследованием, ультразвуковым исследованием (УЗИ) органов брюшной полости. Объем диагностических мероприятий индивидуален.

Видео

Меры по поддержанию нормы амилазы

Все профилактические меры влияют на уровень этого фермента и на здоровье организма. Придерживайтесь средиземноморской диеты с ограничением употребления углеводов и животных жиров, соли и вредных продуктов (газировки, чипсы, фаст-фуд). Уменьшите количество выпитого алкоголя, а лучше совсем откажитесь от него. Скажите нет курению и наркотическим веществам. И, наконец, приучите себя к регулярным физическим нагрузкам.

Поджелудочная железа, работу которой напрямую характеризует фермент амилаза, выполняет массу функций для пищеварения. Прежде всего, вырабатывает пищеварительный сок и гормоны. Это требует периодического контроля показателя, особенно при наличии симптомов нарушенного пищеварения. Ведь выявление заболеваний на ранних стадиях – ключ к их излечению.

Исследование альфа амилазы врачи назначают в основном для диагностика панкреатита. Однако этот анализ может дать ценную информацию и в случае других заболеваний. Что показывает повышение α-амилазы в крови или моче? Нужно ли беспокоиться, если этот показатель выходит за рамки нормы, а симптомов никаких нет?

Что такое α-амилаза

Это фермент, который расщепляет и помогает переваривать сложные углеводы – гликоген и крахмал(«amylon» в переводе с греческого – крахмал). Производится она в основном экзокринными железами — слюнными и поджелудочной, небольшое количество производится железами яичников, маточных труб и легких. Основная масса этого фермента содержится именно в пищеварительных соках: в слюне и панкреатическом секрете. Но небольшая концентрация присутствует и в сыворотке крови, так как клетки любых органов и тканей постоянно обновляются.

В крови содержится две фракции α-амилазы:

• панкреатическая (Р-фракция) – 40% общей амилазы;
• слюнная (S – тип)- 60%.

Однако исследование отдельных фракций амилазы проводят редко, только по специальным показаниям. Чаще всего достаточно определить общую амилазу. В сочетании с клиническими симптомами ее повышение подтверждает диагноз острого панкреатита.

Это самое распространенное показание для данного анализа. Амилаза в данном случае будет повышена именно за счет панкреатической фракции. Молекула ее небольшая и хорошо фильтруется через почечные канальцы, поэтому при повышении ее содержания в крови, она будет повышена и в моче (альфа амилазу в моче принято называть диастазой).

Норма содержания амилазы

Ферменты – это белки, которые катализируют расщепление каких-либо сложных веществ. Активность их измеряется обычно в МЕ (международных единицах). За 1 МЕ активности фермента принимается такое его количество, которое катализирует расщепление 1 мкмоль вещества за 1 минуту в стандартных условиях.

В качестве расщепляемого субстрата при определении активности амилазы раньше применялся крахмал, в качестве индикатора – йод (который, как известно, окрашивает крахмал в синий цвет). Чем менее интенсивная окраска субстрата после взаимодействия его с исследуемой сывороткой – тем большая активность амилазы в ней.

Сейчас используются современные спектрофотометрические методы.

Нормальные показатели альфа амилазы у взрослых женщин и мужчин не отличаются и в среднем составляют 20-100 МЕ/л, в моче – 10-124 МЕ/л. Однако в разных лабораториях нормы могут отличаться.

У детей выработка этого фермента намного ниже. Альфа амилаза у новорожденных детей продуцируется в незначительных количествах, по мере роста и развития системы пищеварения синтез ее возрастает.

Альфа амилаза, норма содержания в крови по возрасту 

См. Симптомы панкреатита, Печеночные пробы, Биохимический анализ крови, УЗИ поджелудочной, Диета при панкреатите, Заболевания поджелудочной и их симптомы,

Когда назначается анализ на α-амилазу

• При любых неясных болях в животе назначается этот анализ, в первую очередь для диагностики острого панкреатита (в 75% случаев этого заболевания обнаруживается многократно повышенный уровень фермента как в крови, так и в моче).
• Для диагностики хронического панкреатита исследование этого фермента имеет меньшее значение: в этом случае альфа амилаза повышена намного реже. Более чем у половины пациентов ее уровень остается нормальным, а вот если исследовать фракции, то превышение активности Р-типа амилазы над S-типом даст большую пользу для диагностики хронического панкреатита.
• Для уточнения диагноза паротита – воспаления слюнных желез. В этом случае в крови будет повышена S-фракция фермента.
• Для контроля за лечением рака поджелудочной железы.
• После операций в панкреатодуоденальной зоне.

Причины повышения альфа амилазы в крови и моче

Если происходит повреждение клеток поджелудочной или слюнной железы, содержимое их в больших количествах начинает всасываться в кровь, а также усиленно выводиться с мочой. Часть утилизируется в печени. При болезнях органов выделения (печени, почек) ее уровень также повышается.

Основные причины гиперамилаземии

Заболевания поджелудочной железы

• Острый панкреатит. Повышенная альфа-амилаза определяется в самом начале приступа, достигает максимума через 4-6 часов и постепенно снижается через 3-4 дня. При этом уровень может превышать норму в 8-10 раз.
• Обострение хронического панкреатита. При этом активность альфа амилазы увеличивается в 2-3 раза. (см. Лекарства при хроническом панкреатите).
• Опухоли, камни, псевдокисты в поджелудочной железе.

Связанные с заболеваниями соседних органов

• Травма живота.
• Состояние после операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.
• Приступ печеночной колики. При прохождении камня через общий желчный проток уровень фермента повышается в 3-4 раза, затем возвращается в норму через 48-72 часа.

Болезни, сопровождающиеся поражением слюнных желез

• Эпидемический паротит (свинка).
• Бактериальный паротит.
• Стоматит.
• Невралгия лицевого нерва.
• Сужение протока слюнной железы после лучевой терапии в области головы и шеи.

Состояния, при которых уменьшается утилизация амилазы

• Почечная недостаточность – нарушается выведение амилазы почками, от этого она нарастает в крови.
• Фиброз или цирроз печени с нарушением ее функции, так как клетки печени участвуют в метаболизме этого фермента.
• Болезни кишечника: воспалительные процессы, кишечная непроходимость, перитонит. В результате этих состояний фермент усиленно всасывается в кровь.

Другие состояния

• Внематочная беременность.
• Рак молочной железы.
• Пневмония.
• Туберкулез.
• Рак легкого
• Рак яичников.
• Феохромоцитома.
• Заболевания крови (миеломная болезнь).
• Кетоацидоз при диабете.
• Макроамилаземия – редкое врожденное состояние, когда амилаза образует соединения с крупными белками и поэтому не может фильтроваться почками.
• Алкогольная интоксикация.
• Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов, опиатов, тетрациклина, фуросемида.

Понижение уровня альфа-амилазы

Выявление снижения этого фермента в крови имеет меньшую диагностическую ценность, чем повышение. Обычно такая ситуация свидетельствует о массивном некрозе продуцирующих секрет клеток поджелудочной железы при остром воспалении, или же уменьшением их количества при хроническом процессе.

Пониженная альфа амилаза в сыворотке может стать дополнительным критерием диагностики таких состояний:

• Панкреонекроз.
• Хронический панкреатит с выраженной ферментативной недостаточностью (у пациентов, длительно страдающих этим заболеванием).
• Тяжелое течение гепатита.
• Тиреотоксикоз.
• Муковисцедоз – системное заболевание с поражением желез внешней секреции.

Снижение амилазы наблюдается при массивных ожогах, токсикозе беременных, сахарном диабете. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов также может занижать показатели амилазы.

Практические советы

• Исследование α-амилазы – не рутинное исследование, оно назначается только по определенным показаниям. Нет смысла сдавать кровь на этот фермент «на всякий случай», если вас ничего не беспокоит. При подозрении на острый панкреатит пациент почти всегда экстренно обследуется лабораторно, в том числе и на амилазу.
• Повышение амилазы в 5 и более раз в сочетании с болями в животе почти всегда свидетельствует о панкреатите.
• При подозрении на хронический панкреатит сдавать кровь на амилазу нужно во время болевого приступа. У нее достаточно быстрый период полувыведения, и отдельные обострения хронического процесса довольно трудно уловить, через 2-3 суток уровень панкреатического фермента в крови снижается до нормы. Это тот случай, когда сдать кровь можно самостоятельно и прийти к врачу уже с готовым анализом.
• Повышает специфичность диагностики при панкреатите одновременное увеличение амилазы и липазы.
• Бессимптомное, «случайное» выявление повышенной альфа амилазы в крови, скорее всего не связано с патологией поджелудочной железы. В этом случае необходимо исследовать фракции фермента: S и Р- типы. Если преобладает S-фракция, необходимо искать заболевания, не связанные с поджелудочной железой.
• Если альфа амилаза в крови повышена, а в моче снижена, это свидетельствует о нарушении выведения ее почками.
• Некоторые состояния могут провоцировать повышение амилазы: беременность, прием противозачаточных средств, кортикостероидов, фуросемида, анальгетиков.