Амилаза крови норма в разных единицах
В человеческой пищеварительной системе существует большое количество факторов, которые обеспечивают ей надёжную работу в «автономном режиме». К таким факторам, к примеру, относятся ферменты пищеварения, обеспечивающие организму расщепление органических элементов и преобразование их в необходимые для него вещества. Одним из таких ферментов является амилаза.
Определение амилазы
Амилаза — это фермент который синтезируют пищеварительные железы человеческого организма. Поджелудочная железа — это орган, создающий вещества, которые помогают переваривать пищу в кишечнике.
Поджелудочная железа может быть повреждена или воспалена, по причине того, что ей воспроизводится слишком много или слишком мало фермента — амилазы. Ненормальное количество этого фермента в вашем теле может быть признаком нарушения функции поджелудочной железы.
Анализ крови
Для современной медицины, анализ ферментативной активности крови — это один из наиболее значительных аспектов деятельности, который используется при лабораторном биохимическом изучении крови.
Обусловлено это возможностью точного установления нормы, при которой в плазме сосредотачиваются разнообразные ферменты, формирующиеся при участии органов, на которых при лабораторном анализе, соответственно, сосредоточено особое внимание.
Подобная специфичность дает возможность применять их в качестве исследовательских критериев в крайне ограниченных областях медицины.
В данной статье речь пойдёт об одном из таких специфических показателей — о норме амилазы (также известном как альфа-амилаза), играющем важную роль при лабораторном исследовании заболеваний поджелудочной железы.
Амилаза обычно измеряется путем взятия образца вашей крови, хотя в некоторых случаях можно также использовать образец мочи, чтобы определить количество амилазы в вашем организме. Анализ крови на количество амилазы обычно проводится в случаях, когда ваш лечащий врач подозревает у вас нарушения функции поджелудочной железы, такие как панкреатит, панкреатический рак, или желчные камни.
Симптомы различны для разных заболеваний, но они могут включать в себя:
- сильные боли в животе;
- потерю аппетита;
- лихорадку;
- тошноту;
Анализ крови на норму амилазы в крови незаменим, когда дело доходит до обнаружения и мониторинга клинического течения панкреатита. Данный вид лабораторной диагностики регулярно заказывают в случаях, когда пациент обращается с острой болью в животе, что неудивительно — ведь это исследование, которое осуществляется достаточно быстро и легко, очень специфично как раз для разнообразных форм панкреатита.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Панкреатические ацинарные клетки секретируют альфа-амилазы в панкреатическом протоке, после чего амилазы перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Затем, попадая в кишечник, данные ферменты участвуют в катаболизме углеводов, помогая сложным углеводам перевариваться до простых сахаров.
Именно тот фермент, что вырабатывается поджелудочной железой человеческого организма, в медицине называется панкреатической амилазой. Данный фермент является очень важным фактором патологий поджелудочной, поэтому если при результате лабораторной диагностики выяснится, что какие-то показатели амилазы отклонились от нормы, это может быть прямым индикатором возникновения в организме воспаления, способного привести к крайне серьёзным последствиям.
Пациенты с панкреатитом в хронической стадии, или пациенты с тотальным геморрагическим панкреонекрозом, после разрушения клеток поджелудочной, часто не имеют высоких уровней амилазы потому, что в их организме может оставаться попросту недостаточно клеток поджелудочной железы, чтобы можно было синтезировать ферменты альфа-амилазы.
Подготовка к лабораторному анализу крови
Прежде чем сдавать кровь на анализ, пациенту следует слегка подготовиться.
Прежде всего, вам следует избегать употребления алкоголя перед процедурой сдачи крови. Вы должны также сообщить врачу о любых лекарствах, которые вы принимали незадолго до приёма. Некоторые медикаменты напрямую влияют на конечные результаты теста, поэтому вам может потребоваться прекратить приём определенных лекарств, либо временно сменить дозировку.
Вот некоторые медикаменты, которые не следует принимать перед посещением лаборатории:
- аспирин;
- противозачаточные препараты;
- аспарагиназа;
- этакриновая кислота;
- метилдопа;
- любые опиаты, такие как кодеин, петидин и его аналоги, а также морфин;
- Тиазидные и тиазидоподобные диуретики;
- Препараты, которые могут вызвать низкий уровень амилазы крови, включают в себя цитраты, оксалаты и глюкозу.
Методы определения показателей амилазы
Вот как происходит циркуляция фермента по кровотоку:
Сначала альфа-амилаза синтезируется при помощи клеток поджелудочной железы и переходит в кровеносные сосуды. Затем, попадая в печень, фермент частично разрушается. Наконец, оставшаяся доля альфа-амилазы попадает в почечную мембрану, где локализуется, и затем выводится вместе с мочой.
Существует два основных метода исследования биологических жидкостей человека на показатели амилазы:
- Исследование на альфа-амилазу крови,
- Исследование на амилазу мочи.
Первый метод более удобен при лабораторном анализе, так как позволяет охватывать более широкую категорию пациентов. Второй метод более практичен, его проще осуществить в санитарно-клинических условиях, а также он лучше помогает при диагностике конкретных патологий (например, панкреатита).
Норма амилазы в крови
Варианты трактовки результатов анализа при диагностике могут существенно различаться, в зависимости от принципов самих сотрудников лаборатории, и от того, что именно они считают нормой, говоря о количестве амилазы в крови.
Так, некоторые лаборатории определяют нормальные показатели в 23-85 единиц на литр (ед/Л), в то время как другие считают нормой 40-140 ед/Л. Так что лучше всего будет просто обсудить результаты индивидуального исследования со своим лечащим врачом.
Отклонения от нормы могут произойти по целому ряду факторов. Уровень амилазы может стать как чрезмерно высоким, так и слишком низким.
Высокий уровень амилазы может проявиться при следующих условиях:
- Острый, либо хронический панкреатит возникает, когда ферменты поджелудочной, в норме переваривающие питательные вещества в кишечнике, начинают переваривать саму железу, разрушая её ткани и доставляя человеку сильные боли. Острый панкреатит возникает внезапно, но длится не очень долго. Хронический панкреатит, однако не прекращается с течением времени.
- Холецистит – это воспаление желчного пузыря, обычно вызванное желчнокаменной болезнью. Желчные камни – это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре и являются причиной засорений. Холецистит иногда может быть вызван развитием опухоли.
- Макроамилаземия развивается, когда в крови присутствует макроамилаза. Макроамилаза — это амилаза, соединённая с другими белками крови.
- Гастроэнтерит это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может вызывать понос, рвоту, боли в животе.
- Перфоративная язва — это состояние, при котором слизистая оболочка желудка или кишечника воспаляется, развивая язвы. Когда язва пробивает весь путь через ткани желудка или кишечника, это называется перфорация. Это является причиной для вызова неотложной медицинской помощи.
- Амилаза присутствует в слюнных железах, желчном пузыре и маточных трубах. Ситуации, связанные с этими органами, будут связаны и с повышенным уровнем амилазы. Сюда относятся острый холецистит, паротит (свинка), и разрыв внематочной беременности.
- Диабетический кетоацидоз.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Существует также множество других факторов, способных привести к превышению нормы амилазы в крови, в том числе воспаления слюнных желез и засорения кишечного тракта.
Низкое содержание амилазы может указывать на следующие проблемы:
- Преэклампсия — состояние, которое возникает, когда у вас высокое кровяное давление, и вы беременны. Оно также известно, как “токсикоз беременности”.
- Болезнь почек, вызванная прямой травмой почек и вызывающая сильное кровотечение или недостаток кислорода.
Напоминаем, что независимо от результатов диагностики, вы должны обсудить результаты лабораторного анализа с врачом.
Нормальные показатели амилазы
Анализируя результаты, сотрудники лаборатории ориентируются на установленные в их среде нормативы – при этом, в разных лабораториях минимальные и максимальные допустимые показатели могут считаться разными.
Для определения и указания любых показателей в лабораторных условиях используются определённые единицы измерения. Для определения нормы амилазы используется показатель единицы фермента на литр крови (ед/Л).
Норма у мужчин по возрасту
Несоответствие ферментативной активности заключается в том, что со сменой периодов жизни человека, меняются и показатели активности фермента. Так же на уровень фермента значительно влияют внешние факторы, к примеру, длительное потребление медикаментов или наркотических средств, или серьёзная физическая травма.
При этом, пол пациента почти не оказывает серьёзного влияния на итоговые показания — норма в большинстве случаев остаётся фиксированной.
Норма у женщин по возрасту
Несмотря на то, что женский и мужской организм по большей части обладают одинаковой нормой фермента, мужская физиология более открыта к заболеваниям поджелудочной железы, женский организм же более устойчив.
А вот возраст пациента, с другой стороны, очень важен для определения нормы амилазы в крови.
Нормы у детей и взрослых в таблице
| Возраст | Показатели |
| Новорождённый (до года) | До 8 единиц/литр |
| От года до десяти | Норма амилазы повышается до 30 единиц |
| От десяти до восемнадцати лет | Норма не превышает 40 единиц |
| До семидесяти лет | Нормой амилазы в крови считаются показатели, не превышающие 125 единиц/л |
| После семидесяти лет | Норма амилазы повышается до 160 ед |
При подозрении или обнаружении панкреатита, работники лаборатории могут затребовать часть мочи на исследование, так как при наличии воспалительного процесса ферменты поджелудочной железы могут выделяться вместе с мочой. Таким образом, концентрация фермента (диастазы) в моче может быть выше, чем в плазме крови, и соответственно изучение мочи может дать лаборатории больше информации, чем биохимический анализ крови.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Большинство процессов человеческого организма возможны только при участии биологически активных веществ – ферментов, способных ускорять различные химические реакции. Значительная часть их воздействия отводится на переваривание пищи, и каждый из них ответственен за осуществление того или иного этапа.
Так как ферменты не взаимозаменяемы, снижение синтеза любого из них сразу же сказывается на метаболизме, что проявляется в виде самых разнообразных патологий. К примеру, по нарушению продуцирования амилазы, синтезируемой по большей мере поджелудочной железы, несложно сделать вывод о развитии заболевания данного органа.
При этом чтобы подтвердить подозрение, следует провести более тщательное обследование пациента, позволяющее установить конкретную причину изменений. Интерпретация результатов, касающихся данного фермента достаточно проста, так как норма амилазы в крови у женщин и мужчин одинакова, различаются лишь показатели у детей в зависимости от возраста.
Роль амилазы в организме
Амилаза или альфа-амилаза относится к пищеварительным ферментам, и его основная выработка осуществляется поджелудочной железой, а меньшая часть синтезируется слюнными железами. Главная задача этого вещества заключается в расщеплении крахмала до олисахаридов, другими словами, более простых углеводов. Под действием фермента происходит их распад, а затем они транспортируются в кровь.
Данный процесс начинается уже в полости рта, сразу после попадания в нее пищи, и обеспечивается амилазой, вырабатываемой слюнными железами (S-тип). Далее воздействие вещества продолжается в следующих отделах органов пищеварительной системы, и осуществляется амилазой, синтезируемой поджелудочной железой (Р-тип).
Этот вид фермента имеет название панкреатическая амилаза, и с его помощью выполняется окончательное расщепление крахмала. Только благодаря действию описываемого вещества, углеводы, входящие в его состав, благополучно усваиваются организмом, и расходуются на естественные нужды. От свойств фермента и его количества напрямую зависит качество осуществления данного процесса.
Справка! Без альфа-амилазы человеческий организм не смог бы усвоить крахмал, так его молекула имеет достаточно сложную структуру, из-за чего не может быть воспринята клетками тела.
Нормальные показатели
Содержится амилаза в крови, как правило, в незначительном количестве. При этом панкреатического вещества находится около 40%, а продуцируемого слюнными железами – 60%. При осуществлении биохимического анализа крови (БАК) оцениваются два параметра, характеризующие это вещество: общее количество и конкретно панкреатическая амилаза.
Диагностика выполняется энзиматическим колориметрическим методом. Концентрация амилазы определяется в единицах на 1 литр крови (Ед/л). Известно, что биохимические процессы в женском и мужском организмах имеют некоторые различия, но, невзирая на данный факт, нормальные показатели именно этого фермента для обоих полов одинаковы. Они выглядят следующим образом:
Показатели нормы амилазы для взрослых людей
На протяжении почти всей жизни взрослого человека норма альфа-амилазы не склонна к изменениям, и лишь у пожилых людей ее интервал незначительно расширяется. Нижняя граница понижается, а верхняя – увеличивается.
Средние показатели нормы альфа-амилазы в крови имеют достаточно обширный диапазон, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретно взятого человека. При этом уровень панкреатической амилазы возрастает после совершеннолетия, и потом уже остается на одном уровне.
Норма амилазы у детей
У маленьких детей, которые еще не достигли двухгодичного возраста содержание альфа-амилазы не должно выходить за пределы 5–65 Ед/л. По наступлению 2 лет ее уровень существенно возрастает. Это объясняется тем, что приблизительно с данного возраста рацион ребенка постепенно начинает походить на взрослый, и он адаптируется к пище, включающей в себя крахмал.
На описываемом временном отрезке нормальные показатели фермента могут колебаться в интервале 25–125 Ед/л. При этом амилаза панкреатическая у детей должна иметь следующие коэффициенты:
Значения нормы панкреатической амилазы у детей
На протяжении первых 12 месяцев жизни содержание амилазы в сыворотке у детей незначительное, но по достижению ими года фермент, продуцируемый поджелудочной железой, возрастает почти в 4 раза. А в пубертатном периоде показатели еще увеличиваются на несколько единиц.
Повышение значений
Увеличенная на пару единиц амилаза в биохимическом анализе крови не вызывает у врача абсолютно никаких опасений, в том случае, если нет никаких настораживающих клинических проявлений. Но при скачке коэффициента в 2–3 раза сразу можно сделать вывод о присутствии патологических изменений в организме.
Их несложно предугадать, потому что такое сильное увеличение показателя зачастую сочетается с периодически возникающими болями в эпигастральной области и ухудшением общего самочувствия. Одним из наиболее вероятных заболеваний, которое сопровождается чрезмерным ростом амилазы в сыворотке, является панкреатит или заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Он может протекать как в острой, так и хронической форме.
Острый панкреатит
Быстро, можно сказать, стремительно развивающаяся патология. Орган поражается ферментами своего же производства, значительное количество которых проникает в сыворотку, чем создает опасность для жизни и здоровья пациента. Многочисленные исследования и наблюдения показывают, что уровень альфа-амилазы при панкреатите может возрасти в 8 раз. Максимальная ее концентрация определяется по истечении 4 часов после начала приступа.
Нормализация содержания фермента в подобных случаях происходит только по прошествии нескольких дней. Заболевание чаще всего возникает у взрослых людей, и его развитие не обусловлено гендерными или генетическими особенностями. При этом следует отметить, что в группу риска преимущественно входят люди, злоупотребляющие алкоголем.
Хронический панкреатит
Медленно, но постоянно прогрессирующее воспаление, локализующееся в поджелудочной железе. При данной патологии активность амилазы нередко возрастает до 3–5 раз. Одним из негативных сопутствующих моментов заболевания является то, что воспалительные процессы в большинстве случаев не устраняются даже после нейтрализации факторов, которые к ним привели.
Со временем поджелудочная железа теряет способность осуществлять возложенные на нее функции. Заболевание почти во всех случаях сопровождается болевыми ощущениями под ложечкой, которые зачастую переходят в подреберье (правое или левое), иррадируют в спину и нередко достигают сердца, имитируя стенокардию.
Процесс образования и транспортировки амилазы в сыворотку крови
Другие причины
Менее распространенные причины, способные привести к увеличению концентрации амилазы, следующие:
- Киста, раковые опухоли поджелудочной железы либо образование в ней камней. Это вызывает структурные нарушения органа, что приводит к сдавливанию железистой ткани. В данной ситуации синтез альфа-амилазы может повыситься до 200 Ед/л.
- Паротит (заушница или свинка) – заболевание, поражающее преимущественно детей в возрасте 3–15 лет. Патология носит инфекционный характер, и ее развитие вызывает парамикровирус. В результате она поражает слюнную железу, расположенную около уха, приводя к заметной отечности данной области, а также к лихорадке и болям.
- Перитонит – это воспалительный процесс в области брюшины, из-за которого состояние всего организма расценивается как тяжелое. Такая патология раздражающе влияет на поджелудочную железу, что провоцирует ее клетки синтезировать повышенное количество амилазы.
- Сахарный диабет – болезнь, патологически изменяющая обмен веществ, негативно влияющая также и на углеводный. Описываемый фермент в данной ситуации растрачивается не полностью, вследствие чего его уровень в сыворотке крови повышается.
- Почечная недостаточность – статус, сопровождающийся частичной или полной утратой почками функции выделять или образовывать мочу. Развивается нарушение саморегуляции организма, и фермента продуцируется гораздо больше.
Кроме того, причинами определения увеличенной концентрации фермента в БАК иногда могут стать такие, как:
- отравление алкоголем;
- внематочная беременность;
- беспорядочное питание;
- травмы в области живота;
- кишечная непроходимость;
- дисфункции слюнных желез;
- гастроэнтерит, холецистит;
- вирус Эпштейна-Барр, макроамилаземия;
- перфорация желудка, кишечника;
- закупоривание протока поджелудочной железы;
- обострение после оперативного вмешательства.
Справка! Увеличить содержание амилазы в крови может воздействие определенного ряда наследственных факторов. Они препятствуют выведению вещества в мочу, в результате чего оно накапливается в сыворотке.
Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве случаев ведет к увеличению в крови амилазы
Снижение показателей
Когда концентрация амилазы опускается ниже границ нормы, это также негативно сказывается на состоянии организма. К спаду уровня приводят следующие факторы. Острый или хронический гепатит – воспаление печени. Такое заболевание чаще всего вызывается вирусными инфекциями и сочетается с нарушениями углеводного обмена веществ.
Увеличивается нагрузка на все органы, ответственные за продуцирование ферментов, не исключая и поджелудочную железу. В первое время она еще в состоянии синтезировать достаточное количество амилазы, но по истечении времени ее работоспособность снижается, и фермента вырабатывается гораздо меньше, что и подтверждает биохимический анализ крови.
Онкологические процессы в поджелудочной железе. По мере развития опухолей происходят патологические изменения в тканевых структурах пораженного органа, вследствие чего он утрачивает большую часть своих функций.
Муковисцидоз – системное заболевание наследственного характера, патологическое воздействие которого направлено на железы внутренней секреции и дыхательные органы, что приводит к утрате их многих функций. Кроме того, снижение концентрации амилазы отмечается при тиреотоксикозе, преэклампсии и инфаркте миокарда.
Содержание амилазы в крови у мужчин и женщин может понижаться при условии, что у них высокий уровень холестерина. Это встречается достаточно редко, но является весомым доказательством наличия серьезных сбоев в организме. Зачастую снижение амилазы обусловлено нарушениями ферментной деятельности генетической этиологии.
И также на уровень амилазы в сыворотке может влиять прием определенных лекарственных препаратов. Могут повышать ее концентрацию наркотические анальгетики, Каптоприл, секретин, кортикостероиды, аспарагиназа, эстроген, диуретики, пероральные контрацептивы, тетрациклины, сульфаниламиды, нитрофураны, Ибупрофен, Метилдофа, Индометацин. Снизить уровень фермента способны оксалаты и анаболические стероиды.
Важно! Употребление алкогольсодержащих напитков накануне забора крови может привести к искусственному росту концентрации амилазы.
Пациентам. Секреция амилазы и ее концентрация в крови может изменяться вследствие интоксикации, падения с высоты и прочих полученных травм. При этом колебания уровня вещества характерны как для женского, так и для мужского пола, и могут быть в сторону уменьшения содержания или, наоборот, увеличения.
В любом случае результаты БАК, в котором обнаружилось, что концентрация амилазы выходит за нормальные границы, нельзя оставлять без должного внимания. Следует обязательно пройти все рекомендуемые диагностики, с помощью которых врач сможет отыскать причину данных изменений. В Москве и многих других городах это можно сделать всего за несколько дней, не затрачивая много времени.
Стоит помнить, что изменения содержания того или иного фермента зачастую происходят в связи с серьезными причинами, и игнорировать такие признаки нельзя. Впоследствии это может привести к опасным осложнениям, которых можно было бы избежать при вовремя пройденной диагностике и необходимой терапии.