Амилаза норма у женщин в крови что такое
Анализ ферментативной активности крови – один из наиболее значимых аспектов жизнедеятельности человека. Для работы пищеварительной системы синтезируется огромное количество ферментов, один из них – амилаза. Для нормального пищеварения нужно знать, какова норма амилазы у женщин по возрасту.
…
Что такое амилаза
Под действие амилазы попадает углеводная пища. Она представлена полисахаридами, крупными молекулами, которые не способны проникнуть сквозь стенки кишечника и клеточные мембраны. Именно амилаза дробит их на более мелкие части – моносахариды. Они свободно проникают в клетки, там окисляются и становятся источником энергии.
Амилаза вырабатывается поджелудочной железой, частично ее вырабатывают слюнные железы. Процесс расщепления начинается во рту, после пережевывания пищи и образования пищевого кома. Следующая порция фермента из поджелудочной железы попадает вместе с пищевым комом в 12-перстную кишку. Небольшое количество вырабатывается в печени, кишечнике, жировой ткани и яичниках.
Для нормального усвоения пищи нужна определенная концентрация фермента в крови. Ее уровень не зависит от пола человека, но связан с возрастом. Изменение уровня в ту или иную сторону свидетельствует о развитии патологии. Амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой, называется панкреатической, под действием слюнных желез вырабатывается альфа-амилаза.
Показания для сдачи анализа
Уровень фермента определяют путем проведения биохимического анализа крови. Его назначают в том случае, если есть подозрение на панкреатит. Или для мониторинга показателей пациента в процессе лечения. Особенно важны исследования у людей после 60 лет. А также анализ необходим в следующих случаях:
- плохое самочувствие, повышение температуры, лихорадка;
- потеря аппетита;
- сильные боли в животе и пояснице;
- больные диабетом;
- хронические заболевания печени.
Исследования на амилазу проводят при наличии вирусных инфекций, нарушении функции слюнных желез, остром животе и патологии яичников.
Проведение анализа
Кровь для анализа берут натощак. При плановом исследовании необходима некоторая подготовка:
- последний прием пищи за 10-12 часов;
- постараться, не допускать стрессовых ситуаций;
- исключить физические нагрузки;
- за час отказаться от курения.
За 2-3 суток до забора крови исключить из питания жирные, жареные блюда. Не употреблять спиртные напитки, кофе, чай. По возможности не принимать, или уведомить врача о приеме таких препаратов, как НПВП, диуретики, средства понижающие давление, гормональные препараты.
Пациенты с заболеваниями почек, печени и диабетики сдают анализы 4 раза в год. На протяжении беременности женщина должна обследоваться не менее 3 раз. Людям после 50 лет рекомендовано проверять уровень амилазы 2 раза в год.
Норма амилазы у женщин, мужчин и детей
Для здоровья и правильного функционирования органов и систем важно поддержание нормальных показателей в крови. Средний уровень альфа-амилазы для женщин и мужчин может варьироваться от 28 до 100 единиц на литр, панкреатического фермента, чем меньше, тем лучше, но не более 50 единиц не литр.
Норма содержания амилаза:
Если показатель близится к нулю, значит, что поджелудочная железа контролирует уровень фермента. В течение дня цифры могут меняться. Резкое падение уровня может быть обусловлено патологическим процессом. Для комплексного исследования определяют еще и амилазу мочи. Норма колеблется от 1 до 17 ед./л.
Низкий уровень у детей до года связан с малым содержанием углеводов в пище. С возрастом это показатель увеличивается. А допустимый высокий уровень альфа-амилазы необходим для усвоения грудного молока в ротовой полости.
Что если уровень повышен
Незначительное повышение допустимо, если состояние и самочувствие человека не нарушено. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, большими физическими нагрузками, употребление с пищей большого количества углеводами.
Патологическое увеличение показателей происходит по следующим причинам:
- избыточное выделение панкреатического сока;
- затруднение циркуляции (стриктуры, камни, опухоль);
- воспаление самой железы;
- вирусный или эпидемический паротит;
- перитонит;
- внематочная беременность.
Эти проблемы не появляются сами собой. Как правило, это следствие инфекционных процессов и патологических нарушений работы ЖКТ. Когда показатели зашкаливают, ухудшается общее состояние человека. Появляется слабость, быстрая утомляемость. Возможна боль в правом боку, тошнота, рвота, диарея.
Что значит дефицит фермента
Пониженный показатель может свидетельствовать об остром отравлении. Для низкой амилазы характерны следующие состояния и заболевания:
- отсутствие органа или его части вследствие операции;
- некроз поджелудочной железы;
- онкология ЖКТ или печени;
- острый или хронический гепатит;
- наследственные заболевания, например муковисцидоз.
Снижение амилазы характерно для беременных при токсикозе.
Уровень амилазы можно привести в норму при условии своевременного выявления патологических нарушений и адекватного лечения. Если несоответствие показателей не связано с заболеванием, нужно изменить уклад жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть правила питания.
Про α-амилаза крови в видео:
Источники:
- https://healthperfect.ru/amilaza.html
- https://irgdp5.ru/bolezni-i-sindromy/priznaki-povyshennoj-amilazy-v-krovi.html
- https://donor08.ru/analizy-krovi/amilaza-v-krovi-norma-u-muzhchin-zhenshhin-povyshena-ponizhena-prichiny-i-rasshifrovka.html
- https://perelomu.net/40/chto-takoe-amilaza-i-kakova-ee-norma-v-krovi-u-zhenshhin-posle-50-let.html
- https://moeserdce.net.ru/amilaza-krovi-norma-zhenshchin-vozrastu
- https://sdorovfamily.ru/norma-amilaza-v-krovi-u-zhenshhin.html#i-9
- https://siestafit.ru/analiz-krovi/amilaza-analiz-krovi-norma-dlya-zhenschin
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление – 22 декабря 2019 в 11:25
Эффективная работа поджелудочной железы характеризуется полноценным пищеварением и показателями ферментов крови, в частности, норма амилаза в крови у женщин. Изменение содержания амилазы в крови или моче сигнализирует о повреждении клеток поджелудочной железы или нарушении ее выделительной функции. За этими процессами скрывается ряд серьезных заболеваний.
Что такое амилаза?
Амилаза – это пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой (P-разновидность) и слюнными железами (S-разновидность) для переваривания углеводов.
По особенностям строения наука различает три вида амилаз:
- α-амилаза, которая имеется у человека и животных.
- β-амилаза, помогающая жизнедеятельности растений, бактерий и грибов.
- γ-амилаза.
Альфа-амилаза после синтеза железистыми клетками выбрасывается в ротовую полость (в слюне, фермент «птиалин») и двенадцатиперстную кишку (в панкреатическом соке). Начало ее работы – расщепление крахмала до мелких углеводов. Только небольшая часть образованного фермента попадает в кровеносное русло.
Норма амилазы в крови для женщин
Для получения сведений о содержании данного соединения в организме человека производят биохимический анализ крови. Он заключается во взятии крови из вены в области локтевого сгиба. Нормы амилазы определяются для разных ее «фракций»:
- Менее 50 Ед/л (0,8 мккат/л) – для P-разновидности.
- 27-131 Ед/л (0,45-2,2 мккат/л) – для обеих разновидностей в целом.
Для мужчин и женщин цифры одинаковы. Но каждая лаборатория, проводящая биохимический анализа крови, выставляет свои точные нормы. Это зависит от качества и производителя используемых реагентов.
Когда делать анализ?
Определение амилазы назначает лечащий врач. Однако никто не запрещает обратиться в лабораторию самостоятельно. Список симптомов, требующих проведения обследования, включает:
- Немотивированная слабость.
- Сильные или слабые боли в эпигастральной области с переходом на поясницу.
- Нарушения стула по типу диареи.
- Тошнота и рвота.
- Изжога, отрыжка с горьким привкусом.
О чем говорит изменение уровня амилазы?
Анализ крови может показать как увеличение, так и уменьшение содержания фермента. Причины этому различны, особенно у женщин. Повышенные значения косвенно говорят о патологиях:
- Сахарный диабет как проявление дисбаланса в обменных процессах организма.
- Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, кисты, опухолевые образования).
- Заболевания желчевыводящей системы (холецистит, холангит, камнеобразование в желчном пузыре и протоках).
- Беременность, сопровождающаяся ранним или поздним гестозом.
- Внематочная беременность.
- Заболевания почек, сопровождающиеся развитием хронической почечной недостаточности (снижением способности почек нормально выводить продукты обмена), — мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит, онкология.
- Инфекционные вирусные заболевания, негативно влияющие на железистые органы (аденовирусная инфекция, паротит, мононуклеоз).
- Токсическое влияние алкоголя (в том числе метанола), наркотических веществ, лекарственных препаратов.
- Кишечная непроходимость.
- Перитонит (воспалительная реакция брюшины).
- Травма органов живота.
При пониженных значениях фермента задумываются о:
- Ранее удаленной части поджелудочной железы у пациентки.
- Поздние стадии рака поджелудочной железы.
- Муковисцидоз, амилоидоз.
- Тяжелое поражение печени из-за цирроза, гепатита и т.д.
Если вы сдаете анализ крови сами, и он показал измененный уровень альфа-амилазы, обязательно обращайтесь за медицинской помощью. Только врач сможет правильно установить диагноз, опираясь на общение с пациентом, осмотр и дополнительные методы исследования.
Правила сдачи анализа крови на амилазу
Достоверность результата исследования зависит также и от самого пациента. Перед сдачей крови нужно подготовиться, придерживаясь правил:
- Т.к. обычно анализ проводят утром, не завтракайте. Пища влияет на активность поджелудочной железы, которая выделяет сок с ферментами. Будет хорошо, если ваша последняя трапеза будет не меньше, чем за 12 часов до процедуры.
- Не употребляйте алкогольных напитков, острых, пряных, жареных блюд в течение нескольких дней до появления в лаборатории.
- Проинформируйте лечащего врача или лаборанта о принимаемых вами лекарственных препаратах.
- Исключите интенсивные физические нагрузки накануне анализа.
- Не бойтесь и сохраняйте положительный настрой, избегайте стресса.
При необходимости план обследования дополняется анализом мочи на амилазу, определением показателей заражения инфекционными агентами (вирусы гепатита, аденовирус, герпесвирус и пр.), копрологическим исследованием, ультразвуковым исследованием (УЗИ) органов брюшной полости. Объем диагностических мероприятий индивидуален.
Видео
Меры по поддержанию нормы амилазы
Все профилактические меры влияют на уровень этого фермента и на здоровье организма. Придерживайтесь средиземноморской диеты с ограничением употребления углеводов и животных жиров, соли и вредных продуктов (газировки, чипсы, фаст-фуд). Уменьшите количество выпитого алкоголя, а лучше совсем откажитесь от него. Скажите нет курению и наркотическим веществам. И, наконец, приучите себя к регулярным физическим нагрузкам.
Поджелудочная железа, работу которой напрямую характеризует фермент амилаза, выполняет массу функций для пищеварения. Прежде всего, вырабатывает пищеварительный сок и гормоны. Это требует периодического контроля показателя, особенно при наличии симптомов нарушенного пищеварения. Ведь выявление заболеваний на ранних стадиях – ключ к их излечению.
Загрузка…
Норму амилазы в крови у женщин нужно знать для того, чтобы выявить некоторые тяжелые заболевания пищеварительного тракта, поджелудочной железы и других органов. Если в ходе обследования будут выявлены отклонения, то нужно искать причину этого.
Что такое амилаза?
Это пищеварительный фермент, который необходим для нормального процесса переваривания пищи. Под его воздействием расщепление углеводов из продуктов питания до более простых соединений начинается еще в ротовой полости. Заканчивается этот процесс в желудочно-кишечном тракте.
Показание к анализу крови – острый или хронический панкреатит
В процессе продукции этого фермента участвует поджелудочная и слюнные железы.
Он бывает 2 видов:
- альфа-амилаза – совокупность всей амилазы, которая продуцируется организмом человека;
- панкреатическая – вырабатывается непосредственно поджелудочной железой, является составляющей альфа-амилазы, концентрация которой намного выше.
В норме концентрация пищеварительного фермента в крови должна быть минимальной, так как большая его часть уходит на пищеварение. Если показатели слишком высокие, то виной может быть панкреатит или свинка.
Норма амилазы в крови у женщин
Нормы данного пищеварительного фермента практически одинаковы для обоих полов. На значения в большей степени влияет возраст. Концентрация панкреатической амилазы будет всегда ниже. Нормальные значения – до 50 Ед/л.
В норме альфа-амилаза варьируется в пределах 25-125 Ед/л. Для женщин старше 70 лет нормальным является значение 20-160 Ед/л.
Анализ на амилазу
Для определения концентрации данного пищеварительного фермента проводится биохимический анализ крови. Требуется забор биоматериала из вены. Кровь нужно сдавать натощак. За сутки до обследования нельзя употреблять жирную, острую и соленую пищу, пить алкогольные напитки.
В день анализа запрещено подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам. За 30 мин. до сдачи крови не курить.
При болезнях уровень амилазы будет повышен в крови и моче
На достоверность результатов анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты. Необходимо отказаться от средств, разжижающих кровь, НПВС, противозачаточных, гормональных, анальгетиков, диуретиков. Более точную информацию даст врач.
Биохимический анализ крови дает общую картину о состоянии здоровья пациента, поскольку в ходе обследования оцениваются ключевые параметры. Кроме амилазы важную роль для выявления патологий играют белки, азотистые вещества, липиды, пигменты.
Нормы некоторых веществ для женщин могут отличаться по возрасту.
Важным показателем для диагностики болезней почек, дисфункции надпочечников, опухолевых образований и сахарного диабета является креатинин. Это продукт белкового обмена. Его норма для женщин 53-97 мкмоль/л.
Еще одним представителем азотистых соединений является мочевая кислота. Ее норма 150-350 мкмоль/л. По отклонениям нормальных показателей можно судить о болезнях печени и почек. Снижение ниже нормы свидетельствует о не сбалансированном питании.
Не менее важным для диагностики болезней печени и желчевыводящих путей является билирубин. В норме общее значение должно быть в пределах 3,4-17,1 мкмоль/л.
Для выявления у женщин обменных нарушений и злокачественных опухолей ценным является общий белок. Норма 64-83 г/л. Снижение белка может свидетельствовать о панкреатите, патологиях желудочно-кишечного тракта и печени.
Расшифровка
Интерпретация полученных данных производится с учетом значений обеих видов фермента. Если активность его в норме или выше, а вырабатываемой поджелудочной железой снижена, то болезни данного органа мало вероятны. Необходимо исключить поражение слюнных желез, заболевания кишечника, яичников, бронхов и других органов.
Если же концентрация панкреатической амилазы высокая на фоне нормальных значений слюнной, то скорее виной панкреатит. У женщин после пятидесяти в период наступления климакса может быть диагностировано понижение уровня данного пищеварительного фермента. Это связано с угасанием функции яичников.
Причины повышения амилазы
Самостоятельно выявить патологию невозможно, поэтому расшифровкой должен заниматься именно врач. Причины отклонений от нормы разнообразны, окончательное заключение можно сделать только после дополнительного обследования. Например, если амилаза повышена, то это может быть онкология поджелудочной железы, яичников или легких. Но патологии не всегда настолько опасны, чаще виной панкреатит или другие болезни пищеварительного тракта.
Альфа-амилаза не поступает в организм извне
Причины повышения:
- Панкреатит. Концентрация фермента возрастает в разы, причем повышается именно панкреатическая амилаза. Значительный рост наблюдается при хронической форме, хотя по мере поражения поджелудочной железы показатели постепенно приходят в норму.
- Свинка или эпидемический паротит. Секреция повышается за счет поражения слюнных желез.
- Сахарный диабет. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается не только высоким уровнем сахара в крови, но и обменными нарушениями. Рост амилазы в крови спровоцирован нерациональным ее использованием.
- Перитонит. Это воспаление брюшной полости, вследствие чего изменения затрагивают поджелудочную железу.
- Почечная недостаточность. Из-за нарушения функций почки фермент выводится в неполном объеме.
- Закупорка панкреатического протока камнем, киста или опухоль железы. Все эти патологии приводят к нарушению функционирования органа.
- Холецистит.
- Гастроэнтерит.
- Сильное отравление.
- Прободная язва желудка.
- Кишечная непроходимость.
- Рак поджелудочной железы.
Болезни, приводящие к повышению амилазы в крови, достаточно серьезные. Если в ходе обследования было выявлено завышенные значения пищеварительного фермента, необходимо срочно начать лечение.
Почему амилаза бывает понижена
Снижение концентрации фермента происходит при достаточно тяжелых патологиях, а именно:
- Гепатит. Данное заболевание приводит к нарушению углеводного обмена, из-за чего амилаза израсходуется в большем количестве.
- Нарушение работы поджелудочной железы вследствие травмы, воспалительного процесса, интоксикации.
- Муковисцидоз или кистозный фиброз. Наследственное заболевание, для которого характерно поражение желез внешней секреции.
- Опухоль поджелудочной железы. Из-за перерождения тканей органа нарушается его функционирование.
- Болезни почек.
У беременных виной отклонений становится токсикоз.
На снижение активности амилазы, вырабатываемой поджелудочной железой, может повлиять высокий холестерин. Но речь идет именно о вредном, переносчиком которого являются липопротеиды низкой плотности. Если значения превышают норму 0-3,3 ммоль/л, то велика вероятность сердечно-сосудистых болезней.
В норме низкий уровень данного пищеварительного фермента наблюдается после операции по удалению поджелудочной железы. В этом случае продукция панкреатической амилазы прекращается. Расщепление углеводов происходит за счет слюнной, дополнительно для переваривания пищи пациенту нужно принимать ферментные препараты.
Если врач назначил биохимический анализ крови, то отказываться от него нельзя. Лучше своевременно выявить патологию и вылечиться, нежели дожидаться осложнений.
Читайте далее: норма креатинина у женщин
Амилаза крови при диагностических процедурах может дать представление о состоянии поджелудочной и слюнных желез, поскольку именно эти железы производят амилазу. Если говорить о патологиях, то анализ на амилазу достоверен при панкреатите.
Увидев в результате анализа крови термин альфа амилаза, можно задаться вопросом, как соотносятся между собой просто амилаза и альфа амилаза. В жизни медицина имеет дело с тремя типами амилаз: альфа-, бета- и гамма-.
Бета амилаза характерна для бактерий и грибов, а также имеет место у растений. Гамма амилаза работает в кислых средах при pH около 3. А вот альфа амилаза как раз “настроена” на условия, которые поддерживаются в человеческом организме. В частности, активна при pH около 7-ми. Напомним, что в крови человека pH поддерживается очень строго на уровне 7.4 с очень малым отклонением.
Что такое амилаза
Амилаза – это фермент пищеварения, отвечающий за катализирование расщепления сложных углеводов (крахмал, гликоген, а также некоторые сахариды) до простых моносахаридов, которые легко усваиваются в кишечнике.
Для человеческого организма характерна работа одного из типов амилазы. Не вдаваясь в лишние подробности биохимического процесса отметим, что мы говорим альфа амилаза, подразумевая амилазу для человека, что по большей части идентично (хотя нюансы имеются).
Функции
За выработку альфа-амилазы отвечают поджелудочная железа (этот тип амилазы является одним из компонентов пищеварительного сока) и слюнные железы (фермент выделяется в ротовую полость тремя парами желез). Амилаза активна только в ЖКТ и условиях узкого оптимума рН (7.1).
Основная функция амилазы заключается в гидролизе крахмала.
Процесс его ферментативного расщепления начинается уже в ротовой полости, под действием амилазы слюны. После достижения пищей желудка, работа слюнной амилазы прекращается, так как рН желудка равен 2-3 (в этих условия фермент неактивен).
У людей, любящих «перекусывать на ходу», плохо пережевывая пищу, амилаза слюны практически не участвует в процессе переваривания крахмала. Поэтому, его гидролиз происходит преимущественно в 12-типерстной и тощей кишках, под действием альфа-амилазы поджелудочной железы (ПЖ).
Следует учесть еще один момент – время активности. Дело в том, что альфа амилаза активна днем, поскольку приемы пищи соответствуют этому времени суток, а вот в ночное время организм отдыхает, а вместе с ним не проявляет активности и пищеварительный фермент.
Очень важно! Не пережевывая как следует пищу, “перекусывая на бегу”, позволяя себе походы ночью к холодильнику, мы тем самым выключаем альфа амилазу из процесса переваривания пищи. Это чревато как минимум развитием панкреатита.
Амилаза в крови
В крови амилаза не функционирует. Она выявляется в анализе в минимальных количествах, как результат естественного обновления клеток ПЖ и слюнных желез. Около 60-ти процентов циркулирующей в крови амилазы составляет слюнная, остальные сорок – панкреатическая амилаза.
Из организма фермент выводится преимущественно почками, с мочой. Учитывая маленький размер молекулы амилазы (в сравнении с другими ферментами), она свободно проходит через почечные клубочки. В связи с этим, она в норме может обнаруживаться в моче. Уровень фермента в моче увеличивается при повышении ее уровней в крови.
Анализ на амилазу
Альфа амилазу крови выявляют при помощи биохимического анализа. Для того, чтобы его показатели были наиболее достоверными, забор венозной крови должен осуществляться утром (натощак). Минимальное количество времени, прошедшее от последнего приема пищи – восемь часов.
За два дня до проведения исследования необходимо ограничить, а лучше прекратить употребление жирной, жареной пищи. За сутки исключается крепкий чай и кофе.
Употребление спиртных напитков приводит к выраженному повышению альфа-амилазы в крови. Если обследование проводится планово, желательно минимум за одну неделю до забора материала для анализа отказаться от приема спиртного.
Также, к повышению амилазы приводит лечение:
- нестероидными противовоспалительными средствами,
- препаратами золота,
- каптоприлом,
- фуросемидом,
- антибиотиками тетрациклинового ряда,
- введением адреналина и наркотических анальгетиков.
У женщин повышение уровня фермента может быть обусловлено приемом таблетированных эстрогенсодержащих контрацептивов.
Важно. По экстренным показаниям (острый панкреатит) анализ берется в любое время. Также ее уровень контролируется в динамике, так как показатель фермента может изменяться в течение дня (показатели будут зависеть от тяжести болезни).
Норма амилазы в крови
При проведении исследования оценивается:
- общее количество альфа-амилазы (слюнной и панкреатической);
- уровень альфа-амилазы ПЖ.
Результаты исследования записываются в Ед/л.
Норма общей альфа-амилазы:
- у малышей до двух лет составляет от пяти до 65-ти;
- с двух до семидесяти лет – от 25-ти до 125;
- у пациентов старше семидесяти лет – от 20-ти до 160-ти.
Показатели панкреатической амилазы:
- у малышей до шести месяцев норма амилазы менее 8-ми;
- с шести месяцев до года – до 23-х;
- с года до десяти лет – до 31-го;
- с 10-ти до восемнадцати лет – до 39-ти лет;
- у пациентов старше восемнадцати лет норма до 53-х.
Показатели амилазы для женщин и мужчин одинаковые.
Когда необходимо проводить анализ
Главными показаниями являются острые и хронические (в стадии обострения) панкреатиты.
Внимание. Показатель амилазы является важным диагностическим показателем при клинике «острого живота».
При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток. Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя.
При трактовке анализов необходимо учитывать, что увеличение общей активности фермента со снижением показателя панкреатической амилазы свидетельствует о том, что поражение поджелудочной железы маловероятно. В такой ситуации необходимо исключать патологию кишечника, яичников, скелетных мышц (в них также содержится альфа-амилаза, однако в минимальных количествах).
Чаще всего анализ на альфа-амилазу проводят при:
- воспалении околоушной железы (эпидемический паротит-свинка или неэпидемический, в следствие обтурации протока железы камнем и т.д.);
- поражении ПЖ (острые и хронические, в стадии обострения панкреатиты, декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз));
- дифференциальной диагностики причин «острого живота»;
- вирусных инфекциях;
- муковисцидозе (кистозный фиброз ПЖ).
Амилаза повышена. Причины
Чаще всего фермент повышается при поражении ПЖ. Активность фермента при острых панкреатитах может возрастать в десять раз от номы. В ряде случаев, у пациентов амилаза в крови может возрастать лишь незначительно, либо оставаться в нормальных пределах.
Это связано с тем, что не существует прямой связи между тяжестью поражения тканей поджелудочной и ростом амилазы. Так как в результате массивной деструкции тканей органа, погибает большая часть клеток, которые вырабатывают этот фермент. Поэтому амилаза может оставаться в пределах нормы.
При хронических панкреатитах амилаза вначале повышается, а затем, когда погибает значительное количество клеток железы, уровень фермента снижается.
Очень важно. Если амилаза снижается на фоне прогрессирования клинической симптоматики, это служит плохим прогностическим признаком, так как говорит о тяжелой деструкции ткани поджелудочной железы.
У пациентов с декомпенсированным сахарного диабета амилаза повышается в следствие:
- кетоацидоза (из-за высоких показателей сахара);
- поражения (ПЖ).
Также причинами увеличения амилазы в анализе могут быть травмы, кисты и злокачественные опухоли ПЖ, метастатическое поражение органа, обтурация панкреатического протока камнем (метастазом или первичной опухолью).
Важно помнить, что амилаза повышена может быть также при:
- паротите;
- остром аппендиците;
- кишечной непроходимости;
- ишемии кишечника;
- перитоните;
- злокачественных опухолях яичников;
- ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность);
- остром холецистите;
- внематочной беременности;
- ЧМТ (черепно-мозговая травма);
- прободении язвы желудка;
- алкогольной интоксикации;
- разрыве аневризмы аорты.
Редкой причиной увеличения альфа-амилазы считается макроамилаземия. Это заболевание, сопровождающееся соединением амилазы с крупными плазменными белками в макроамилазу, которая не проходит через клубочки почек (из-за крупного размера соединения) и как следствие, накапливается в крови.
Точные причины заболевания неизвестны, однако наибольшую роль в патогенезе макроамилаземии играют хронические панкреатиты, длительное лечение глюкокортикостероидами и прием салицилатов.
Когда амилаза понижена
Низкий уровень фермента встречается намного реже, чем повышенный. Такие изменения в анализе характерны для недостаточности ПЖ, муковисцидоза, тяжелых поражений печени (печеночной недостаточности), панкреоэктомии (удаления ПЖ).
Увеличенный уровень холестерина в крови может приводить к занижению показателей панкреатической амилазы.
У детей первого года жизни уровень фермента намного ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что пища, которую они получают, лишена достаточного количества сложных углеводов.
Чем опасно изменение уровня фермента
Само по себе состояние, когда амилаза повышена не имеет клинических последствий для организма, однако, оно является важным маркером поражения ПЖ. При обнаружении повышения показателя фермента, как правило проводят контроль анализа в течение суток, что позволяет оценить динамику патологического процесса.
Понижение уровня фермента на фоне ухудшения самочувствия больного, свидетельствует о тяжелой деструкции ткани поджелудочной железы. Следует обратить пристальное внимание к ситуации. Просто необходимо надоедать врачу до тех пор, пока не будут понятны причины.
Очень важно. Слюнные железы в меньшей степени, а вот поджелудочная железа крайне чувствительный орган, легко подвергающийся “поломке” с очень тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Важность ПЖ подчеркивается снабжением ее кровью по двум независимым артериям.