Амилаза норма у женщин в крови при беременности

Амилаза – фермент, являющийся одним из участников процесса пищеварения. Выработкой амилазы занимается поджелудочная железа. Амилаза играет так же не малую роль в процессе расщепления крахмала, гликогена, глюкозы. Наибольшее ее количество отмечается в слюнных железах и поджелудочной железе.

В медицине амилаза подразделяется на три типа: α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза. Наибольшая активность отмечается у альфа-амилазы. Поэтому именно этот тип данного фермента определяют при анализе крови.

В свою очередь, альфа-амилаза делится на Р-тип и S-тип. Первый тип альфа-амилазы присутствует в большинстве своем в моче (до 65%), второй тип альфа-амилазы находится в крови (до 60%). Чтобы не путать показатели, Р-тип альфа-амилазы в моче называют «диастаза».

Активность альфа-амилазы в крови в десять раз ниже, нежели активность ее в моче. Уровень активности амилазы и диастазы, вернее определение этого уровня необходим  для диагностирования разного вида панкреатитов и прочих заболеваний поджелудочной железы.

Норма амилазы крови

Согласно медицинским нормам, уровень активности амилазы в крови должен быть в пределах от шестнадцати до тридцати мккатал/л. А уровень активности диастазы в моче от двадцати восьми до ста мккатал/л.

Таблица норм биохимического анализа крови беременной, где красной линией показано норму амилазы и амилазы панкреатической в крови

Повышение амилазы крови при беременности

Если активность амилазы в крови у беременной женщины повышена, это явление называют гиперамилаземией. Если же выявляется повышение активности диастазы в моче, это называется гиперамилазурией.

О чем говорит повышение уровня активности амилазы в крови в период беременности?

1. Прежде всего, об обострении хронического панкреатита (показатель амилазы возрастает при этом в три – пять раз);
2. О наличии камней в поджелудочной железе;
3. О наличии опухоли в поджелудочной железе;
4. О развитии свинки – острой вирусной инфекции;
5. Об алкогольной интоксикации организма;
6. О внематочной беременности (амилаза может быть повышена в восемь раз).

Повышение диастазы в моче при беременности

Такое может случиться при:

• остром панкреатите (диастаза увеличивается от десяти до тридцатикратного размера);
• обострении хронического панкреатита;
• при воспалении в печени;
• остром аппендиците;
• при холецистите;
• кишечной непроходимости;
• алкогольной интоксикации;
• кровотечении язвы кишечника и желудка;
• во время лечения с помощью сульфаниламидных препаратов, оральных контрацептивов и мочегонных средств.

Снижение амилазы крови и мочи в период беременности

Низкий уровень активности амилазы в моче (диастазы) говорит о наличии муковисцедоза – серьезном заболевании наследственного характера.

Амилаза в крови может снижаться после острых приступов панкреатита и тоже при муковисцедозе.

Показатели амилазы как в крови, так и в моче используются в основном для диагностики у беременных заболеваний поджелудочной железы.

Как сдать анализ на амилазу?

Чтобы выяснить уровень активности амилазы в крови сдается на анализ венозная кровь. Забор материала проводится утром, после пробуждения пациентки, натощак. В моче – моча собирается утренняя, в средней порции.

За сутки до сдачи анализов на амилазу пациентке следует отказаться от жирной, острой и консервированной пищи.

Анализ ферментативной активности крови – один из наиболее значимых аспектов жизнедеятельности человека. Для работы пищеварительной системы синтезируется огромное количество ферментов, один из них – амилаза. Для нормального пищеварения нужно знать, какова норма амилазы у женщин по возрасту.

…

Что такое амилаза

Под действие амилазы попадает углеводная пища. Она представлена полисахаридами, крупными молекулами, которые не способны проникнуть сквозь стенки кишечника и клеточные мембраны. Именно амилаза дробит их на более мелкие части – моносахариды. Они свободно проникают в клетки, там окисляются и становятся источником энергии.

Амилаза вырабатывается поджелудочной железой, частично ее вырабатывают слюнные железы. Процесс расщепления начинается во рту, после пережевывания пищи и образования пищевого кома. Следующая порция фермента из поджелудочной железы попадает вместе с пищевым комом в 12-перстную кишку. Небольшое количество вырабатывается в печени, кишечнике, жировой ткани и яичниках.

Для нормального усвоения пищи нужна определенная концентрация фермента в крови. Ее уровень не зависит от пола человека, но связан с возрастом. Изменение уровня в ту или иную сторону свидетельствует о развитии патологии. Амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой, называется панкреатической, под действием слюнных желез вырабатывается альфа-амилаза.

Показания для сдачи анализа

Уровень фермента определяют путем проведения биохимического анализа крови. Его назначают в том случае, если есть подозрение на панкреатит. Или для мониторинга показателей пациента в процессе лечения. Особенно важны исследования у людей после 60 лет. А также анализ необходим в следующих случаях:

• плохое самочувствие, повышение температуры, лихорадка;
• потеря аппетита;
• сильные боли в животе и пояснице;
• больные диабетом;
• хронические заболевания печени.

Исследования на амилазу проводят при наличии вирусных инфекций, нарушении функции слюнных желез, остром животе и патологии яичников.

Проведение анализа

Кровь для анализа берут натощак. При плановом исследовании необходима некоторая подготовка:

• последний прием пищи за 10-12 часов;
• постараться, не допускать стрессовых ситуаций;
• исключить физические нагрузки;
• за час отказаться от курения.

За 2-3 суток до забора крови исключить из питания жирные, жареные блюда. Не употреблять спиртные напитки, кофе, чай. По возможности не принимать, или уведомить врача о приеме таких препаратов, как НПВП, диуретики, средства понижающие давление, гормональные препараты.

Пациенты с заболеваниями почек, печени и диабетики сдают анализы 4 раза в год. На протяжении беременности женщина должна обследоваться не менее 3 раз. Людям после 50 лет рекомендовано проверять уровень амилазы 2 раза в год.

Норма амилазы у женщин, мужчин и детей

Для здоровья и правильного функционирования органов и систем важно поддержание нормальных показателей в крови. Средний уровень альфа-амилазы для женщин и мужчин может варьироваться от 28 до 100 единиц на литр, панкреатического фермента, чем меньше, тем лучше, но не более 50 единиц не литр.

Норма содержания амилаза:

Если показатель близится к нулю, значит, что поджелудочная железа контролирует уровень фермента. В течение дня цифры могут меняться. Резкое падение уровня может быть обусловлено патологическим процессом. Для комплексного исследования определяют еще и амилазу мочи. Норма колеблется от 1 до 17 ед./л.

Низкий уровень у детей до года связан с малым содержанием углеводов в пище. С возрастом это показатель увеличивается. А допустимый высокий уровень альфа-амилазы необходим для усвоения грудного молока в ротовой полости.

Что если уровень повышен

Незначительное повышение допустимо, если состояние и самочувствие человека не нарушено. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, большими физическими нагрузками, употребление с пищей большого количества углеводами.

Патологическое увеличение показателей происходит по следующим причинам:

• избыточное выделение панкреатического сока;
• затруднение циркуляции (стриктуры, камни, опухоль);
• воспаление самой железы;
• вирусный или эпидемический паротит;
• перитонит;
• внематочная беременность.

Эти проблемы не появляются сами собой. Как правило, это следствие инфекционных процессов и патологических нарушений работы ЖКТ. Когда показатели зашкаливают, ухудшается общее состояние человека. Появляется слабость, быстрая утомляемость. Возможна боль в правом боку, тошнота, рвота, диарея.

Что значит дефицит фермента

Пониженный показатель может свидетельствовать об остром отравлении. Для низкой амилазы характерны следующие состояния и заболевания:

• отсутствие органа или его части вследствие операции;
• некроз поджелудочной железы;
• онкология ЖКТ или печени;
• острый или хронический гепатит;
• наследственные заболевания, например муковисцидоз.

Снижение амилазы характерно для беременных при токсикозе.

Уровень амилазы можно привести в норму при условии своевременного выявления патологических нарушений и адекватного лечения. Если несоответствие показателей не связано с заболеванием, нужно изменить уклад жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть правила питания.

Про α-амилаза крови в видео:

Источники:

• https://healthperfect.ru/amilaza.html
• https://irgdp5.ru/bolezni-i-sindromy/priznaki-povyshennoj-amilazy-v-krovi.html
• https://donor08.ru/analizy-krovi/amilaza-v-krovi-norma-u-muzhchin-zhenshhin-povyshena-ponizhena-prichiny-i-rasshifrovka.html
• https://perelomu.net/40/chto-takoe-amilaza-i-kakova-ee-norma-v-krovi-u-zhenshhin-posle-50-let.html
• https://moeserdce.net.ru/amilaza-krovi-norma-zhenshchin-vozrastu
• https://sdorovfamily.ru/norma-amilaza-v-krovi-u-zhenshhin.html#i-9
• https://siestafit.ru/analiz-krovi/amilaza-analiz-krovi-norma-dlya-zhenschin

В чем заключается важность исследования?

Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.

Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

• оценить функции внутренних органов;
• определить нарушения водно-солевого обмена;
• выявить недостаток микроэлементов;
• диагностировать заболевания на ранних стадиях.

При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

Подготовительный этап

Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:

• интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
• непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
• за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

Общий белок и альбумин

Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

• заболевания печени, почек;
• сбой в работе щитовидной железы;
• внутренние кровотечения.

Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

• при появлении отеков;
• при гестозе;
• при повышении уровня общего белка.

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

• из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
• увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

Холестерин

В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

• ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
• ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.

В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

Глюкоза

У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

Билирубин

Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

• общего;
• прямого;
• непрямого.

Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

• сахарный диабет;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
• почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
• внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

• гестационного сахарного диабета;
• гестационного дерматоза;
• воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

Микроэлементы

Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам

Заключение

Биохимическое исследование крови при беременности — важный анализ, который является обязательным. Результаты исследования позволяют оценить состояние женского организма, спрогнозировать течение беременности и родов.