Анализ гликированный гемоглобин в нижнем новгороде
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.
Рейтинг статьи:
4,71 (94)
Что такое гликированный гемоглобин (HbA1C, Glycated Hemoglobin)?
Гемоглобин – это дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты, регуляции кислотно-основного состояния.
Состоит гемоглобин из двух частей белковой и железосодержащей. У мужчин содержание гемоглобина несколько выше, чем у женщин. У детей до года имеется физиологическое снижение показателей гемоглобина.
Физиологические формы гемоглобина:
- оксигемоглобин (HbО2) – соединение гемоглобина с кислородом – образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет;
- восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) – гемоглобин, отдавший кислород тканям;
- карбоксигемоглобин (HbCO2) – соединение гемоглобина с углекислым газом – образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.
Выделяют еще одну форму гемоглобина – фетальный гемоглобин (HbF), отличающийся от нормального гемоглобина по строению и свойствам. Фетальный гемоглобин – это гемоглобин новорожденных. Содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К первому году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться и практически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальный гемоглобин – норма у детей, но для взрослых его содержание – признак серьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденных используется в диагностике заболеваний крови и онкологических заболеваний.
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, образующийся при присоединении к белку гемоглобина (глобина) глюкозы. Рост уровня гликированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.
В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) анализ на гликированный гемоглобин – самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении периода жизни эритроцитов (усредненный срок – 60 дней). Результаты исследования могут быть ложно изменены при обстоятельствах, которые влияют на средний срок жизни эритроцитов крови: снижение результата (кровотечения, гемолиз, гемотрансфузии); повышение ( железодефицитная анемия).
Внимание! Контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории, так как значения между лабораториями могут изменяться в зависимости от применяемого аналитического метода.
Показания к назначению анализа:
долговременной мониторинг течения и контроль терапии больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Когда уровень гликированного гемоглобина повышается?
- Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе.
- Дефицит железа.
- Спленэктомия.
- Ложное повышение при высокой концентрации фетального гемоглобина (HbF).
Когда уровень гликированного гемоглобина понижается?
- Гипогликемия.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения.
- Гемотрансфкзии.
Можно сдавать сразу после еды, нецелесообразно проводить после кровотечений и трансфузий.
Тип биоматериала
кровь венозная
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)
110 руб.
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)
130 руб
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)
70 руб
Код 1.18.
Венозная кровь
Показатель отражает количество гемоглобина, который вступил в необратимое соединение с глюкозой, в крови.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 16 отделений
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)
Формат представления результата
Количественный
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?
- Подтверждение диагноза “сахарный диабет”;
- Контроль лечения сахарного диабета;
- Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.
Подробное описание исследования
Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец – эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.
Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови.
Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.
Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры -HbA1c.
В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.
Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:
- Повышенная жажда;
- Учащенное обильное мочеиспускание;
- Изменение веса (потеря/набор);
- Повышенное чувство голода;
- Патологическая утомляемость;
- Снижение зрения;
Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения.
Что ещё назначают с этим исследованием?
26.30.
Венозная кровь
8 дней
26.29.
Венозная кровь
8 дней
26.28.
Венозная кровь
2 дня
1.14.2.
Венозная кровь
1 день
1.16.
Венозная кровь
1 день
1.16.1.
Венозная кровь
1 день
1.107.
Венозная кровь
1 день
1.63.
Венозная кровь
1 день
Использованная литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
- American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
- Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? – Medscape, 2001.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.
Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.
Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)
Единица измерения
%
Референсные значения
- 4.5 – 6.3%
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинот 410 р.
О клинике
Медицинский центр «Свет» — частный многопрофильный медицинский центр, оказывающий комплекс медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению различных заболеваний. Одним из основных профилей медицинского центра является — комплексное…
Отзывы
«Очень грамотное и развёрнутое заключено УЗИ у данного специалиста. Другой хирург в поликлинике просто восхитился этим заключением. Очень грамотно!»
Нижний Новгород, ул. Бульвар Мира, д. 5
Стрелка (750 м)Московская (950 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 20:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинот 440 р.
О клинике
Медицинский центр «Свет» — частный многопрофильный медицинский центр, оказывающий комплекс медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению различных заболеваний. Одним из основных профилей медицинского центра является — комплексное…
Отзывы
«Замечательный врач УЗИ! Была сегодня у неё на приёме – всё доступно объяснила, всё рассказала. У меня после визита в нашу женскую консультацию стресс несколько дней был от диагнозов, поставленных “тамошним” врачом-УЗИстом, и это при том, что…»
Нижний Новгород, ул. Долгополова, 17/38
Московская (200 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Педиатрические центры «Тонус КРОХА» были созданы по лучшим мировым стандартам и с учетом пожеланий родителей маленьких пациентов, поэтому здесь все продумано до мелочей. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, которые с трепетом подходят к осмотру…
Отзывы
«Мы приходили, когда нам ещё годика не было. Были небольшие проблемы и педиатр нас отправила к опытному специалисту Трушиной. Врач сразу произвела на меня положительное впечатление, многое рассказала и объяснила. Мне понравилось, что она была очень аккуратна…»
Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 4
Горьковская (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
«Альфа-Центр Здоровья» — это уникальная сеть современных многопрофильных клиник, основной задачей которой является оказание качественной медицинской помощи нашим пациентам. В основе нашего успеха — забота о физическом, социальном и психологическом…
Отзывы
«Наблюдалась с обоими своими детками у Натальи Сергеевны. Я врачом довольна. На вопросы отвечает, лишних лекарств не назначает. Лишней информацией не грузит и не запугивает страшными последствиями. Спасибо большое Наталья Сергеевна за ваш труд!»
Нижний Новгород, ул. Максима Горького д. 48/50
Горьковская (850 м)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
МЦ Здоровье — медицинский центр в Автозаводском районе Нижнего Новгорода на ул. Янки Купалы, 38 в ЖК «Водный Мир». Приём ведут врачи: терапевт, кардиолог, гинеколог, эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, гепатолог, паразитолог, невролог…
Отзывы
«Наблюдалась у Углановой Н П по беременности. Советую всем кто хочет встать по беременности на учет. Она работает еще на ул Бетанкура 2 -Онли Клиник. Всегда на связи, все внимательно проверяет , все анализ ы коментирует, дает нужные советы, отвечает на…»
Нижний Новгород, ул. Янки-Купалы, 38
Парк культуры (1.1 км)
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
ООО «Клиника доктора Вингурта» — современная медицинская клиника. C 2006 года мы успешно помогаем своим пациентам, постоянно совершенствуя знания наших докторов, приобретая современное оборудование, проводя новые методики лечения. В нашей клинике…
Отзывы
«Отличный доктор, профессионал, без малейшей нотки сомнений поставил диагноз и назначил нужное лечение. Очень приятно, когда можно смело довериться таким профессионалам, как он.»
Нижний Новгород, ул. Максима Горького, д. 50
Горьковская (750 м)
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Мой участковый врач. Все по делу, успокоит и поддержит. На все вопросы отвечает подробно. То, что надо.»
Нижний Новгород, ул. Бетанкура, д. 2
Стрелка (300 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Особые слова благодарности хочу выразить своему лечащему врачу Крылову Сергею Евгеньевичу. Он очень позитивный, добрый доктор, уделяющий время всем своим пациентам и больным, всем, кто обращается к нему за помощью или просто советом. Огромное Вам человеческое…»
Нижний Новгород, ул. Ошарская, д. 38А
Горьковская (1.1 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Приходила множество раз в эту клинику и ни разу не разочаровалась. Сервис тут на высшем уровне. Девушки в регистратуре делают всё быстро, грамотно, всегда отзывчиво подсказывают. Я и ребёнка своего приводила для разных анализов. К нему очень хорошо относились,…»
Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 12
Горьковская (2 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Марина Вячеславовна Захарченко внимательный, отзывчивый и сопереживающий пациентам врач. Она очень квалифицированный кардиолог, замечательный специалист.»
Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, д. 8
Буревестник (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Дроздов Е.Б.! Спасибо вам огромное за ваш труд, за ваше отношение к людям! Всех вам благ!»
Нижний Новгород, ул. Патриотов, д. 51
Парк культуры (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень грамотный невролог. Я была у нее на консультации на консилиуме вместе с моим лечащим врачом. Мне очень понравилась ее компетентность. Особенно грамотный подход к пациентам.»
Нижний Новгород, ул. Гончарова, д. 1Д
Заречная (1.2 км)Двигатель Революции (1.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Сейчас 16 недель. Проблем нет. Каждый день вспоминаю лечение, до сих пор не верю в чудо. Оперировалась в феврале. Спасибо Николаю Николаевичу. Если родится мальчик назову в вашу честь. Жизнь изменилась уже 3-го месяца, хожу в церковь. Желаю всем счастья…»
Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д. 71
Парк культуры (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Галчина Т. Н. – очень грамотный и внимательный врач. Спасибо за чуткое отношение.»
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 18
Ленинская (700 м)Заречная (1000 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Терапевт Шилова А. А. общую практику знает весьма на продвинутом уровне и выписывает эффективные лекарства для лечения. Я очень рада обслуживаться у данного специалиста. И вам советую для посещения.»
Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, д. 20а
Бурнаковская (750 м)Канавинская (850 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Вчера обратились в травмпункт, у отца застряла в горле косточка, нас направили в 35 больницу, приехали уже в одиннадцатом часу вечера. Папу тщательно осмотрели, вызвали рентгенолога, сделали снимки и настояли на госпитализации. Хоть и была уже полночь,…»
Нижний Новгород, ул. Республиканская, д. 47
Горьковская (2.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Выражаю благодарность от всего сердца и поздравляю с Днем защитника Отечества весь мужской коллектив НИИТО! В особенности, низкий поклон заведующему отделением остеологии Митрофанову В. Н., врачу Акулову М. М., заведующему отделением ортопедии взрослых…»
Нижний Новгород, Верхневолжская наб., д. 18
Горьковская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Невролог Серова М. В. проводила обследование и по его результатам Серова направила на прохождение продолжительного лечения в клинку в Читу.»
Нижний Новгород, ул. Чонгарская, д. 43
Ленинская (650 м)
| пн-пт | 07:00 — 18:00 |
| сб | 07:00 — 18:00 |
| вс | 07:00 — 18:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«очень грамотный квалифицированный специалист настоящий профессионал спасибо ей за заботу о людях»
Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22
Горьковская (1.1 км)Московская (2 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«В этом году пережила достаточно сложную, а главное – внезапную – операцию, сделанную мне в дежурившей в тот день по Нижнему Новгороду Городской клинической больнице номер 5. Одним словом, несчастье привело меня в абсолютно случайную больницу к совершенно…»
Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 34
Горьковская (1.7 км)