Анализ крови аст при беременности норма
АЛТ и АСТ – одни из индикаторов состояния здоровья, которые учитываются при биохимическом исследовании венозной крови будущей матери. Что делать, если их уровень превышает допустимый и какие процессы отражают эти показатели?
Что такое АЛТ и АСТ?
Аббревиатурой АЛТ обозначают аланинаминотрансферазу, а АСТ – аспартатаминотрансферазу. Это протеинсодержащие ферменты, которые входят в состав практически всех клеток организма, составляя их основу и влияя на синтез белков.
Обнаружить эти ферменты в крови можно после разрушения клеток, в которых они содержались. Высокая концентрация АЛТ и АСТ обнаруживается в различных органах. Разрушение клеток – это нормальный процесс, и следовое количество ферментов присутствует в крови у совершенно здорового человека. Однако существенное повышение концентрации этих веществ говорит об одном из следующих процессов:
- остром гепатите;
- ишемии сердца;
- циррозе печени;
- закупорке желчных каналов;
- беременности.
Выявить сывороточный уровень ферментов позволяет биохимический анализ. Особое значение отслеживание уровня этих ферментов приобретает при беременности, поэтому при повышении их концентрации женщину отправляют на дополнительные обследования.
Как узнать о повышении ферментов?
Биохимический анализ крови позволяет выявить количество печеночных ферментов.
Проверка содержания АЛТ и АСТ у беременных входит в комплекс стандартных диагностических процедур. Показатели оцениваются несколько раз за беременность. Помимо этого, при обнаружении повышенного содержания печеночных ферментов проводятся дополнительные тесты, отражающие состояние углеводного, жирового обмена и некоторых других важных характеристик.
Норма АЛТ и АСТ у женщин не имеет четких границ. Содержание веществ может незначительно колебаться, особенно у беременных. Помимо этого, количество ферментов может меняться после перенесенного стресса или изменяться по возрасту. Во время беременности увеличение уровня печеночных ферментов в крови связано с тем, что печень материнского организма испытывает удвоенную нагрузку.
Считаются нормой у женщин следующие значения АЛТ и АСТ:
- для АСТ – не более 31 ЕД/л в I триместре и не более 30 ЕД/л начиная со II;
- для АЛТ – не более 32 ЕД/л в начале беременности, после – не более 31 ЕД/л.
Следует отметить, что конкретные значения этих показателей могут различаться от одной лаборатории к другой. Нормальный диапазон при этом должен быть указан на бланке с результатами анализов. Различия могут быть обусловлены чувствительностью оборудования, на котором производится анализ в конкретном учреждении.
Что делать, если уровни ферменты повышены?
При единичном обнаружении аномальных показателей печеночных ферментов женщину тщательно обследуют. Однократное превышение количественных норм может быть следствием естественного развития плода, но может также свидетельствовать о развивающемся заболевании, лечить которое необходимо для сохранения здоровья ребенка и будущей мамы.
При повторном обнаружении повышения уровня печеночных ферментов врач собирает анамнестические данные и назначает дополнительные исследования. Показатели могут повышаться вследствие действия следующих патологических процессов:
- лекарственный гепатит;
- аутоиммунный гепатит;
- вирусные заболевания печени;
- холецистит;
- цирроз печени;
- жировая атрофия печени;
- поздние формы токсикоза.
Дополнительными исследованиями в данном случае являются УЗИ печени и специфические исследования крови.
Вероятные причины повышения АЛТ и АСТ
Как уже говорилось выше, во время беременности организм будущей матери испытывает значительные перегрузки, в связи с чем любой провоцирующий фактор может повлечь за собой нарушение работы органа. Поэтому врачи с осторожностью назначают лекарственные средства, зная о риске лекарственного гепатита. Однако иногда выбирать приходится между потенциальным риском для печени и реальной угрозой жизни женщины.
Особую опасность представляют антибиотики, гормональные средства, противоэпилептические препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Уместно напомнить также о вреде алкоголя: он не только негативно сказывается на развитии плода, но и вредит будущей матери.
Аутоиммунный гепатит является редкой врожденной патологией, которая может впервые проявиться именно во время беременности. Выявить этот диагноз позволяет анализ на специфические маркеры заболевания.
Под вирусными заболеваниями печени подразумеваются различные варианты гепатита, поэтому в клиниках перед планированием беременности проводят обязательный тест на это заболевание. Не стоит забывать также и об опасности заражения непосредственно во время беременности: к заражению гепатитом может привести даже безобидный поход в маникюрный зал, если там не уделяют должного внимания стерилизации инструментов.
Холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря. В случае острого приступа холецистита пациентку помещают в хирургическое отделение, где производится оптимальное лечение с учетом беременности.
Какой бы ни была причина повышения печеночных ферментов, следует пройти тщательное обследование для ее выявления. Лечение обычно происходит с участием нескольких специалистов для разработки оптимальной стратегии терапии.
Читайте далее: норма МНО в крови у женщин
В чем заключается важность исследования?
Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.
Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:
- оценить функции внутренних органов;
- определить нарушения водно-солевого обмена;
- выявить недостаток микроэлементов;
- диагностировать заболевания на ранних стадиях.
При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?
Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.
Подготовительный этап
Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:
- интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
- непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
- за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.
Показатели биохимического анализа крови
Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.
Общий белок и альбумин
Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.
Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.
Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:
- заболевания печени, почек;
- сбой в работе щитовидной железы;
- внутренние кровотечения.
Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.
Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.
Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:
- при появлении отеков;
- при гестозе;
- при повышении уровня общего белка.
Мочевина и креатинин
Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.
Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:
- из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
- увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.
Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.
Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.
Холестерин
В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:
- ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
- ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.
В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.
Глюкоза
У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).
ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.
АЛТ и АСТ
АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.
Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.
Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.
Билирубин
Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.
В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:
- общего;
- прямого;
- непрямого.
Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.
Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.
Альфа-амилаза
Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.
Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:
- сахарный диабет;
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
- почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
- внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.
Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.
Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:
- гестационного сахарного диабета;
- гестационного дерматоза;
- воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.
Микроэлементы
Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.
При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.
Онлайн консультация Врача-гинеколога
стоимость консультации: от 500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам
Показатели | Единицы измерения | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
Уровень общего белка | г/л | 63-83 | ||
Альбумин | г/л | 31-50 | 28-55 | 25-66 |
Мочевина | ммоль/л | 2,5-7,1 | 2,5-6,2 | |
Общий холестерин | ммоль/л | 6,16-13,7 | ||
Уровень глюкозы в крови | ммоль/л | 3,5–5,83 | ||
АЛТ | ед/л | до 32 | до 31 | до 31 |
АСТ | ед/л | до 31 | до 30 | до 30 |
Креатинин | мкмоль/л | 32-70 | 32-50 | 32-47 |
Общий билирубин | мкмоль/л | 3,4-21,6 | ||
Прямой билирубин | мкмоль/л | До 7,9 | ||
Непрямой билирубин | мкмоль/л | 3,4-13,7 | ||
Альфа-амилаза | ед/л | 28-110 | ||
Щелочная фосфатаза | ед/л | 40-150 | 40-190 | 40-240 |
Уровень железа | мкмоль/л | 8,93-30,4 | 7,2-25,9 | |
Уровень натрия | ммоль/л | 135-155 | 135-145 | 135-155 |
Уровень хлора | ммоль/л | 98-107 | ||
Уровень калия | ммоль/л | 3,4-5,3 | 3,4-5,5 | 3,4-5,3 |
Уровень фосфора | ммоль/л | 1-1,57 | 1-1,4 | 0,87-1,47 |
Уровень магния | ммоль/л | 0,85-2 | 0,85-1,7 | 0,85-1,4 |
Заключение
Биохимическое исследование крови при беременности — важный анализ, который является обязательным. Результаты исследования позволяют оценить состояние женского организма, спрогнозировать течение беременности и родов.
АЛТ и АСТ – ферменты, отвечающие за обменные процессы в нашем организме. Как и для других показателей крови, для них определены верхние и нижние границы содержания в крови. Если результаты биохимии показывают увеличенное содержание АЛТ и/или АСТ, значит, наблюдаются серьёзные проблемы со здоровьем. Особенно важно, чтобы показатели были в норме во время беременности. Что делать, если они повышены? Давайте разбираться вместе.
Биохимия крови при беременности – зачем она нужна
Анализ крови на биохимию отличается от общего анализа тем, что он раскрывает большее количество показателей. Причём показателей, характеризующих работу отдельно взятого органа, а не организма в целом. Во время беременности биохимия – обязательный элемент обследования, который помогает выявить сбои в работе систем и органов женщины в положении.
За 9 месяцев интересного положения все системы женского организма работают «на износ», поэтому вероятность сбоёв этой работы достаточно велика, тем более, если до беременности были для этого предпосылки. Задача доктора выявить проблему, определить степень опасности и исправить её. А помогает ему в этом биохимический анализ крови.
Показатели крови, которые позволяют выявить заболевания внутренних органов
Ферменты
В человеческом организме этих катализаторов переработки сложных компонентов пищевых продуктов вырабатываются сотни, и все они, безусловно, жизненно необходимы. Но для прояснения ситуации о состоянии здоровья нет необходимости определять их все. С точки зрения диагностики заболеваний, ценность имеет ограниченное количество ферментов:
- АЛТ – аланинаминотрансфераза;
- АСТ – аспартатаминотрансфераза;
- ГГТ – Гамма-глутамилтрансфераза, диастаза, щелочная фосфатаза.
АЛТ и АСТ
АЛТ и АСТ при беременности – это очень важные характеристики работы внутренних органов. Представляют собой ферменты, которые вырабатываются всеми клетками человеческого организма, но в несоизмеримо большей степени – клетками печени, почек и сердца. Поэтому по его содержанию можно судить о работе этих органов.
Норма показателя для АЛТ и АСТ:
- верхний предел 31 Ед на миллилитр;
- нижнего предела нет.
Высокий уровень указанных ферментов в крови говорит о том, что началось разрушение органов на клеточном уровне. Такое происходит при всех гепатитах, преобразовании клеток печени в жир, при токсическом отравлении печени, различных серьёзных заболеваниях сердца.
Если АЛТ и АСТ при беременности повышены не сильно, особенно на ранних сроках во время токсикоза, то это говорит не о наличии заболевания, а лишь о том, что печень испытывает дополнительную нагрузку, и ей необходимо помочь лишь поддерживающей терапией, чаще просто диетой.
ГГТ
На основании показателя, определённого биохимией, доктор определит есть ли проблемы в движении жёлчи по следующему пути: печень, протоки, жёлчный пузырь, кишечник. Обращаем внимание, что ГГТ не является маркером, по которому определяют повреждение или поражение печени, а только есть ли препятствия на пути жёлчи.
Норма показателя для АЛТ и АСТ:
- верхний предел 36 единиц на миллилитр.
Превышение показателя говорит о том, что развивается или уже развился холецистит или холестаз.
Щелочная фосфатаза
Этот фермент участвует в формировании костей и поддержании их крепкости. Для формирующегося организма малыша ЩФ необходима, поскольку на свет он появляется с уже сформировавшимися костями. Со стороны физиологии вполне естественно, что количественные показатели этого компонента в крови матери повышаются.
Норма показателя:
- 40-150 единиц на миллилитр.
- Однако критическое превышение допустимого уровня обусловлено костными заболеваниями женщины.
Диастаза
По уровню диастазы в крови диагностируются воспалительные процессы поджелудочной железы, поскольку вырабатывается этот фермент именно этим органом. Диастаза нужна человеку для того, чтобы расщеплять углеводы, поэтому никакой физиологической составляющей в изменении её количества нет. Если уровень её повышается, значит, с поджелудочной железой что-то не так.
Норма показателя:
- От 25 до 125 единиц на литр.
Билирубин
Относится к группе пигментов. Важный показатель работы печени. Во время беременности определяется обязательно, в то время как другие пигменты – по показаниям.
Во время разрушения гемоглобина образуется пигмент, который связывается с кислородом – это и есть билирубин. Имеет жёлтую окраску, свидетельствует о нарушениях в работе печени, поскольку кроветворение происходит именно там. Превышение нормы его содержания говорит о том, что печень не справляется с нагрузкой либо о том, что происходит ускоренное разрушение эритроцитов – носителей гемоглобина. Именно поэтому при сбоях в работе печени кожа и скляры приобретают жёлтый оттенок.
Оценку состояния печени проводят по двум показателям билирубина – количеству связанного и свободного пигмента.
Норма показателя:
- связанный билирубин: от 0 до 7,9 микромоля на литр;
- свободный билирубин: от 304 до 13,7 микромоля на литр.
Случается, что о повышенном содержании свободного билирубина, при норме других показателей, женщина узнаёт впервые при сдаче анализов во время беременности. Ничего страшного в такой ситуации нет, поскольку подобное состояние говорит о том, что женщина является носительницей синдрома Жильбера, при котором характерно постоянное присутствие этого пигмента в крови, причём с момента рождения. А не знала об этом женщина потому, что и проб таких никогда не сдавала.
Советуем к прочтению: Глисты при беременности, Бросает в жар при беременности, Воспаление десен при беременности
Тревогу нужно бить в том случае, если повышены оба билирубина – связанный и свободный. Тогда вопрос ставится о диагностировании гепатита А и других заболеваний печени, а также мононуклеоза инфекционного.
Для поддержания печени в непростое для неё время, доктора обычно назначают Эссенциале форте (приём длительный, до двух месяцев) и Энтеросгеля (до 10 дней).
Креатинин
Пониженное (а не повышенное) содержание этого компонента крови свидетельствует о неполадках работы почек.
Креатинин – энзим, который участвует в энергетическом обмене в мышцах человека. Накапливается и перерабатывается почками, поэтому именно о здоровье почек можно судить по его количеству.
Норма показателя:
- 53 до 97 микромолей на литр.
В начале беременности этот показатель, как правило, падает – это нормально, поскольку на самом деле его количество не уменьшается, а он всего-навсего просто разбавляется большим объёмом крови (количество крови в организме беременной женщины превышает количество в обычном состоянии). К середине беременности этот показатель должен составить 35-70 микромолей на литр. Если показатель падает, то это означает, что женщина потребляет недостаточное количество белковой еды, а больше растительной, и, следовательно, нужно срочно скорректировать её рацион.
Мочевина
Это азотсодержащее вещество образуется при распаде белков, а, значит, это ещё один показатель, свидетельствующий о том, как почки справляются со своей непосредственной функцией – выделительной. Как и креатинин, мочевина также разбавляется большим количеством крови, следовательно, её уровень в крови беременной должен быть снижен – меньше 7,1 милимоля на литр. Если выше – требуются дополнительные обследования на предмет выявления болезней почек.
Холестерин
Этот термин вызывает у нас боязнь возникновения различных проблем со здоровьем. На самом деле, холестерин – это важнейший элемент клеток человеческого организма. Без него ни одна женщина не смогла бы забеременеть, без него клетки не могли бы нормально развиваться в принципе.
Поступает холестерин в организм с продуктами питания. Беда наша в том, что потребляем мы его гораздо больше, чем требуется нашему организму. Поэтому он и не успевает перерабатываться специальными ферментами в полезный гемоглобин и накапливается в виде жёлчных камней и холестериновых бляшек.
Нормальное формирование клеток плода невозможно при недостаточном количестве холестерина. Поэтому организм мамочки старается вовсю, и вдобавок к поступающему извне, добавляет холестерин, вырабатываемый печенью.
Норма показателя:
- От 6,32 до 11 милимолей на литр.
Эндогенный (самостоятельно вырабатываемый организмом) холестерин больше подходит для плода – вот он и идёт на строительство нового организма, а поступающий с едой остаётся невостребованным. Слишком большой переизбыток холестерина грозит неправильным развитием сосудов и сердечной мышцы малыша.
С ситуацией нужно срочно разбираться, если уровень холестерина повышен критически – до 13 милимолей на литр. Это может означать, что печень не выдерживает возложенную на неё нагрузку.
Глюкоза
Этот показатель особенно важен в последнее время, когда сахарный диабет выявляется у всё большего и большего количества людей. Глюкоза – жизненно необходимый компонент здоровья мамы и не рождённого малыша. Обеспечивает оба организма энергией.
Норма показателя:
- От 3,5 до 4,0 милимолей на литр.
При беременности возможно два варианта развития ситуации с уровнем глюкозы:
- Снижается – это нормально, поскольку большую её часть организм отдаёт плоду;
- Увеличивается – это тоже нормально, поскольку углеводный обмен происходит на порядок интенсивнее, инсулина требуется для этого больше, а поджелудочная железа не в состоянии выработать должное количество этого гормона. Как следствие, сахар остаётся в крови, анализы выявляют его повышенное содержание. Возникает так называемый диабет беременных, о котором уже в послеродовом периоде женщина даже и не вспомнит. Однако это вовсе не означает, что можно забыть о количестве потребляемого сахара. Нельзя исключать вероятность того, что беременность может стать толчком к развитию серьёзного заболевания – настоящего диабета.
Микроэлементы
Под этим названием скрываются ионы химических элементов. Они участвуют абсолютно во всех процессах организма. Без них нормальное функционирование систем и органов невозможно.
- Железо – входит в состав красных кровяных телец, его достаточное количество обеспечивает снабжение всех органов кислородом. Норма железа в крови беременной – 8,95-30,4 микромолей на литр.
- Калий – один из строительных кирпичиков, составляющих клетку. Норма калия – 3,5-5,5 милимолей на литр.
- Натрий – отвечает за водно-солевой баланс организма. Норма натрия – больше 136 милимолей на литр.
- Кальций (в норме его должно быть 2,20-2,55 милимолей на литр) и фосфор (1-1,4 милимолей на литр) обеспечивают здоровье костей.
Наука придумала прекрасный метод выявления заболеваний без особенного вмешательства в организм — посредством проведения анализа крови. Каждая беременная женщина обязана проходить обследование на предмет диагностирования внутренних заболеваний. Самый безопасный и щадящий метод для этого – биохимический анализ крови.