Анализ крови аст при сахарном диабете
Величины АЛТ и АСТ тщательно контролируются у больных диабетом 2 типа, потому как именно при этой болезни наблюдается ожирение печени. При обнаружении проблем с железой необходима корректировка ранее назначенного курса лечения диабетика. В противном случае орган будет постепенно разрушаться, развиваться печеночная недостаточность, а белки трансаминаз станут скапливаться в крови. Поэтому повышение АЛТ и АСТ говорит о развитии сопутствующей сахарному диабету патологии, требующей срочного лечения.
О чем говорят показатели?
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза (иначе трансаминазы) — это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот, они присутствуют во всех видах клеток. При биохимическом анализе крови выявляют показатели ферментов. Полученные параметры помогают врачам следить за содержанием трансаминаз в крови и не допускать их отклонение от норм. При сахарном диабете 2 типа рекомендуется чаще сдавать анализы на АЛТ и АСТ, чтобы проследить за воздействием принимаемых препаратов на печень, выявить гепатит или цирроз или проверить эффективность лечения заболеваний печени, если они имеются. При нарушении работы железы, показатели сильно возрастают.
Вернуться к оглавлению
Как проводится анализ?
Подготовка к процедуре
Важные правила:
- Нельзя употреблять алкоголь и курить на протяжении одной недели.
- Нужно ограничить физические нагрузки, стрессы.
- Важно не есть последние 10 часов до процедуры, разрешается пить воду.
- Обязательно предоставить список принимаемых медикаментов.
Физические нагрузки могут повлиять на результаты исследования.
Анализ проводят в лабораториях с современным оборудованием. Используют или венозную, или капиллярную кровь. Наблюдается варьирование степени активности ферментов в крови. У детей и взрослых мужчин и женщин норма показателей отличается. При повышенных показателях необходимо провести повторный анализ. На анализ влияют такие факторы:
- беременность;
- избыточный вес;
- курение и алкоголь;
- физическая нагрузка;
- психическая нагрузка.
Вернуться к оглавлению
Результаты анализов при сахарном диабете
| Возраст | Норма общего белка, г/л |
|---|---|
| <1 года | 47—72 |
| 1—4 | 61—75 |
| 5—7 | 52—78 |
| 8—15 | 58—76 |
| Взрослые | 64—83 |
| Возраст, пол | Норма, Ед/л | |
|---|---|---|
| 0—1 год | 58 | |
| 1—4 | 59 | |
| 4—7 | 48 | |
| 7—13 | 44 | |
| 13—18 | 39 | |
| >18 | М | 40 |
| Ж | 32 | |
| Возраст, пол | Норма, Ед/л | |
|---|---|---|
| < 5 дней | 185 | |
| 5 дней-6 мес. | 204 | |
| 6—12 мес. | 34 | |
| 1—3 года | 18 | |
| 3—6 | 23 | |
| 6—12 | 17 | |
| 12—17 | М | 45 |
| Ж | 33 | |
| >17 | М | 10—71 |
| Ж | 6—42 | |
Нормой является показатели АЛТ и АСТ — 30—40 Ед/л. Когда параметры увеличены у диабетика в 3 раза нужна срочная консультация с врачом и проведение лечения.
Вернуться к оглавлению
Как при диабете снизить АЛТ и АСТ?
Нужно обследоваться, чтоб узнать причину заболевания и пройти курс лечения. Чаще у диабетика, как результат осложнения, развиваются заболевания сердца или печени, о чем свидетельствует колебания показателей по трансминазам. Для нормализации потребуется специальная диета с разрешенными для диабетика продуктами, курс лекарственных препаратов на растительной основе с противовоспалительным и желчегонным свойством (расторопша, «Гептрал»), прием витамина С. В качестве эффективных методов очищения показаны народные средства: отвар корня лопуха (трижды в день по 2 ст. л.) или цветков календулы (3 раза в сутки по 100 мл). При сахарном диабете важно закаливать организм и заниматься разрешенными видами спорта (обычно — спецкурс ЛФК). Для контроля уровня АСТ и АЛТ регулярно сдаются анализы.
Эксперт статьи
Врач-эндокринолог, член Российской Ассоциации Эндокринологов, врач-диетолог, член Национальной Ассоциации клинического питания, врач возрастной и профилактической медицины. Стаж более 16 лет. Читать профиль…
Как определить наличие заболевания? Первый шаг биохимический анализ крови. Он поможет определить уровень ферментов АСТ и АЛТ, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания или наоборот слишком активного образа жизни. Еще одним поводом повышения показателей может стать алкоголь или табак.
Обратившись в поликлинику к врачу с жалобой на состояние здоровья, пациент должен быть готов к тому, что его первым делом направят на анализ крови. Чаще всего врачи прибегают к помощи общего анализа и биохимии. Последний включает себя исследование на alt и ast. Следует четко понять, из-за чего возникает повышение показателя, и какие последствия это несет за собой.
Что такое АЛТ и АСТ?
Для начала необходимо узнать, что это АЛТ и АСТ. АЛТ расшифровывается как аланинаминотрансфераза. АСТ означает аспартатаминотрансфераза и является ферментом способствующим переноске аспартата от одной молекулы к другой.
Они представляют особые ферменты, синтез которых происходит внутри клетки. Следовательно, попадание их в артерии сведено к минимуму. Если же анализ показал повышенное содержание ферментов в организме, то речь идет о нарушение его работы. Этот может быть связано с разрушением органов, клетки которых и содержат ферменты.
Для того что бы понимать какие заболевания несет попадание ферментов в кровоток, необходимо понимать в клетках каких органов они находится. Примерами могут служить:
- сердце;
- печень;
- почки;
- скелетная мускулатура.
Норма АСТ и АЛТ
Для того что бы поныть что показатель завышен необходимо знать значение в норме. Значение варьируется не только в зависимости от половой принадлежности, но и от возрастного показателя. Если же рассматривать различие только по половому признаку, то в крови у женщин норма alat до 32 Ед/л, а норма у мужчин до 40 Ед/л.
Что же касательно АСТ фермента, то его норма в женском организме от 20 до 40 Ед/л, а норма в мужском от 15 до 31 Ед/л.
У ребенка до 9 лет нормальным значением aly считается значение до 50 ЕД/л. Что касается АСТ, то здесь норма равна 55 Ед/л. В течение 5 дней у новорожденного ребенка АСТ будет сохраняться на высоком уровне 140 Ед/л, а АСТ не более 49 ЕД/л.
Повышение уровня АСТ и АЛТ у здорового человека
Но превышение нормы alt не всегда говорит о болезни человека. Причиной может стать е активный образ жизни или прием лекарственных препаратов. Активный рост организма в период подросткового созревания так же может повлиять на повышение показателя. При биохимическом анализе крови расшифровка всех индексов максимально отражает повышение.
Показатель АСТ у здорового человека может быть повышен из-за приема лекарственных препаратов. Прием алкоголя так же не пройдет бесследно для этого показателя. Лекарства на спиртовой основе не станут исключением. Примером лекарств могут служить:
- парацетамол;
- валерьянка;
- витамин А;
- антибиотики.
Во время первого триместра беременности в крови у женщин может наблюдаться повышение АЛТ. Оно как правило незначительное и не вызывает опасения врачей. В остальное время значение в норме.
ВНИМАНИЕ: не стоит скрывать от врача принятие препаратов или приеме алкоголе содержащих напитков. Это может привести к неверному истолкованию результатов анализов и постановке неверного диагноза.
Повышение уровня АСТ и АЛТ при различных заболеваниях
Причиной того что показатели у здоровых людей повышены понятны, теперь стоит поговорить о тех, кто обратился к доктору с недугами. Ведь, как правило, именно негативная симптоматика приводит на прием к врачу.
На поздних сроках беременности в крови у женщин АЛТ может зашкаливать по причине развития гестоза. Печень не справляется с нагрузкой, и фермент выделяется в кровь. Чем выше показатель, тем тяжелее гестоз влияет на организм.
Если больной перенес инфаркт миокарда, то показатели явно будут завышены. Анализ крови alt будет превышать нормальное значение на 130-150%. А значение АСТ будет больше норма на 450-500%.Максимальное значение показателей будет наблюдаться в период пика развития болезни.
Если причиной обращения к специалисту стал гастрит, то анализ крови alt так же будет выше нормы. Это поможет купировать заболевание на начальной стадии. Ведь за 15 дней до проявления четко-негативной симптоматики показатели в анализе крови будут выше нормы. Следовательно, своевременное выявление отклонений и начало лечения смогут помочь избежать острой фазы заболевания. Полная нормализация состояния произойдёт через полтора месяца после начала курса лечения.
ВНИМАНИЕ: необходимо найти грамотного специалиста. Неверная расшифровка анализа может привести к повторному лечению, так как первое не принесет результатов.
Если же причиной обращения стал вирусный гепатит, то коэффициент этих показателей может быть равен от 0,55 до 0,65. А вот при циррозе печение ситуация может быть двоякой. Повышение показателей может достигать либо 77%, либо не наблюдаться вовсе. В этой ситуации может помочь анализ на билирубин.
Правила сдачи
Для того чтобы результаты анализов были точными сдавать его рекомендуется натощак в утренние часы. При этом не стоит забывать уведомить о приеме лекарств. Перед этим не следует курить и принимать алкогольные напитки.
Видео
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови это лабораторный метод диагностики, который позволяет определить функционирование и состояние всех органов и систем тела человека. Он состоит из ряда отдельных анализов, каждый из которых назначается пациенту в зависимости от его жалоб и клинической картины. Для каждого конкретного пациента список биохимии подбирается индивидуально. Это может быть как 1-2 анализа, так и 10 и более.
Чтобы получить достоверные данные, за 6-10 часов до проведения анализов рекомендуется не принимать пищу. Разрешено употреблять только обычную воду. Для удобства этот анализ проводят утром. Забор крови производится из вены. После чего лаборант добавляет различные реактивы (в зависимости от анализа) и определяет повышение, понижение или сохранение в норме конкретных показателей крови.
Список анализов, показания к их проведению, нормативные показатели и отклонения от нормы
- Общий белок. Показан при диагностике инфекционных болезней, заболеваний суставов, почек, кишечника и печени, а также при подозрении на онкологию. В норме 64-84 г/литр.
Понижен при: различных отклонениях в работе почек, кишечника и печени, злокачественных опухолях.
Повышен при: злокачественных опухолях, ревматизме, полиартрите, артрите, инфекционных заболеваниях.
- Глюкоза (сахар крови). Показан при подозрении на сахарный диабет и для уточнения состояния пациента уже при диагностированном диабете. Является одним из обязательных анализов при поступлении в стационар, потому как диабет может протекать и скрыто. В норме 3,3-5,5 ммоль/л (допустимые и пограничные значения до 6,0 моль/л).
Повышена при: сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе.
Понижена при: передозировке инсулином при лечении сахарного диабета.
- Креатинин. Показан при диагностике заболеваний почек и для выявления нарушений энергетического обмена. В норме у женщин 53-97 мкмоль/л, у мужчин 62-115 мумоль/л. Уменьшение уровня креатинина не отмечается.
Повышен при: почечной недостаточности и гипертиреозе.
- Мочевина. Показана при болезнях почек, сердечнососудистой системы и кишечника. В норме 2,5-8,3 ммоль/литр. Понижения показателей не отмечается.
Повышена при: почечной недостаточности, кровотечении, сердечной недостаточности, непроходимости кишечника, мочеточника и мочеиспускательного канала, злокачественной опухоли.
- Общий билирубин. Показан при болезнях печени и желчного пузыря. В норме 5-20 мкмоль/л. В случае, когда содержание общего билирубина составляет 30-40 мкмоль/л, кожа и видимые слизистые становятся желтушного цвета.
Повышен при: циррозе печени, гепатите, злокачественных опухолях в печени или желчном пузыре, желчекаменной болезни, выраженное отравлении, недостатке витамина В12.
- Холестерин. Показан при нарушении жирового обмена. В норме 3,5-6,5 ммоль/л.
Повышен при: ожирении, атеросклерозе, гепатите, печеночной недостаточности.
- Амилаза. Выделяют 2 подвида амилазы: панкреатическая амилаза и диастаза (альфа-амилаза). Показана при заболеваниях поджелудочной железы, почек и желчных путей. В норме диастаза составляет 28-100 ед/литр, а панкреатическая амилаза 0-50 ед/литр.
Повышена при: сахарном диабете, панкреатите, кисте на поджелудочной железе, холецистите, желчекаменной болезни, перитоните, почечной недостаточности.
- Липаза. Показана при заболеваниях поджелудочной железы. В норме 0-190 ед/литр.
Повышена при: сахарном диабете, панкреатите, кисте на поджелудочной железе.
- АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза). Показана при заболеваниях печени, сердечнососудистой системы. В норме у женщин 1-31 ед/литр, у мужчин 1-41 ед/литр.
Повышена при: гепатите, циррозе, раке печени, инфаркте миокарда, панкреатите.
- АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза). Показана при заболевании печени, сердечнососудистой системы. В норме у женщин 1-31 ед/литр, у мужчин 1-41 ед/литр.
Повышена при: гепатите, раке печени, циррозе, инфаркте миокарда, выраженном миокардите.
- Креатинфосфокиназа. Показана при заболеваниях сердца и мышц. В норме 0-24 ед/литр.
Повышена при: инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, операции на сердце и мышечной ткани, дистрофии мышц конечностей, черепно-мозговой травме.
- Щелочная фосфатаза. Показана при заболеваниях печени, костей, крови. В норме у женщин до 240 ед/литр, у мужчин до 270 ед/литр.
Повышена при: гепатите, циррозе печени, онкологии в печени, мононуклеоз инфекционный, опухоли в кости различного происхождения, рахит, заживление переломов, гипертиреозе, гиперпаратиреозе.
Понижена при: анемии, цинге, гипотиреозе.
Диагностика заболеваний — анализы и диагностика — medportal.ru
2) Билирубин общий — желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).
Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.
3) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) — фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.
Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.
4) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) — разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.
Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.
5) АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.
Нормальные значения АсАТ:
- Женщины до 31 Ед/л;
- Мужчины до 37 Ед/л.
6) АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.
Нормальные значения АлАТ:
- женщины до 34 Ед/л;
- мужчины до 45 Ед/л.
7) Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.
Нормальные значения гамма-ГТ:
Мужчины < 55 Ед/л
Женщины < 38 Ед/л
8) Фосфатаза щелочная фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.
Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.
9) Холестерин (холестерол общий) — основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.
Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.
10) Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых атерогенных, вредных фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.
Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.
11) Триглицериды — нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.
Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.
12) Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.
Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.
13) Альбумин — важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.
Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л
14) Калий (К+) — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.
Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.
15) Натрий (Na+) — электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.
Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л .
16) Хлор (Сl-) — один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.
Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.
17) Креатинин — вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.
Нормальные значения креатинина:
Биохимический анализ крови по заболеваниям
Биохимический анализ – понятие многокомпонентное, и просто так перечислять все показатели долго, да и незачем. Давайте лучше посмотрим, какие показатели и при каких заболеваниях нужны врачу, найдем нормы и поговорим о том, что означает отклонение от норм в каждом случае. Сразу заметим: приведены самые распространенные биохимические показатели, которые определяет любая лаборатория. Современная лаборатория обладает способностью определять несколько сотен биохимических показателей крови, и все их перечислить в одной статье нереально.
Биохимический анализ крови: нормальные показатели
Нормальные показатели биохимического анализа крови колеблются в широких пределах и зависят от пола, возраста и даже вида деятельности.
Поэтому перед сдачей крови на анализ надо соблюдать некоторые правила:
- накануне не нужно активно заниматься физической деятельностью (спортом, огородом, уборкой и т. п.);
- лучше не употреблять пищу в течение 12 часов, а последний прием пищи сделать легким: без жирного, острого, копченого и, конечно, алкоголя.
Биохимический анализ крови при усталости, вялости и бледности
Если вы обратитесь к врачу с таким жалобами, то, скорее всего, он порекомендует сдать анализ на гемоглобин, чтобы посмотреть, нет ли анемии. Гемоглобин определяют и в периферической крови (из пальца), но нормы тогда другие.
Норма гемоглобина в биохимическом анализе крови:
- женщины: 120–150 г/л;
- мужчины: 130–160 г/л.
Уменьшение количества гемоглобина характерно для анемии, увеличение требует дополнительного обследования.
Биохимический анализ крови при сахарном диабете
Конечно, при сахарном диабете в первую очередь определяют уровень глюкозы в крови.
Нормы глюкозы одинаковы для всех:
Повышение уровня глюкозы свидетельствует о развитии сахарного диабета, а понижение позволяет заподозрить проблемы в работе поджелудочной железы либо передозировку сахароснижающих препаратов. Нужно сказать, что низкий уровень глюкозы крови более опасен для человека, чем высокий.
Биохимический анализ крови при проблемах с печенью
Если у вас появились жалобы на боли в области правого подреберья, наблюдаются утомляемость, пожелтение склер и некоторые другие симптомы, врач обязательно проверит, как работает ваша печень, и назначит биохимический анализ крови, включающий в себя несколько показателей:
Билирубин общий в норме одинаков для мужчин и женщин:
При этом его прямая фракция (прямой билирубин) должна быть менее 3,4 мкмоль в л.
У новорожденных нормальным считается уровень билирубина:
- 24–205 мкмоль в литре, но прямая фракция также не должна превышать 3,4 мкмоль/л.
Аминотрансферазы:
Аланинаминотрасфераза (АлАТ) в норме:
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) в норме:
Результаты трактуются так: повышение уровня билирубина за счет прямой фракции в сочетании с повышением уровня АсАТ свидетельствует о заболевании печени.
Биохимический анализ крови при заболеваниях почек, отравлениях
При заболевании почек, как и при отравлениях, врач захочет увидеть следующие биохимические показатели крови:
Мочевина – в норме определяется в количестве:
Остаточный азот – нормальные показатели:
- 14,3–28,6 мкмоль/л.
Креатинин в норме в крови определяется в количестве:
- 44–106 мкмоль/л.
Повышение уровня этих показателей свидетельствует о заболевании почек либо о том, что они не справляются со своей работой (например, при отравлениях).
Source: maleka.ru