Анализ крови ft4 норма

25 051

2
Последнее обновление: 14 сентября 2017

При подозрении на проблемы со щитовидной железой, врач назначает сделать анализ крови на гормоны, один из которых должен определить уровень свободного тироксина (FT4). Именно этот показатель позволяет выяснить, в каком состоянии находится щитовидная железа, и не вырабатывает ли она гормоны выше или ниже нормы.

Чем отличается общий тироксин от свободного

Тироксин является одним из двух йодсодержащих гормонов, который вырабатывает щитовидная железа. Другим гормоном щитовидки является трийодтиронин Т3, который отличается от тироксина тем, что в его структуре отсутствует одна молекула йода, и является более активным гормоном. Вырабатывается Т3 в намного меньшем количестве (20:80), но через некоторое время после попадания в кровь в него постепенно преобразуется тироксин путем отделения одной молекулы.

Поступив в кровь, большая часть Т4 и Т3 связывается с тироксинсвязывающими белками крови преальбумином, глобулином, альбумином. Они обеспечивают доставку плохо растворимых гормонов ко многим тканям организма, равномерно распределяют их по клеткам-мишеням. Делают они это медленно: чтобы половина циркулирующего в связанном состоянии гормона проникла в клетки, уходит около шести суток. Всосавшись в ткани, тироксин снова связывается с белками, и некоторое время пребывает там как в хранилище, из которого организм извлекает его по мере необходимости.

Незначительная часть Т4 и Т3, доля которых составляет лишь 0,25% от поступивших в кровь гормонов, остаётся в свободном состоянии, а потому действуют эти вещества более активно и принимают участие во многих процессах жизнедеятельности организма. Известны они под названиями FT4 (Free Thyroxine) и FT3 (Free Triiodthyronine). Причем если разница в количестве вырабатываемых щитовидкой гормонов огромна, то в свободном состоянии концентрация трийодтиронина лишь в два раза ниже свободного тироксина.

Принимают эти гормоны активное участие во многих процессах метаболизма, воздействуя на рост, развитие, обновление клеток, тканей, костной системы. Положительно влияют на работу центрально-нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, репродуктивной систем. Способствуют умственной деятельности, влияют на формирование головного мозга, физическую активность человека.

Благодаря Т4 и Т3 ускоряется метаболизм, увеличивается теплопродукция и употребление кислорода клетками организма, кроме головного мозга, яичек и селезенки. Способствуют FT4 и FT3 выработке витамина А в печени, регулируют метаболизм белков, влияют на жировой обмен, а также уменьшают количество плохого холестерина.

Особенности концентрации в крови

Тогда как количество общего тироксина может изменяться из-за беременности, в период менопаузы, при различных заболеваниях, приеме медикаментозных средств, уровень FT4 в крови почти не изменяется. Поэтому при подозрении на проблемы со щитовидкой, назначают сделать анализ не только на концентрацию общего Т4 и Т3 в крови, но и на уровень FT4 и FT3 в организме.

Определение FT4 и FT3 является более точным анализом, поскольку количество общего Т3 и Т4 в организме зависит не только от работы щитовидной железы, но и от белков крови, которые переносят их к клеткам и на повышение/понижение количества которых могут повлиять факторы, абсолютно не связанные с работой щитовидки.

Например, к двадцатой недели беременности количество тироксинсвязывающего белка глобулина увеличивается в два-три раза, что однозначно сказывается на показателях общего тироксина.

При беременности количество FT4 в крови также изменяется, но в значительно меньшей степени. В первом триместре беременности это происходит из-за влияния высокого количества ХГЧ, гормона, что выделяет плацента в период беременности.

В третьем триместре беременности, когда синтез ХГЧ идет на спад, а плацента приобретает способность превращать Т4 и Т3 в неактивные метаболиты и способствует связыванию свободных гормонов с белками крови, уменьшается и количество FT4 и FT3.

Сдача крови для исследования

К сожалению, вовремя заметить проблемы со щитовидной железой непросто: её симптомы на первоначальном этапе развития недуга слабо выражены, поэтому больной часто обращается на довольно поздних сроках, когда единственным методом лечения может быть пожизненная гормональная терапия или даже удаление щитовидной железы (обычно в случае рака).

Нужно обратить внимание на продолжительное состояние апатии, нервозности, повышенную потливость, резкое изменение веса в большую или меньшую сторону, повышение артериального давления, ускоренный или замедленный пульс, дрожание конечностей, проблемы с пищеварительной системой. У женщин могут наблюдаться проблемы с менструальным циклом, у мужчин снижение сексуального влечения и даже импотенция. Кожа становится бледной, на более поздних этапах возможно выпячивание глазных яблок, снижение умственных способностей.

Обычно сделать анализ на свободный тироксин (FT4) врач назначает в следующих случаях:

• при подозрении на гипотиреоз или гипертиреоз (щитовидная железа вырабатывает Т3 и Т4 выше или ниже нормы);
• при подозрении на наличие зоба;
• при наличии зоба, кровь на FT4 нужно сдавать от одного до трех раз в месяц в течение полутора-двух лет;
• для оценки работы щитовидки у людей, у которых было обнаружено отклонение от нормы количества тироксинсвязывающего глобулина.

Также обязательна сдача анализа на FT4 при беременности. Причем кровь необходимо сдавать несколько раз, особенно если во время скрининга (исследование, назначающееся при беременности для выявления наличия пороков у плода) был обнаружен пониженный или повышенный уровень тиреотропного гормона гипофиза, который регулирует выработку тироксина.

Если у женщины при беременности обнаруживают проблемы со щитовидкой, после тщательного обследования обязательно назначают гормональные препараты, которые предназначены привести уровень йодсодержащих гормонов в норму. В противном случае существует риск рождения малыша с недоразвитой щитовидкой, что может быть причиной развития у него слабоумия и даже кретинизма, особенно если недуг не обнаружить в течение первых двух недель его жизни и не заняться лечением.

Прохождение анализа

Чтобы сдать анализ на FT4, к нему необходимо подготовиться. Если принимаются какие-либо лекарства, особенно гормональные препараты, от их приема за несколько недель до сдачи крови нужно отказаться (если это возможно), или обговорить ситуацию с врачом. За семь дней до процедуры надо прекратить приём йодсодержащих лекарств. Если помимо анализа крови назначено рентгеновское обследование, сначала надо сдать анализ на FT4 (желательно не облучаться в течение трех месяцев до процедуры).

За сутки до анализа свести к минимуму все физические нагрузки и стрессовые ситуации, перед процедурой – полчаса посидеть перед кабинетом, чтобы дать успокоиться. Кровь из вены берут натощак с утра, время между последним приемом пищи и процедурой должно составлять более восьми часов, желательно – дольше. Пить в это время можно лишь воду. В зависимости от используемых в лаборатории методик, показатели анализа могут отличаться, поэтому нужно ориентироваться на слова врача.

Причины отклонений

Любые отклонения от нормы йодсодержащих гормонов способны нанести серьезный вред организму, поэтому при обнаружении болезни щитовидной железы недуг нужно начинать лечить, чем раньше, тем лучше. Вовремя начатая терапия способна привести щитовидку в норму, в запущенном случае может быть назначена пожизненная гормонотерапия или даже удаление щитовидной железы.

Общий и свободный тироксин выше нормы обычно наблюдается при следующих недугах:

• гипертиреоз – щитовидка начинает вырабатывать слишком много Т3 и Т4, что приводит к интоксикации организма. Развитие недуга обычно спровоцировано зобом, доброкачественной опухолью щитовидки или гипофиза, а также приемом гормональных препаратов во время лечения гипотиреоза;
• послеродовая дисфункция щитовидки;
• хориокарцинома – вид злокачественной опухоли, что образуется в основном во время беременности из клеток внешних оболочек зародыша, из которых формируется плацента. Реже опухоль формируется из незрелых клеток яичников или в период менопаузы. В данном случае действовать надо очень оперативно, поскольку опухоль быстро пускает метастазы и распространяется по всему организму;
• неправильный прием гормональных препаратов обычно наблюдается, когда человек занимается самолечением или не соблюдает рекомендаций врача во время применения гормональных средств.

Уровень FT4 ниже нормы может сигнализировать о гипотиреозе, когда щитовидка по каким-либо причинам не справляется с задачей и перестает синтезировать гормоны в необходимом количестве. Это могут быть как врожденные или приобретенные заболевания щитовидки, так и результат черепно-мозговой травмы, воспалительные процессы гипофиза или гипоталамуса, хирургические вмешательства.

Понижает количество свободного Т4 диета с низким количеством белка, или неправильное питание, результатом которого является ожирение. Нередко снижается концентрация свободного тироксина при резком и очень сильном похудении. Уровень FT4 ниже нормы фиксируется, если в организм поступает слишком мало йода, из которого щитовидная железа производит гормоны Т3 и Т4. Также способны понизить количество йодсодержащих гормонов наркотики (героин), и употребление некоторых лекарственных препаратов.

Иногда количество свободного тироксина понижено из-за недугов, не связанных с работой щитовидки или гипофиза. Это, например, может быть гипоальбуминемия, когда уровень белка альбумина уменьшается до очень низких пределов. Если расшифровка анализов показала отклонения от нормы Т3 и Т4, доктор назначает дополнительные исследования, которые должны определить причину, вызвавшую гормональный сбой в организме. Схема лечения назначается согласно полученным данным.

Рост отдельных клеток и организма в целом, а также регуляция обмена веществ контролируется эндокринной системой. Важную роль в этом играет щитовидная железа (ЩЖ) и секретируемые ею гормоны, в том числе и тироксин (Т4). Проведение исследований на гормон Т4 позволяет контролировать функциональность ЩЖ и ряд важных процессов в организме.

Что представляет собой гормон тироксин

Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов — увеличивается, во время поражения почек — уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками. Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая — с 11 до 3 часов ночи. В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая — в летний.

Влияние на организм человека

Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:

• увеличивает теплообразование,
• в печени активизирует витамин А,
• уменьшает количество холестерина, жиров в крови,
• стимулирует синтез белков,
• помогает выводить лишний кальций с мочой,
• влияет на резорбцию кости (разрушение),
• стимулирует центральную нервную систему.

Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.

Разница между Т4 общим и свободным

В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах — связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.

Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.

Анализ на гормон тироксин

Исследование на Т4 предполагает забор венозной крови, единица измерения количества гормона в биоматериале — нмоль/литр. В современных лабораториях для определения как общего, так и свободного тироксина применяют специальные тест-системы. В основном на показатели общего Т4 влияет количество связывающих белков (альбуминов). Они регулируют объем свободного и связанного тироксина.

Преимущественно исследование на FT4 (Free Thyroxine) проводят вместе с определением концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) и АТФ. Расшифровку результатов делает врач с учетом показателей всех анализов. Чтобы значения не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и подготовиться:

• согласовать прием любых препаратов за день до забора крови с врачом, назначающим диагностику,
• анализ сдавать исключительно натощак,
• не принимать гормональные средства за 48 часов до проведения исследования,
• в течение суток перед сдачей крови не заниматься спортом, сократить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение,
• запрещено накануне употреблять алкоголь (за сутки) и никотин (курить нельзя за несколько часов).

Показания к анализу

Исследование на тироксин назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением функций щитовидной железы, а также с целью коррекции назначенного лечения. Анализ используют также для определения причины бесплодия или невынашивания плода у женщин. Назначают его и в рамках диагностики недостаточной выработки гормона у новорожденных.

При хронических заболеваниях щитовидной железы, как правило, диагностику необходимо проводить минимум раз в квартал.

Валерий Ославский: ‘Если начала выпирать косточка на ноге, срочно…’Read more »

Исследование назначается в следующих ситуациях:

• Людям с симптоматикой гипертиреоза (значительное снижение веса, повышенная эмоциональность, проблемы со сном, чувство постоянной усталости, дрожание рук, различные болезни глаз и др.).
• Пациентам с симптомами гипотиреоза (сильное увеличение веса, чувствительность к холоду, сухая кожа, сбой менструального цикла и прочие).
• Беременным женщинам, которые ранее переносили заболевания, связанные с нарушением уровня гормонов, а также тем, у кого были обнаружены эндокринные проблемы во время предыдущей беременности. Важно контролировать концентрацию гормонов ЩЖ и держать их в норме (любые нарушения могут привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития).
• Новорожденным, матери которых страдали гормональными сбоями до или во время беременности.

Норма показателей

Норма тироксина отличается у мужчин и женщин, новорожденных и подростков, изменяется при беременности и хронических заболеваниях. Подробные цифры представлены в таблице:

Поиск:

Категория людейТ4 свободный: норма (нмоль/л)Т4 общий: норма (нмоль/л)

Записи с 1 до 10 из 11 записей

Роль гормона в женском организме

Для женщин нормальное количество тироксина важно, так как от него напрямую зависит репродуктивная функция. Во время беременности норма Т4 свободного у женщин значительно возрастает и меняется с каждым триместром. В период приближения менопаузы уровень Т4 значительно снижается, нижняя граница составляет 5.4 мкмоль/л. У девушек и женщин нормальная концентрация Т4 в крови меняется в зависимости от возраста:

Поиск:

Возраст (лет)Норма Т4 (мкмоль/л)

Записи с 1 до 4 из 4 записей

Содержание тироксина у детей

Необходимая концентрация гормонов и правильная работа желез является залогом здорового развития и роста малыша. В случае если по каким-либо причинам увеличивается или уменьшается содержания Т4 у ребенка, это негативно отражается на всем организме. Излишнее количество гормона на протяжении длительного времени существенно ускоряет обмен веществ и часто приводит к истончению костной ткани, нестабильности нервной системы и другим ощутимым проблемам. При резком уменьшении тироксина иногда может возникать задержка в развитии ребенка. Снижение концентрации Т4 притормаживает формирование мозга и физический рост.

О чем говорит повышение гормона?

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист. Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

• заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.),
• наступление беременности,
• прием гормональных препаратов,
• заболевания почек и печени.

Снижение уровня гормона

В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:

• заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция),
• нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание — вызывает сильную потерю белка),
• воспаления в области мозга (поражение гипофиза , гипоталамуса),
• интоксикация организма свинцом,
• прием противозачаточных контрацептивов,
• употребление наркотических веществ (героина).

Как вернуть уровень гормона в норму

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет. При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.

При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

• медикаментозное лечение,
• хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях),
• компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры. Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором. В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

Загрузка…