Анализ крови ldl что это норма

Анализ крови ldl что это норма thumbnail

Специалистами доказано, что повышенный риск заболеваний сердца тесно связан с уровнем холестерина в крови, который увеличивает риск развития атеросклероза сосудов у людей.

Атеросклероз — хроническое заболевание, представляет собой скопление холестерина и других жировых комплексов, отложение их на стенках сосудов, тем самым перекрывая просвет.

Осложнения атеросклероза являются одними из самых частых причин инвалидности и смертности в большинстве стран мира. К ним относится инсульт, острый инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов, ишемия кишечника.

Факторы развития атеросклероза

Существует много общепризнанных факторов риска заболеть атеросклерозом. К факторам, которые можно изменить относятся: избыточный вес, гиподинамия, курение, повышенное артериальное давление. К тем, что не поддаются изменению, относятся: возраст, наследственность, пол, сахарный диабет.

Известно, что заболеваемость на атеросклероз повышается с возрастом. У женщин не характерно развитие атеросклероза до климактерического периода, выработка эстрогена защищает их в какой — то мере от образования бляшек.

И по этой причине мужчины страдают атеросклерозом чаще. Среди городского населения атеросклероз встречается чаще, чем среди сельских жителей.

Холестерин (cholesterol) — липид (жир), что в большей части синтезируется в печени, и в меньшей поступает с продуктами питания. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) являются фракциями холестерина.

Холестерин не растворяется в воде, транспортировка его между тканями и органами происходит за счет образования липопротеиновых соединений, фракций холестерина.

Вышеуказанные фракции холестерина отличаются между собой по составу и функциям.к содержанию ↑

Что такое ЛПНП?

Предшественниками ЛПНП являются ЛПОНП (vldl-very low dencity lipoprotein)- синтезируются преимущественно в печени и являются транспортной формой жиров, которые попадают в организм с едой.

Липопротеиды низкой плотности (LDL-low dencity lipoprotein) являются ключевой причиной развития атеросклерозной бляшки, становят половину всех липопротеинов плазмы крови человека. Они осуществляют доставку холестерина из крови в ткани, преимущественно в артериальных сосудах.

Чем и объясняют повышенный показатель атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Уровень данного липида не должен превышать 4 ммоль/л.

к содержанию ↑

Существует ли «полезный» холестерин?

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL-high dencity lipoprotein) являются второй фракцией холестерина, и совместно с «плохой» поддерживает уровень холестерина.

ЛПВП называются анти атерогенными, потому, что захватывают избыточное количество холестерина в клетках периферических тканей и выводят его в кровь.

Следовательно, пациенты с высоким уровнем этого липопротеина являются более защищенными, имеют меньший риск развития атеросклероза. Концентрация ЛПВП менее 1 ммоль/л является плохим показателем.

Существует формула, отражающая благоприятное и неблагоприятное сочетание ЛПНП и ЛПВП с точки зрения риска развития ИБС – коэффициент атерогенности (КА). КА = общий холестерин — ЛПВП / ЛПНП.

Оптимальный уровень какого до 3,0 Ед.

к содержанию ↑

Норма ЛПНП и ЛПВП

Анализируя уровень ЛПНП и ЛПВП можно провести оценку риска ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза и гипертонической болезни, провести диагностику липопротеинемий и болезни печени.

Липидограмма является важной составляющей диагностически — лечебного процесса пациентов с заболеваниями сердца.

Нормы холестерина в крови у мужчины по возрастуНормы холестерина в крови у женщины по возрастук содержанию ↑

Какие анализы необходимо сдать?

Чтобы узнать про уровень LDL и HDL необходимо сдать венозную кровь для биохимического анализа крови. Следует сдавать натощак, в утреннее время.

к содержанию ↑

Факторы которые могут повлиять на результат

Обратите внимание, за 12 часов до сдачи материала рекомендуется исключить прием алкоголя, курение, прием пищи и ограничить физическую активность, так как эти обстоятельства влияют на определение ложно — позитивного результата.

Также известно, что прием анаболических стероидов, бета-блокаторов, антигипертензивных средств, лекарств снижающих уровень холестерина и пероральных эстрогенов могут влиять на повышение/понижение уровня фракций холестерина.

И потому накануне необходимо прекратить прием подобных лекарственных средств, если это возможно.

к содержанию ↑

Расшифровка

  • Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;
  • ЛПНП(ldl) мужчины 2,1-4,7 ммоль/л, женщины 1,9-4,5 ммоль/л;
  • ЛПВП(hdl) мужчины 0,7-1,8 ммоль/л, женщины 0,9-2,2 ммоль/л;
  • ЛПОНП(vldh) 0,39-0,64 ммоль/л.

к содержанию ↑

Причины повышения ЛПНП

Повышение уровня встречается при: гиперхолестеринемии, гиперлипопротеинемии, гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, после приема жирной пищи, при беременности.

Повышение уровня встречается при сахарном диабетек содержанию ↑

Когда понижается?

Снижение уровня встречается при: гиполипопротеинемиях, гипертиреозе, хронической анемии, тяжелых заболеваниях печени, хронических заболеваниях легких, воспалительных заболеваниях суставов и после острого стресса.

к содержанию ↑

Повышение уровня ЛПВП

Повышение нормы ЛПВП встречается при гиперлипопротеинемиях, хронических заболеваниях печени, после интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя, лечения инсулином.

к содержанию ↑

Понижение

Понижение нормы ЛПВП встречается при гиполипопротеинемиях, заболеваниях печени, хронических заболеваниях почек, сахарном диабете, в результате голодания, курения, при ожирении.

Заболевание печеник содержанию ↑

К какому доктору следует обратиться?

К терапевту, или семейному доктору.

к содержанию ↑

Продукты содержащие плохой холестерин

Необходимо заметить, что здоровый рацион должен быть разнообразным. Но в том случае, когда фракция холестерина в крови повышена, следует снизить употребление таких продуктов: жирные сорта мяса, сало, субпродукты, колбасы, сосиски и другие копченые изделия.

Жирные сливки, творог и сметану также необходимо ограничить в употреблении. Стоит подчеркнуть про употребление пальмового масла, которое широко используется современными производителями пищевых продуктов для улучшения вкуса и долгого хранения.

Пальмовое масло содержится в больших количествах в кондитерских изделиях, полуфабрикатах, чипсах, сухариках, плавленых сырках, маргарине.

Температура плавления данного продукта гораздо выше температуры тела человека, и потому пальмовое масло подобно пластилину откладывается на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки.

к содержанию ↑

Продукты содержащие хороший холестерин

Продуктами, которые улучшают метаболизм и ускоряют сжигание жиров, являются: зеленый чай, имбирь, чеснок, корица, огурцы, семена льна.

Свежие овощи и фрукты, содержащие витамины и полезные вещества – лучшая еда для людей с повышенной фракцией холестерина. Самыми полезными из фруктов оказались апельсины, лимоны, грейпфрут, ананас, яблоки.

Незаменимыми для организма являются рыба и морепродукты, имеющие в своем составе омега- 3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые снижают концентрацию липидов в крови.

к содержанию ↑

Профилактика

Модификация образа жизни – важнейший фактор в предупреждении и лечении артериосклероза.

Содержание холестерина можно поддерживать невысоким, если отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, снизить употребление животных жиров.

При кулинарной обработке пищевых продуктов предпочитать тушение и варку, чем жаренье.к содержанию ↑

Вывод

Повышенный уровень холестерина не является приговором, а есть указателем на смену пищевого поведения.

Не забывайте о правильном питании, регулярных физических упражнений и отказа от вредных привычек, что и есть залогом здоровья!

Загрузка…

Источник

В организме холестерин транспортируется при помощи липопротеидных комплексов. Задача липопротеинов низкой плотности – транспортировать холестерин в ткани, задача липопротеинов высокой плотности – удалять холестерин из клеток.

Холестерин нерастворим в воде. В крови он образует комплексы с белковыми структурами.

Читайте также:  Анализ крови не4 расшифровка норма

Показатели общего холестерина не всегда достаточно информативны. Липидограмма предполагает определение не только общего холестерина, но и триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности, то есть дает информацию о запасе фракций липидов в организме. Коэффициент атерогенности говорит о степени риска развития атеросклероза: учитывается общий холестерин и холестерин высокой плотности.

Результаты исследования могут потребоваться при необходимости оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, для оценки эффективности медикаментозного лечения и назначенной диеты, для наблюдения в динамике за состоянием больных с ИБС и другими заболеваниями. С возрастом риск развития атеросклероза повышается, поэтому после 35 лет желательно периодически проводить тесты.

Липопротеины низкой плотности

Липоротеинами низкой плотности (также краткое название ЛПНП, low-density lipoprotein cholesterol, LDL холестерин, лдл) называют класс липопротеинов крови. Измеряются в ммоль/л. Иногда называют «плохим» холестерином в связи с тем, что он является наиболее атерогенным, в отличие от липопротеинов высокой плотности, о которых речь пойдет далее. Образуется путем гидролиза липопротеидов очень низкой плотности при помощи липопротеин-липазы и печеночной липазы. Атерогенность – это показатель риска развития атеросклероза.

Характерно, что относительное содержание триацилглицеридов снижается, а уровень липопротеинов низкой плотности повышается. Т.о. ЛПНП – окончательный этап метаболизма синтезированных в печени липидов. Их задача – переносить холестерин, триацилглицериды, токоферолы, каротиноиды т.п.

Что касается строения, то частица включает аполипопротеин, стабилизирующий структуру липопротеина низкой плотности.

Плохой и хороший холестерин
ЛПНП являются основной причиной развития атеросклероза

LDL и заболевания

Как было отмечено выше, задача LDL – доставка холестерина к тканям. Высокий уровень ЛПНП приводит к атеросклерозу. Появляются отложения на стенках крупных и средних артерий, нарушаются функции эндотелия сосудов. Прослеживается корреляция между уровнем LDL и повышенной вероятностью развития заболеваний, связанных с системным поражением сосудов, накоплением липидов, нарушением функции эндотелия сосудистой стенки. Это приводит к местным и системным гемодинамическим нарушениям, приводящим к инфаркту миокарда, инсульту. Характерно, что мелкие липопротеиды низкой плотности отличаются большей атерогенностью.

Что касается наследственных форм, то выделяют наследственные гиперхолистеринемии.

При отклонении от рекомендованных значений говорят о возможной опасности развития атеросклероза и ИБС.

Липопротеиды

Вероятные причины повышения

Причинами могут становиться:

  • Ожирение и злоупотребление спиртным.
  • Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Нефротический синдром.
  • Семейные дислипидиемии.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Правильное питание
Характер питания оказывает огромное влияние на содержание холестерина в крови и его распределение по фракциям

Причинами пониженной концентрации липопротеинов низкой плотности, кроме семейной гипохолестеролемии, становится хроническая обструктивная болезнь легких, некоторые виды анемии, острые инфекционные заболевания, тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), воспалительные заболевания суставов, заболевания печени.

Уточнения

Лучше осуществлять исследование через 3–4 недели после инфаркта миокарда, различных острых состояний, хирургических операций. Как правило, рассчитывается концентрация с учетом иных показателей, которые входят в липидограмму. Так, учитывается общий холестерин, липопротеины высокой плотности, триглицериды.

Важно понимать, что концентрация холестерина может изменяться в пределах нормы, незначительно повышаться. Например, холестерин может быть повышен при беременности, что абсолютно нормально, а также в других случаях, когда организму это необходимо. Не всегда повышенный уровень холестерина говорит о патологических процессах в организме. Однако вполне возможно, что может потребоваться повторное исследование.

Повышается уровень липопротеинов низкой плотности не только при беременности. Повышение концентрации может быть вызвано продолжительным голоданием, приемом глюкокортикоидов и иными факторами.

Снижение может быть связано с приемом соответствующих препаратов, в первую очередь статинов, эстрогенов и др. Также при подключении диеты с минимумом насыщенных жирных кислот и увеличением доли полиненасыщенных ЖК. Спровоцировать снижение уровня концентрации могут тяжелые физические нагрузки.

Нормализация уровня ЛПНП

Комплексная терапия, предполагающая понижение концентрации липопротеинов низкой плотности, кроме медикаментозного лечения, требует соблюдения соответствующего режима питания, здорового образа жизни в целом.

Немедикаментозные методы снижения ЛПНП

Контроль за питанием должен осуществляться постоянно. Показано снижение калорийности меню, однако ни в коем случае не голодание. Напротив, должна быть удовлетворена потребность во всех необходимых нутриентах. Желательно отказаться от легко усваиваемых, так называемых простых углеводов, а также снизить количество потребляемых животных жиров. Допускается жирная красная рыба 1–2 раза в неделю, различные растительные масла (кунжутное, например). Эти продукты содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые так необходимы при высоком уровне липопротеинов низкой плотности в крови.

Желательно расширять рацион за счет растительной пищи (добавлять бобовые, орехи, масла), постных сортов мяса. Следует помнить, что диета не требует жестких ограничений и голода – она требует рацион, соответствующий потребностям организма. Также следует контролировать массу тела, не забывать о посильных физических нагрузках.

Медикаментозные методы снижения ЛПНП

Применяют статины, фибраты, ниацин.

Медикаментозное лечение показано при отсутствии значимого эффекта немедикаментозной терапии, которая была описана выше. Следует помнить, что прием препаратов, снижающих уровень холестерина, не отменяет соблюдения диеты. Напротив, без рационального питания нет рационального лечения, и сбалансированный рацион является фоном, на котором осуществляется медикаментозная терапия.

Липопротеины высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (также HDL холестерин, highdensity lipoproteins, ЛПВП) называют класс соединений, отличающихся от ранее рассмотренных ЛПНП противоположными свойствами – антиатерогенными. Иногда их именуют «хорошим холестерином» в связи с тем, что снижают риск заболеваний, связанных с отложением липидов на стенках артерий и вызванных этим гемодинамических нарушений.

Плохой и хороший холестерин
Липопротеины высокой плотности выполняют защитную функцию и снижают риск развития атеросклероза

Среди всех липопротеинов липопротеины высокой плотности имеют наибольший уровень белка относительно липидной части, и частицы этих соединений наиболее маленькие.

Итак, задача липопротеинов высокой плотности – транспортировать холестерин не в клетку, а из клетки в печень. Далее холестерин претерпевает преобразование в холиевые кислоты, а после удаляется.

Назначают исследования с целью оценить риск развития атеросклероза и ИБС, диагностировать нарушения жирового обмена, а также для контроля результатов осуществляемого лечения.

Синтез липопротеинов высокой плотности осуществляется в печени. Незрелые называют дисками из-за соответствующей формы. Они образуются из аполипопротеинов A1 и A2, связанных с фосфатидами. Для созревших характерна сферическая форма.

Повышение и снижение концентрации липопротеинов высокой плотности

Повышение, как правило, связывают с хроническими интоксикациями, алкоголизмом.

Снижение чаще всего связывают с атеросклерозом, острыми бактериальными и вирусными инфекциями, нефротическим синдромом, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, инфарктом миокарда.

В основе лечения должно лежать грамотно составленное рациональное питание. Следует отдавать предпочтение в большей степени не животным, а растительным жирам. То есть полностью ограничивать любую жирную пищу не следует. Напротив, полезно добавлять в меню хотя бы несколько раз в неделю растительные масла – льняное, облепиховое и др., а также жирную красную рыбу.

Таким образом, не все виды липопротеинов являются «опасными», и не всегда повышенный уровень холестерина говорит о патологических процессах в организме. Более информативны результаты липидограммы. После 35–40 лет необходим периодический контроль липидных показателей.

Читайте также:  Уровень сахара в крови норма до и после еды 40 лет

Источник

Сердечно-сосудистая патология лидирует среди причин инвалидности и смертности. И всему виной – холестерин ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Он безудержно откладывается в толще артериальных стенок, постепенно сужая просвет и снижая кровоток в тканях. В результате – инсульт, инфаркт, гангрена… Поэтому люди, склонные к атеросклерозу, должны периодически сдавать анализ крови на LDL (Low Density Lipoprotein – международное название ЛПНП).

Да! Норма содержащихся в крови липопротеидов низкой плотности с возрастом изменяется. Зависит она и от пола. Но все эти колебания незначительны. Другое дело – хроническая гиперхолестеринемия, связанная с длительным влиянием атерогенных факторов. При ней концентрация ЛПНП увеличивается в разы.

От чего повышается «плохой» холестерин, устранимы ли причины гиперлипидемии, чем проявляется это состояние, и что делать, если в плазме повышены липиды низкой физической плотности?

Синонимы ЛПНП

Липопротеины низкой плотности — что это такое

Холестерин вместе с другими органическими соединениями необходим организму. Он расходуется на построение мембран всех клеток, участвует в гормональном синтезе, выработке витамина D, защищает эритроциты от действия гемотропных ядов. Но, чтобы попасть к месту назначения, он соединяется с транспортными белками, иначе перемещаться в крови, не вызвав жировой эмболии, он не может.

Что такое липопротеиды низкой плотности

Процесс образования ЛПНП происходит в печени. Сначала образуются липопротеиды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), состоящие из холестерина, триглицеридов, провитаминов и низкомолекулярного белка. Потом к их формуле присоединяется еще небольшое количество белка (аполипопротеина бета), и плотность соединений увеличивается, они становятся ЛПНП. Последние поступают в кровеносное русло и доставляются к тканям. Следовательно, ЛПНП – это вещества-переносчики синтезированного в организме холестерина.

Попадая в кровь, ЛПНП направляется к нуждающимся клеткам, на цитоплазматической мембране которых находится специфичный к нему рецептор. Низкоплотный липопротеид фиксируется на поверхности клетки, отдает ей холестерин, в результате чего процентное соотношение смещается в сторону транспортного белка. Плотность изменившегося соединения увеличивается, и оно уже называется липопротеидом высокой плотности. ЛПВП с током крови заносится обратно в печеночную ткань, где преобразуется в желчную кислоту и выводится в кишечник.

Пока что все выглядит уравновешенно. Но как только нарушится обмен жирсодержащих веществ в организме, уровень ЛПНП повысится. Куда же может быть израсходован их излишек?

  1. На дополнительный синтез гормонов он не потратится, так как потребность в стероидах регулируется «вышестоящими» железами внутренней секреции. Надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин вырабатывают ровно столько гормонально-активных веществ, сколько им позволяет гипоталамус и гипофиз.
  2. Усиленного синтеза витамина D тоже не произойдет. Его концентрация в крови напрямую зависит от количества провитамина, вырабатываемого в коже под действием солнечного излучения.
  3. Защищать эритроциты от гемотропных ядов холестерину приходится в крайне редких случаях.
  4. Остается регенераторная деятельность ПЛНП: они посредством холестерина «латают» повреждения цитоплазматических мембран всех клеток организма. Вот тут-то им есть где разгуляться. Постоянно находясь в крови, ЛПНП контактируют с внутренней оболочкой сосудов. И все было бы ничего, если она так часто не подвергалась микро повреждениям. Холестерин спасительно встраивается в мембраны клеток внутренней выстилки артерий, затем накапливается в цитоплазме, а после – и вовсе в толще сосудистых стенок, образуя атеросклеротическую бляшку.

Что такое холестерин ЛПНП

Только ЛПНП по своей биохимии подходят для откладывания в сосудах. Другие липопротеиды не «проходят кастинг» по размерам, удельному весу, молекулярному строению и полярности. Поэтому холестерин ЛПНП назван «плохим».

Особенно опасны эти отложения в сосудах основания головного мозга и сердца, так как неминуемо приводят к инфаркту соответствующей локализации (инсульт – это клинический, а не морфологический термин, и переводится он как «удар»).

ЛПНП-холестерин

Как определить уровень ЛПНП в крови

Сholesterol LDL в биохимическом лабораторном анализе плазмы крови – это главный показатель риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, ведь по нему вычисляют коэффициент атерогенности.

Анализ крови на содержание липидных комплексов (липидограмма) включает еще и ЛПОНП, ЛПВП, ТГ и холестерин, содержащийся во всех видах липопротеидов (общий). ОХ, ЛПВП и ТГ определить технически легко и быстро, а чтобы установить уровень ЛПНП необходимо время и расточительная трата реактивов. Для экономии и того и другого была разработана математическая методика вычисления количества «плохого» холестерина.

Если определение уровня ЛПНП не осуществляют прямым методом центрифугирования, то его рассчитывают по Фридвальду используя следующие формулы подсчета.

Формула подсчета при содержании в крови триглицеридов менее 4,5 ммоль/л:

Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ : 2,2

Формула подсчета при более высокой концентрации триглицеридов:

Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ × 0,45

Коэффициент атерогенности вычисляют по формуле:

КА = (ОХ — ЛПВП) : ЛПВП

От значения всех этих показателей зависит прогноз развития атеросклеротической патологии сердечно-сосудистой системы, а также тактика коррекции липидного обмена. Поэтому необходимо делать анализ на липидный уровень, особенно людям группы риска.

Показания к проведению обследования

Без явных на то причин контроль липидного обмена рекомендуется проводить:

  • до 45-летнего возраста – раз в 5 лет;
  • после 45-летнего возраста – раз в 1 год.

Но людям из группы риска необходимо 1 раз в полугодие делать анализ венозной крови на содержание липопротеидов, особенно – холестерина ЛПНП. Дело в том, что постоянное влияние атерогенных факторов приводит к прогрессированию и усугублению атеросклероза. Атеросклеротические бляшки не только не регрессируют, они увеличиваются в размерах и количестве. Поэтому в одном сосуде можно наблюдать изменения на разных стадиях развития: от начальных, до осложненных (с изъязвлением, распадом, отложением извести или окостенением).

В группу риска входят пациенты с:

  • ожирением;
  • вредными привычками в виде курения и/или частого употребления алкогольных напитков;
  • пристрастием к пище, богатой животными жирами, фаст-фуду, простым углеводам;
  • заболеваниями щитовидной железы, проявляющимися угнетением ее функциональной активности;
  • артериальной гипертонией (первичной или вторичной);
  • сахарным диабетом обоих типов или вторичной гипергликемией;
  • болезнями печеночной ткани с ее недостаточностью;
  • болезнями почек, сопровождающимися нарушением функции.

Как подготовиться и правильно сдать анализ

Сдать анализ можно по месту жительства или в частной лаборатории.

Для сдачи крови в государственном медицинском учреждении необходимо направление от врача (участкового, знакомого – у кого как получится). Забор крови происходит только с утра, возможно, после длительного стояния в очереди. Результат исследования становится известен через 1-3 суток. Зато анализ бесплатный и комплексный (будут определены все показатели, входящие в липидограмму).

Для посещения частной лаборатории направления не требуется. Время сдачи крови определяет сам пациент. Сроки получения результата зависят от перечня необходимых данных: частные лаборатории могут исследовать содержание только ОХ или ЛПВП и т. д. Но в таком случае математический подсчет ЛПНП исключен. Поэтому на ресепшен необходимо уточнять объем обследования. Кстати, там можно узнать стоимость услуг и оставить собственный адрес для отправки результата по электронной почте.

Читайте также:  Анализ крови ретикулоциты что норма

И в том и в другом случае подготовка к сдаче анализа одинакова:

  • в течение недели перед походом в лабораторию запрещена тяжелая физическая и психоэмоциональная нагрузка;
  • на протяжении нескольких дней запрещено употребление агрессивной пищи и напитков, жирных продуктов животного и растительного происхождения;
  • предшествующие сдаче крови 2-3 суток запрещено посещать сауну или парилку, проходить процедуры в физкабинете, обследоваться на рентгенаппаратах и УЗИ;
  • в течение полусуток до забора биоматериала запрещено употреблять пищу и какие-либо напитки, кроме негазированной чистой воды;
  • на полчаса непосредственно перед исследованием необходимо воздержаться от курения.

Отдельные несколько слов о приеме препаратов, влияющих на содержание холестерина в крови. Перед проведением анализа их следует отменить на несколько дней (с разрешения лечащего врача). После исследования может стоять вопрос о дальнейшем приеме прописанных лекарственных средств. Возможно, их отменят, и назначат другую медикаментозную терапию.

Где бы ни был получен результат, его расшифровкой занимается специалист. Это может быть участковый терапевт или семейный доктор, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Но все же, начинать нужно с поликлиники по месту жительства. А там уже дадут направление к узким специалистам. Последний этап – это всегда посещение диетолога, который отрегулирует рацион, играющий немаловажную роль в развитии дислипидемии.

Норма ЛПНП у мужчин и женщин

Норма содержания в плазме крови ЛПНП рассчитана в зависимости пола и возраста. Она занесена в специальную таблицу, которой пользуются врачи в своей работе. Примечательно, что увеличение количества холестерина ЛПНП у мужчин и женщин происходит неодинаково.

  1. У лиц мужского пола пик холестериновой кривой приходится на половозрелый возраст, так как количество ЛПНП напрямую связано с концентрацией андрогенов. Как только начнет угасать половая функция, начнет падать уровень холестерина (если не возникнет причин для гиперхолестеринемии).
  2. У небеременевших женщин кривая представляет практически ровную линию, постепенно уходящую вверх. Каждая беременность на холестериновом графике проявляется скачком ЛПНП, но это физиологический процесс: через несколько месяцев после рождения ребенка липидный профиль восстанавливается.

Таблица норм ЛПНП холестерина

Целевой уровень низкоплотного холестерина от рождения до глубокой старости колеблется: к 10 годам он достигает 3,3 ммоль/л, к 40 – 4,4, а к 70 – 5,5 ммоль/л.

Во время беременности референтными значениями считаются 6,6 –11, 6 ммоль/л.

Просто изменение нормальных показателей еще не считается заболеванием. Оно может быть преходящим и кратковременным, не вызывающим патологических процессов в организме, а может быть постоянным с тенденцией к усугублению. В последнем случае дисбаланс приведет к определенному заболеванию со всеми его последствиями.

Уровень холестерола ЛПНП повышен – что это значит

При исследовании может обнаружиться как истинная гиперхолестеринемия, так и ложная.

  1. Ложные цифры в анализе могут быть обусловлены неправильной подготовкой, некачественными реактивами, неопытностью лаборанта. При подозрении на вмешательство «человеческого фактора», лучше пересдать анализ. Если холестерин липопротеидов низкой плотности снова выше нормы, это значит, что результаты истинны и ошибок не произошло.
  2. Истинная гиперхолестеринемия указывает на наличие какого-то определенного заболевания, способствующего повышению уровня ЛПНП. Она то и приводит к развитию атеросклероза у большинства взрослого населения.

Причины нарушения баланса

Причины повышения ЛПНП в плазме крови делят на первичные, вторичные и алиментарные. К первичным причинам относятся наследственные нарушения связывания B-липопротеидов с белком, зачастую сочетающиеся с действием внешних факторов. Вторичные – обусловлены одним или комбинацией нескольких хронических заболеваний. Алиментарная гиперхолестеринемия вызвана излишествами в еде.

Дислипидемия, при которой фракция холестерина LDL самостоятельно, или в комплексе с другими липопротеидами, повышена, является самой опасной в плане развития атеросклероза. Если обратиться к классификации Фредриксона, она соответствует типу гиперлипидемии II а, II в и III:

  • II а – плохой холестерин повышен по причине нарушений в диете и хронических заболеваний (сахарного диабета, гипертензии, патологии щитовидной железы, печени, почек, ожирения);
  • II в – усиленное образование плохого холестерина возникает из-за повышенного уровня его предшественников – липопротеидов очень низкой плотности;
  • III – гиперхолестеринемия за счет бета-липопротеинов наследственного характера, осложняющаяся атеросклерозом уже в молодом возрасте.

Возможные последствия

Если холестерол низкой плотности в плазме крови повышен, он обязательно откладывается в толще сосудистых стенок. Но он является только «первопроходцем». За ЛПНП следуют белки, тромбоциты и некоторые другие форменные элементы, соли кальция. Так атеросклеротические бляшки становятся стабильными и не регрессируют, следовательно, риск развития сосудистой патологии растет.

В результате продолжающегося сужения просвета артерий и потери артериальными стенками былой эластичности нарушается питание тканей, повышается ломкость сосудов, отсутствует их адекватная реакция на изменение кровяного давления. Поэтому атеросклероз церебральных артерий осложняется инсультом (кровоизлиянием или некрозом мозгового вещества), ИБС – инфарктом, закупорка сосудов конечностей и кишечника – гангреной. Следовательно, уровень «плохого» холестерина следует держать в пределах нормы.

Что означают повышенные значения ЛПНП (таблица)

Показатели имеют только рекомендательный характер

Как привести ХС ЛПНП в норму

План коррекции липидного обмена составляется врачом в индивидуальном порядке на основании результатов липидоргаммы. Основные его пункты:

  • изменение образа жизни с внедрением рационального питания, повышением физической активности, отказом от табакокурения и употребления спиртных напитков;
  • коррекция веса с помощью вышеперечисленных методов, медикаментозно или хирургическим путем (не липосакцией, а отключением части ЖКТ из процесса пищеварения);
  • введение хронических заболеваний в стадию стойкой ремиссии;
  • снижение уровня холестерина народными средствами и аптечными препаратами (фибратами и статинами).

Пониженные показатели ЛПНП

Редко, но встречается и гипохолестеринемия. Она обусловлена неспособностью печени синтезировать необходимое количество липопротеидов-предшественников (при циррозе, опухоли) и нарушением всасывания холестерина в кишечнике при гипохолестериновых диетах. Так как липиды низкой плотности выполняют определенную функцию в организме, их недостаток тоже будет проявляться на клеточном, тканевом и органном уровне:

  • снижением регенераторных процессов;
  • избирательным гиповитаминозом D;
  • снижением концентрации гормонов надпочечников и половых желез;
  • нарушением пищеварения;
  • хроническими депрессиями;
  • снижением умственных способностей, вплоть до болезни Альцгеймера.

Получается, что снижение уровня холестерина негативно сказывается на состоянии здоровья так же, как и повышение. И проводя коррекцию жирового обмена важно не переусердствовать и не достичь минимальных значений ХЛНП. Не стоить заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам.

Читайте также: Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)?

ЛПНП имеют самостоятельное значение в обмене веществ, но врачи оценивают степень склонности к атеросклеротическому поражению сосудов комплексно. Поэтому им необходимо знать уровень всех остальных составляющих липидограммы и некоторые другие биохимические показатели крови. Так они смогут назначить наиболее адекватное лечение, или рекомендовать соответствующие меры профилактики гиперхолестеринемии.

Источник