Анализ крови на 16 неделе беременности показатели нормы

АФП, ХГЧ — это первичное обследование с целью обнаружения неполноценности у эмбриона. Процедуру проводят на 16 неделе беременности. Изменение образования гликопротеинов свидетельствует о нарушении формирования и функционирования плаценты.

Зачем делают анализ

Анализы АФП И ХГЧ входят в состав специального исследования для установления риска появления у плода различных патологий. ХГЧ (хорионический гонадотропин) образуется после присоединения зародыша к стенке матки. Белок АФП присутствует у пациентки, не имеющей в организме злокачественной опухоли.

Альфа-фетопротеин обладает свойствами белка, доставляет ребенку необходимые полезные вещества. Гликопротеин влияет на иммунитет беременной, предотвращает отторжение зародыша. Анализы, проведенные во время беременности, позволяют предупредить развитие осложнений и генетических уродств.

Анализы входят в состав «тройного теста», который проводят во время 2 перинатального обследования.

Подготовка и проведение

Анализ АФП позволяет определить такую патологию, как:

• синдром Дауна;
• заболевания печени и почек.

Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Кровь на АФП и ХГЧ сдают натощак. Исследование проводят до 12 часов дня.

Процедуру проводят во 2 триместре. Показатели альфа-фетопротеина наиболее информативны на 15 неделе.

Биохимическое исследование гемолимфы на ХГЧ определяет патологию в формировании зародыша. Женщину интересует вопрос, как правильно провести подготовку к процедуре сдачи биологической жидкости на ХГЧ.

Гемолимфу берут из вены в количестве 5 мл. Анализ делают в 8 часов утра, если процедура проводится после 12 часов дня, больная не принимает пищу в течение 5 часов до начала исследования.

Необходимо отказаться от употребления жирных и соленых блюд. Врач определяет диагноз не только по результатам анализов, но также учитывает клиническую картину заболевания.

Нормальные показатели по неделям

Норма ХГЧ в каждом триместре в мЕд/мл:

• наименьшее значение в первые 14 суток — 25-300;
• во втором — 10000-35000;
• перед родами — 10000-60000.

Количество гонадотропина возрастает к 42 суткам, затем снижается. Если беременность многоплодная, ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии.

Отклонение показаний на 20% указывает на аномалию в развитии плода.

АФП и ХГЧ во 2 триместре позволяют выявить беременных из группы риска, у которых могут появиться уродства плода. Изменение количества гормонов проверяют в течение нескольких недель.

Норму АФП устанавливают в 1 триместре. За 2 недели до родов показатели имеют максимальное значение, затем — уменьшаются. Норма гормона измеряется в MOM или Ед/мл. Стандартной считается величина от 0,5 до 2 MoM.

Уровень показателей АФП постоянно меняется, каждая неделя имеет свое значение:

• 1 триместр составляет 15 ЕД/мл;
• 16 недель — в пределах 15-62 ЕД/мл;
• 3 триместр имеет максимальную величину 100-251 ЕД/мл.

Вторичное исследование врач назначает на 18 неделе, нормальные показатели АФП 15-95 ЕД/мл им 0,5-2,0 MoM

Причины отклонений и что делать

Анализы могут иметь различные результаты. Превышение нормы альфа-фетопротеина предполагает развитие следующей патологии:

• пупочной грыжи;
• дефекта нервной трубки;
• заболевания печени;.
• хромосомного нарушения;
• избыточного веса плода.

Низкие значения предполагают выкидыш, неправильный набор хромосом, замерший плод, пузырный занос, ложную беременность, сахарный диабет.

Анализ АФП не является доказательством 100% патологии, женщине необходимо пройти УЗИ. Для определения альфа-фетопротеина изучают околоплодные воды.

Исследование позволяет предупредить патологию развития плода. В 5% случаев анализ обнаруживает отклонения от нормального течения беременности. Анализ на гликопротеин необходимо сдать во 2 триместре. В случае сомнительного результата врач принимает меры для сохранения беременности.

Отклонение в нормальном уровне хорионического гонадотропина, его высокий уровень свидетельствуют о развивающемся токсикозе, вероятности появления судорог, повышении содержания белка в моче.

Образование ХГЧ связано с хромосомными нарушениями, в 1 триместре количество свободного гормона повышается быстро. При трисомии 21 количество ХГЧ в крови повышено в 1 триместре. Синдром Эдвардса дает низкие значения эндогенного белка с гормональной активностью.

Неблагоприятный прогноз появляется в случае пониженной или повышенной гиперсекреции гормонов АФП и ХГЧ при беременности. Возможны такие осложнения, как: ФПН, гестоз, преждевременные роды. У женщин с высоким альфа-фетопротеином выявляют нарушение прикрепления плаценты. В 30% наблюдают внутриутробную гибель плода.

  16 неделя беременности – сколько месяцев?

Согласно акушерскому календарю, 16 неделя беременности приходится на четвертый месяц «интересного положения» женщины. Второй триместр – в самом разгаре, и, если все идет своим чередом, женщина расцветает все больше и продолжает готовиться к неизбежному материнству.

  Ощущения

Ощущения на 16 неделе беременности, если она протекает благоприятно и согласно всем нормам, не омрачаются никакими болезненными или неприятными проявлениями. Токсикоз остался в прошлом, учащенное мочеиспускание – также. Грудь, готовясь к лактации, продолжает увеличиваться, но при этом болезненность, как правило, уже пропадает. Будущая мама на этом фоне словно «оживает»: гормональный фон установился в сравнении с ранними сроками беременности, посему женщина становится уравновешенной и более спокойной, исполненной новых сил и радости.

Начиная с 16 недели беременности, женщина нередко начинает ощущать, как усилился аппетит. Особенно это характерно для тех из мам, кто на первых порах мучился токсикозом: сейчас как раз пришло время наверстывать «упущенное» и питаться вкусно и полноценно, но при этом и за весом следя.

Удивительно, но вместе с тем приятно, что ощущения на 16 неделе беременности могут обогатиться первыми шевелениями совсем еще крошечного ребеночка. Больше шансов прочувствовать первые шевеления малыша у женщин, беременных повторно: движения плода в этом случае чаще происходят на 2-4 недели раньше, нежели при беременности первой. Нередко будущая мама сначала даже не осознает, что это были они самые – первые ощутимые шевеления ее горячо любимого чада: многие женщины сравнивают их с легким трепетанием или ощущениями от пузырьков воздуха.

Но, даже если мамочка чутко прислушивается к своим ощущениям, а шевелений так и не ощущает, расстраиваться по этому поводу не стоит. Ведь, у какой-то мамы ребеночек более активный, у какой-то – поспокойней, даже у одной и той же женщины в разные беременности малыши начинают ощутимо шевелится по-разному. 

  УЗИ

Но, даже если движения плода женщиной пока не ощущаются, то наблюдать их она может во время проведения УЗИ на 16 неделе беременности. При проведении ультразвукового исследования на мониторе отчетливо видно, как малыш двигается, да еще и дополняет свои движения активным гримасничаньем. УЗИ на 16 неделе беременности покажет: мимика у ребеночка необыкновенно активная – малыш уже хмурится, кривляется, подмигивает. Да и, кроме того, становится понятно, кто там у мамы в животике «строит мордочки»: УЗИ на 16 неделе беременности вполне способно определить пол ребеночка.

  Плод на 16 неделе беременности

Мальчик это или девочка, но плод на 16 неделе беременности достигает уже «приличных» размеров: в длину от копчика до темени он имеет 11 см, весом достигает около 100-120 г.

Кости ребеночка продолжают укрепляться – ножки становятся более развитыми, почти полностью сформировались ноготки. Малыш уже держит шейку прямо, может поворачивать головку из стороны в сторону. В то же время, все ближе к своему «назначенному» местоположению приближаются ушки и глазки.

Максимально работает сердце ребеночка, перекачивая ежесуточно до 25 л крови. Пищеварительные функции теперь уже выполняет печень, которая раньше отвечала за кроветворение. Но постепенно и желудок, а с ним и кишечник, и желчный пузырь,  приступают к своим функциям, пока еще только проводя «тренировочные» работы. В кишечнике плода, к примеру, появляется первое содержимое, которое пока состоит практически из желчи. Это – первородный кал, меконий, имеющий темно-зеленый или черно-зеленый цвет. Уже выполняют свое предназначение и почки, и мочевой пузырь крохи: каждые 45 минут происходит мочеиспускание плода.

За кроветворение отныне отвечает костный мозг малыша, состав крови к тому же полностью сформировался. Теперь ей свойственны все те клетки, которые есть в крови взрослого человека, определяется группа крови и резус-фактор плода. В то же время, в крови пока еще есть место и особому веществу под названием фетальный гемоглобин, или гемоглобин новорожденных. Однако, уже сейчас начинает появляться в крови и обыкновенный гемоглобин, вот только полностью он заменит фетальный лишь через полгода после появления ребеночка на свет.

  Анализы

16 неделя – ответственный период для женщины, которой предстоит теперь несколько расширенный список анализов. Помимо традиционных анализа мочи, измерения давления, контроля веса, прослушивания сердца плода, желательны также анализы на 16 неделе, которые позволят обнаружить или опровергнуть наличие тяжелых дефектов развития плода. Точнее – один анализ: анализ крови, позволяющий оценить уровни в организме женщины альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и неконъюгированного эстриола (НЭ).

Исследование уровней этих веществ в организме беременной позволяет с большой долей вероятности предположить наличие у плода хромосомных отклонений и грубых дефектов развития. Так, отклонения показателей АФП, ХГЧ и НЭ от нормы может указывать на возможность наличия у малыша синдрома Дауна, черепно-мозговой грыжи, анэнцефалии, порока развития позвоночника. Однако, неблагоприятные анализы на 16 неделе беременности ни в коем случае не могут быть поводом для постановки заключительного диагноза, но зато становятся веской причиной для дополнительных исследований и анализов. Например, для амниоцентеза.

Амниоцентез – обследование, которое предполагает отбор пробы околоплодных вод для изучения их состава. Анализ амниотических вод, пункция которых забирается при введении иглы в матку под контролем УЗИ, позволяет диагностировать около 40 врожденных пороков развития. Вместе с тем, амниоцентез может спровоцировать достаточно серьезные осложнения беременности – вплоть до ее прерывания и преждевременных родов. Посему, проводить этот тест должен исключительно высококвалифицированный специалист, объяснив женщине накануне все опасности процедуры. Женщина, в свою очередь, от такой процедуры по желанию всегда может отказаться.

  Боли

Не смотря на то, что токсикоз к 16 неделе беременности уже прошел, да и вообще женщина чувствует себя не в пример лучше первым неделям беременности, все же некоторые болезненные ощущения порой ее таки могут беспокоить. Например, частыми являются жалобы на боли на 16 неделе в пояснице. Как правило, возникают они по причине возросшей нагрузки на позвоночник будущей мамы. Учитывая это, следует отказаться от каблуков и по возможности чаще давать позвоночнику отдыхать. Также не лишним будет подобрать подходящую позу для сна. На животе теперь спать априори нельзя – давление на живот необходимо исключить. Но и на спине теперь также особо не поспишь: такая поза может спровоцировать боли на 16 неделе в пояснице. Наиболее предпочтительна для сна отныне поза на левом боку, со слегка подтянутым одним коленом к груди.

  Матка

Матка в 16 недель беременности в связи с постоянным ростом плода продолжает увеличиваться: сейчас ее вес может достигать 250 г. Врач во время осмотра всегда измеряет высоту матки, которая на сроке в 16 недель достигает уже уровня половины расстояния до пупка. Такие измерения необходимы для уверенности в нормальном протекании беременности и нормальном развитии плода. Женщина уже также может нащупать «домик» своего ребеночка: матка в 16 недель беременности прощупывается примерно на расстоянии 7-7,5 см ниже пупка. Постепенно увеличиваясь в размерах, матка неизбежно начинает давить на кишечник, что может провоцировать вздутия, изжоги и запоры.

  Живот на 16 неделе беременности

Вместе с увеличением матки, увеличивается и живот на 16 неделе беременности: на таком сроке живот уже отчетливо выдается вперед. Причем, если беременность первая, то пузик не так сильно выпячивается, как в повторные беременности – мышцы и связки живота и матки еще в тонусе и не растянуты.

По мере роста живота, на нем может все четче проступать темная полоска, которая тянется от пупка вниз, разделяя живот на две половины. Это – следствие накопления в коже пигмента меланина, явление временное, которое после родов пройдет самостоятельно. Кстати, пигментные пятна могут возникать также и на лбу, на щеках, вокруг глаз и даже на переносице в течение всей беременности. Они также исчезнут после рождения ребенка – вместе с коричневой полоской на животе.

  Выделения

Характер выделений на этом сроке может несколько измениться: выделения на 16 неделе беременности могут быть несколько обильными и иметь белесый цвет. Не стоит пугаться: такая ситуация соответствует норме, если выделения на 16 неделе беременности имеют однородную консистенцию, не сопровождаются зудом и жжением и не доставляют болезненных ощущений в области живота. Достаточно просто содержать промежность и половые органы в чистоте и прибегать к регулярным гигиеническим процедурам, чтобы не допустить развития инфекции.

На которую укажет изменившийся цвет (зеленоватый, серый, с примесью слизи ), консистенция (неоднородная и творожистая, выделения пузырящиеся) и неприятный запах выделений. Если выделения на 16 неделе беременности имеют хоть какой-либо из этих признаков, следует обязательно проконсультироваться с врачом: изменения, касающиеся выделений, могут объясняться появлением молочницы, кольпита или вульвита. В этом случае беременной обязательно назначат соответствующее лечение.

Также тревогу нужно бить, если на 16 неделе беременности появились вдруг кровянистые или коричневые выделения, сопровождающиеся тянущим ощущением в животе. Такие признаки указывают на повышенные риски преждевременного прерывания беременности.

  Секс на 16 неделе беременности

Второй триместр, пожалуй, самое подходящее время для возрождения интимной жизни супругов, если таковая прерывалась по причине плохого самочувствия женщины в первые недели беременности. Секс на 16 неделе беременности при отсутствии каких-либо противопоказаний абсолютно безопасен и может принести много новых и ярких ощущений будущим родителям. Вот только при занятиях сексом обязательно нужно исключать давление на живот мамочки, подбирая наиболее подходящие для секса на 16 неделе беременности позы.

  Вес и питание

Вес на 16 неделе беременности уже обычно превышает вес «исходный»: в целом женщина за это время уже нередко набирает около 2,5 кг. И в дальнейшем за весом нужно в обязательно порядке следить, чтобы избежать избытка его к концу беременности и тяжелых родов по этой причине.

Среди прочего, поможет в этом и правильное питание – к выбору продуктов питания во время вынашивания ребеночка следует подходить с особым вниманием. Питание на 16 неделе беременности, как и в предыдущие недели, необходимо полноценное, с оптимальным соотношением всех питательных и полезных веществ. Если этого не было сделано раньше, желательно разработать режим питания на 16 неделе беременности, которого в дальнейшем придется неукоснительно придерживаться. Наиболее оптимальный режим питания: 3-5 раз в день небольшими порциями, но максимально питательной и здоровой пищи. Завтрак обязателен, как и первое блюдо в обеденное время, а вот ужин следует предпочесть легкий. Перекусов между основными приемами пищи лучше избегать – они сказываются на нежелательном увеличении веса.

Соленую пищу лучше оставить в прошлом: соль способствует накоплению воды в организме и в дальнейшем развитию отеков. Также не рекомендована копченая, перченая пища, маринады, сладости и мучные изделия в больших количествах. Пищу всегда нужно доваривать и дожаривать, молоко – кипятить: полусырая рыба или мясо, некипяченое молоко или сырые яйца могут стать источником инфекции или паразитов. 

Также есть смысл подумать о дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов: потребность в полезных веществах нынче значительно возросла. Особо нужен на данном этапе кальций и витамин D – принимать тот или иной витаминно-минеральный комплекс нужно, предварительно обсудив этот шаг с врачом.

  Замершая беременность

Замершая беременность, которая чаще характерна для ранних сроков беременности, все же может настичь женщину и во втором триместре. Больше того, как раз срок в 16 недель, точней промежуток 16-18 недель, в этом плане – наиболее опасный.

Замершая беременность в 16 недель становится трагическим событием в жизни женщины, уже лелеющей мечты о встрече с будущим ребеночком. Произойти замирание беременности – внутриутробная гибель плода и дальнейшее неразвитие беременности –  может по многим причинам: это и внутриутробное инфицирование плода, и сформировавшиеся у него хромосомные аномалии, и резус-конфликт матери и малыша, и воздействие на плод негативных факторов. Провоцируют внутриутробную гибель плода и замирание беременности предшествующие оплодотворению аборты – такие вмешательства приводят к значительному изменению гормонального фона, травмируют и нередко инфицируют шейку матки. 

Определяется замершая беременность в 16 недель при наблюдении за ростом матки, подтверждается во время ультразвукового исследования. Так, УЗИ дает возможность точно установить отсутствие сердцебиения плода: на 16 неделе малыш еще не всегда дает о себе знать ощутимым шевелением, потому точное подтверждение отсутствия биения сердца необходимо.

К сожалению, диагностированная замершая беременность в 16 недель обязательно должна быть прервана в условиях стационара и в экстренном порядке. В ином случае возможны опасные осложнения – инфицирование женщины (погибший плод провоцирует воспалительные процессы в матке), кровотечения по причине отслойки плодного яйца, которые сложно остановить. После плановой чистки понадобится комплексное и тщательное обследование для выявления причины замирания беременности, а также – некоторое время на реабилитацию и восстановление женщины. Планировать следующую беременность не рекомендуется еще пол года после вынужденного медицинского вмешательства по причине замирания беременности.