Анализ крови на гемоглобин во владимире

Анализ крови на гемоглобин во владимире thumbnail

Метод определения
колориметрический

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

Литература

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.  
  2. https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .

  3. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011  
  4. https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .

  5. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66. 

https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html

.

Источник

пн-пт08:00 — 19:00
сб09:00 — 15:00
всВыходной

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

О клинике

Клиника семейной медицины — лидер частной медицины для детей и взрослых города Владимира и Владимирской области Первая частная детская и взрослая Клиника области, которая более 12 лет оказывает качественные медицинские услуги пациентам с рождения…

Отзывы

«Я с результатами сходила к этому доктору. Благодаря Маргарите Михайловне теперь имею четкое представление о лечении и дальнейших действиях. Мне нужно будет на операцию. Принимаю препараты, которые мне выписала доктор. Она объяснила по каждому отдельно,…»

Владимир, ул. Растопчина, д. 53-Д

пн-пт08:00 — 19:00
сб09:00 — 15:00
вс09:00 — 15:00

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

О клинике

Клиника семейной медицины — лидер частной медицины для детей и взрослых города Владимира и Владимирской области Первая частная детская и взрослая Клиника области, которая более 13 лет оказывает качественные медицинские услуги пациентам с рождения…

Отзывы

«Наталья Владимировна доктор от бога.Огромное спасибо ей за то,что она за короткий промежуток времени вылечила мою дочь от очень серьезного заболевания .Спасибо и низкий поклон.»

Владимир, Октябрьский пр-т, 36

пн-пт08:00 — 15:00
сб08:00 — 14:00
всВыходной

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«Интеллигентный, спокойный и внимательный доктор в любых обстоятельствах. Оперировал мой флегмонозный аппендикс 8 марта в полночь, после чего остался “ювелирный рубец”. Спасибо Вам, Сергей Иванович!»

Владимир, ул. Горького, д. 5

пн-пт08:00 — 16:30
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«Галина Васильевна – специалист высокой квалификации, внимательный и неравнодушный человек. Я очень довольна лечением. Такие врачи – редкость в наше время.»

Владимир, ул. Добросельская, д. 38А

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«Признательна и благодарна доктору Волченкову Алексею Алексеевичу за прекрасно проведённую операцию аденомы слюнной железы 28 08 2019 г. за доброе и внимательное отношение и всем сотрудникам О Г Ш спасибо! Зиновьева Е. Ф.»

Владимир, ул. Каманина, д. 6

пн-пт08:00 — 16:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«Я очень уважаю этого “доктора с большой буквы”. Спасибо ему за помощь мне и моей дочери. рада, что он в строю!»

Владимир, мкр. Юрьевец, ул. Институтский городок, д. 18

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«Являюсь постоянным пациентом у данного доктора!Хачатур Аршакович профессионал своего дела!Спокойно посмотрит и все расскажет о текущем состоянии здоровья.На данный момент лучший из докторов во Владимире»

Владимир, Судогодское шоссе, д. 41

пн-пт08:00 — 16:45
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«У меня тоже ребенок с ДЦП, и который раз не могу дозвониться. Как же к вам записаться на реабилитацию? Мы живем в Гороховце и мне с ребенком уже тяжело одной к вам добираться, а дочке уже 8 лет.»

Владимир, мкр. Пиганово, ул. Центральная, д. 5

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«Поступили с ребенком ночью по скорой. Любовь Леонидовна очень внимательно отнеслась, тщательно обследовала ребёнка. Мы были вынуждены уехать долечиваться по месту жительства (личные обстоятельства). Любовь Леонидовна дала подробнейшие рекомендации, всё…»

Владимир, ул. Токарева, д. 3

пн-пт08:00 — 14:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«Отличный врач-посоветую всем друзьям»

Владимир, ул. Офицерская, д. 31

пн-пт08:00 — 19:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

«Очень благодарна Амосову В.В. очень аккуратен. Всегда все объяснит, назначит правильное лечение. Родила двух замечательных сыновей, благодаря ему. Беременность ведет ЗАМЕЧАТЕЛЬНО. Спасибо Вам – Владислав Викторович. Огромного Вам ЗДОРОВЬЯ»

Владимир, мкр. Оргтруд, ул. Фрунзе, д. 1

Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону

Владимир, ул. Большая Нижегородская, д. 63у

Источник

Эндокринология – Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, %

Сроки исполнения: 5 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется, уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи и эмоционального состояния пациента.
Справка: Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, Hba1c) – это гемоглобин, в котором молекула глюкозы соединяется с бета-цепью молекулы гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин имеет прямую корреляцию с уровнем глюкозы в крови и является интегрированным показателем компенсации углеводного обмена на протяжении последних 60-90 дней. Скорость образования Hba1c зависит от величины гипергликемии, а нормализация его уровня в крови происходит через 4-6 недель после достижения нормального уровня глюкозы. Содержание Hba1c определяют в случае необходимости контроля углеводного обмена и подтверждения его компенсации у больных диабетом в течение длительного времени. По рекомендации ВОЗ (2002г.) определение содержания гликозилированного гемоглобина в крови больных сахарным диабетом следует проводить 1 раз в квартал. В настоящее время данный тест широко применяется скринингового выявления нарушения углеводного обмена среди населения, а также для контроля лечения больных сахарным диабетом.
Показания к назначению: диагностика и скрининг сахарного диабета, мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом, определение уровня его компенсации. Как дополнение к глюкозотолерантному тесту при диагностике диабета со стертой клинической картиной, обследование беременных женщин для выявления скрытого диабета.
Единицы измерения: % от общего количества гемоглобина
Нормальные показатели: 4,0 – 6,0% от общего содержания гемоглобина
Интерпретация результатов:
У больных сахарным диабетом уровень Hba1c может быть повышен в 2-3 раза от нормальных показателей. При применении адекватной терапии, как правило, нормализация уровня гликозилированного гемоглобина в крови происходит на 4-6-й неделе после достижения нормального содержания глюкозы. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликозилированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании Hba1c свыше 8%. Рост содержания гликозилированного гемоглобина на 1% коррелирует с увеличением уровня глюкозы плазмы крови примерно на 2 мМоль/л.
Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и тем больше риск развития осложнений сахарного диабета. При повышенном уровне гликозилированного гемоглобина снижение его значений даже на 1/10 на 45% уменьшает риск прогрессии диабетической ретинопатии. Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения и гемолиз вызывают ложное снижение результата, искажают результат гемотрансфузии, а при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата анализа на гликозилированный гемоглобин. На результат исследования может повлиять употребление витаминов С и Е, высокий уровень холестерина, а также сопутствующие заболевания почек и печени. Кроме того ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина.
Заболевания и состояния, при которых определяется повышенный уровень гликозилированного гемоглобина:
сахарный диабет;
другие состояния, связанные с нарушением толерантности к глюкозе;
дефицит железа;
спленэктомия;
высокая концентрация фетального гемоглобина.
Заболевания и состояния, при которых определяется сниженный уровень гликозилированного гемоглобина:
гипогликемия;
гемолитическая анемия;
кровотечения;
гемотрансфузии.
Степень компенсации сахарного диабета, в зависимости от уровня гликозилированного гемоглобина:
степень компенсации диабета    уровень Hba1c (%)
нормальный обмен веществ    4,0 – 6,0
хорошая компенсация    6,1 – 8,0
субкомпенсация    8,0 – 10,0
декомпенсация    свыше 10,0
Внимание! Значения при определении гликозилированного гемоглобина могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или хотя бы тем же методом.

Источник

  • Состав комплекса
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Что входит в комплекс

  • Общий белок
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Билирубин общий
  • Креатинин
  • Мочевина
  • Холестерин общий
  • Сывороточное железо

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест — 19 отделений
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать Биохимия 8 показателей?

Профилактическое обследование, возраст от 20 лет.

Подробное описание исследования

Базовый комплекс включает 8 наиболее важных показателей, характеризующих состояние главных систем организма – печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Эти показатели наиболее часто отклоняются от нормы при развитии хронических заболеваний и позволяют врачу назначить дополнительный комплекс обследования, в зависимости от обнаруженной проблемы.

Комплекс рекомендован для ежегодной профилактической проверки организма, которую проводят, чтобы выявить начинающиеся патологические изменения на самой ранней стадии, когда они еще обратимы и поддаются коррекции. Результаты обследования помогут оценить нарушения в работе основных систем организма, что позволит врачу вовремя начать необходимое лечение и не допустить развитие хронических заболеваний.

Для более полной проверки организма можно использовать:

Оптимальный комплекс биохимических показателей крови (13 показателей). Он включает более полную проверку печени, почек и водно-электролитного баланса, который влияет на все обменные процессы в организме.

Расширенный биохимический анализ крови (19 показателей), содержащий в себе наиболее полный набор биохимических маркеров крови, отражающих общее состояние организма.

Регулярная проверка основных биохимических показателей организма – залог сохранения здоровья.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.36.
Венозная кровь

1 день

1.34.
Венозная кровь

1 день

1.35.
Венозная кровь

1 день

28.339.
Венозная кровь

1 день

28.111.
Венозная кровь

1 день

1.14.2.
Венозная кровь

1 день

27.3.
Венозная кровь

1 день

  • Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак, после 12–14-часового голодания.
  • Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  • Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  • Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и гормональных препаратов) или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Интерпретация результата

Общий белок:

Повышение: потеря жидкости, острая и хроническая инфекция, аутоиммунные заболевания, дыхательная недостаточность.

Понижение: голодание, воспалительные процессы в кишечнике, заболевания печени, травмы, длительная лихорадка, злокачественные новообразования, сахарный диабет, заболевания почек.

Сывороточное железо:

Повышение: наследственный гемохроматоз, талассемия, прием препаратов железа, употребление продуктов, содержащих железо, B12-дефицитная анемия.

Понижение: железодефицитная анемия, нарушение всасывания железа (гастрит, резекция желудка), диета, беременность, онкологические заболевания, хронические аутоиммунные заболевания.

Билирубин общий:

Повышение: желчнокаменная болезнь, анемия, желтуха новорожденных, генетические нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера), воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, гепатиты, цирроз печени, приём токсических лекарственных препаратов.

Понижение: в норме активность низкая.

Аланинаминотрансфераза(АЛТ):

Повышение: при заболеваниях печени, при приеме токсических лекарственных препаратов, непроходимости  желчных путей ,цитолизе.

Понижение: в норме активность низкая.

Аспартатаминотрансфераза ( АСТ)

Повышение: заболевания печени, при приеме токсических лекарственных препаратов, непроходимости  желчных путей, цитолизе, травмах, сильных физических нагрузках, опухолях, повреждении мышц.

Понижение: в норме активность низкая.

Мочевина

Повышение уровня мочевины характерно:

При диете с избыточным содержанием белка, усиленном катаболизме белков, прием глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния; усиленной физической нагрузке; При ослабление выделительной функции почек( гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулез почек; приеме нефротоксичных препаратов (тетрациклина), сердечной недостаточности; сильных кровотечениях; шок; кишечной непроходимости; ожогах; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); дегидратация.

Понижение уровня мочевины:

При нарушение функций печени (гепатиты ,цирроз)
При отравление фосфором , вегетарианской низкобелковой  диете, голодание, беременность, при  синдроме нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);   гипергидратация; состояние после  диализа.

Холестерин общий

Повышение: генетические особенности (семейные гиперлипопротеинемии)
заболевания печени, гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы),алкоголизм, ишемическая болезнь сердца (атеросклероз),беременность
прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

Снижение: гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы),нарушение усвоения жиров.

Креатинин

Повышение уровня при: активной физической нагрузке, употреблении мясной пищи, акромегалии, гипотиреозе, гигантизме, инфекционных процессах и сахарном диабете.

Понижение уровня при: гипертиреозе, употреблении вегетарианской пищи, анемии, лейкозе, параличе, мышечных дистрофиях, заболеваниях с уменьшением мышечной массы, развернутой стадии патологии почек, воспалительных и метаболических заболеваниях.

Источник