Анализ крови на гликированный гемоглобин в самаре
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Код 1.18.
Венозная кровь
Показатель отражает количество гемоглобина, который вступил в необратимое соединение с глюкозой, в крови.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 8 отделений
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)
Формат представления результата
Количественный
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?
- Подтверждение диагноза “сахарный диабет”;
- Контроль лечения сахарного диабета;
- Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.
Подробное описание исследования
Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец – эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.
Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови.
Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.
Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры -HbA1c.
В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.
Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:
- Повышенная жажда;
- Учащенное обильное мочеиспускание;
- Изменение веса (потеря/набор);
- Повышенное чувство голода;
- Патологическая утомляемость;
- Снижение зрения;
Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения.
Что ещё назначают с этим исследованием?
26.30.
Венозная кровь
8 дней
26.29.
Венозная кровь
8 дней
26.28.
Венозная кровь
2 дня
1.14.2.
Венозная кровь
1 день
1.16.
Венозная кровь
1 день
1.16.1.
Венозная кровь
1 день
1.107.
Венозная кровь
1 день
1.63.
Венозная кровь
1 день
Использованная литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
- American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
- Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? – Medscape, 2001.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.
Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.
Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)
Единица измерения
%
Референсные значения
- 4.5 – 6.3%
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Клиника «Призвание» — одна из лидирующих частных клиник Самары. На сегодняшний день клиника — это сплочённый коллектив врачей-профессионалов, которые любят свою профессию, дорожат своей репутацией и внимательно относятся к каждому из своих пациентов…
Отзывы
«Копытина Ольга Александровна является не только добродушным человеком, а ещё и профессионалом. Терапевт она отличный. Всегда поставит правильный диагноз, назначит хорошее лечение. Обращаюсь к ней давно. Ещё ни разу не ошиблась она.»
Самара, ул. Ерошевского, д. 20
Российская (900 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Клиника «Призвание» — одна из лидирующих частных клиник Самары. На сегодняшний день клиника — это сплочённый коллектив врачей-профессионалов, которые любят свою профессию, дорожат своей репутацией и внимательно относятся к каждому из своих пациентов…
Отзывы
«Самый лучший гинеколог из всех! Назначила курс лечения, который сразу же помог решить мою сложную проблему! Вести свою беременность доверю только ей!»
Самара, ул. Владимирская, д. 1а
Алабинская (1 км)Российская (1.7 км)Московская (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность персоналу клиники за высокий профессионализм, уважение к клиентам. За корректность и умение понять клиентов и отнестись к ним с любовью и пониманием. Спасибо за то, что помогаете людям.»
Самара, ул. Карбышева, 63
Спортивная (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
С 1990 года «Клиники доктора Кравченко» оказывают медицинскую помощь более чем по 35 направлениям. На протяжении всех этих лет мы с большим вниманием и заботой относимся к нашим пациентам. В составе медицинского учреждения Медицинский Центр, Детская поликлиника…
Отзывы
«Тоже нравится клиника. Ужу несколько раз здесь лечилась и впечатления только хорошие. Врачи настоящие профессионалы, никогда пациенту не нагрубят, а наоборот отнесутся внимательно. Мне особенно нравится доктор Арнаутов. Хороший человек и просто мастер…»
Самара, ул. Георгия Димитрова, д. 20
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Частная ЛОР клиника предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний уха, горла, носа. В клинике практикуют применение современных аппаратов для лечения, например, радиоволновой аппарат Radio SURG 2200. Также пациент здесь найдет полный…
Отзывы
«Меня полностью устроила консультация специалиста. Он мне все доходчиво объяснил по проблеме и дал необходимые рекомендации. Также хочу отметить то, что мой прием начался вовремя. Условия в клинике комфортные и у персонала хорошее отношение к пациентам….»
Самара, ул. Ленинская, д.196
Алабинская (2.1 км)
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Частная ЛОР клиника предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний уха, горла, носа. В клинике практикуют применение современных аппаратов для лечения, например, радиоволновой аппарат Radio SURG 2200. Также пациент здесь найдет полный…
Отзывы
«Таких высококачественных специалистов, как Сергей Владимирович 1 на 1 000 000. За всё время, сколько я его знаю, он показывал себя со стороны лучшего сурдолога. С уважением Александров Николай.»
Самара, Ново-Вокзальный тупик, д.10
Безымянка (700 м)
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Медицинская компания «ВОЛГА» — это многопрофильная клиника, в которой работают одни из лучших специалистов Самары. Мы всегда рады позаботиться о вашем здоровье и здоровье ваших близких, используем только современные методы обследования и лечения…
Отзывы
«Безумно приятно приходить к данную компанию, врачи подходят с душой к своей работе. Все дырочки в зубах моих и всей моей семьи были устранены профессионально и без последствий. Цены на услуги приятные. В общем, только благодарные слова об этой стоматологии…»
Самара, ул. 22 Партсъезда, д. 42
Победа (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хорошая больница. Не могу нарадоваться. Очень хорошие специалисты, отменное оборудование. Качественные лекарства, что способствует быстрому излечению. Отношение врачей уважительное, особенно у заведующего 10 отделением Каторгина В. А и лечащих врачей…»
Самара, ул. Нагорная, д. 78
Безымянка (1.8 км)Победа (2 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность Никанорову В. Н.! 1 апреля 2013 г. благодаря ему у меня родилась здоровенькая дочурка. Роды прошли просто замечательно! Это были первые роды… И я даже не надеялась, что так легко рожу, боялась естественно.Сразу…»
Самара, ул. Медицинская, д. 4
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу сказать большое спасибо Светлане Валентиновне. Она прекрасный специалист, которая знает и любит своё дело, помогает пациентам со всей заботой и профессионализмом. У меня были проблемы, но после посещения я стала строго выполнять все предписания,…»
Самара, ул. Ново-Садовая, д. 158
Российская (2.1 км)Московская (2.6 км)Гагаринская (2.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хороший врач. Всё понравилось. В общем довольны. Были на приёме с атопическим дерматитом.»
Самара, ул. Ташкентская, д. 159
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность за внимание, аккуратность, человечность замечательному врачу-гинекологу – Молотковой Злате Александровне! Благодаря ей я больше не боюсь приемов у гинеколога!»
Самара, ул. Советской Армии, д. 56
Советская (500 м)Спортивная (950 м)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Квалифицированный профессиональный специалист и внимательный человек!»
Самара, ул. Агибалова, д. 12
Алабинская (2.7 км)
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Считаю, что самый добрый и хороший врач – это невролог Локштанова Татьяна Марковна. Она умеет выслушать всех с пониманием. Никогда не отказывает в помощи пациентам!»
Самара, ул. Полевая, д. 80
Алабинская (750 м)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Есть же врачи от Бога! Эдуард Владимирович – замечательнейший хирург и руководитель! Никогда не перестану восхищаться Вами! Дай Бог Вам крепчайшего здоровья, процветания и творческих успехов! Самый лучший доктор, высококвалифицированный, умнейший, интеллигентный!…»
Самара, ул. Мирная, д. 169
Безымянка (2.8 км)
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Отличный доктор, спасибо большое за качественную работу, поддержку при процедуре. Всё расспросила, всё так доступно рассказала. О. И.Купрюшина, Вы замечательный человек, не страшно в следующий раз снова к Вам идти. И медсестра у Вас замечательная, ей…»
Самара, ул. Калинина, д. 32
Безымянка (1 км)Победа (1.6 км)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень доволен врачом Бородулиной Э. В.. Внимательный и грамотный доктор. Побольше бы таких грамотных врачей!»
Самара, ул. Мичурина, д. 125
Российская (400 м)Московская (700 м)
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хороший доктор, приятный человек.
Общается ровно, объясняет доступно.
Общий вывод – специалист в своем медицинском поприще.»
Самара, просп. Карла Маркса, д. 165-б
Московская (450 м)Гагаринская (800 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность врачам-хирургам, медперсоналу и кухонным работникам… Спасибо вам за все, что вы делаете. Палата 403.»
Самара, ул. Крайняя, д. 17
Алабинская (2.5 км)
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Взрослое отделение прекрасное! Как в санатории! Просто была удивлена, палаты чистые, персонал – очень хорошие, медикаментами обеспечили, кормят вкусно. Спасибо.»
Самара, 6-я просека