Анализ крови на общий иммуноглобулин ige норма

Синонимы: IgE общий, иммуноглобулин Е общий, IgE total.

Иммуноглобулин IgE был открыт в 1960 году в процессе обследования пациентов, страдающих множественной миеломой (рак крови) и атопией (генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям). В сыворотке крови его концентрация составляет 0,2% от количества других гликопротеинов (IgA, IgM, IgG).

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью. В медицинских кругах данный процесс называется аллергией.

Диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE (антитела класса Е) позволяет выявить наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в т.ч. глистным инвазиям, и определить тяжесть их течения.

Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:

• насморк;
• кашель;
• удушье;
• слезотечение;
• кожный зуд и высыпания;
• системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью — сенсибилизацией – к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:

• аллергический ринит;
• крапивница;
• атопический дерматит;
• бронхиальная астма.

Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

Показания

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

• Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
• Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
• Диагностика глистных инвазий;
• Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
• Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
• Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
• Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
• Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Нормы для IgE общего

Примечание: существует анализ на общий IgE и на специфические маркеры: пищевые, химические, лекарственные, ингаляционные и др. Нормальный показатель общего иммуноглобулина Е не исключает повышенную концентрацию других «аллергических» антител.

Расшифровка данных анализа подразумевает получение информации об уровне иммуноглобулина Е, а также выявление конкретных аллергенов, вызвавших патологическую реакцию организма. Для этого дополнительно проводят аллергопробы на бытовые, грибковые, пищевые, химические, эпидермальные, лекарственные и другие аллергены.

IgE повышен

Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:

• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• синусит (воспаление околоносовых пазух);
• ринит (воспаление слизистой носа);
• поллиноз;
• анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
• бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
• ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
• гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
• прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).

Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:

• глистные инвазии;
• бронхопульмональный аспергиллез;
• дефицит иммуноглобулинов класса А;
• мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
• цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
• отторжение организмом пересаженного трансплантата;
• заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
  • синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
  • синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
  • синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
  • синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
  • синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
  • возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
  • узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
  • IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).

IgE ниже нормы

Случаи, когда концентрация иммуноглобулина Е понижена, очень редко встречаются в медицинской практике. Но, тем не менее, такое возможно при:

• гипогаммаглобулинемии (дефицит плазматических клеток);
• дефектах Т-лимфоцитарного звена иммунитета;
• первичном или вторичном иммунодефицитах.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой выполняется из локтевой вены у взрослых или пупочной – у новорожденных.

• Забор крови производится в утренние часы, когда концентрация IgE достигает своего пика;
• Кровь необходимо сдавать на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов);
• В день обследования (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа;
• За 2-3 часа до венепункции нельзя курить и/или пользоваться никотинозамещающими продуктами (жевательная резинка, спрей, пластырь);
• Накануне и в день забора крови запрещено употребление алкогольных напитков, наркотиков, энергетиков;
• Перед анализом желательно оградить себя от физических нагрузок и эмоционального стресса.

Важно! Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на IgE не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.).

Другие анализы на оценку иммунитета

• Иммуноглобулин IgA
• Иммуноглобулин IgG
• Иммуноглобулин IgM
• Интерлейкины 1, 6, 8, 10
• ФНО (фактор некроза опухоли)

Лабораторный анализ на иммуноглобулин Е применяется для оценки специфических заболеваний. В первую очередь он показывает наличие различных аллергических реакций. Также оценка IgE нужна для диагностики первичных иммунодефицитов, инфекций, злокачественных опухолей и других воспалительных процессов.

Что такое IgE в анализе крови и зачем он нужен?

Иммуноглобулин типа E (IgE) является одним из 5 типов иммуноглобулинов. По-другому они называются антителами. Это специфические белковые соединения в плазме крови, которые вырабатываются в ответ на определенный воспалительный процесс.

IgE были открыты и впервые описаны в 1966 году и на данный момент это последний из известных типов иммуноглобулина. IgE представляет собой мономерное белковое соединение и присутствует в крови в очень низких концентрациях. Его примерно в 300 раз меньше, чем иммуноглобулина типа G (IgG).

Не до конца известно, зачем нужен IgE. Он участвует в иммунной защите от паразитов (аскарид, токсоплазм и т.д.), отчасти в развитии реакции на аллергены.

Почему повышается общий IgE?

Функция IgE отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов. А повышение концентрации IgE, как правило, связано с аллергическими заболеваниями. Именно поэтому наряду с биохимическим тестом на иммуноглобулины типа G проверяют и его.

Итак, общий IgE повышается в ответ на появление в крови чужеродных белков (антигенов). Иммуноглобулин сначала присоединяется к базофилам и тучным клеткам, а уже затем они связывают антигены

После этого происходит гибель клеток и в кровь высвобождается группа гормонов: гепарин, серотонин и гистамин. Они называются медиаторами немедленной аллергической реакции. Примерно по такому принципу развивается гиперчувствительность 1 типа.

Когда назначают анализ на иммуноглобулин Е?

Анализ крови на общий IgE полезен при диагностике всех видов аллергий, за исключением аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА). Это заболевание является реакцией гиперчувствительности на грибки Aspergillus и характерно для пациентов с астмой и муковисцидозом. Повышение общего IgE одним из диагностических критериев для АБЛА, хотя его концентрация зависит от определенных характеристик пациента.

В целом, анализ на иммуноглобулин Е назначают при подозрениях на эти болезни:

1. Аллергическая бронхиальная астма;

2. Аллергическая риносинусопатия;

3. Крапивница (контактный дерматит);

4. Атопический дерматит;

5. Паразитарная инфекция;

6. Аутоиммунные заболевания (волчанка, псориаз, ревматоидный артрит).

Главный недостаток анализа крови на IgE: он помогает лишь заподозрить аллергию. Примерно у 30% пациентов с атопическими заболеваниями общий иммуноглобулин E находится в пределах нормы

Именно поэтому аллерголог должен учитывать:

• Пол и возраст пациента;

• Историю его поездок;

• Семейный анамнез;

• Контакт с наиболее типичными аллергенами.

В дополнение к общему IgE существует тест на аллергенспецифический IgE и иные тесты, которые необходимы, чтобы определить конкретный аллерген.

IgE общий: норма у детей

Референсные значения приведены в KU/L (килоединицах на литр)

Как видим норма общего IgE у детей постепенно повышается, достигая максимальной концентрации к подростковому возрасту.

Ig общий: норма у взрослых

Для людей старше 18 лет характерно более низкое значение иммуноглобулина Е. В норме у взрослых он должен колебаться от 0 до 214 KU/L.

Нулевое значение, либо укладывающееся в верхнюю границу, не является диагностическим показателем.

Как сдавать анализ крови на IgE

Тест на IgE, как правило, назначается в паре с IgG. Направление на анализ может выписать как участковый терапевт или педиатр, если есть отклонения в общем (клиническом) анализе крови, так и врачи узкой специализации (аллерголог, иммунолог, ревматолог и т.д.)

Кровь на анализ берется из вены. Чтобы не получить искаженный результат, анализ крови на IgE и IgG нужно сдавать натощак (не ранее чем спустя 3 часа после приема пищи). Также рекомендуется:

• Не курить минимум за час до забора крови;

• Исключить физические нагрузки и не волноваться;

• Не употреблять алкоголь накануне теста.

Результаты анализа, как правило, будут готовы в течение 1–2 рабочих дней – все зависит от лаборатории и методов исследования.

Итог

Анализ крови на иммуноглобулин Е показывает не только аллергические реакции, но и некоторые другие болезни. Общий IgE следует учитывать в диагностике атопических заболеваний, но лишь в сочетании с иными методами диагностики.