Анализ крови на онкомаркеры хгч норма
Онкомаркер ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, является маркером беременности (продуцируется плодной оболочкой на ранних сроках и позволяет контролировать все изменения в развитии плода) и антигеном ряда онкоопухолей репродуктивных органов у мужчин и женщин. Исследование антигена ХГЧ повышает результативность диагностики большинства злокачественных новообразований и неонкологических патологических процессов, что позволяет восстановить здоровье и сохранить жизни большого числа пациентов.
Онкомаркер ХГЧ, что это за маркер и для чего его исследуют?
Хорионический гонадотропин или ХГЧ — гормон, продуцируемый синцитиотрофобластом, компонентом оплодотворенной яйцеклетки, стимулирующим развитие плаценты после прикрепления плодного яйца к стенке матки. Этот гормон существует в двух единицах – альфа и бета. Общий бета ХГЧ – уникальная единица, используемая для определения беременности на самых ранних сроках, т. к. начинает вырабатываться и поступать в сыворотку крови на 6-8 день после оплодотворения. Можно выявить данный маркер и в моче, но в эту разновидность биологической жидкости он поступает немного позже. Свободный ХГЧ применяют в пренатальных диагностических мероприятиях для контроля любых отклонений беременности и раннего выявления врожденных патологий.
Помимо этого данный гормон продуцируется рядом злокачественных опухолей, зарождающихся не только у беременных женщин и развивающегося в утробе плода, но и не ожидающих ребёнка представительниц прекрасного пола и взрослых мужчин, поэтому тест на ХГЧ дополнительно применяют для диагностики рака. Данный антиген имеет отличное от других индикаторов злокачественных новообразований строение, т. к. он состоит из 2 единиц – a (альфа) и b (бета). Первая представляет собой тиреотропный и лютеинизирующий гормон, а вторая – хорионический гонадотропин человека. Определяющее значение при диагностическом исследовании имеют показатели бета-единицы.
В первые недели беременности, до появления у плода и плаценты способности к самостоятельному формированию гормонального фона, ХГЧ выполняет ряд необходимых для жизнедеятельности ребёнка функций:
- Активизирует выработку желтым телом эстрогенов и прогестерона, необходимых для сохранения беременности.
- Готовит иммунную систему женщины к благополучному вынашиванию ребёнка.
- Стимулирует функционирование надпочечников и половых желез у плода.
- Усиливает у будущих мальчиков выработку тестостерона, необходимого того, чтобы половые органы плода формировались по мужскому типу.
Высокий онкомаркер ХГЧ показывает, что беременность протекает нормально, а вот снижение уровня хорионического гонадотропина в плазме крови беременных женщин достаточно тревожный признак, свидетельствующий о патологиях плода или начинающемся выкидыше.
Показания к проведению анализа на онкомаркер ХГЧ
Основное предназначение данного исследования крови – контроль за протеканием беременности.
В клинической практике акушеров-гинекологов существует несколько обязательных показаний для того, чтобы назначить женщине, вынашивающей ребёнка, тест на онкомаркер ХГЧ, бета-субединицу, являющуюся в этом случае уникальной:
- появление у специалиста подозрения на замершую беременность на ранних сроках.
- исключение рисков внематочной локализации плодного яйца.
- наблюдение за течением беременности.
Стоит знать! Во II триместре беременности всегда проводят тройной тест, определяющий концентрацию, в которой содержатся онкомаркеры АФП и ХГЧ, а также свободный эстриол. Такое совместное исследование назначают с целью раннего выявления рисков отклонений в развитии плода.
У женщин вне беременности тест на хорионический гонадотропин назначают для диагностики аменореи, контроля выполнения искусственного аборта (полностью ли удалены из полости матки массы), для выявления опухоли репродуктивных органов. Проводят исследование крови на этот онкомаркер и у представителей сильного пола. Мужчинам маркер ХГЧ назначают при увеличении паховых лимфоузлов или яичек для подтверждения или исключения онкологии.
Какие заболевания выявляет?
Онкомаркер ХГЧ – специфическое органическое вещество, вырабатываемое мутировавшими клетками или здоровыми тканями. В последнем случае оно считается ответной реакцией организма на поражение раковыми структурами репродуктивных органов, пищеварительного тракта и лёгких, рост доброкачественных опухолей или некоторые воспалительные процессы.
У онкологов часто спрашивают о том, с какой целью назначается исследование этого специфического вещества представителям разного пола. У мужчин определение уровня концентрации маркера ХГЧ проводят чаще всего в совокупности с выявлением количественного содержания антигена АФП. Такое исследование требуется при появлении у представителей мужского пола признаков злокачественных опухолей яичка.
Что показывает онкомаркер ХГЧ у женщин? У не находящихся в положении представительниц прекрасного пола высокий уровень данного специфического вещества может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли яичника, основной половой железы, или матки, а при беременности хорионический гонадотропин помогает своевременно выявить смерть плода, обнаружить патологии в его развитии, оценить риск самопроизвольного аборта.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Особой подготовки к сдаче крови на онкомаркер ХГЧ не требуется. Единственное, что необходимо для получения достоверных результатов, это 6-8 часов до посещения процедурного кабинета ничего не есть, т. к. забор венозной крови выполняют с 8 до 11 утра, то с вечера стоит поужинать рано, а за завтраком ничего не кушать и не пить кроме небольшого количества чистой воды. Также если назначен тест онкомаркеры ХГЧ у мужчин или женщин, не находящихся в положении, специалисты обычно дают рекомендацию по отказу от алкогольных напитков за 2 суток до его проведения, а от курения за 3-4 часа.
Как проводится анализ?
Первый вариант теста на онкомаркер ХГЧ общий представляет собой всем известный забора крови из вены с дальнейшим исследованием её в лаборатории с помощью точного и достаточно чувствительного иммунохемилюминесцентного анализа. Второй – сдача мочи на последующее исследование.
Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений
Норма онкомаркера ХГЧ индивидуальна для разных категорий пациентов, поэтому специалисты не рекомендуют самостоятельно заниматься расшифровкой полученных на руки результатов. Чаще всего общий бета ХГЧ, онкомаркер беременности, используют для установления факта её наступления и наблюдения за развитием плода. Для женщин в положении как таковой нормы ХГЧ не существует – она значительно повышается с момента зачатия, а затем меняется каждые 7-14 дней.
Именно поэтому диагностика беременности с помощью этого маркера является исключительной прерогативой акушера-гинеколога, однако для общей информации следует сказать, что высокий свободный ХГЧ у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребёнка, бывает в следующих случаях:
- многоплодная или пролонгированная беременность;
- наличие у плода хромосомных аномалий;
- развитие гестоза или раннего токсикоза.
Но хуже всего при беременности низкие показатели ХГЧ. Они требуют экстренной консультации с акушером-гинекологом, т. к. снижение уровня хорионического гонадотропина более чем на 50% практически всегда свидетельствует о внутриутробной гибели плода или готовящемся выкидыше.
У здоровых и не беременных женщин онкомаркер ХГЧ может изменяться в пределах от 0 до 5 мЕд/мл, а ни чем не болеющих мужчин не должен повышаться выше 2,5 мЕд/мл.
Если у представителей сильного или слабого пола концентрация данного специфического вещества превышает нормальные значения, этот факт может говорить о развитии у них.
Важно! В каждой лаборатории расшифровка результатов этого анализа выполняется с использованием своих норм, поэтому сдавать кровь при беременности или лечении онкологических заболеваний, когда предполагается регулярный забор биоматериала, необходимо делать в одной и той же лаборатории.
Какие причины повышения либо понижения онкомаркера ХГЧ?
Когда с помощью данного индикатора проводится диагностика беременности, и бета ХГЧ онкомаркер показывает значительное увеличение его значений, не стоит сразу предполагать развитие у плода каких либо пороков. Вполне вероятно, что причина выхода данного антигена за пределы нормы, соответствующей этому периоду беременности, кроется в употреблении женщиной гестагенных препаратов, заменителей прогестерона, не точно определённом сроке или многоплодии.
О неправильном сроке скажут и низкие показатели ХГЧ в сыворотке крови беременных. Кроме этого значительно пониженный онкомаркер во время беременности нередко свидетельствует о расположении плодного яйца вне матки женщин. У мужчин же опасны только высокие показатели ХГЧ, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли. Понижение его уровня являются нормой и никакой опасности не представляет.
Важно! Расшифровкой анализа на онкомаркер ХГЧ у женщин и мужчин должен заниматься квалифицированный специалист. Только опытный врач сможет провести комплексную оценку общего состояния пациента, назначить в случае необходимости дополнительные диагностические мероприятия и подобрать правильный курс лечения. При самостоятельной же интерпретации результатов исследования, особенно если человек увидит, что у него значительно повышена норма онкомаркера ХГЧ, первая его мысль будет о раке или неблагополучной беременности, что чревато нервным срывом.
Что способствует искажению результатов теста?
У многих женщин вызывает сомнение достоверность результатов исследования на онкомаркер ХГЧ, что никак нельзя назвать оправданным.
Этот анализ имеет высокую, составляющую 99%, точность, а на искажение результатов может повлиять только человеческий фактор:
- нарушение подготовительных мероприятий – сдача крови на полный желудок, употребление кофе и алкоголя, повышенные физические нагрузки, стресс влияют на онкомаркеры ХГЧ у мужчин и женщин;
- ошибки лаборантов при выполнении иммунохемилюминесцентного анализа;
- биологические факторы – вес тела пациента, фаза менструального цикла.
Для того, чтобы при диагностике злокачественной опухоли избежать ошибок и неправильного назначения лечения, способного привести к несвоевременной смерти пациента, лабораторное исследование крови и расшифровка онкомаркер ХГЧ должны проводиться только опытным специалистом. Помимо этого любой человек, которому назначен данный тест, должен помнить о несложных подготовительных мероприятиях и неукоснительно их выполнять.
Сколько делается анализ и какова вероятность осечки?
Сроки определения в плазме крови во время проведения лабораторной диагностики антигена общий бета ХГЧ, онкомаркер беременности, делается обычно в течение 1 рабочего дня после поступления в неё биоматериала. Но при необходимости возможен и экспресс-анализ, выполняемый за 2 часа. Расшифровка онкомаркер ХГЧ проводится прямо при пациенте, причём, если отсутствовали перечисленные выше факторы, точность поставленного диагноза составит 99%.
Где можно сдать анализ, и сколько стоит исследование?
Забор крови на онкомаркер ХГЧ и последующее изучение её в лаборатории необходимо выполнять исключительно в специализированных, государственных или частных, медучреждениях и только после рекомендации специалиста, который потом займётся расшифровкой результатов. Направление на онкомаркер ХГЧ у женщин в положении даёт ведущий их лечащий врач, поэтому сдавать данный анализ беременным придётся в лаборатории той консультации, к которой они прикреплены.
Средняя цена на данное исследование сравнительно не высока по сравнению с его значимостью и составляет около 500 руб. В случае необходимости выполнения экспресс-теста стоимость анализа незначительно повысится. Обычно она не поднимается выше 900-100 руб.
Следует знать! Если направление на определение количественного уровня онкомаркера ХГЧ для уточнения предполагаемого заболевания выданы лечащим врачом, анализ должен выполняться бесплатно, но только в государственном медучреждении и при наличии у пациента полиса ОМС.
Будьте здоровы!
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.
ХГЧ: роль в организме и суть анализа
Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.
ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.
ХГЧ выполняет следующие функции:
- способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
- у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
- готовит иммунитет матери к принятию плода;
- стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.
Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.
У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.
Кстати
Тест-полоски основаны на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гомона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на 1–2 день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.
Типы анализов на ХГЧ
В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.
Общий ХГЧ
Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.
Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.
Свободный b-ХГЧ
Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.
Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.
Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.
Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.
У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.
Как сдавать кровь на анализ ХГЧ
Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.
Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.
Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.
Получение результатов
Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.
Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.
Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.
Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.
Как расшифровать анализ крови на ХГЧ
Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.
Рассмотрим нормативные значения:
- У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
- У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
- Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:
- на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
- на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
- на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
- на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
- на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
- показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
- к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
- к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
- с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.
Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.
Повышенные показатели
ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.
У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:
- многоплодной беременности;
- сахарного диабета;
- раннего токсикоза, гестоза;
- пролонгированной беременности;
- хромосомных аномалий плода;
- приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.
Низкие показатели уровня
ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.
Обратите внимание!
Результат анализа в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность, требуется повторное исследование через 2 дня.
Насколько точен анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.
По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.
Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.