Анализ крови повышенные тромбоциты норма
Повышенные тромбоциты (син. тромбоцитоз, тромбоцитемия) — патологическое состояние, характерное для людей любой возрастной категории и половой принадлежности. При протекании нарушения отмечают высокий риск образования тромбов, которые могут перекрыть проход кровеносных сосудов и стать причиной летального исхода.
Источниками проблемы преимущественно становятся патологические процессы, протекающие в человеческом организме. Например, повышенное содержание тромбоцитов в крови может спровоцировать присутствие злокачественных новообразований, хирургическое удаление селезенки, инфекции и глистные инвазии.
На повышение тромбоцитов могут указывать такие внешние проявления, как: сильнейший кожный зуд, болевые ощущения в конечностях, частые носовые кровотечения, синюшность кожи и снижение остроты зрения.
Выявить отклонение можно только по результатам общеклинического анализа крови, расшифровка которого находится в компетенции гематологов. Для установления первопричины необходим комплексный диагностический подход.
Снизить тромбоциты в крови можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение правил диетического питания.
Повышенные тромбоциты в крови таковы, если их концентрация значительно отличается от нормы в большую сторону. Примечательно, что допустимые значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста и пола человека. Например:
- новорожденные — 150–420 г/л;
- груднички — 150–350 г/л;
- малыши до года — от 180 до 400 г/л;
- женщины во время беременности — 100–420 г/л;
- взрослые мужчины — 180–320 г/л;
- взрослые женщины — 150–380 г/л;
- постменопаузальный период — 100–350 г/л.
В большинстве ситуаций повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей развивается из-за таких факторов:
- наследственные патологии кроветворной системы — эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия;
- менингит;
- воспалительное поражение легких;
- паразитарная инвазия;
- истинная полицитемия;
- хронический лейкоз;
- грибковые и вирусные инфекции;
- энцефалит;
- вирусные заболевания ЖКТ;
- метастазирование рака в костный мозг;
- изменение гормонального фона;
- влияние стрессовых ситуаций;
- хирургические вмешательства;
- недостаточное поступление железа в организм.
Неблагоприятные факторы, отвечающие на вопрос, почему маленькие кровяные пластины повышены у взрослого:
- бактериальные инфекции;
- проникновение таких патологических агентов, как паразиты, грибки и вирусы;
- острая недостаточность железа;
- хирургическое удаление селезенки;
- широкий спектр воспалительных процессов;
- ревматоидный артрит;
- коллагеноз;
- патологии печени;
- спондилоартрит;
- тяжелый артрит и полиартрит;
- синдром Кавасаки или Шенлейна;
- злокачественные новообразования, среди которых наиболее опасны нейробластома, гепатобластома и лимфома;
- длительный прием некоторых групп медикаментов, в частности кортикостероидов, симпатомиметиков и антибактериальных веществ;
- различные гнойные процессы;
- туберкулез и анемия;
- различные виды сепсиса;
- энтероколит и гепатит;
- сильнейшее обезвоживание;
- саркоидоз;
- инфекционное поражение поджелудочной железы;
- амилоидоз внутренних органов.
У женщин во время вынашивания ребенка тромбоцитоз, помимо вышеуказанных факторов, может возникать на фоне:
- недостаточного потребления жидкости;
- обильной рвоты;
- интенсивной физической активности;
- антифосфолипидного синдрома.
Функции тромбоцитов
Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:
- первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
- вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
- относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.
В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.
Тромбоцитоз обладает несколькими характерными признаками, но их особенность в том, что симптомы неспецифичны и слабо выражены, могут скрываться за симптоматикой базового заболевания. Стоит отметить, что иногда признаки повышенной концентрации тромбоцитов могут вовсе отсутствовать.
Клиническая картина:
- сильные болевые ощущения в пальцах конечностей;
- обильные носовые и маточные кровотечения;
- регулярно возникающий кожный зуд различной степени выраженности;
- повышенная кровоточивость десен;
- слабость и понижение работоспособности;
- беспричинное образование синяков и подкожных кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного промежутка времени;
- синюшность кожных покровов;
- снижение остроты зрения;
- постоянная сонливость;
- отсутствие аппетита.
Симптоматика общая для людей всех возрастов, в обязательном порядке будет дополняться характерными признаками основного провоцирующего фактора.
В случае появления одного или нескольких клинических проявлений нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Количество тромбоцитов может быть обнаружено только в общем анализе крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.
Чтобы врач-гематолог, который занимается расшифровкой результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать кровь натощак и обаятельно в утренние часы.
Однако данных такого лабораторного исследования недостаточно для выявления причин, на фоне которых наблюдаются высокие тромбоциты. Для выявления этиологического фактора клиницисту необходимы результаты комплексного обследования.
Первый этап диагностирования предполагает самостоятельное осуществление врачом следующих мероприятий:
- ознакомление с историй болезни — для поиска патологической первопричины, которая может протекать в острой или хронической форме;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — человек должен предоставить информацию касательно потребления каких-либо медикаментов, питьевого режима и общего образа жизни;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- оценка состояния кожных покровов;
- детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности внешних проявлений.
В дополнение могут потребоваться специфические лабораторные тесты (изучение урины или каловых масс, бактериальный посев или печеночные пробы), инструментальные процедуры (УЗИ, КТ и МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины (гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог и т. д.). Диагностическая программа будет сугубо индивидуальной.
Повышенное содержание эритроцитов в крови не может быть устранено без ликвидации базовой патологии, что может быть проведено консервативным или хирургическим путем, но часто лечение обладает комплексным подходом.
Снижение уровня форменных элементов главной биологической жидкости проводится при помощи следующих медикаментов:
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- иммуностимуляторы;
- гидроксимочевина;
- ингибиторы фосфодиэстеразы;
- витаминно-минеральные комплексы.
В особо тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как тромбоцитаферез — сепарация кровотока с удалением избыточных тромбоцитов.
Тромбоцитаферез
Тромбоцитоз может корректироваться при помощи диетотерапии — пациентам необходимо обогащать меню продуктами, разжижающими кровь:
- фруктовые и овощные соки;
- оливковое масло;
- лук и чеснок;
- жирные сорта рыбы;
- цитрусовые;
- клюква;
- черника;
- брусника;
- яблоки;
- виноград;
- морская капуста;
- морепродукты;
- молочная продукция;
- бобовые культуры;
- шоколад;
- диетические сорта мяса;
- цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.
Из рациона следует исключить ингредиенты, сгущающие кровь:
- бананы;
- манго;
- чечевица;
- шиповник;
- орехи;
- сухофрукты;
- гранат;
- черноплодная рябина и др.
Если тромбоциты выше нормы, от такого отклонения можно избавиться народными средствами, но только тогда, когда эта тактика терапии будет одобрена лечащим врачом. Наиболее эффективные компоненты:
- имбирь;
- крапива;
- вербена;
- почечуйный горец;
- донник;
- кожура каштана;
- кора белой ивы.
Во избежание такой проблемы, как тромбоцитоз, нужно лишь постоянно соблюдать несколько общих простых рекомендаций. Профилактические правила:
- отказ от пагубных пристрастий;
- здоровое и сбалансированное питание;
- укрепление иммунной системы на постоянной основе;
- прием только тех медикаментов, которые выписал специалист;
- потребление внутрь достаточного количества жидкости;
- ведение в меру активного образа жизни;
- регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.
Прогноз того, что тромбоциты повышены, диктует этиологический фактор. Важно помнить, что полный отказ от врачебной помощи приведет к формированию тромбов, что чревато закупоркой жизненно важных сосудов и летальным исходом. Не нужно забывать, что каждая базовая патология обладает собственными осложнениями.
Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.
Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.
Существуют установленные нормы тромбоцитов у женщин, мужчин и детей в анализе крови. Если тромбоциты повышены, это чревато образованием тромбов, а если количество тромбоцитов ниже нормы, то можно говорить о низкой свертывающей способности крови, что в свою очередь будет причиной сильных кровотечений.
Пониженные тромбоциты
Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается в следующих случаях:
- прием ряда медицинских препаратов;
- хронический и острый лейкоз;
- апластические и гипопластические состояния неизвестной причины;
- нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- вирусные заболевания (корь, краснуха, ветрянка, грипп);
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
- повышенная активность селезенки при циррозах печени, острых и хронических вирусных гепатитах;
- заболевания соединительной ткани: красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;
- болезнь Верльгофа — это аутоиммунное заболевание, при котором снижение количества тромбоцитов обусловлено их повышенным разрушением под влиянием особых антител.
Симптомы тромбоцитопений сходны между собой, независимо от причины возникновения и характера течения болезни. У пациентов часто обнаруживаются:
- склонность к образованию кровоподтеков при незначительных травмах;
- частые носовые кровотечения;
- кровоизлияния во внутренних органах;
- кровоточивость десен;
- возникновение кровотечения из органов пищеварения;
- обильные менструальные кровотечения у женщин.
В некоторых случаях тромбоцитопения может быть одним из ранних проявлений инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Повышенные тромбоциты
Высокий уровень тромбоцитов в крови – это тромбоцитоз. Он бывает первичным и вторичным.
- Первый является характерным признаком заболеваний крови, чаще всего из-за слишком быстрого деления данных клеточных форм, связанных с их трансформацией из-за опухоли.
- Второй – следствие активной выработки тромбопоэтина, катализирующего митоз и эндомитоз образующих колонии клеток и мегакариоцитов.
Кроме того, для повышенного уровня тромбоцитов характерными могут быть и некоторые заболевания:
- Миелофиброз;
- Гемолиз;
- Эритремия;
- Внутренние кровотечения;
- Злокачественные онкологические новообразования;
- Различные воспалительные процессы, особенно хронического течения.
В качестве причин для поднятия уровня тромбоцитов может выступать также результат длительного приема кортикостероидов. В некоторых случаях причина сдвига может скрываться в послеоперационном состоянии пациента.
И не стоит впадать в панику, ведь современные технологии и опытные специалисты, готовы привести маленькие кровяные тельца в норму. Лечение назначает гематолог, он подбирает необходимое лекарственное средство, снижающее уровень тромбоцитов в крови.
Норма тромбоцитов в крови
Если тромбоциты в норме – это свидетельствует о хорошем кроветворении. Норма тромбоцитов у мужчин, женщин и детей отличается.
У взрослых их уровень должен составлять:
- для женщин – 150-400Х109 на один литр крови;
- для беременных – 100-420Х109;
- для мужчин – 180-320Х109.
Отклонения от нормы в показателе количества тромбоцитов есть очень важный сигнал для врача.
Норма тромбоцитов у мужчин
Если уровень тромбоцитов повышен, то в организме могут начать образовываться тромбы. При понижении уровня может возникнуть повышенная кровоточивость. Обе эти патологии опасны.
Тромбоциты, норма которых для мужчин составляет от 180 до 320 млрд/л, могут быть понижены из-за кровопотери. Именно по этой причине у женщин снижается их уровень во время менструации. Однако снижение, связанное с кровопотерей, должно быть временным.
Патологическое состояние, связанное со снижением уровня тромбоцитов в крови, называется тромбоцитопенией. А превышение нормы называется тромбоцитозом.
Норма тромбоцитов в крови у женщин
Если говорить о норме тромбоцитов в крови, то уровень должен варьироваться от 200 до 400 тыс/мкл.
У женщин показатели могут быть иными, например, при кровопотере в период менструации показатель может быть снижен до 75-220 тыс. Ед/мкл, и это тоже будет являться вариантом нормы. При беременности количество тромбоцитов в крови естественным образом снижается, и поэтому норма для женщин «в положении» несколько ниже — 100-420 тыс. Ед/мкл.
Также нелишним будет упомянуть о том, что норма зависит и от возрастной категории женщин:
- от 16-80 лет — норма составляет 180-320 тыс./мкл;
- от 18-15 лет — 180-340 тыс./мкл;
- от 1-4 лет — 150-300 тыс./мкл;
- до года — 120-300 тыс./мкл.
Пониженный уровень тромбоцитов говорит о том, что стенки сосудов ломкие, кровь слишком жидкая. При завышенном показании числа тромбоцитов появляются частые головные боли, состояние становится близким к инсульту.
Норма тромбоцитов у ребенка
У ребенка от года базовые границы нормальных показателей тромбоцитов в крови определяется на уровне от 180 до 320*10^9 единиц на литр. К детям в данном случае относят особей как мужского, так и женского пола – вторых до начала менструального цикла.
Норма тромбоцитов у новорожденных
Кроветворная система у новорожденных и детей до года еще не стабильна: тромбоциты очень активно развиваются и гибнут, поэтому перепады значений концентраций клеточных структур крови в физиологических нормах здесь весьма широки – от 100 до 420*10^9 единиц на литр.
Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.
Что значат тромбоциты в крови
Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.
Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.
Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.
После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.
Это интересно
Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.
Норма содержания тромбоцитов
Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.
У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.
Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.
Повышенные тромбоциты в крови: причины
Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.
Обратите внимание!
Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.
Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.
Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:
- исследование на содержание С-реактивного белка;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на содержание железа;
- сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.
Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.
Пониженное содержание тромбоцитов
Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.
Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:
- определение времени свертываемости крови;
- тест на наличие антител в крови;
- магнитно-резонансную томографию;
- УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
- генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.
Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.
Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?
Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.
Чтобы
поднять до нормы
число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:
- Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
- Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
- Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
- Принимать витамины А, В12 и С.
Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.
Для
понижения
показателя тромбоцитов стоит:
- принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
- отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
- в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
- употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
- соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.
Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.