Анализ крови предрасположенность к сахарному диабету

Метод исследования: Определение нуклеотидной последовательности соответствующих генетических локусов методом пиросеквенирования с использованием реагентов и оборудования фирмы Qiagen (Германия).

Исследование полиморфизмов в генах:

  • KCNJ11 (АТФ-зависимый калиевый канал, K23E, C>T), rs5219
  • PPARG (фактор транскрипции PPAR гамма, P12A, C>G), rs1801282
  • TCF7L2 (фактор транскрипции 7, IVS3, C>T), rs7903146
  • TCF7L2 (фактор транскрипции 7, IVS4, G>T), rs12255372

Сахарный диабет 2-го типа встречается в 85-90% случаев всех форм диабета, как правило, развиваясь у людей старше 40 лет. В этиологии этого заболевания значительную роль имеет наследственная предрасположенность, при этом подавляющее большинство лиц с этим типом заболевания имеет избыточную массу тела.

В настоящее время известно более 20 различных генов, полиморфизмы которых могут являться предрасполагающими факторами риска развития этого заболевания. Однако данные по большинству этих вариантов далеко не всегда подтверждаются в различных исследованиях, а зачастую и противоречат друг другу. В данной панели исследуются полиморфизмы, связанные с возникновением сахарного диабета 2-го типа, определенные на значительных выборках различных популяций.

Выявление генетических маркеров риска сахарного диабета 2-го типа позволяет лучше понять основной патологический механизм развития этого заболевания и в соответствии с этим выбрать оптимальную терапию заболевания, а также использовать полученные данные для профилактики сахарного диабета 2-го типа у здоровых людей.

Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа:

  • ожирение и низкая физическая активность;
  • патология углеводного обмена, дислипидемия;
  • наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2-го типа;
  • заболевания поджелудочной железы вследствие воздействия врожденных или приобретенных факторов (гемохроматоз, ячеистый фиброз, асептическое воспаление, инфекция, травма, рак, резекция);
  • применение пероральных контрацептивов, глюкокортикоидов и других гормонов;
  • беременность;
  • артериальная гипертония, атеросклероз.

Исследование позволяет оценить риск развития гипергликемии, сахарного диабета 2-го типа и предотвратить заболевание соответствующими профилактическими мерами.

Определение нуклеотидной последовательности соответствующих генетических локусов проводится методом пиросеквенирования с использованием реагентов и оборудования фирмы Qiagen (Германия).

Преимущества метода:

  • высокая прогностическая значимость выявляемых факторов риска;
  • точность определения генотипа;
  • анализ на наличие мутаций достаточно провести 1 раз в жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету 2-го типа;
  • При наличии гипергликемии в прошлом;
  • Гипергликемия натощак;
  • Гипергликемия в период беременности (сахарный диабет беременных);
  • Ожирение;
  • Пациент относится к расовым и этническим группам с высокой заболеваемостью сахарным диабетом.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Пример результата исследования. Генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа. Базовый профиль

Параметр Результат
Полиморфизм в гене KCNJ11 (АТФ-зависимый калиевый канал, K23E, C>T), rs5219 СТ
Полиморфизм в гене PPARG (фактор транскрипции PPAR гамма, P12A, C>G), rs1801282 СG
Полиморфизм в гене TCF7L2 (фактор транскрипции 7, IVS3, C>T), rs7903146 TT
Полиморфизм в гене TCF7L2 (фактор транскрипции 7, IVS4, G>T), rs1225537 TT
Комментарий лаборатории Один и тот же полиморфизм, являясь фактором риска по одному заболеванию/состоянию, может обладать защитным эффектом для других заболеваний. Для интерпретации результатов необходима консультация врача-специалиста.
Примечание лаборатории. Для данного исследования референсные значения не существуют.

Информационное приложение к результату

Внимание!

  • Если у кого-то из ваших родственников 1 или 2 линии родства (1 линия родства: мать, отец; 2 линия родства: сестры, братья, бабушки, дедушки) была выявлена генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа или установлен диагноз сахарный диабет 2 типа, укажите данную информацию.
  • Выявление генетической предрасположенности определяет только повышенный риск развития заболевания, а не обязательное его развитие, таким пациентам показано диспансерное наблюдение и первичная профилактика.
  • При выявлении генетической предрасположенности к сахарному диабету 2-го типа рекомендовано регулярное лабораторное обследование на услуги: 090037 глюкозу, 060601 инсулин и другие лабораторные исследования.
  • При необходимости по результатам исследований оформляется заключение врачом-генетиком (код услуги 181013).
  • Заключение врача-генетика проводится только для услуг, выполняемых в лаборатории CMD.
  • Врач-генетик описывает результат в течение 10 рабочих дней после готовности генетического исследования.
  • Заключение врача-генетика включает объяснение значения выявленного генотипа, возможные патогенетические механизмы, связанные с развитием тех или иных состояний, индивидуальные риски развития патологических состояний и рекомендации по предотвращению, диагностике и возможным подходам ведения пациента (по согласованию с лечащим врачом).

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

  • Состав комплекса
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Что входит в комплекс

  • Предрасположенность к диабету II типа
  • Предрасположенность к ожирению и диабету II типа

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест — 151 отделение
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать Наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа?

  • Сахарный диабет 2 типа у близких родственников
  • Наличии наследственной предрасположенности к ожирению
  • Ожирение и низкая физическая активность
  • Патология углеводного обмена, дислипидемия
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Применение пероральных контрацептивов, глюкокортикоидов и других гормонов;
  • Артериальная гипертония, атеросклероз.
  • Подготовка к исследованию

Подробное описание исследования

Исследование полиморфизмов в генах:

  • PPARG (Pro12Ala (C>G))
  • KCNJ11: C>T (Glu23Lys)
  • TCF7L2: IVS3C>T
  • TCF7L2: G>T (IVS4)
  • Определение SNP rs7756992 (A>G / A>T) в гене CDKAL1
  • Определение CDKN2A/2B(G>C)rs1333049 в гене CDKN2A/2B
  • Определение SNP rs1111875(G) в гене HHEX
  • Определение SNP (chr3:g.185511687G>T) в гене IGF2BP2
  • Определение Arg325Trp аллели гена SLC30A8
     
Читайте также:  Как правильно измерить сахар в крови при сахарном диабете

Данное исследование предназначено для всех категорий условно-здоровых пациентов любого возраста, в семейном анамнезе которых выявлены случаи сахарного диабета и ожирения.

Своевременное выявление наследственных факторов риска сахарного диабета 2-го типа особенно у здоровых людей младше 40 лет позволит принять профилактические меры для минимизации развития заболевания.

Термин «сахарный диабет» означает нарушение обмена веществ множественной этиологии, для которого характерна хроническая гипергликемия с нарушениями метаболизма углеводов, жиров и белков в результате нарушений секреции инсулина и/или действия инсулина.

По данным федерального регистра сахарного диабета в РФ на окончание 2018 г состояло на диспансерном учете 4 584 575 человек (3,1% населения), из них: 92%(4 238 503) – СД 2 типа, 6% (256 202) -СД 1 типа и 2% (89 870) -другие типы СД, в том числе 8006 женщин с гестационным СД.

Причины развития сахарного диабета как первого, так и второго типа различны, однако доказано, что существуют два общих фактора, влияющих на возникновение заболевания: наследственная предрасположенность и внешние факторы.

У подавляющего большинства пациентов развивается диабет 2 типа, чаще всего у людей старше 40 лет.

Диабет 2 типа – нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.

Диабет 2-го типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Кроме того, одним из факторов развития сахарного диабета является ожирение. Жировая ткань является гормонально-активной тканью, она нарушает процесс утилизации глюкозы из крови.

В данной панели используются полиморфизмы, ассоциированные с сахарным диабетом второго типа и ожирением, выявленные при исследовании генетического материала пациентов в различных популяциях и в широких выборках.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.18.
Венозная кровь

1 день

1.14.2.
Венозная кровь

1 день

  • Строго натощак (в период с 8.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
  • Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
  • В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
  • придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
  • исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
  • воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
  • Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)

Источник

Анализ на предрасположенность к сахаpному диабету 1 типа

Что такое сахаpный диабет I типа? Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый сахарный диабет — ИЗСД)– это болезнь, которая характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови. Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной секреции (выделения) инсулина поджелудочной железой.

Как правило, ИЗСД поражает детей, подростков и молодых людей , но может начинаться в любом возрасте. Современное название болезни — инсулинозависимый сахарный диабет — указывает на пожизненную потребность больных в инсулине .
При сахарном диабете 1 типа более 90% клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин, по той или иной причине разрушаются. Причиной разрушения клеток поджелудочной железы могут быть наследственность, вирусы и пр.

Причины возникновения сахарного диабета
— Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п. Необходимо подчеркнуть, что вирусная инфекция проявляет свое действие у лиц с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету. Особенно часто вирусная инфекция вызывает диабет у детей и подростков .

— Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%. Наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. Относительно развития сахарного диабета 1 типа следует упомянуть об одном важном факте, а именно: даже при наличии наследственной предрасположенности, сахарный диабет может и не развиться.

— Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом. В данном случае диабет развивается из-за разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, клетками иммунной системы.

Причины возникновения осложнения сахарного диабета

Диабет отличается сложным течением и рано или поздно обязательно приводит к развитию осложнений, однако чаще всего, именно безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови.
Как правило, осложнения сахарного диабета развиваются незаметно и поначалу вовсе не отражаются на самочувствии людей. С теми осложнениями болезни, которые себя уже проявили очень трудно справиться. Как правило, они имеют неблагоприятное развитие. Чем строже пациенты будут контролировать уровень сахара в крови, тем меньше вероятность появления у них осложнений сахарного диабета.

Читайте также:  С какого уровня сахара в крови начинается сахарный диабет

Осложнения сахарного диабета 1 типа

Вследствие высокого содержания глюкозы в крови повреждаются мелкие сосуды, особенно глаз и почек. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом, имеется высокий риск развития слепоты и почечной недостаточности. Недавние исследования показали, что повреждающее действие на почки можно предотвратить путем применения каптоприла (препарата, который обычно назначают при повышенном артериальном давлении), особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Возможно также нарушение кровообращение в конечностях (в стопах), что может привести к ампутации.

При сахарном диабете поражаются нервы, что сопровождается чувством онемения или болями, особенно в нижних конечностях.
При сахарном диабете также возрастает риск повышения артериального давления и увеличивается содержание холестерина, что объясняет причину высокой частоты случаев инфаркта миокарда и инсульта у этих больных. В связи с поражением нервов и кровеносных сосудов у мужчин с сахарным диабетом развивается импотенция.

У женщин, страдающих сахарным диабетом, возникают трудности с наступлением беременности. Если беременность наступает, то пациентке требуется особый медицинский контроль и тщательный самоконтроль, чтобы ребенок родился здоровым.
Если сахарный диабет 1 типа не лечить, то возможен летальный исход.

Как узнать предрасположенность к сахарному диабету?

1. Вам необходимо сдать образец слюны с внутренней стороны щеки.
2. Принести нам на исследование ваши биообразцы либо прислать их нам почтой.
3. Срок исследования 14 дней.

Мы наследуем митохондриальную ДНК (мтДНК) от матери. Поэтому, мтДНК является очень удобным объектом для изучения родственных связей по материнской линии, эволюции человека, миграции населения, а так же для идетнификации .

Лечим диабет

Нарушение углеводного обмена — частая эндокринная патология. В основе сахарного диабета (СД) лежит дефицит инсулина или невосприимчивость его клетками, что ведет к хроническому повышению уровня глюкозы в крови. В дальнейшем происходит нарушение всех видов обмена веществ, развиваются серьезные сосудистые осложнения. Доказано, что в развитии диабета участвуют генетические факторы, поэтому при наличии больных родственников риск развития патологии увеличивается. Сложность заключается в том, что болезнь нельзя полностью устранить. Существующее лечение диабета носит лишь симптоматический характер. По этой причине особую актуальность приобретает профилактика заболевания.

Анализ на предрасположенность к диабету позволяет выявить и поставить под наблюдение пациентов, у которых имеется склонность к данной болезни. Это исследование рекомендуют проводить всем, кто имеет факторы риска развития хронической гипергликемии.

Факторы риска развития диабета

Выделяют группу лиц, которым необходимо регулярно сдавать анализы и контролировать показатели углеводного обмена. Предрасположенность к диабету есть у следующих пациентов:

Индекс массы тела >25 и/или объем талии у женщин >80 см, у мужчин >94 см.

В анамнезе есть родственники (родители, родные братья и сестры), больные диабетом.

Принадлежность к азиатским, африканским, латиноамериканским этническим группам.

Анализы, проведенные ранее, выявили начальные нарушения углеводного обмена.

Ограниченная физическая активность, сидячий образ жизни.

Женщины с гестозным сахарным диабетом или крупным плодом в анамнезе.

Наличие некоторых сопутствующих заболеваний (например, синдрома поликистозных яичников, артериальной гипертонии, нарушения обмена холестерина и других).

Предрасположенность к диабету имеется у лиц, которые принимают определенные лекарственные препараты (глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы и др.), злоупотребляют алкоголем, часто подвергаются стрессу, страдают заболеваниями щитовидной железы. Пациенты, имеющие один или несколько факторов риска, должны регулярно проходить обследования и проводить профилактику нарушения углеводного обмена.

Какие анализы нужно сдать?

Современная диагностика помогает выявить предрасположенность к развитию болезни до ее клинических проявлений. Лаборатории имеют возможность проводить различные генетические и лабораторные анализы с высокой точностью. Набор процедур зависит от целей исследования.

Для диагностики предрасположенности к СД 1-го типа анализируют систему генов HLA II класса. Всего в этой группе 24 полиморфных гена, основное значение которых заключается в синтезе белков, препятствующих развитию аутоиммунных реакций в разных тканях. Анализ на гены HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA и HLA-DRB5 позволяет выявить склонность к СД 1-го типа. Практическое значение имеет обнаружение генов DRB1, DQA1, DQB1. Если анализ оказывается положительным, то риск развития диабета возрастает. Учеными выявлены и другие гены, кодирующие рецепторы на T-лимфоцитах, ферменты и белки, которые регулируют клеточный иммунный ответ. Изменения в этих звеньях также могут свидетельствовать о предрасположенности к болезни.

Склонность к СД 2-го типа также можно выявить при помощи генетических анализов. Всего известно более 100 генов, ассоциированных с диабетом, из которых основное клинические значение имеют ADAMTS9, PPARG, KCNQ1, KCNJ11. Кроме генетических признаков, существуют также иммунологические и метаболические маркеры патологии.

Значение генетического исследования и профилактика болезни

Сдать кровь на предрасположенность к заболеванию можно в частной лаборатории. Полученный результат интерпретируется врачом, и с учетом других данных дается оценка риска. Специальной подготовки к анализу не требуется.

Профилактическое значение генетического исследования состоит в возможности повлиять на факторы, которые могут спровоцировать начало болезни. Например, у детей с предрасположенностью к СД 1-го типа грудное вскармливание уменьшает вероятность его развития и считается лучшим способом профилактики. Важно укреплять иммунитет и в отдельных случаях применять иммуномодуляторы для предупреждения инфекции. В профилактике диабета 2-го типа ведущее значение имеют диета и активный образ жизни. Точный список профилактических мероприятий составляет врач индивидуально для каждого пациента.

Читайте также:  Сахарный диабет какой процент крови

Обнаружение генетических маркеров не говорит о наличии болезни, но увеличивает прогностическую ценность других исследований. Выявление предрасположенности к СД позволяет сделать все возможное, чтобы отсрочить наступление заболевания, а в некоторых случаях предотвратить его развитие.

Генетические анализы на диабет

Добрый день.В феврале этого года мне поставили диагноз СД 1типа.В апреле мною были сданы все предлагаемые вашей лабораторией анализы.Результаты не подтвердили наличие заболевания и мне посоветовали для полной уверенности сдать генетический анализ.Так же объяснили что в точной науке генетике возможно два варианта или ДА или НЕТ.Результат я получил в виде набора букв и цифр .Медсестра попросила подождать еще неделю в течении которой должны поступить разъяснения.Ну а через семь дней мне сказали что эти самые разъяснения по данным анализам не делают.Вы не могли бы мне помочь в данной ситуации.Заранее благодарен.

Исследование:HLA 2 класс(типирование)
Результат :СМ КОММ
Комментарий :DRB1:
01
04
DQA1:
0101*/0104*/0105
030*
DQB1:
05010*
03020*/0307/0308/0311

Безусловно, существуют моногенные формы сахарного диабета 1-го типа, т.е. такие формы заболевания, которые зависят от патологического изменения одного конкретного гена и передаются из поколения в поколение. Это редкие виды патологии. В случае обнаружения мутаций, ведущих к этим видам СД, мы бы действительно могли дать однозначный ответ в отношении риска заболевания. Но данных видов анализов мы не делаем.

Большая же часть случаев сахарного диабета связана с действием не одного, а многих генетических факторов, в том числе на риск его развития оказывают влияние и внешнесредовые факторы — образ жизни человека, его пищевые пристрастия, возраст, вес и прочее. Такие заболевания называются многофакторными. В таком случае в результате генетического обследования нельзя сделать однозначный вывод, разовьётся заболевание или нет — можно судить лишь о генетической предрасположенности к его развитию.

В результате многочисленных научных исследований было выделено определённое количество аллелей (вариантов) и гаплотипов (сочетания аллелей) генов HLA II (главного комплекса гистосовместимости II класса), ассоциированных с риском развития СД 1 типа. В Вашем случае выявлены как аллели, ассоциированные со средним риском развития СД 1 типа, так и аллели, оказывающие среднее протективное (защитное) действие в отношении этого заболевания. Исходя из таких результатов, однозначный вывод о предрасположенности к СД 1 типа сделать невозможно. Следует иметь в виду, что в случае СД 1 типа — для подобного косвенного определения наличия предрасположенности к развитию заболевания — тестирования только одного пациента недостаточно — необходимо сравнивать результаты HLA-типирования больных и здоровых родственников в пределах одной семьи. Только такой подход может обеспечить наиболее правильную оценку риска заболевания.

В Вашей ситуации, рекомендуется периодически проводить контроль уровня глюкозы в крови. Возможно проведение орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ). Также существуют более специфические иммунологические анализы для определения риска развития СД 1 типа — это определение наличия антител к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA, наш тест № 201), определение антител к инсулину (IAA, тест № 200), определение антител к глютаматдекарбоксилазе (ГАД, тест № 202) и тирозинфосфатазе (IA2, в нашей лаборатории не проводится). Для получения более подробной информации по этим вопросам рекомендуется консультация эндокринолога.

Диабет — гены

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови из-за абсолютного или частичного дефицита гормона поджелудочной железы — инсулина. Болезнь ведет к нарушению всех видов обмена веществ, поражению нервной системы, сосудов, а также других органов и систем.

Если диабет есть у родителей или ближайших родственников, риск развития патологии у ребенка возрастает в 2-6 раз. Чтобы своевременно поставить диагноз и начать лечение, необходимо сдать генетический анализ на диабет. Пройти исследование на предрасположенность к заболеванию первого типа следует всем, кто имеет родственников с этой формой диабета. Диагностику на предрасположенность ко 2-му типу необходимо пройти страдающим ожирением и имеющим родных со второй формой болезни.

Обратиться к специалисту также следует при появлении первых же симптомов. К ним относят:

  • повышение уровня сахара в крови;
  • учащённое мочеиспускание и чувство постоянной жажды;
  • нечеткость зрения;
  • тяжесть в ногах;
  • стремительная потеря веса при постоянном чувстве голода;
  • частое головокружение;
  • постоянное чувство слабости и усталости;
  • медленное выздоровление от инфекций и плохое заживление ран;
  • понижение температуры ниже средней отметки;
  • быстрая утомляемость.

При появлении первых же признаков необходимо сдать генетический анализ на диабет. Не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и значительно облегчить состояние.

Сдать анализы Вы можете в нашем медицинском центре. Для генетической диагностики мы используем современное оборудование и новейшие материалы. Это позволяет получать достоверные результаты в кратчайшие сроки. Задать все интересующие вопросы и уточнить стоимость генетического анализа на диабет можно по телефону.

Источник