Анализ крови при раке печени в норме
Рак на первых стадиях протекает бессимптомно. Проявляется общим ухудшением состояния здоровья. Онкология выявляется случайно, при медицинском обследовании. Когда пациент сдает анализы крови на рак печени, заподозрить заболевание можно по отклонению некоторых показателей от нормы. Но это не повод делать выводы. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз можно с помощью методов диагностики рака печени.
Симптомы и признаки заболевания
Людям группы риска заподозрить рак можно по следующим признакам:
- снижение работоспособности;
- утомляемость;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
- ощущение тяжести в области правого нижнего ребра, чувство сдавливаемости;
- беспричинные скачки температуры до 38 градусов;
- плохой аппетит.
При развитии рака меняется оттенок кожи, глазных яблок. Возникают отеки ног, пациент худеет, состояние значительно ухудшается. Кровь желательно сдать на I и II стадиях, когда онкологический процесс реально притормозить.
Какие анализы необходимо сдать на рак печени: расшифровка показателей
Печень – орган, фильтрующий венозную кровь, он очищает ее от продуктов обменных реакций, шлаков, токсинов. Секреторная функция органа заключается в выработке ферментов, участвующих в синтезе белка, билирубина. По результатам анализа сразу выявляют сбои в работе органа. Заподозрить рак можно по следующим показателям:
- количество белка у здорового человека колеблется в диапазоне от 68 до 85 г/л;
- уровень сывороточного альбумина – от 35 до 50 г/л;
- концентрация ферментов: АЛТ не превышает 40 ЕД/л, АСТ – 30 ЕД/л;
- объем щелочной фосфатазы при раке превышает 270 ЕД/л;
- концентрация общего билирубина в норме не выше 20 мкмоль/л (свободного –17,1, связанного –5,1).
Онкомаркеры
Этим анализом крови при раке печени удается распознать присутствие в организме опухоли в самом начале развития заболевания, когда нет явной симптоматики. Виды маркеров:
АФП, альфа-фетопротеин, в норме его не более 15 нг/мл;
СА72-4, фермент, вырабатываемый оболочкой раковых клеток, предельная концентрация 7 ЕД/мл;
СА 15-3, гликопротеин муциноподобный, норма 30 МЕ/мл;
СА 24-2, гликопротеид, концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит об активизации рака;
СА 19-9, антиген, у здоровых людей его не более 40 МЕ/мл.
Клинический анализ крови
Для рака характерны изменения показателей, включенных в ОАК (общий анализ). При любом воспалительном процессе уровень лейкоцитов растет, гемоглобина снижается, повышается СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).
Отклонение этих показателей при болях в области подреберья могут стать причиной проведения глубокой диагностики.
Биохимический анализ
На рак указывает изменение показателей билирубина. В крови содержится 25% прямого или связанного, остальной – непрямой или свободный. Одновременное превышение нормы а анализах по этим показателям – признак распада гепатоцитов. При онкологии наблюдаются следующие отклонения от нормы (по результатам анализа):
- активизируются белковые ферменты, участвующие в строительстве клеток;
- С-реактивный белок указывает на воспалительный процесс;
- растет уровень мочевины;
- повышается концентрация гамма-глобулина, это говорит о токсическом поражении клеток, раке;
- при увеличении концентрации фибриногена возрастает риск тромбообразования.
Инструментальные методы обследования
В новообразованиях печени структура ткани существенно отличается от паренхимы. Методы лучевой диагностики позволяют на начальных стадиях определить размер и характер рака. Как правило, диагностика больного проводится несколькими методами.
Ультразвуковое исследование
На УЗИ выявляется размер печени, изменение плотности функциональной ткани, видны патологические уплотнения сосудов, небольшие очаги. Анализ результатов исследований не является основанием для постановки диагноза.
Но по изменению сосудистого рисунка, неоднородной структуре при увеличенной печени диагностируют рак до появления видимых очагов опухоли.
КТ и МРТ
На компьютерной томографии, проводимой при раке, в кровь онкобольного вводится контрастный пигмент. Затем орган сканируется продольно в нескольких плоскостях с небольшим шагом. Диагносты устанавливают место поражения с большой точностью. Видна степень поражения тканей, сосудов, лимфоузлов, соседствующих с печенью органов.
Магнито-резонансная томография тоже работает по принципу плоскостного сканирования. Но вместо рентгеновского излучения на пациента направлены радиоволны определённой частоты.
Томография и МРТ позволяют с большой точностью производить забор пораженных тканей для гистологического анализа.
Биопсия печени
Существуют разные методики проведения пункции для забора клеточного материала при анализе на рак:
- Чрескожная предусматривает введение специальной длинной иглы между последними ребрами с правой стороны.
- Лапароскопическая делается с помощью эндоскопа, он вводится через небольшой разрез. Этим методом делают забор тканей на анализ сразу с нескольких участков.
- Трансвенозная проводится введением катетера по сосудистому руслу. Щадящий метод, применяется для пациентов с плохой свертываемостью крови.
Процедура проводится в стационаре, занимает два-три часа. Переносится пациентами легко,осложнения вызывает крайне редко.
Лапароскопия
Результативное обследование проводится под общим наркозом. Анализ состояния брюшной полости делается при введении углекислого газа, он облегчает движение эндоскопа по поверхности органов.
На обследовании устанавливается размер опухоли, разрабатывается план полосной операции по резекции и трансплантации печени.
Сцинтиграфия скелета
При разрастании опухоль часто локализуется в костной ткани, поэтому проводится ее сканирование. Области поражения выявляются путем предварительного введения контраста, они становятся видны на рентгеновских снимках.
Ангиография
Этот метод рентгена основан на свойстве контраста. Его вводят через кровеносное русло в артерию печени. После этой процедуры на снимках хорошо виден сосудистый рисунок кровеносной системы печени. Обследование проводится перед введением в пораженную область химиопрепаратов с последующей изоляцией опухоли от кровоснабжения (эмболизация). Метод выявляет очаги размеров свыше 2 см. Процедура проводится под местной анестезией, доставляет небольшой дискомфорт. Анализ снимков позволяет подтвердить диагноз «рак».
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Рак печени очень редко развивается на фоне полного клинического благополучия. В подавляющем большинстве случаев ему предшествуют хронические заболевания печени: вирусные гепатиты, циррозы, гепатозы, гепатиты на фоне токсического действия алкоголя или других веществ, а также паразитарные инвазии.
Данные заболевания приводят к тому, что у большинства пациентов уже имеются изначальные клинические проявления патологии печени:
- В лабораторных анализах может отмечаться повышение билирубина и печеночных трансаминаз.
- Из клинических симптомов может быть гепатомегалия, желтуха, тяжесть в подреберье, общая слабость и повышенная утомляемость.
Первые признаки рака печени остаются незамеченными на фоне уже имеющейся патологии, поэтому таким пациентам необходимо прохождение периодических диспансерных осмотров с проведением ряда соответствующих анализов и инструментальных методов обследования для раннего обнаружения опухоли.
Когда рак печени достигает 2-3 стадии развития, клиника начинает стремительно нарастать, и у пациента развиваются следующие симптомы:
- Быстрая потеря веса на фоне общей слабости.
- Боли и чувство тяжести в области правого подреберья. Боль возникает при растяжении капсулы органа опухолью. При увеличении размеров рака печени, боль будет усиливаться.
- Стремительное увеличение размеров печени. У некоторых больных она настолько велика, что ее край спускается до уровня тазовых костей.
- Резкое нарастание билирубина и печеночных ферментов в биохимических анализах.
- Желтуха — синдром, связанный с повышением уровня билирубина в крови. Как правило, рак печени приводит к обтурации желчных протоков с развитием механической желтухи.
- Асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При этом отмечается увеличение объема живота, одышка, боли, общая слабость.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры — это специфические химические вещества, которые обнаруживают в крови и моче пациентов со злокачественными новообразованиями. Однако увеличение уровня онкомаркеров может наблюдаться и при других заболеваниях, не связанных с раком.
В свое время на онкомаркеры возлагались большие надежды в плане ранней диагностики рака и проведения с этой целью масштабных скринингов, но по мере изучения вопроса возникли определенные проблемы.
Например, выяснилось, что повышение продукции онкомаркера может происходить и при других, не связанных с онкологией, заболеваниях. Также во многих случаях при уже диагностированной опухоли, онкомаркеры оказывались в норме.
Поэтому на сегодняшний день принята следующая тактика — для отдельных нозологий онкомаркеры могут использоваться в рамках скрининга, например ПСА при раке предстательной железы. В остальных случаях такие анализ на онкомаркеры проводят в качестве дополнительной диагностики, которая в последствии помогает отслеживать результативность лечения, возникновение рецидива и прогрессирование заболевания.
Анализ на онкомаркеры при раке печени
Главный онкомаркер при гепатоцеллюлярной карциноме — это альфа-фетопротеин (АФП). Данный белок играет важную роль на этапе внутриутробного развития плода. Сначала он вырабатывается желтым телом, которое продуцируют яичники матери, а затем по мере развития плода, он сам начинает синтезировать этот белок в печени и органах пищеварительной системы. АФП обеспечивает транспорт жирных кислот к плоду и подавляет иммунные реакции, которые неизбежно развивались бы у него в ответ на синтез новых антигенов. Повышение уровня АФП наблюдается у 70-95% больных гепатоцеллюлярным раком и только у 9-10% больных с метастатическим раком печени.
Также при раке печени может проводиться определение других, менее специфичных для данной нозологии онкомаркеров:
- РЭА (раково эмбриональный антиген). В норме он продуцируется на эмбриональном этапе развития в органах пищеварительной системы и отвечает за клеточную пролиферацию. У взрослых людей он также обнаруживается, но в гораздо меньших концентрациях. Значительное повышение РЭА наблюдается при злокачественных новообразованиях пищеварительной системы, в основном кишечника, но может увеличиваться и при раке печени. Также увеличение показателей отмечается у злостных курильщиков и больных хроническими воспалительными кишечными заболеваниями: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.
- СА 19-9. Этот белок также вырабатывается органами пищеварительной системы, в основном он используется при раке поджелудочной железы, в некоторых случаях его определение информативно при хронических заболеваниях печени и гепатоцеллюлярной карциноме.
- Ферритин. В норме это белок, который депонирует железо. Но он также является маркером воспаления, его уровень может увеличиваться при воспалительных заболеваниях и некоторых злокачественных новообразованиях, в том числе при раке печени.
Показания для исследования
Исследование применяют у пациентов, входящих в группу риска по развитию гепатоцеллюлярной карциномы:
- Больные хроническими гепатитами, циррозом печени и другими заболеваниями, при которых увеличивается риск злокачественного новообразования печени.
- Наличие рака другой локализации при подозрении на метастазирование в печень.
- При уже установленном диагнозе гепатоцеллюлярная карцинома для отслеживания результативности лечения, возникновения рецидивов и прогрессирования заболевания.
- Также АФП применяется при скрининге у беременных и при некоторых низкодифференцированных опухолях, в частности при герминогенных опухолях.
Для анализа берется кровь из вены. Пациент должен явиться в лабораторию натощак. При этом, за полчаса до сдачи анализа нельзя курить и получать повышенные физические нагрузки.
Расшифровка показателей анализов на онкомаркеры
Интерпретация анализа на онкомаркеры осуществляется врачом с учетом клинической ситуации и данных других обследований. В отрыве от дополнительной информации, оценка результата не проводится, поскольку эта информация мало о чем говорит, поскольку уровень многих онкомаркеров повышается при других, незлокачественных заболеваниях.
Тем не менее, приведем референсные значения анализов на онкомаркеры, использующихся при раке печени:
- АФП — ниже 7,9 МЕ/мл.
- РЭА — для курильщиков <5,5 нг/мл, для некурящих людей <3,8 нг/мл.
- СА 19-9 ниже 34 Ед/мл.
- Ферритин для мужчин 20-250 мкг/л, для женщин 10-120 мкг/л.
Что делать, если анализ показал повышение уровня онкомаркера
Тактика дальнейших действий при повышении онкомаркера определяется клинической ситуацией у конкретного пациента.
Например, если анализ сдают пациенты с хроническими заболеваниями печени, у них уровень маркера может быть изначально повышен, но в незначительной степени. Резкое нарастание уровня АФП будет свидетельствовать о злокачественной трансформации процесса и потребует диагностического поиска опухоли.
При эффективном лечении рака печени, уровень АФП снижается. Например, после радикальной операции он может прийти в норму. Повышение его концентрации через некоторое время свидетельствует о рецидиве заболевания и требует повторного обследования и проведения соответствующего лечения.
При нерадикальном лечении, АФП может оставаться в повышенном, но стабильном состоянии. Нарастание его уровня свидетельствует о прогрессировании процесса и требует пересмотра тактики лечения.
Печень — орган, приспособленный к высоким нагрузкам. Ежеминутно через него прокачивается до 1,5 л крови. Заболевания печени возникают при серьезном инфицировании организма, стабильно нездоровом образе жизни, патологиях других жизненно важных органов. Диагностика печеночных заболеваний достаточно сложна и, как правило, требует большого количества лабораторных исследований.
В списке анализов, показанных при подозрении на заболевания печени, на первом месте стоит биохимическое исследование крови. Оно позволяет выявить цирроз и гепатиты. В частных случаях врач может назначить иммунологические анализы, анализы на онкомаркеры и гистологические исследования.
Биохимический анализ при заболеваниях печени: показатели и нормы
Анализ крови на биохимию — основное лабораторное исследование, помимо анализов мочи и кала, которое помогает диагностировать цирроз печени, гепатиты, нарушения обмена веществ. На основании этого исследования могут быть назначены дополнительные тесты на онкомаркеры.
Рассмотрим каждый из определяемых в ходе исследования показателей.
Ферменты
В печени синтезируется целый ряд необходимых для нормальной работы организма ферментов. Тесты на ферменты печени могут входить в состав биохимического анализа крови или проводиться отдельно в случае выявления серьезных отклонений от нормы (референсных значений). При диагностике необходимо учитывать общую клиническую картину, поскольку исследуемые показатели могут свидетельствовать о патологиях других органов — например сердца.
Аспартат-аминотрансфераза (АсАт)
— фермент, участвующий в обмене аминокислот. Референсные значения:
- дети младшего возраста — 36 Ед/л;
- девочки 12–17 лет — 25 Ед/л;
- мальчики 12–17 лет — 29 Ед/л;
- мужчины — 37 Ед/л;
- женщины — 31 Ед/л.
Превышение нормы наблюдается при повреждениях клеток печени (гепатоцитов) или сердечной мышцы. При высоких концентрациях АсАт в течение нескольких дней и/или резком повышении числа ферментов требуется срочная госпитализация с целью выявления некротических очагов, которые могут оказаться даже следствием инфаркта миокарда. У беременных женщин возможно незначительное превышение нормы без каких-либо патологий.
Аланин-аминотрансфераза (АлАт)
участвует в образовании глюкозы из белков и жиров. Нормальные показатели:
- новорожденные — 5–43 Ед/л;
- дети до 1 года — 5–50 Ед/л;
- дети до 15 лет — 5–42 Ед/л;
- мужчины до 65 лет — 7–50 Ед/л;
- женщины до 65 лет — 5–44 Ед/л;
- пожилые люди после 65 лет — 5–45 Ед/л.
Границы нормы достаточно широки, в разные дни показатель может варьироваться в пределах 10–30%. При серьезных патологиях печени значение превышает норму в несколько раз.
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
. Участвует в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Содержится преимущественно в печени и костях. Норма в крови:
- для женщин — до 240 Ед/л;
- для мужчин — до 270 Ед/л.
Повышенный показатель может свидетельствовать, помимо заболеваний костной системы, о раке или туберкулезе печени, циррозе, инфекционном гепатите.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
Требуется для реакций гликолиза (высвобождения энергии в результате расщепления глюкозы). Норма варьируется в зависимости от возраста:
- дети первого года жизни — до 2000 Ед/л;
- до 2 лет — 430 Ед/л;
- от 2 до 12 лет — 295 Ед/л;
- подростки и взрослые — 250 Ед/л.
Превышение нормы может наблюдаться при повреждении клеток печени.
Глутаматдегидрогеназа (ГДГ)
. Участница обмена аминокислот. Отклонения от нормы наблюдаются при тяжелых поражениях печени и желчевыводящих путей, острых интоксикациях.
Норма:
- в первый месяц жизни — не более 6,6 Ед/л;
- 1–6 месяцев — не более 4,3 Ед/л;
- 6–12 месяцев — не более 3,5 Ед/л;
- 1–2 года — не более 2,8 Ед/л;
- 2–3 года — не более 2,6 Ед/л;
- 3–15 лет — не более 3,2 Ед/л;
- юноши и мужчины — не более 4 Ед/л;
- девушки и женщины — не более 3 Ед/л.
Сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
. Специфичный фермент, обнаружение которого в крови свидетельствует об остром поражении печени (гепатитах разной этиологии, циррозе). В совокупности с показателями других ферментов помогает в диагностике заболевания.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
. Содержится в печени и поджелудочной железе, активно выбрасывается в кровь при патологиях печени и алкогольных интоксикациях. После отказа от алкоголя при отсутствии печеночных патологий уровень ГГТ нормализуется через месяц.
Референсные значения:
- первые полгода жизни — не более 185 Ед/л;
- до 1 года — не более 34 Ед/л;
- 1–3 года — не более 18 Ед/л;
- 3–6 лет — не более 23 Ед/л;
- 6–12 лет — не более 17 Ед/л;
- юноши до 17 лет — не более 45 Ед/л;
- девушки до 17 лет — не более 33 Ед/л;
- мужчины — 10–71 Ед/л;
- женщины — 6–42 Ед/л.
Фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА).
В норме может быть обнаружена в крови в следовых количествах. Повышение ФМФА характерно для острых гепатитов и профессиональных интоксикаций работников вредных производств.
Любой фермент — это белковая молекула, ускоряющая одну конкретную биохимическую реакцию в организме при определенной температуре и кислотности среды. По совокупности данных анализа на ферменты можно судить о нарушениях обмена веществ, связанных с теми или иными патологиями. Анализ на ферменты является весьма информативным методом диагностики состояния печени.
Белки, жиры и электролиты
Помимо уровня ферментов для диагностики патологий печени большое значение имеют и другие биохимические показатели крови.
Общий белок
. В норме концентрация общего белка в крови составляет 66–83 г/л. Печень активно синтезирует различные белковые молекулы, поэтому отклонения от нормы могут возникать при неправильной работе печеночных клеток — гепатоцитов.
Альбумин
. Основной белок плазмы крови, синтезируется в печени. Концентрация у взрослого здорового человека в норме составляет 65–85 г/л. Пониженный уровень может свидетельствовать о циррозе, гепатите, опухоли печени или наличии метастазов в органе.
Билирубин
. Желтый пигмент, продукт распада гемоглобина. Общий билирубин в крови в норме колеблется в пределах 3,4–17,1 мкмоль/л, прямой — 0–7,9 мкмоль/л, непрямой — до 19 мкмоль/л. Превышение нормы может указывать на патологические процессы в печени.
Холестерин и его фракции
. Может поступать в организм как с пищей, так и синтезироваться клетками печени. Нормальные показатели холестерина в зависимости от возраста и пола могут колебаться в пределах 2,9–7,85 ммоль/л. Отклонения от нормы наблюдаются при целом ряде заболеваний, в том числе повышение значений типично для страдающих алкоголизмом и циррозом печени.
Триглицериды
. Аналогично холестерину поступают в кровь в результате пищеварительных процессов или синтезируются в печени. Нормальные показатели сильно варьируются в зависимости от пола и возраста. Предельные значения лежат в интервале 0,34–2,71 ммоль/л. Повышенный уровень триглицеридов может отмечаться при циррозе или вирусном гепатите. Пониженный уровень может быть связан с недостаточностью питания и различными внепеченочными патологиями.
Аммиак
. Образуется при распаде аминокислот и обнаруживается в крови при нарушении печеночного метаболизма вследствие тяжелых поражений печени.
Норма:
- для детей в первые дни жизни — 64–207 мкмоль/л;
- до двух недель — 56–92 мкмоль/л;
- далее до подросткового возраста — 21–50 мкмоль/л;
- у подростков и взрослых — 11–32 мкмоль/л.
Железо
. Острые гепатиты сопровождаются повышением уровня железа в крови, циррозы печени — снижением.
Нормальные показатели:
- у детей в первый год жизни — 7,16–17,9 мкмоль/л;
- в период 1–14 лет — 8,95–21,48 мкмоль/л;
- у взрослых женщин — 8,95–30,43 мкмоль/л;
- у взрослых мужчин — 11,64–30,43 мкмоль/л.
Мочевина
. Нормальные показатели мочевины в крови:
- в первый месяц жизни — 1,4–4,3 ммоль/л;
- до 18 лет — 1,8–6,4 ммоль/л;
- до 60 лет — 2,1–7,1 ммоль/л;
- после 60 лет — 2,9–8,2 ммоль/л.
О проблемах с печенью свидетельствует сниженный уровень мочевины, это бывает при циррозе, острой печеночной дистрофии, печеночной коме, гепатитах.
Анализы на белки, жиры и электролиты позволяют уточнить диагноз в случае подозрений на заболевания печени.
Протромбиновый индекс
Протромбин — это белок, который вырабатывается в печени и является предшественником тромбина, необходимого для образования тромбов. Протромбиновый индекс отражает состояние системы свертывания крови и самой печени (в отношении синтеза белков). Наиболее современным и информативным является протромбиновый индекс по Квику. Референсные значения составляют 78–142%. Повышение уровня протромбина может наблюдаться при злокачественных опухолях печени, понижение отмечается при приеме некоторых лекарственных средств (например, гепарина), дефиците витамина К, а также в силу наследственных факторов.
Болезни печени провоцируют целый комплекс изменений в биохимии крови, причем их направленность зависит от вида патологии. Не существует патологий печени, которые влияли бы только на один параметр. Однако одни значения меняются больше, другие меньше, и при оценке тестов врач ориентируется на наиболее выраженные сдвиги и на взаимные пропорции отдельных показателей.
Иммунологические анализы при аутоиммунных поражениях печени
К аутоиммунным поражениям печени относятся аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, склерозирующий холангит. Лабораторными маркерами этих заболеваний являются
АМА
(антимитохондриальные антитела),
SMA
(антитела к гладкой мускулатуре),
anti-LKM1
(аутоантитела к микросомам печени и почек 1 типа),
ANA
(антинуклеарные антитела).
Результаты исследования оформляются в титрах. Титры содержания АМА, РСА, SMA и anti-LKM1 в крови в норме должны быть менее 1:40, титр АNA — до 1:160. В небольших количествах данные антитела могут присутствовать и у здоровых людей.
Повышенный титр АМА наблюдается при вирусном или аутоиммунном гепатите, а также онкологических заболеваниях и инфекционном мононуклеозе. В 70% случаев SMA растет при аутоиммунном или вирусном гепатите, злокачественных новообразованиях. Концентрация LKM1-антител высока при аутоиммунном гепатите, реже при вирусных гепатитах С и D. Однако результат может быть некорректен, если пациент принимал фенобарбитал, тиенам, карбамазепин и другие противосудорожные препараты.
Исследования на маркёры рака и гепатита
Маркерами рака печени являются
АФП
(альфа-фетопротеин), РЭА (раково-эмбриональный антиген),
ферритин
. АФП специфичен для первичной гепатокарциномы, его концентрация в сыворотке крови повышается также при наличии метастазов в печень при раковых заболеваниях других органов. Различить эти два случая позволяет тест на РЭА, этот антиген появляется в крови в повышенных концентрациях именно при метастатическом поражении печени. Повышенный ферритин характерен для карциномы печени и метастазах в печень: у 76% всех пациентов с метастазами опухолей в печени его концентрация превышает 400 мкг/л.
АФП может повышаться при циррозе печени, РЭА — при гепатитах, ферритин — при повреждениях и распаде клеток печени. Поэтому для диагностики раковых заболеваний печени требуется соотносить все три показателя.
Нормы:
-
АФП
для мужчин и небеременных женщин — 0,5–5,5 МЕ/мл. У беременных женщин АФП может колебаться в норме в пределах 0,5–250 МЕ/мл, планомерно нарастая и достигая своего максимума перед родами. -
РЭА
— до 5,5 нг/мл. -
Ферритин
у женщин — 13–150 мкг/л; у мужчин — 30–400 мкг/л.
Пациенту при получении результатов анализа на онкомаркеры не стоит паниковать, диагностика рака печени проводится на основании полной клинической картины. Возможно, потребуется гистологический анализ.
Гистологический анализ тканей печени
До недавнего времени гистологический анализ мог проводиться только инвазивно, с микроскопическим исследованием забранных тканей. Однако уже существуют патентованные методы, позволяющие получить более полную информацию расчетным путем. Хотя они не являются по своей сути гистологическими, их высокая информативность, сопоставимая только с гистологией, относит их к этому разряду исследований.
-
Традиционная биопсия
. Метод пункционного забора тканей печени через межреберное пространство для дальнейшего исследования. Отличается высокой информативностью в отношении тяжелых заболеваний печени. Недостаток метода состоит в том, что берется небольшая часть ткани, которая может не быть затронута патологическими процессами. Кроме того, биопсия имеет противопоказания и не может проводиться часто. -
FIBROTEST®
. Комплекс расчетных тестов, по информативности сопоставимый с биопсией. Неинвазивный метод, основанный на данных исследований крови и анамнезе. Позволяет получить точную количественную и качественную оценку фиброза и некровоспалительных печеночных изменений на любых стадиях независимо от локализации. Исключена возможность ошибки при локальном исследовании материала методом биопсии. -
FIBROMAX®
. Дополнительный комплекс расчетных тестов к FIBROTEST®. Позволяет определить степень стеатоза любой этимологии.
Современная медицина в целом следует тенденции снижения инвазивности, поэтому FIBROTEST® и FIBROMAX® — будущее в диагностике печеночных патологий.
Решив обратиться к врачу с симптомами патологий печени, следует знать обо всем спектре исследований, которые вам могут назначить. Их количество сильно сократится при раннем обращении за медицинской помощью.