Анализ крови свободный тестостерон норма

[08-050]
Тестостерон свободный

1350 руб.

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы русские

Тестостерон прямой.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин – в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
• Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
• Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
• Для выявления причин угревой сыпи.
• Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
• Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

• Мужчинам:
  • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
  • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
  • при подозрении на гипогонадизм,
  • при бесплодии,
  • при андропаузе (“мужской менопаузе”),
  • при выраженной угревой сыпи,
  • при остеопорозе.
• Женщинам:
  • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
  • при бесплодии,
  • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
  • при угревой сыпи.
• Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:

Причины повышения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

• опухоли яичек и надпочечников,
• врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
• раннее половое созревание у мальчиков,
• синдром Иценко – Кушинга,
• синдром Рейфенштейна.

У женщин:

• синдром поликистозных яичников,
• опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
• адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),
• синдром Иценко – Кушинга.

Причины понижения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

• генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
• патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
• патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
• приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),
• прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
• пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Что может влиять на результат?

• Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
• Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
• После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.



Важные замечания

• Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.
• У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума в 4.00-8.00 часов и минимума в 16.00-20.00.
• У женщин уровень тестостерона выше всего в середине цикла.
• Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.

Также рекомендуется

• Тестостерон
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Пролактин
• Дигидротестостерон
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
• Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка
• Ингибин B
• Антимюллеровский гормон
• Андростендион
• 17-кетостероиды (17-КС) в моче
• 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
• Спермограмма
• Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
• Генетические причины мужского бесплодия

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, андролог, уролог, репродуктолог.

Литература

1. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
2. Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369pp
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed  Normal, Illinois, 2007:366pp
4. Н. Лавин (ред.). Эндокринология.

Отклонение от нормы этого показателя в анализах крови – свидетельство наличия серьезных проблем с мужским и женским здоровьем. Свободный тестостерон – активный биодоступный гормон, отвечающий за полноценное функционирование всего организма. Почему происходит его повышение и понижение, как это влияет на состояние человека, какие существуют методы нормализации – информация, которая поможет сохранить хорошее самочувствие.

Что такое свободный тестостерон

Уже во время внутриутробного развития в организме мальчика начинается синтез половых гормонов. Один из них – специфичное химическое вещество – тестостерон (ТС). Этот гормон:

• относится к андрогенам;
• является стероидом, происходящим от холестерина;
• влияет на нормальную работу всех систем организма человека;
• особенно важен для мужского здоровья – способствует правильному формированию половых органов.

По своей структуре он делится на три вида:

• Тестостерон, связанный глобулином – ГСПГ;
• Гормон, имеющий в структуре альбумин и другие белки;
• Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона. В его химической структуре белки отсутствуют. Под действием ферментных сил, при участии андростендиона, он образует самый сильный мужской половой гормон – активный дигидротестостерон.

За что отвечает

Свободный тестостерон оказывает влияние на функционирование половой системы. Его недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Андрогенный гормон несет ответственность за:

• формирование вторичных признаков у мужчины;
• развитие половых органов;
• регуляцию сперматогенеза;
• сексуальное либидо;
• потенцию;
• изменение объема мышечной массы;
• жировой обмен;
• психические расстройства;
• количество костной массы;
• усвоение, отложение кальция в костях;
• нормализацию обмена азота, фосфора.

Функции гормона в организме

Здоровый мужчина вырабатывает в сутки 5-7 грамм гормона. Этого количества хватает для правильного формирования всех систем. Свободный тестостерон отвечает в мужском организме за функции:

• рост пениса, яичек у мальчиков;
• изменение голоса;
• выработку спермы;
• сексуальное поведение;
• оволосение на груди, в паху;
• рост бороды, усов;
• развитие мышечного скелета;
• хорошее настроение;
• острый ум в любом возрасте.

Выработка гормона у девочек происходит во время полового созревания клетками коры надпочечников и яичников. В женском организме функции ТС не менее важны:

• правильное развитие молочных желез;
• развитие фолликулов яичников;
• формирование подкожного жира, гладкой кожи;
• ответственность за сексуальное влечение;
• увеличение плотности костей;
• рост, развитие женских мышц;
• нормализация работы сальных желез;
• поддержка позитивного настроя.

Норма

Чтобы установить, нормальны ли показатели, необходимо сдать на анализ кровь из вены – провести иммуноферментное исследование. Расчет индексаа проводится по формуле и сравнивается с нормативами. Результаты анализа зависят от ряда факторов, которые необходимо учитывать:

• У мужчин – с 4 до 8 утра уровень ТС повышен, а вечером концентрация падает. Самые высокие показатели наблюдаются в возрасте около 30 лет, сильно уменьшаются после пятого десятка.
• У женщин уровень понижается во время менструации, колеблется при климаксе.

У мужчин

После проведенного анализа мужчина может самостоятельно сверить результаты с нормативами. Любые отклонения требуют обязательной корректировки при врачебном контроле. Норма СТ у мужчин в соответствии с возрастом составляет в нмоль/л:

• до года – 0-0,7;
• от 1 до 7 лет – 0,1-1,1;
• 7-13 – 0,1-2,35;
• от 13 до 18 лет – 0,98-38,5;
• 18-50 – 8,65-29;
• после 50 лет –6,7-25,7.

У женщин

Чтобы получить объективную картину при исследовании, рекомендуют выполнять анализ у женщин на седьмой день менструации. В это время наблюдаются самые стабильные показатели гормона. Норма СТ у женщин зависит от возраста и составляет в нмоль/л:

• до года – 0-2,31;
• от 1 до 6 лет – 0-1,22;
• с 6 до 11 – 0,49-1,82;
• 11-15 лет – 0,84-4,45;
• от 15 до 18 – 1,37-4,72;
• старше 18 лет – 0,4-3,8;
• при приеме контрацептивов – 0,46-2,87;
• во время беременности – может повышаться в 4 раза;
• постменопауза – 0,42-4,5.

Как определить индекс

Этот анализ играет важную роль в постановке правильного диагноза и лечении заболеваний у мужчин и женщин. Индекс свободного тестостерона (ИСТ) – величина, которая показывает соотношение концентрации разновидностей гормона в крови. Данные для расчета предварительно устанавливаются при использовании такого метода определения, как иммунохемилюминесцентный анализ. Показатели вводятся в компьютер, который при помощи программы-калькулятора рассчитывает индекс по формуле

ИСТ = ОТСх100/ГСПГ, где:

ОТС – общий тестостерон;

количество ГСПГ – связанного глобулином полового гормона.

Подготовка к лабораторному исследованию

Чтобы получить достоверные данные во время проведения анализа, требуется правильно подготовиться. Забор крови из вены производится утром, натощак. Перед проведением исследование необходимо:

• за двое суток прекратить прием андрогенов, эстрогенов;
• в течение 12 часов до проведения процедуры не принимать пищу;
• за полчаса до забора крови исключить физические нагрузки, быть в спокойном психологическом состоянии;
• за 30 минут до начала прекратить курение.

Анализ крови на тестостерон

Врачи назначают это исследование, когда у пациентов возникает нарушение работы половой системы. Анализ крови помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Исследование позволяет выявить:

• причины раннего полового созревания мальчиков;
• отсутствие менструации у женщин;
• поликистоз яичников;
• опухоли половых желез;
• причины бесплодия, импотенции;
• хронический простатит.

Используя результаты анализа крови на тестостерон, можно:

• контролировать эффективность лечения рака простаты аналогами антиандрогенов, гонадолиберинов;
• выявлять причины образования угревой сыпи;
• оценивать функции эндокринной системы;
• определять наличие остеопороза;
• обнаруживать причины нарушения полового влечения;
• фиксировать патологии работы гипофиза;
• констатировать заболевания хромосомного типа;
• выявлять дисбаланс половых функций.

Расшифровка результатов

Интерпретацию показателей после проведения анализов проводит врач. При расшифровке результатов сравниваются полученные значения с нормативами для мужского и женского организма, выявляются отклонения. При этом обязательно учитываются:

• особенности изменения концентрации тестостерона в течение суток;
• возраст – у подростков самые высокие значения, у пожилых мужчин – резко снижаются;
• колебания показателей, связанные с менструальным циклом у женщин;
• общее состояние здоровья;

Симптомы отклонений от нормы

Когда свободный ТС отклоняется от норматива, это можно наблюдать по характерным признакам. Они имеют свои особенности у мужчин и женщин. Существуют общие симптомы:

• при повышении показателей – агрессивность, появление депрессий, бессонница, бесплодие, ожирение, сильное оволосение, рост артериального давления, усиленное потоотделение;
• в случае понижения значений – апатия, уменьшение полового влечения, ослабление мышечного каркаса, развитие остеопороза, сахарного диабета, сухость кожи.

Повышенный показатель СТ

Когда в организме происходит увеличение свободного гормона, это вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Ситуация проявляется многочисленными симптомами. Для женского организма характерными становятся:

• оволосение по мужскому типу – рост усов, бороды;
• нарушения менструального цикла;
• резкое возрастание либидо;
• появление углей;
• развитие эндокринного бесплодия;
• возникновение маточных кровотечений;
• невынашивание беременности;
• развитие анорексии или ожирения.

Повышение свободного ТС у мужчин провоцирует:

• раннее половое развитие;
• увеличение пениса при отсутствии роста мошонки;
• чрезмерное оволосение;
• продолжительную эрекцию;
• скачки быстро роста;
• повышенную возбудимость;
• суицидальные наклонности;
• разрушение клеток головного мозга;
• гнойные высыпания;
• облысение;
• эректильную дисфункцию;
• бесплодие.

Пониженный уровень

Ситуация, когда свободный ТС низок, тоже является неблагоприятной для здоровья. У представителей обоих полов она отмечается отсутствием полового влечения, депрессиями. Когда понижение наблюдается у мужчин, проявляются:

• ожирение по женскому типу;
• увеличение молочных желез;
• нарушение сна;
• уменьшение объема семенной жидкости;
• бесплодие;
• атрофия яичек;
• снижение выносливости;
• остеопороз;
• потливость.

Для женского организма при снижении свободного ТС характерными становятся:

• отсутствие оргазма;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• снижение либидо;
• бессонница;
• истончение кожи;
• мышечная слабость;
• рассеянность;
• снижение выносливости;
• быстрая утомляемость;
• вялость;
• смена настроения;
• уменьшение волос на теле;
• ожирение.

Причины снижения или повышения свободного ТС в крови

Существуют факторы, вызывающие отклонения свободного ТС. Есть особенные причины для повышения и понижения. Провоцирующими моментами являются:

• В случае повышения. У мужчин – врожденная гиперплазия коры надпочечников, новообразования в яичках, раннее половое созревание. Для женщин – синдром Иценко-Кушинга, поликистоз яичников, развитие опухолей эндометрия и надпочечников.
• При понижении свободного ТС. У мужчин – патологии яичек, пожилой возраст, травмы, облучение половых желез. Для женщин – новообразования в яичниках, диеты, прием контрацептивов, ожирение.

Избыток андрогенов

Причиной повышенного содержания гормонов могут стать патологии организма. Появление избытка андрогенов – сигнал увеличения синтеза половых стероидов или повышенная чувствительность к их нормальному количеству, особенно в женском организме. Повышение тестостерона вызывают:

• гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
• стромальная гиперплазия яичников;
• новообразования в коре надпочечников;
• гиперинсулинизм – повышенное содержание инсулина в крови;
• андрогеносекретирующие опухоли яичников;
• врожденная гипертрофия надпочечниковой коры.

Нехватка тестостерона

Когда в организме дефицит тестостерона, у человека могут произойти внешние изменения и развиться серьезные заболевания. Ситуация представляет опасность для мужчин и женщин. Дефицит гормона ТС провоцируют факторы:

• нарушения функций яичек;
• возрастные изменения в организме;
• проблемы выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом;
• адреналэктомия – удаление надпочечников;
• наследственность;
• почечная недостаточность;
• расстройство питания – булимия, анорексия;
• прием лекарственных препаратов;
• менопауза, климакс;
• овариэктомия – удаление яичников.

Как нормализовать уровень тестостерона

Чтобы привести в соответствие гормональный уровень, исключить развитие заболеваний, необходимо изменить образ жизни. Несложные мероприятия помогут справиться с проблемой за короткое время. Желательно, чтобы нормализация уровня мужского гормона проходила естественным образом. Специалисты советуют:

• организовать правильное питание;
• полноценно отдыхать;
• исключить применение анаболических стероидов;
• больше двигаться;
• прекратить употребление алкоголя, курение;
• смотреть эротические фильмы;
• принимать лекарственные препараты.

Диагностика и выявление причин отклонения

Чтобы выявить дефицит или избыток тестостерона в свободной форме, определить причины патологии, необходимо сдать кровь на анализ. Диагностика проводится в лабораторных условиях. При этом:

• производится забор материала из вены натощак;
• уровень гормона определяется в сыворотке крови;
• результаты сравниваются с нормативами;
• назначаются дополнительные исследования для уточнения диагноза;
• определяется схема лечение.

Общая терапия

Чтобы исключить дефицит гормонов или их избыток, необходим комплексный подход, который включает организационные и лечебные мероприятия. Все процессы должны осуществляться под контролем врача. Специалисты советуют:

• регулярный прием пищи;
• включение в рацион рыбы, мяса, фруктов и овощей, растительных масел;
• длительное пребывание на солнце;
• нормализацию сна – не меньше 8 часов;
• частые прогулки;
• повышение физической активности;
• проведение операции при опухоли надпочечников;
• избавление от избыточного веса;
• прохождение курса лечения специальными препаратами.

Медикаментозная терапия

Очень важно иметь гормональный баланс в организме – это поможет избежать от многих проблем со здоровьем. При его нарушении назначаются лекарственные препараты в различных формах. Повысить свободный тестостерон у мужчин помогают:

• Адриолон – капсулы для перорального употребления, имеет мало противопоказаний, применяется в любом возрасте;
• Андродерм – пластырь, наклеивается на тело, выделяет гормон небольшими порциями;
• Тестостерона пропионат – инъекции, увеличивают половое возбуждение, задерживают воду;
• Тестопел – подкожный имплант, содержит чистое вещество.

Для приведения в норму выработки тестостерона у женщин используют медикаментозные средства:

• С целью повышения показателей: Небидо – вводится раз в сутки, курсом три месяца; Андриол – выпускается в таблетках, хорошо переноситься, имеет мало противопоказаний.
• Для снижения уровня: Ципротерон – таблетки, есть побочные эффекты; Дексаметазон – уколы, имеют ограничения для применения.

Последствия недостатка или избытка гормона в организме

Отклонения количества, гормональный дисбаланс, могут вызвать серьезные проблемы для мужского и женского здоровья. При наличии показаний необходимо регулярно сдавать анализ. Избыток тестостерона провоцирует:

• у мужчин – агрессию, атрофию яичек, воспаление простаты, бесплодие, риск атеросклероза, тромбообразование, увеличение веса;
• у женщин – ожирение, невозможность забеременеть, рак матки, диабет второго типа, гипертонию.

Не менее опасны последствия низких показателей, которые вызывают:

• В женском организме – эндометриоз, опухоли груди, остеопороз, прекращение менструаций, невозможность зачатия.
• У мужчин – сексуальные нарушения, забывчивость, частую перемену настроения, апатию, истончение костных тканей, ухудшение сна. Есть вероятность развития инфаркта, инсульта.

Видео

ГСПГ ГЛОБУЛИН СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ. Как снизить и увеличить свободный тестостерон

Тестостерон. Оптимальный уровень тестостерона.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!