Анализ крови тестостерон расшифровка норма
Тестостерон широко известен как главный
мужской гормон. Однако он вырабатывается и в женском организме в небольшом
количестве. Тест на уровень тестостерона проводится при подозрении на нарушение
работы половых желез.
Общая информация о тестостероне
Тестостерон — это половой гормон из группы стероидов. У мужчин его вырабатывают семенники, у женщин — яичники и надпочечники. Функции тестостерона:
- формирование
вторичных половых признаков — грудь у женщин, борода и усы у мужчин; - своевременное
начало работы половых желез; - рост костей и
мышц у подростков; - образование
белка в организме; - стимуляция
образования кожного сала; - участие в
обмене жиров; - стимуляция
выработки эндорфинов; - стимуляция
выработки инсулина.
Тестостерон находится в крови в двух формах:
- на свободный
приходится 2%; - с глобулином
связано 44%, с альбумином — 54%.
Биологической активностью обладает свободная форма тестостерона.
Формы тестостерона в организме
Свободный тестостерон — 2% от общего
количества. Это активная форма вещества, которая оказывает основное действие. В
тканях разных органов она становится еще более активной, называется
дигидротестостерон. Только свободная форма способна проникать в клетки и
запускать биохимические реакции.
97-98% гормона — связанная с
альбуминами или глобулинами форма. Через несколько часов она распадается до
неактивных элементов и выводится с мочой и калом. Уровень тестостерона в крови
определяют по общему количеству. Анализ крови на свободный тестостерон у мужчин
назначают, если повышен или снижен общий показатель.
Когда нужно сдавать анализ на тестостерон
Сдавать анализ на тестостерон нужно,
когда возникают подозрения на нарушение работы половых желез:
- женское и
мужское бесплодие; - немотивированное
ожирение; - облысение;
- частые
мочеиспускания; - неустойчивость
настроения; - чрезмерная
раздражительность; - частые
переломы; - большое
количество угрей; - снижение
либидо; - простатит;
- сбои
менструального цикла.
Анализ на тестостерон у женщин следует
сдавать при выявлении опухолей и кист яичников, эндометриоза, при частых
выкидышах. Кровь на тестостерон мужчинам сдают при хроническом простатите,
нарушениях эрекции.
Исследуют обе формы тестостерона —
общий и свободный. При разных заболеваниях в анализе крови изменяются разные
формы гормона.
Причины снижения и повышения тестостерона в крови
У женщин тестостерон повышается при:
- поликистозе
яичников; - синдроме
резистентных яичников; - опухолях
яичников; - заболеваниях
надпочечников; - крупной миоме
матки; - эндометриозе;
- дисфункции
гипофиза.
Высокий показатель у мужчин наблюдается
при:
- заболеваниях
печени; - опухоли
предстательной железы; - опухоли
надпочечников; - генетических
заболеваниях половых желез.
Гормон повышается при приеме стероидных
добавок, средств против эпилепсии.
Умеренное снижение гормона наблюдается
у мужчин по возрасту. Отклонение от возрастной нормы связано с:
- циррозом
печени; - сахарным
диабетом; - опухолями
яичек; - опухолями
гипофиза.
При мужском бесплодии дополнительно
исследуют ФСГ и ЛГ. Эти гормоны у женщин отвечают за формирование яичников и
молочных желез, а у мужчин вырабатываются незначительно.
У женщин снижение уровня мужского
полового гормона обычно не является признаком заболевания. Слишком низкие
показатели могут указывать на формирование почечной недостаточности.
Чтобы повысить уровень тестостерона,
нужно определить и пролечить основное заболевание. Существуют инъекционные
формы гормона, которые назначаются врачом по строгим показаниям.
Из немедикаментозных способов
рекомендуется:
- рациональное
питание; - адекватная
физическая активность; - отказ от
алкоголя; - исключение
эмоциональных стрессов.
Повышать тестостерон у женщин нужно не
всегда. Если он снижен по причине заболевания матки или яичников, то при их
лечении уровень гормона возрастает.
Симптомы при снижении уровня тестостерона
Снижение показателя в анализе на
уровень тестостерона у мужчины сопровождается следующими признаками:
- ожирение по
женскому типу — живот, ягодицы, бедра; - дряблые мышцы;
- увеличение
грудных желез; - быстрая
утомляемость; - депрессивное
состояние; - низкое либидо.
Появление этих признаков — повод сдать
анализ на тестостерон.
Симптомы при повышении уровня тестостерона
Повышенный уровень тестостерона
сопровождается менее выраженными внешними признаками. Обычно у таких мужчин
хорошо развита мускулатура, они энергичны, с высокой сексуальной активностью.
Развит волосяной покров на груди, спине, конечностях.
Повышение тестостерона в крови у женщин
сопровождается изменением их внешнего облика. Симптомы повышения тестостерона у
женщин — грубеет голос, появляются волосы над верхней губой, на груди. Прыщи у
женщины репродуктивного возраста тоже связаны с повышением показателя.
Сдавать кровь на тестостерон женщинам
следует при нарушении менструального цикла, невозможности забеременеть.
Гипогонадизм и его последствия
Гипогонадизм — это недостаточная
функция половых желез со снижением выработки половых гормонов. У обоих полов
проявляется бесплодием, у женщин нарушается менструальный цикл. Гипогонадизм
бывает первичным, связанным с непосредственным поражением яичек или яичников.
Вторичный гипогонадизм развивается на фоне других заболеваний, приема
лекарственных препаратов, травм. При этом страдает гипофиз, который отвечает за
работу половых желез.
При первичном гипогонадизме у мужчин
гормон тестостерон снижается, а ФСГ и ЛГ повышаются. При вторичном
гипогонадизме ФСГ и ЛГ снижаются, в результате чего уменьшается выработка
полового гормона.
Подготовка к анализу крови на тестостерон
Подготовка к сдаче крови на половой
гормон нужна для снижения риска искажения результатов. За сутки до взятия крови
исключаются следующие процедуры:
- УЗИ;
- флюорография;
- рентгенография;
- исследование
прямой кишки; - физиопроцедуры.
По возможности нужно исключить прием
всех лекарственных препаратов. Врача нужно предупредить, если человек постоянно
принимает гормональные контрацептивы, преднизолон, гидрокортизон, даже в виде
мазей, кремов, пластырей.
Накануне сдачи крови нельзя заниматься
спортом, курить, употреблять алкоголь, есть жирную пищу. Мужчинам запрещаются
сексуальные контакты за два дня до исследования. Правильно сдавать кровь утром,
с 8 до 11 часов — период самого высокого уровня гормона.
Как правильно сдавать кровь на тестостерон
Кровь сдают из локтевой вены. Забор
крови на тестостерон у мужчин осуществляется медсестрой в процедурном кабинете.
Для анализа достаточно 3-5 мл крови. Несмотря на небольшой объем, человеку
после процедуры следует посидеть несколько минут, на случай, если возникнет
головокружение.
К процедурному кабинету следует
приходить заранее, не спеша. Перед сдачей анализа рекомендуется посидеть
спокойно несколько минут. На фоне физической и эмоциональной нагрузки выработка
тестостерона возрастает, что дает ложный результат.
Особенности сдачи крови на тестостерон у женщин
Женщинам следует знать, в какой день
цикла сдают тестостерон. Его содержание зависит от уровня эстрогена и
прогестерона. Поэтому анализ крови на тестостерон у женщин сдается на 6-7 день
цикла.
Снизить уровень тестостерона у женщины
могут эстрогены, поэтому анализ не сдают на фоне приема противозачаточных
средств.
Расшифровка результатов анализа крови на тестостерон
Расшифровка результата анализа крови на тестостерон проводится в сравнении с нормой. Референсные значения, то есть те, которые укладываются в пределы нормы, в разных лабораториях отличаются. Их всегда указывают на бланке ответа.
Таблица норм тестостерона в крови в зависимости от пола и возраста.
Пол и возраст обследуемого | Норма общего анализа, нмоль/литр |
---|---|
Мальчики до 18 лет | 0,2-37,6 |
Мужчины 18-50 лет | 5,7-30,4 |
Мужчины после 50 лет | 5,4-19,5 |
Девочки до 18 лет | 0-4,7 |
Женщины от 18 лет до наступления менопаузы | 0,3-3,7 |
Женщины после наступления менопаузы | 0,4-4,5 |
Беременные | До 16 |
Норма тестостерона в крови у мужчин
максимальна в подростковом возрасте. С этим связано появление прыщей на лице, высокая
сексуальная активность. К пожилому возрасту уровень гормона снижается, поэтому
уменьшается и половое влечение.
Норма тестостерона у женщин зависит от
содержания эстрогена. Наибольший его уровень наблюдается в репродуктивном
возрасте, поэтому гормона мало. У беременных количество эстрадиола снижается, а
мужской гормон растет. Высокий уровень мужского полового гормона у небеременных
наблюдается вследствие приема гормональных контрацептивов.
Нормы свободного тестостерона у женщин
и мужчин рассчитывают по общему количеству. Показатель не превышает 2% от этой
цифры.
Незначительные отклонения от нормы не
всегда указывают на заболевание. Колебания результата бывают связаны с
неправильной подготовкой, эмоциональным волнением. Поэтому расшифровку анализа
всегда должен проводить врач, который учитывает данные других обследований,
клиническую картину.
О чем говорит повышение уровня тестостерона в крови
Высокий анализ тестостерон наблюдается
при гиперфункции яичек на фоне опухоли. К заболеваниям, повышающим показатель,
относят сахарный диабет, опухоли предстательной железы, хронический гепатит.
Понизить уровень тестостерона в крови можно только методом лечения основного заболевания.
Причины и
последствия понижения уровня гормона
При пониженном показателе облик мужчины
становится женоподобным. Мускулатура становится дряблой, мужчина быстро устает.
Развивается хронический простатит, нарушается мочеиспускание. Снижение полового
гормона сопровождается развитием бесплодия.
Причины — врожденные нарушения работы
гонад или приобретенные на фоне травм, приема лекарств, хронических заболеваний
печени, надпочечников. Варикоцеле и тестостерон имеют прямую связь. Варикоцеле
— это расширение семенных канатиков. Из-за этого снижается гормональная функция
яичек.
Поднять уровень тестостерона в крови можно естественными способами:
- правильное
питание; - физическая
активность; - отказ от
алкоголя.
Также нужно проводить лечение основного заболевания. Тестостерон — стероидный гормон, вырабатываемый семенниками, яичниками, корой надпочечников. Отвечает за образование вторичных половых признаков. У мужчин тестостерон регулирует половую функцию, отвечает за либидо и эрекцию. При нарушении функции половых органов, печени, надпочечников происходит изменение уровня показателя. Кровь на тестостерон сдают при подозрении на эти заболевания.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
Тестостерон – это основной мужской половой гормон, который обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В организме женщин присутствует, но в значительно меньшей концентрации. Вырабатывается в коре надпочечников, в яичках – у мужчин и в яичниках – у женщин.
К основным функциям тестостерона относятся активизация потенции и либидо – полового влечения, контроль синтеза сперматозоидов и поддержание их жизнеспособности, активизация обменных процессов, поддержание оптимальной плотности костей, стимуляция роста мышц.
Показаниями для назначения анализа у мужчин и женщин могут являться бесплодие, опухоли надпочечников, контроль гормональной терапии (глюкокортикостероидами и андрогенсодержащими препаратами), а также облысение и некоторые кожные заболевания (угревая сыпь, жирная себорея).
Тестостерон чаще всего исследуют у мужчин при нарушении потенции, снижении либидо, мужском климаксе, подозрении на гипогонадизм – снижение выработки тестостерона.
Определение тестостерона у женщин выполняется при различных нарушениях менструального цикла (в комплексе с исследованиями других половых гормонов), невынашивании беременности, при различных гинекологических заболеваниях (миоме матки, эндометриозе, гипоплазии (недоразвитии) матки, поликистозе яичников, а также при новообразованиях и гипоплазии молочных желез), при гирсутизме (повышенном оволосении по мужскому типу).
Подготовка к процедуре
Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.
Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.
Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.
Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.
Тестостерон (Testosterone)
Синонимы: Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон. Testosterone, total testosterone.
Краткая характеристика определяемого вещества Тестостерон
У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество – клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации…
595 руб
Срок исполнения
Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, исключая день забора биоматериала.
Что может повлиять на результаты
Прием некоторых лекарств – глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в частности, противозачаточных средств – пероральных контрацептивов у женщин, а также применение противоопухолевых препаратов – некоторых цитостатиков и гормональных средств и др.
Сдать анализ крови на тестостерон
можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Нормальные показатели
Пол | Возраст | Уровень тестостерона, нмоль/л |
Женский | 4 дня – 9 лет | < 2,15 |
9 – 13 лет | < 0,98 | |
13 – 15 лет | 0,36 – 1,54 | |
15 – 18 лет | 0,49 – 1,70 | |
18 – 50 лет | 0,52-1,72 Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных. | |
Старше 50 лет | 0,46 – 1,18 | |
Мужской | 4 дня – 6 мес. | 0,30 – 10,36 |
6 мес. – 9 лет | < 1,24 | |
9 – 11 лет | < 0,81 | |
11 – 14 лет | < 15,41 | |
14 – 16 лет | 1,25 – 21,92 | |
16 – 18 лет | 5,13 – 27,53 | |
18 – 50 лет | 8,9 – 42,0 Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л | |
Старше 50 лет | 8,6 – 23,4 |
Существуют различные методы исследования тестостерона. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и др.
Свободный тестостерон (Free Testosterone)
Синонимы: Тестостерон свободный; Тестостерон прямой. Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Краткая характеристика определяемого вещества Свободный тестостерон
Биологически активная часть тестостерона крови.
Большая часть циркулирующего в крови тестостер…
1 310 руб
Расшифровка показателей
У женщин концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигая максимума во второй фазе (с 14 дня после начала менструации при 28-дневном менструальном цикле). Тестостерон значительно повышается в третьем триместре беременности.
Уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.
Что значат пониженные показатели
Снижение тестостерона выявляется при нарушении выработки гонадотропных гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желез (вторичный гипогонадизм), при снижении выработки тестостерона в надпочечниках, в половых железах – яичках, яичниках (первичный гипогонадизм).
Нередко выявляется при ожирении у мужчин.
Особенности питания, такие как употребление большого количества сладостей, вегетарианство, голодание, а также диета с низким содержанием жиров у женщин, злоупотребление алкоголем могут приводить к снижению уровня тестостерона.
Встречается при приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).
Что значат повышенные показатели
Повышение тестостерона встречается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга – тяжелом эндокринном заболевании, развивающемся вследствие повышенной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом (болезнь) или кортизола надпочечниками (синдром). Состояние проявляется определенным типом ожирения, истончением кожи с образованием растяжек (стрий), мышечной слабостью в связи атрофией мышечной ткани, повышением артериального давления, снижением уровня кальция в костях (остеопорозом), образованием камней в почках. Повышение уровня тестостерона в данном случае – лишь одно из выявляемых в анализах отклонений.
Адреногенитальный синдром у женщин – наследственное заболевание, связанное с недостаточной выработкой глюкокортикостероидных гормонов и повышенной выработкой тестостерона надпочечниками. Проявляется прекращением роста после 12 лет, неправильным развитием половых органов, развитием «по мужскому типу» – вирилизацией: мужское телосложение, грубый голос, гирсутизм, а также нарушением менструального цикла, бесплодием.
Опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин – возможная причина повышения тестостерона.
Встречается при чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Обычно для постановки точного диагноза вместе с тестостероном определяют другие гормоны:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)
Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH.
Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон
Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.
…
595 руб
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)
Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH.
Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон
Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн…
595 руб
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)
Синонимы: Кортизол, Гидрокортизон. Cortisol, Hydrocortisone. Compound F.
Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол
Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол в…
645 руб
В дополнение могут быть назначены инструментальные методы обследования, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы, органов мошонки для визуализации яичек у мужчин, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для визуализации матки и яичников у женщин, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с внутривенным контрастированием для визуализации гипофиза. Оценить структуру надпочечников позволяют УЗИ, МРТ или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным контрастированием, сцинтиграфия.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
Источники:
- Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л.И. Мальцева, Ю.А. Бриль; под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2018. 20 с.
- Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Дамирова К.Ф., Рамазанова Ф.У., Каушанская Л.В. Прогестерон: спорные вопросы терапии и профилактики невынашивания и недонашивания беременности. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. Т.7, № 3, 2019. Приложение. С. 74-78.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Белок S100 (S100 protein)
Белок S100: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Герпес: факторы риска, вызывающие герпетические инфекции
Термин “герпес” (от греч. herpein – ползти) известен врачам более 2000 лет. “Простуда”, или “лихорадочный герпес”, была описана римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. Упоминания о нём встречаются в трактатах знаменитых врачей, “отцов медицины”: Гиппократа, Авиценны и Парацельса.
Боли в пояснице
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.