Анализ крови тимоловая норма у женщин
Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики. В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.
Тимоловая проба — что это такое и что показывает
Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения. Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга. Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.
Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.
Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).
Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами. Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний. Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.
Норма тимоловой пробы у мужчин
Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.
Норма тимоловой пробы у женщин в крови
Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.
Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.
Норма тимоловой пробы у детей
Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови. Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным. Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.
Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.
Симптомы гепатита А
Причины повышения значений тимоловой пробы
Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.
Читайте далее: Биохимический анализ крови и его расшифровка у взрослых
Патологии печени
Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:
- Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
- Цирроз.
- Поражение паренхимы печени алкоголем.
- Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
- Новообразования, в том числе злокачественные.
- Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
- Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.
Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.
Прочие заболевания
Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:
- Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
- Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
- Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
- Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
- Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
- Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.
Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.
Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.
Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.
Показания к назначению анализа
Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:
- Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
- Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
- Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
- Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.
С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.
Как подготовиться и сдать анализ
Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию. Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.
Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра. Последней едой должен быть ужин накануне. Во время еды употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.
Читайте далее: Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее
Биохимический анализ крови используют при диагностике множества заболеваний. Тимоловая проба является одним из показателей, которые исследуется при проведении данного анализа. Она показывает способность печени к синтезу белковых соединений. Однако отклонения показателей от нормы не всегда свидетельствует о патологии печени. Есть много причин, при которых значения тимоловой пробы меняются. Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.
Тимоловая проба — что это такое?
Тимоловая проба – это показатель, который показывает соотношение белков (альбуминов и глобулинов) в крови человека. С ее помощью можно легко выявить нарушение данного равновесия, что всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.
Данная проба используется в медицине с 1944 года. Для ее проведения необходима плазма крови пациента и специальный реагент – спиртовая смесь тимола. В веролановой пробирке соединяют физиологический раствор, тимоловую смесь и плазму. При этом оценивается степень помутнения содержимого пробирки. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадок).
Степень помутнения смеси оценивается электрическим фотоколориметром. Единицей измерения является «маклаган». Она так названа в честь ученого, который изобрел тимоловую пробу.
Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей
При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.
Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.
Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.
Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют. Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы. Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.
Расшифровка анализа на тимоловую пробу
Следует помнить, что в лаборатории осуществляется только подсчет показателей. Оценкой же полученного результата занимается лечащий врач. При этом он должен учитывать факторы, которые способны повлиять на результат:
- Вес пациента;
- Возраст;
- Перенесенные ранее заболевания;
- Употребление определенные групп препаратов, которые могут оказывать определенное воздействие на печень и ее показатели.
Если результат отрицательный, то пациент здоров. Если же отмечается отклонения от нормы, то врач должен выяснить этиологические факторы данного состояния.
Что необходимо учитывать при оценке положительного результата:
- У маленьких детей необходимо учитывать анамнез, так как высокий результат может быть следствием недавно перенесенного гепатита А. в этом случае с помощью данной пробы можно легко отслеживать степень и скорость восстановления функций печени. Со временем показатели снижаются, а затем нормализуются;
- У взрослого человека этот показатель может быть первым признаком тяжелой патологии печени. Проба становится положительной еще до появления патологических симптомов, что дает возможность выявить заболевание на раннем этапе;
- При незначительном превышении нормы, необходимо выяснить, не является ли результат ложноположительным (нарушение подготовки и техники проведения забора крови). При необходимости назначается повторное исследование.
Важно знать, что при развитии механической желтухи без воспалительных явлений тимоловая проба остается отрицательной.
Причины повышенного уровня тимоловой пробы
Повышение значений отмечается при нарушении соотношений белков в крови. При этом уровень альбуминов сокращается, а вот глобулинов наоборот повышается. Также в крови у больного человека обнаруживаются параглобулины, которых нет в организме у здорового человека.
Причины, при которых тимоловая проба повышена:
- Патология печени: гепатиты, цирроз, опухоли различной природы;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами (проще говоря, поносом): панкреатит, энтерит;
- Болезни почек, при которых альбумин выводится с мочой в большом количестве: пиелонефрит, гламерулонефрит;
- Системные ревматические заболевания;
- Злокачественные опухоли различной локализации;
- Неправильное питание, при котором отмечается недостаток питательных веществ.
У маленьких детей отклонение результатов пробы от нормы отмечается в следующих случаях:
- Желтуха новорожденных. Это состояние связано с большой нагрузкой на печень ребенка в первые дни после рождения. Как правило, это состояние является физиологичным и проходит через 1 – 2 недели;
- Гепатит А – вирусное поражение печени. В большинстве случаев регистрируется полное выздоровление и восстановление функций органа.
Положительная проба
В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.
Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:
- Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
- Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
- Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
- Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
- Ограничить употребление соли;
- Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.
Анализ на тимоловую пробу
Биохимический анализ крови назначается в том случае, если имеется подозрение на наличие:
- Патологии органов ЖКТ;
- Нарушения функции почек;
- Опухолей;
- Заболеваний суставов и кровеносных сосудов;
- У маленьких детей при длительно не проходящей желтухе новорожденных.
Также тимоловая проба провидится во время и после лечения для оценки его эффективности.
Чтобы обеспечить достоверность результата необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:
- За несколько дней до сдачи анализа отказаться от употребления жирных и жареных блюд;
- Накануне исследования сделать легкий ужин не позднее 20:00;
- В день забора крови нельзя есть и пить напитки, кроме воды. Исследование проводится на голодный желудок в утренние часы.
Для проведения пробы необходимо взять венозную кровь, которую смешивают с реактивами. Эта смесь исследуется через 30 минут с помощью фотоколориметра. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи крови.
Для оценки состояния здоровья человека, кроме опроса, анализа внешнего состояния, пальпации и других методов диагностики обязательными являются лабораторные исследования: анализ крови, мочи, кала и другие. Одним из таких считается биохимический тест – тимоловая проба.
Он оценивает возможность печени к созданию белков. Рассмотрим, как это происходит.
- поддержание кислотности крови;
- жидкостные свойства: объем крови в организме, ее полное давление (гидростатическое и динамическое);
- вязкость крови, ее склонность к тромбообразованию.
Читайте также: Какая норма свертываемости крови у мужчин
Кровь содержит 5 видов белков. Эти фракции называются глобулинами. Количество белков варьируется из-за различных патологических процессов в организме. Возможно как уменьшение, так и увеличение их числа из-за бактерий, инфекций, злоупотребления спиртными напитками, жирным, жареным, при отравлении.
Это биохимическое исследование показывает, сколько белков производит печень, насколько она справляется с этой функцией. Хорошо то, что еще на ранней стадии процессов, без видимых внешних проявлений можно выявить патологию.
Читайте также: Что значит СОЭ 21 у женщины и как его лечить
Как проводится биохимическое исследование
Суть анализа – наблюдение за осадком сыворотки крови. Единицы величины выражаются в М или по Shank-Hoaland в S-H. Метод исследования называется фотоколориметрическим (длина волны излучения составляет обычно 0,65 мкм) или турбидиметрическим.
Берут сыворотку крови, добавляют раствор тимола и мединал-веронала. Через 30 минут лаборант с помощью фотоколориметра исследует полученный результат. Из-за реакции белков на воздействие тимола, происходит изменение прозрачности исследуемой жидкости. Во внимание берется цвет, вид осадка, а не его химические свойства.
На что указывает тимоловая проба
Эта норма может быть как положительной, так и отрицательной. Кроме того, врачи назначают контроль этого анализа для оценки изменения белкового осадка. Так оценивается качество лечения, при необходимости вносятся возможные изменения.
Проба положительна в таких случаях:
- вирусный гепатит А, В, С;
- токсические заболевания печени и желчных путей;
- циррозы;
- склеродермия;
- артриты, воспалительные заболевания суставов;
- малярия;
- инфекции вирусного характера;
- любые образования (как доброкачественные, так и нет) в области печени;
- нарушение функции печени гормонального характера из-за обменной терапии или предупреждения беременности;
- заболевания почек (различные нефриты);
- воспаление поджелудочной железы и кишечника;
- генетические нарушения количества вырабатываемых печенью белков;
- атеросклероз (нарушение липидного обмена, по различным причинам).
Как видите, тимоловый анализ позволяет обнаружить очень серьезные заболевания, вовремя назначить терапию и даже сохранить жизнь пациента.
Тест отрицательный, если будут диагностированы:
- механическая желтуха при затруднении оттока желчи;
- ревматические заболевания.
Изменение результатов в сторону увеличения свидетельствует об ухудшении состояния пациента, при уменьшении – терапия дает положительные результаты.
Подготовка к тимоловой пробе
Материал для такого биохимического анализа производится путем взятия крови из вены. Медики считают, что наиболее точные показатели будут, если исследование проводится рано утром, и пациент перед этим не принимает пищу. Желательно за два часа до анализа не пить жидкость в любом виде. Накануне прием воды и пищи прекратить после 8 вечера.
Норма тимоловой пробы и таблица значений
Этот анализ не различается по гендерному признаку. В норме и у мужчин, и у женщин значение должно быть в диапазоне от 0 до 4-5 единиц. То же касается и возраста, если печень функционирует хорошо, то это не отражается на количестве синтезируемых белков.
Есть одно исключение: при длительном регулярном приеме гормональных контрацептивов работа печени немного нарушается, поэтому значение тимоловой пробы у женщин повышается.
Тимоловая проба норма у женщин в крови 0-5 единиц, с допущением незначительного роста.
| % п/п | Значение тимоловой пробы | |
| 1. | 0-5 единиц | проба отрицательная |
| 2. | свыше 5 единиц | проба положительная |
Отрицательный результат указывает на то, что печень функционирует, белки вырабатываются в нужной пропорции. Положительный тест говорит о том, что присутствуют определенные патологические процессы в организме, которые проявляются в изменении численности белковых фракций и нарушении их качества.
Все белки крови делятся на несколько групп: альбумины, глобулины, липопротеины. Каждая из них имеет свои функции, молекулярную массу. Любые изменения численности этих фракций или образование белков, которые, в принципе, не должны появляться (пароглобулины) свидетельствуют о сбоях в коллоидной системе крови.
Если белки начинают склеиваться, выпадать в осадок при проведении реакции (тимоловой пробы) это говорит о невыполнении печени функции синтеза. Положительный тест – это явная патология в большинстве случаев.
Значение тимоловой пробы
Этот анализ имеет статистический характер, он указывает на количественные изменения белковых фракций, если они есть в сыворотке крови человека. Для уточнения диагноза этого анализа недостаточно. Важно сдать полные биохимические показатели крови: уровень билирубина, АСТ (аминотрасферазы), фосфатазы, АЛТ и другие.
Ранее тимоловой пробе придавалось важное диагностическое значение. На данном этапе развития медицины, это один из важных биохимических тестов, который сигнализирует об изменениях в организме, но требует дополнительных исследований.