Анализ крови у спортсменов нормы

Человек занимающийся спортом должен постоянно следить за состоянием своего организма – это аксиома! Какие анализы сдавать спортсмену и за чем вообще нужно следить за ними?

Периодически оценивая внутреннее и внешнее состояние собственного тела, спортсмен может скорректировать тренировочный план и предупредить появление травм.

Лучше всего систематически оценивать лабораторные анализы, измерять объемы тела и проверять композитный состав тела. От этого зависит спортивная форма, здоровье спортсмена, а также результат на соревнованиях.

Наружные методы обследования для спортсмена

Наружные методы самые простые и не требуют специальных навыков. Человек может сам измерить свои параметры, сопоставить их с предыдущими показателями и сделать определенные выводы. К наружным методам относятся:

• Частота сердечных сокращений (пульс)
• Давление
• Частота дыхания в минуту
• Объёмы тела / антропометрические данные
• Температура тела
• Цвет кожных покровов. Особенно актуально во время интенсивных тренировочных нагрузок. Бледность или необычное покраснение кожных покровов при физической нагрузке могут свидетельствовать о патологическом состоянии. Например, падение сахара в крови, перегрев организма и так далее.
• Композитный состав тела – измеряется в процентах и показывает: количество воды, мышечной массы, костной массы и жира в теле человека.

По-хорошему эти данные нужно собрать до того, как начать заниматься спортом, независимо от возраста. Далее, зная свои исходные показатели, можно грамотно написать тренировочный план и следить, как организм реагирует на него.

Лабораторные методы исследования для спортсменов

Вместе с наружным обследованием у спортсмена периодически берутся следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Обычно это делается перед тем, как человек начинает заниматься спортом, а затем систематически – ежеквартально или чаще. Следят за этим тренера и спортивные диспансеры.

Но, для профессионального спортсмена это слишком большой период времени. После недельного тренировочного микроцикла, а иногда и после одной тренировки показатели крови могут значительно поменяться. Поэтому, необходимо постоянно мониторировать определённые параметры организма и вовремя вносить коррективы в тренировочный план спортсмена!

В зависимости от типа тренировки, условий местности (например – высокогорье) и периода тренировочного цикла нужно проверять следующие показатели:

• Уровень эритроцитов в крови. Эритроциты выполняют транспортную функцию газов в организме человека. Транспортируют вдыхаемый кислород от легких к тканям и углекислый газ от них. В норме количество эритроцитов у мужчин 3.9-5.5 (10-12 клеток/л), у женщин 3.9-4.7 (10-12 клеток/л).

• Уровень гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроците и транспортирует кислород от легких ко всем клеткам нашего организма. В норме у мужчин он равняется 130-160 г/л, у женщин 120-150 г/л. У людей, которые занимаются спортом эти показатели выше, иногда на много. Это связано с адаптацией организма к повышенному потреблению кислорода.
• Гематокрит. Это соотношение количества эритроцитов к плазме крови. Чем выше гематокрит, тем выше вязкость крови. Этот показатель хорошо показывает степень насыщения тканей кислородом, а также количество жидкости в кровяном русле. Норма для женщин 36-46%, для мужчин 40-48%. В процессе тренировок этот показатель может увеличиваться.
• Билирубин. Это продукт распада белка, входящий в состав желчи. Хороший маркер для оценивания функции печени, поэтому широко используется в спортивной медицине. Норма билирубина 3.4-17.1 ммоль/литр. Билирубин бывает прямой (до 3.4 ммоль/л) и непрямой (до 13.7 ммоль/л).

Интересное на Trener.org.ua: Можно ли заниматься сексом перед соревнованиями?

Важно: Частая причина повышения билирубина наблюдается при синдроме Жильбера, в том числе и у спортсменов. Поэтому, если у спортсмена обнаружено повышение билирубина, нужно сдать анализы на синдром Жильбера. Если анализ подтвердится, нужно исключить провоцирующие факторы, ухудшающие работу печени. Специфического лечения нет.

• АЛТ и АСТ – маркеры, показывающие повреждение печени (АЛТ) и сердца (АСТ). Чаще всего появляются при заболевании этих органов, повреждении скелетной мускулатуры, при разрушении эритроцитов и так далее. Норма АЛТ – 0.1-0.68 мкмоль/мл-ч, АСТ – 0.1-0.45 мкмоль/мл-ч
• Общий белок. Уровень белка в организме является очень важным для любого спортсмена. Это связано с тем, что белок в организме человека, выполняет ряд функций: строительная, защитная, иммунная, моторная, структурная и так далее. Если уровень белка будет ниже нормы, то все его функции будут страдать. Например, будет снижаться иммунитет, замедляться построение мышц и ухудшаться их сокращение, и так далее. Поэтому очень важно получать достаточное количество белка в сутки и поддерживать его нормальный уровень в крови. Норма белка: 64-84 г/л. Для спортсменов лучше ориентироваться на верхнюю границу нормы, то есть 70 – это мало.
• Альбумины. Вид белка, отвечающий за «строительную» функцию в организме. Поэтому его уровень тоже нужно мониторировать. Норма – 35-55 г/литр.
• Креатинин – показатель функции почек. Участвует в энергообмене мышц. Норма у мужчин 61-108 ммоль/л. У женщин 48-77 ммоль/л.
• Витамины – являются катализаторами практически всех химических реакций в теле человека, поэтому их тоже нужно мониторировать.
• Витамин Д – стоит отдельно рассмотреть этот витамин по нескольким причинам: он контролирует более 4000 реакций в человеческом организме, ученые приравняли его к гормонам. Больше по ссылке. Его норма составляет >75 нмоль/л
• Сахар в крови. Очень важный показатель, который может предупредить появление сахарного диабета и рассказать о привычках питания.

Лучше всего сдавать уровень инсулина, натощак. Этот показатель первым реагирует на сбои в эндокринной системе!

Анализы на гормоны для спортсменов за которыми нужно следить

Все гормоны связаны друг с другом в человеческом организме, поэтому изменение уровня даже одного гормона влияет на концентрацию других. В спорте, чаще всего исследуются следующие гормоны:

• Тестостерон – мужской половой гормон, отвечающий за вторичные половые признаки. Способствует росту мышц и костей, а также увеличивает силовые качества и выносливость. Норма 8.64 -29 нмоль/литр
• Эстрогены (эстрон, эстрол, эстрадиол). Эстрадиол – основной женский половой гормон, отвечающий за вторичные половые признаки. Укрепляет сердце, гладкую мускулатуру, улучшает мышечный тонус и обладает антиоксидантным эффектом. Норма 57-480 пг/мл.

• Кортизол – гормон, регулирующий обмен углеводов, жиров, белков в организме. Влияет на водно – солевой баланс. Норма: утро – 101.2-535.7 нмоль/л.

• Соматотропин – гормон роста. Обладает анаболическим действием. Может увеличивать силу мышц и снижать уровень жира в организме (не доказано). Норма 2-10 нг/мл.

Следует знать: Все гормональные препараты, вводимые в организм спортсмена без назначения врача являются допингом!

Оценка состояния спортсмена в процессе тренировки

В процессе тренировки, самым простым и в тоже время полезными являются измерение пульса и лактата (молочной кислоты). Эти показатели очень информативны и хорошо отражают текущее состояние организма.

Лактат (молочная кислота) – измеряется переносным прибором перед тренировкой, в процессе тренировки и после нее. Исследуемый материал – кровь, которую лучше брать из мочки уха или из пальца.

Лактат образуется при выполнении тяжелых физических упражнений в анаэробной зоне. В норме уровень лактата должен быть менее 1 ммоль/литр. В процессе тренировки он может возрастать до 18 ммоль/л и выше.

Читайте также: Можно ли принимать БАД спортсменам?

Конечно, анализов может быть больше, но нужно понимать, что для профессионального спортсмена сдача любого лабораторного показателя должна быть удобной и максимально информативной.

В зависимости от целей нужно следить за теми показателями, которые отражают реакцию организма на определенный тренировочный цикл. Если вы едите в горы, нужно следить за гемоглобином и эритроцитами. Если вы работаете над скоростной выносливостью, то измерение лактата и пульса будут достаточно информативными для спортсмена и тренера.

Надеюсь мы ответили на вопрос – “Какие анализы сдавать спортсмену”? Следите за своим организмом и у вас все получится!

Какие анализы сдавать и какие обследования проводить бегуну, чтобы убедиться, что тренировки проходят без вреда для здоровья? В особенностях показателей анализов бегунов помогала разбираться Елизавета Александровна Паупер – заведующая отделением по спортивной медицине клиники «Лужники».

ЭКГ

Всем спортсменам, и особенно бегунам, совершающим длительную работу на определенном пульсе, первым делом нужно cделать ЭКГ – и не в покое, а с нагрузкой. В покое у людей лет до 50, если они ведут здоровый образ жизни, практически всегда пленка нормальная.

ЭКГ под нагрузкой позволяет увидеть скрытую патологию, которая может быть опасна во время прохождения дистанции. И нагрузка – не просто 20 приседаний. Должен быть или велоэргометр, или беговая дорожка. Нарушение ритма, ишемия – это все будет видно исключительно под нагрузкой.

Анализ крови

В анализе крови необходимо обращать внимание на все показатели, каждый несет важную информацию. В среднем 2 раза в год надо смотреть основные показатели. Необходимо проверить состояние организма при возобновлении тренировок после болезни или родов. Раз в год следует проверять уровень ТТГ.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула 

Отклонение от нормы может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Если лейкоциты высокие, можно предположить, что человек болеет. Тогда следует уменьшить физическую нагрузку и искать очаг инфекции. Причиной снижения уровня лейкоцитов может стать перетренированность: иммунная система работала очень интенсивно, и теперь ей тяжело. Человек оказывается более подвержен заболеваниям. 

Подпишитесь на “Марафонец” в Telegram.
Анонсы статей и полезные подборки каждую неделю.

Норма лейкоцитов: 4-9 x 109/л.

Эозинофилы

Повышение эозинофилов может свидетельствовать об аллергии или возможности паразитарной инвазии. 

Норма эозинофилов: 0,5-5%.

Гемоглобин

Сниженный уровень гемоглобина говорит о наличии анемии. Но очень важно отметить, что диагноз «анемия» может быть и при наличии нормальных показателей гемоглобина. Когда падает гемоглобин, это говорит уже о тяжелой степени анемии. Поэтому мы смотрим не только общий анализ крови, а дополнительно проверяем железо.

Норма гемоглобина: у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-150 г/л.

Эритроциты

Многие спортсмены с нормальными показателями гемоглобина имеют жалобы на снижение работоспособности. В таком случае мы смотрим на морфологию эритроцитов все в том же анализе крови. Обращаем внимание на объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН). Если эти показатели ближе к нижней границе нормы, то это будет сигналом, что с организмом что-то не так. Далее нам нужно понять причину. 

Норма эритроцитов: 3,7-5,1х1012/л.

Железо и ферритин

Мы смотрим сывороточное железо, ферритин, ОЖСС. У многих спортсменов, особенно любителей, эти показатели не соответствуют норме. Особенно это касается женщин-спортсменок, у каждой второй – железодефицит. При снижении уровня железа и ферритина спортсмен никогда не добьется отличных результатов, так как организм будет находиться в состоянии постоянной гипоксии.

Если мы видим такие изменения, то без терапии не обойтись. Назначаем препараты железа и увеличиваем количество белка в рационе, добавляем кофакторы усвоения железа. 

Норма ферритина: для женщин – 10-120 мкг/л, для мужчин – 
20-250 мкг/л.

Норма железа: для женщин – 8,9-30,4 мкмоль/л, для мужчин – 11,6-30,4 мкмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

Бегунам важно контролировать гормоны щитовидной железы, особенно ТТГ. Очень часто у спортсменов обоих полов диагностируется субклинический гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы влечет за собой множество проблем со здоровьем. Заподозрить неполадки можно при снижении работоспособности, концентрации внимания, проблемах со снижением жировой массы.

Норма ТТГ: 0,4-4,2 мМЕ/л.

Тромбоциты

Если мы делаем исследования после нагрузки, которая была днем ранее, то можно посмотреть на гематокрит и тромбоциты. Большое количество тромбоцитов может говорить о том, что бегун мало потребляет жидкости. Чтобы исключить патологию, нужно пересдать кровь, за 30-40 минут до сдачи анализа выпив стакан воды. Если тромбоциты приходят в норму, значит, человек здоров. Если и после этого тромбоциты не приходят в норму, то это повод обследоваться дальше, у гематолога.

Норма: 150-400 х 10⁹/л.

УЗИ сердца

Необходимо делать в рамках диспансеризации. Чаще – только если что-то начинает беспокоить. А еще УЗИ сердца необходимо сделать тем, кто пришел в марафон из тяжелой атлетики.

Анализ мочи

Анализ мочи очень информативен. Но делать его достаточно при наличии жалоб или в рамках диспансеризации. 

Как бег на длинные дистанции влияет на основные показатели?

Бег на длительные дистанции при адекватном рационе питания и мониторинге здоровья не оказывает негативного влияния. Более того, аэробные нагрузки снижают синтез ЛПНП (плохого холестерина), стимулируют эритропоэз, а значит, увеличивается гемоглобин. Повышается уровень тестостерона.

Плохо, когда возникают дефицитные состояния из-за интенсивных нагрузок и неполного восстановления витаминов и микроэлементов. Например, у многих спортсменов встречается дефицит магния. Правда, ориентироваться здесь лучше не на анализ: в крови магний почти всегда в норме. Сигналы дефицита магния – спазмы в икроножных мышцах, проблемы с засыпанием, частые пробуждения. Под действием длительных нагрузок прогрессирует железодефицит. 

Есть ли какие-то отклонения от нормы, которые для бегунов считаются нормальными?

Да, часто у бегунов часто повышен гемоглобин и гематокрит. Гематокрит – это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. Норма: у мужчин 0,40-0,48; у женщин – 0,36-0,46.

Какие показатели особенно влияют на спортивные результаты?

Гемоглобин, железо, ферритин. 

В гемоглобине находится железо, благодаря которому переносится кислород к работающим мышцам. Человек, ведущий малоподвижный образ жизни, может не сильно ощущать симптомы скрытого железодефицита. Но другое дело – бегуны.

Как только человек выходит на дистанцию, у него сразу включается в работу большое количество групп мышц, и им всем нужно хорошее кровоснабжение, хорошее обеспечение кислородом – этот процесс нарушается, если у человека дефицит гемоглобина. У бегуна быстрее наступает утомление. У одного спортсмена это произойдет на 15 км, а у человека с железодефицитом – километре на 6м, он дальше физически не сможет проделать работу на том пульсе, на котором это делать будет адекватно. У него сразу подскакивает ЧСС до высоких значений: скажем, до 180, при темпе, к примеру, 6 мин/км.

Это происходит потому, что сердце начинает компенсаторно быстро-быстро сокращаться, чтобы прокачать как можно больше крови к работающим мышцам. А у человека без анемии сердце сокращается в нормальном режиме, мышцам хватает кислорода. 

Какие отклонения от нормы бегунам следует постоянно корректировать?

Витамин Д надо корректировать обязательно, доза рассчитывается по результатам анализа на 25-ОН-витамин Д. Источники витамина Д: солнечные лучи; рыбий жир, яичный белок, печень трески, сыр, масло, молочные продукты.

Магний – по жалобам, если по ЭКГ нет отклонений, а у спортсмена есть жалобы на утомляемость, спазмы в мышцах, проблемы со сном, имеется пролапс митрального клапана и признаки дисплазии соединительной ткани, то магний применяется на постоянной основе. Пищевые источники магния: шпинат, руккола, бананы, кунжут, рыба, бобовые, натуральный черный шоколад, морская капуста.

Железо – корректировать по результатам анализа. Пищевые источники железа: говяжья печень, гречка, фундук, чернослив, сушеные грибы, морепродукты, яйца.

В пище должно быть много витамина С как кофактора усвоения железа и антиоксиданта. Употреблять достаточное количество жиров и белков.

Итак, анализ крови, УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ под нагрузкой – это тот минимум, который должен сделать бегун, внимательно относящийся к своему здоровью.

Необходима консультация специалиста.