Анализ на анемию при орви

Что может быть повышено или понижено в крови?

Как уже говорилось, о наличии заболевания в человеческом организме свидетельствуют отклонения показателей анализа крови. Так как та или иная болезнь на листке с результатом анализов выглядит как набор показателей, выходящих за границы норм, то в комплексе картину может оценить только врач.

Лейкоциты

Лейкоциты являются индикаторами работы иммунной системы. Если их показатель завышен, то защитные механизмы человека активированы, а значит, есть возбудитель. Как правило, реакция в виде увеличения лейкоцитов происходит на воспаление или аллергию. Если же их количество ниже нормы, то возможны такие причины, как ОРВИ и инфекционные заболевания типа скарлатины, краснухи и некоторых других.

Стоит отметить, что лейкоциты имеют следующие разновидности, которые выполняют разную работу в вопросе иммунного ответа.

• Нейтрофилы. Различают два варианта – зрелые и незрелые. При активации иммунитета количество молодых снижается.
• Эозинофилы. Их работой является вывод токсинов, паразитов из организма, а также снижение численности раковых клеток. При ОРВИ их число остаётся в пределах нормы.
• Базофилы. Поскольку их количество в процентном соотношении в крови невелико, то у здорового человека в ОАК их может и не обнаружиться вовсе. Так как они образуются при протяженных воспалительных процессах, то при ОРВИ их быть не должно или присутствие соответствует норме.
• Моноциты. Они распознают инородные субстанции в и обучают другие лейкоциты их идентифицировать. А также могут превращаться в макрофаги и заниматься очистительной деятельностью в очаге воспаления. Без этой работы не начнётся восстановительный процесс.
• Лимфоциты. Главные «бойцы» с возбудителями, поэтому их количество при заболевании также увеличивается.

Нужно очень внимательно относиться к словам «выше или ниже нормы». Во-первых, нельзя забывать про возраст и пол, иначе можно серьёзно ошибиться. Во-вторых, необходимо обязательно консультироваться с врачом, представить ему весь анамнез. Поскольку бывают случаи, когда выход какого-то показателя крови из допустимых границ для определённого человека будет нормой.

СОЭ

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При лабораторном изучении крови анализируется в том числе и быстрота осаждения фракций. Она возрастает если присутствуют воспаления в организме поскольку повышается содержание белков. Нет пропорциональной взаимосвязи между болезнью и СОЭ, но врачи предпочитают учитывать этот показатель. Например, если вначале болезни он был завышен, а после назначения лечения пошёл на спад, то терапия подобрана правильно.

Нужно отметить, что ребёнок может резко отреагировать на простудное заболевание и СОЭ в таких случаях бывает сильно завышена. У взрослых же показатель повышается, но не на десятки единиц. Также очень увеличенный показатель этой скорости бывает при остром состоянии. В заключение хотелось бы отметить, что нельзя преуменьшать важность лабораторных исследований крови при острых респираторных вирусных инфекциях. Именно анализ позволяет определить природу заболевания и тем самым быстрее начать его правильно лечить.

При респираторной вирусной инфекции лимфоциты часто высокие, а нейтрофилы и эозинофилы в нормальных пределах. Во время гриппа лимфоциты и нейтрофилы снижаются, а эозинофилы в норме.

Анализ мочи

Моча – важный продукт человеческой жизнедеятельности. С ней из организма выводится большинство токсических веществ, продуктов распада, гормонов, солей и других ценных для исследования соединений. Процент содержания того или иного вещества, органолептические и физические свойства жидкости помогают при диагностике различных заболеваний.

Как подготовиться

Процентное соотношение компонентов мочи постоянно варьируется, так как на него влияют питание, интенсивность физических нагрузок, употребление лекарств, биологических добавок, и даже эмоциональное состояние. Чтобы не допустить ошибки при оценке здоровья пациента, подготовьте организм.

• За пару дней до сдачи анализа откажитесь от интенсивных физических нагрузок и мытья в бане.
• Не употребляйте алкогольные напитки и мочегонные жидкости.
• За сутки не ешьте продукты с сильной пигментацией (это влияет на оттенок). Такими продуктами являются: фрукты, овощи и ягоды яркой расцветки; копченые, маринованные и сладкие блюда.
• Если у Вас заболевание инфекционной природы, которое сопровождается гипертермией и повышением артериального давления, то отложите сдачу анализов до полного выздоровления, поскольку исходя из полученных результатов, вывод будет сделать нельзя.
• Если Вам провели цитоскопию, то проводите сдачу анализов не ранее чем через недели.
• Нельзя сдавать анализ во время менструации.

Если Вы принимаете биологические добавки, витаминные соединения или медикаменты, то предупредите об этом врача.

Непосредственно перед самим забором жидкости учтите следующее:

• Для анализа используют жидкость, накопившуюся в мочевом пузыре за ночь, поэтому процедуру забора совершают утром, сразу после пробуждения.
• Подмойтесь, чтобы избежать попадания сторонних частиц (включая компоненты микрофлоры).
• Емкость для сбора обязана быть стерильной, используйте одноразовые контейнеры.
• Во избежание попадания в контейнер компонентов микрофлоры, находящихся на наружных половых органах, не прислоняйте емкость к коже. По этой же причине выпустите немного жидкости, а уже потом подставьте контейнер. Для анализа будет достаточно 150 мл.
• Уже собранная моча хранится в закрытом контейнере не больше 2 часов при температуре 5-8 градусов.
• Для забора мочи у младенца используется специальный пакет-мочеприемник.

Расшифровка результатов анализа

При анализе специалисты обращают внимание на физические, химические и органолептические свойства, а также на осадок.

Физические свойства

В лаборатории акцент делается на показатели цвета, плотности, запаха, кислотности и прозрачности. На цвет мочи непосредственно влияет ее плотность, а также употребление ярко окрашенных продуктов. В норме плотность составляет от 1003 до 1028 единиц. У мужчин плотность мочи обычно выше. На увеличение этого показателя также влияет теплое время года и обезвоживание вследствие диареи или рвоты.

Нормальный уровень кислотности (pH) колеблется в рамках от 5-7. На изменение этого показателя значительно влияет рацион. Повышение этого показателя связывают с чрезмерными физическими нагрузками, голоданием, либо избытком употребления жирных продуктов. Цвет мочи при нормальном функционировании организма – тепло-желтый. Красноватые оттенки говорят о пиелонефрите, камнях в почках или раке почек. Оранжевый – о гепатите или циррозе; черный – признак алкаптонурии, а бледно-серый свидетельствует о гнойном воспалении. Темная моча часто встречается при ОРВИ.

В норме запах у мочи специфичный, но не резкий. Аммиачный запах означает наличие воспаления в мочеполовой системе, а запах ацетона – сахарный диабет. Моча здорового человека не пенится. Если пена присутствует, то делают выводы о заболеваниях сердца, сахарном диабете или нарушениях обмена веществ.

Если с организмом все в порядке, то жидкость, выделяемая почками, прозрачная. Мутность – признак наличия солей, крови, слизи, гноя ли бактерий. В зависимости от того, что является причиной непрозрачности, предполагают конкретную патологию.

Химические показатели

Уровень белка в норме составляет от 0 до 0,033 грамма на литр. Превышение этого показателя означает наличие почечных патологий. Если превышение значительное и в моче присутствуют кетоновые тела, то подозревают сахарный диабет. Билирубина в моче быть не должно, если он присутствует, то у пациента есть проблемы с печенью.

Микроскопическое исследование

Форменные элементы крови могут присутствовать, но в маленьких количествах. Число лейкоцитов не должно превышать 5 (низкие лейкоциты в моче – это норма), а эритроцитов – 2. Если последних больше, это говорит о патологиях мочевыводящих путей или отравлении. Повышение количество лейкоцитов бывает при ОРВИ, наличии пиелонефрита, заболеваний мочеполовой системы. Для здорового человека не характерно наличие гиалиновых, зернистых или восковых цилиндров; а также солей, бактерий или грибов.

Ориентируясь на данный текст нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением.

Анализ мочи несет ценную информацию для специалиста, и может многое рассказать о физическом состоянии человека. Соблюдайте правила сдачи анализа, это поможет получить точные результаты и избежать ошибок, которые способны причинить вред здоровью.

источник

Какие анализы надо сдать при анемии?

Чтобы установить диагноз анемия, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование позволит не только определить, что у человека развивается анемия, но и уточнить тип нарушения, а также степень его тяжести. Благодаря лабораторным исследованиям можно установить даже незначительные отклонения от нормы.

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить анемию?

Уточнить диагноз анемия без лабораторных тестов просто невозможно. Поэтому пациентам назначают общий и биохимический анализ крови. Если их результаты укажут на снижение уровня гемоглобина в крови, и/или уменьшение численности эритроцитов, то это подтверждает тот факт, что у человека развивается анемия. При данном нарушении будут страдать от гипоксии (кислородного голодания) все внутренние органы. Ведь именно гемоглобин является тем веществом, который отвечает за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям.

Кровь на проведение общего анализа берут из пальца. Ее забор осуществляют в утренние часы, на голодный желудок.

Результаты будут отображать следующие значения:

Число эритроцитов в крови.

Размеры эритроцитов, их диаметр и соответствие заданным нормативам.

Уровень ретикулоцитов в крови, которые являются «молодыми» эритроцитами.

Уровень гемоглобина в крови.

Определение пропорций тромбоцитов и лейкоцитов.

Оценка и интерпретация полученных данных позволят врачу установить диагноз и заподозрить причину возникновения анемии. Если общий анализ крови указывает на снижение уровня гемоглобина, то пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови.

Это исследование даст информацию относительно следующих параметров:

Уровень железа в сыворотке крови.

Уровень трансферритина в крови.

Связывающую способность крови.

Оценка полученных данных позволит уточнить характер анемии и ее патогенез. Чтобы выполнить биохимическое исследование крови, ее забор осуществляют из вены.

Показатели нормы и отклонения

Чтобы определить, что у пациента развивается анемия, следует сравнить полученные данные с показателями нормы. Они различаются в зависимости от пола и возраста испытуемого.

Уровень гемоглобина в крови в г/л

Уровень эритроцитов млн/мкл

Цветовой показатель крови

Количество ретикулоцитов в процентном соотношении

Для подростков в возрасте 14-18 лет

Для детей в возрасте 10-14 лет

Для детей в возрасте 5-10 лет

Гемоглобин, как показатель крови

Гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет. Это вещество входит в состав эритроцитов, которые занимаются транспортировкой молекул кислорода к органам и тканям. Если гемоглобин в крови начинает снижаться, то это будет указывать на развитие анемии той или иной степени тяжести.

В зависимости от конкретных значений, различают:

Уровень гемоглобина 110-90 г/л – легкое течение анемии.

90-70 г/л – анемия средней степени тяжести.

Уровень гемоглобина в крови ниже 70 г/л – анемия тяжелая.

Однако подсчет только гемоглобина крови не позволит установить диагноз. Потребуется изучить иные показатели этой жизнеобеспечивающей жидкости.

Уровень эритроцитов в крови и анемия

Эритроциты также называют красными кровяными тельцами. Они представлены дискообразными формированиями, благодаря такому строению эритроциты имеют возможность проникать даже в самые мелкие кровеносные сосуды. Они транспортируют молекулы кислорода из легких к органам и тканям, а из них забирают углекислый газ и переносят его к легким для дальнейшего выведения из организма. Падение количества эритроцитов в крови будет являться признаком развивающейся анемии любого типа.

О реткикулоцитах

Эритроциты не появляются в крови сами по себе, они развиваются и зреют в костном мозге. Там они представлены в форме ретикулоцитов, которые являются молодыми эритроцитами. В норме, они тоже могут циркулировать в кровяном русле, но их количество не должно превышать указанных выше значений.

Если уровень ретикулоцитов начинает увеличиваться, то это является ярким признаком прогрессирования анемии. По их количеству в крови также удается оценить степень выраженности данного нарушения.

Цветовой показатель крови

Чтобы оценить степень насыщения крови гемоглобином осуществляют исследование крови на ее цветовой показатель. Его падение ниже имеющихся норм свидетельствует о развитии анемии.

Имеются следующие критерии оценки:

Если цветовой показатель падает ниже 0,8, то это указывает на гипохромную анемию.

Если значения цветового показателя остаются на уровне 0,8-1,05, то это является признаком нормохромной анемии.

При повышении его значения до 1,05 и более, специалисты говорят о гиперхромной анемии.

Таким образом можно определиться с типом анемии. Если значения цветового показателя крови превышены, то у плацента диагностируют фолиеводефицитную анемию и В12-дефицитную анемию. При постгеморрагической анемии цветовой показатель крови может оставаться в пределах нормы. Если цветовой показатель крови снижается, то с высокой степенью вероятности у больного развивается железодефицитная анемия.

Эритроцитарный индекс – что это?

В анализе крови можно встретить такие аббревиатуры, как: MCV, MCH, MCHC – это так называемые эритроцитарные индексы, которые дают врачу специфическую информацию.

MCH отражает количество гемоглобина, который переносит один эритроцит. Этот показатель имеет диагностическую ценность, аналогичную диагностической ценности цветового показателя крови.

Его значения нормы следующие:

27-34 нг – показатели нормы для женщины.

27-35 нг – показатели нормы для мужчины.

26-34 нг – показатели нормы для детей в возрасте от 10 лет и до совершеннолетия.

Если уровень MCH не завышен и не занижен, но имеются признаки анемии, то это указывает на ее нормохромный тип. Подобные показатели характеризуют гемолитическую и апластическую анемию. Чаще всего диагностировать подобную анемию можно при массивных кровотечениях.

Если MCH снижен, то врачи говорят о гипохромном типе анемии, который характеризует дефицит железа в организме.

При повышении значения MCH диагностируют мегалобластную и гипопластическую анемию.

Следующим эритроцитарным индексом является MCHC. Он отражает степень насыщения гемоглобином каждой клетки эритроцитов.

Его значения могут быть следующими:

Железодефицитная анемия будет диагностирована при снижении этого показателя до 29 г/дл.

Микросфероцитарная анемия развивается при показателях MCHC выше 37 г/дл.

Гематокрит позволяет определиться со степенью тяжести анемии. Этот показатель будет указывать на уровень плазмы и эритроцитов в крови. Тяжелая степень анемии диагностируется при снижении гематокрита до 15-20%.

Третий эритроцитарный индекс – это показатель, отражающий средний объем эритроцита. Он представлен аббревиатурой MCV. Интерпретировать полученные данные можно следующим образом:

Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12

Ферритин и трансферритин при анемии

При железодефицитной анемии особое значение имеют показатели трансферритина и ферритина. Эти значения можно определить, если провести биохимический анализ крови.

Ферритин и анемия

Ферритин отвечает за хранение и синтез железа для клеток. Если подсчитать количество этого вещества в крови, можно уточнить уровень железа в организме в целом.

У здоровых мужчин это значение остается на уровне 20-250 мкг/л, а у женщин на уровне 10-120 мкг/л. Если значения ферритина ниже указанных границ, то это является признаком железодефицитной анемии.

Трансферритин и анемия

Трансферритин необходим организму для транспортировки железа в пункты его назначения. Если количество этого белкового компонента крови падает, то уровень железа снижается. При этом поступать в организм он может в достаточных объемах, но связываться в крови не будет.

В норме уровень транферритина остается на отметке 2,0-4,0 г/л. Если эти значения превышены, то можно подозревать железодефицитную анемию. При апластической и гипопластической анемии уровень ферритина понижается.

Именно уровень трансферритина дает врачу максимум сведений о том, как на самом деле происходит обмен железа в организме и есть ли в этом процессе те или иные нарушения. Чтобы провести исследование, лаборатория должна обладать специальным оборудованием, которое не всегда имеется в наличии. Поэтому иногда врачи прибегают к исследованию железосвязывающей способности крови. В норме этот показатель должен находиться в пределах 20-63 мкмоль/л.

Вспомогательные диагностические исследования

Чтобы уточнить диагноз, доктор может направить пациента на сдачу дополнительных анализов, среди которых:

Определение маркеров воспаления. Это исследование показано при наличии ревматического или аутоиммунного заболевания.

Подсчет количества фолитов и витамина В12.

Обязательно следует провести комплексную диагностику организма, чтобы назначить адекватное лечение. Дело в том, что препараты железа нужно использовать не при всех видах анемии. Поэтому для начала нужно установить ее разновидность.

Исследования, которые могут быть назначены:

Микроскопическое исследование мазка крови.

Ультразвуковое исследование внутренних органов.

Осуществление пункции костного мозга.

Проведение ФГДС желудка и кишечника.

Проведенные исследования позволят установить, что именно спровоцировало развитие анемии. При подозрении на фолиеводефицитную анемию, осуществляют подсчет этого витамина в эритроцитах. При необходимости, диагноз уточняют с помощью пункции костного мозга.

Если есть подозрение на развитие В12-дефицитной анемии, то определяют уровень этого витамина в крови. При невозможности проведения исследования выполняют аспирационную биопсию.

На гемолитическую анемию потребуется сдать мочу, в которой определяют уровень билирубина. Также уточняют его значения в сыворотке крови, проводят пробу Кумбаса.

Анализы и исследования, которые требуется выполнить при подозрении на гемолитическую анемию: определение билирубина в крови и в моче, УЗИ печени и селезенки.

Если врач предполагает, что анемия спровоцирована воспалительной реакцией, то кроме стандартных исследований, он назначит пациенту сдачу крови на ферритин и определение уровня С-реактивного белка. Это позволит обнаружить скрытую воспалительную реакцию.

Без лабораторной диагностики невозможно выявить анемию и уточнить ее природу. Только качественное и полноценное обследование позволит назначить больному адекватное и действенное лечение.

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

источник

➤ Adblock
detector