Анализ на гемоглобин можно ли пить чай
Гемоглобин — железосодержащий белок — играет важную роль в кислородном обмене организма. Он доставляет кислород в каждую клетку органов и способствует выведению углекислого газа. Отклонение его показателей от нормы свидетельствует о патологических изменениях в здоровье. Чтобы найти их причину, врач определяет, как сдавать анализ крови на гемоглобин: натощак или нет.
Для общего анализа берут капиллярную кровь из пальца, она показывает уровень физиологического гемоглобина. При необходимости у пациентов берут ещё биоматериал из вены. По венозной крови определяют уровень гликолизированного гемоглобина. Оба показателя помогают своевременно диагностировать то или иное заболевание.
Когда исследуют кровь на гемоглобин
Красный цвет крови придают эритроциты, которые на 98% состоят из белка под названием гемоглобин (Hemoglobin). Он обладает способностью связываться с атомами кислорода, транспортировать их во все органы тела и отдавать клеткам, в обмен на углекислый газ. Обмен между кислородом и углекислым газом обеспечивают ионы железа (гемы) в составе гемоглобина. Именно эти гемы придают эритроцитам красный цвет.
Физиологическая и патологическая форма
Hemoglobin способен создавать устойчивые соединения с различными веществами, но для организма важна только его физиологическая форма. Остальные соединения белка эритроцитов являются патологическими.
- Физиологическая форма гемоглобина (HGB) обеспечивает важнейшую функцию кислородного обмена в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие, белок эритроцитов соединяется с кислородом и образует оксигемоглобин (HbО2), благодаря которому артериальная кровь окрашена в ярко-красный цвет. Отдавая кислород клеткам, белок соединяется с углекислым газом, образуя карбогемоглобин (HbCO2), который по венам транспортирует углекислоту в легкие для выведения из организма. Если показатели HGB отклоняются от нормы, нарушается в первую очередь питание мозга и сердца, а затем выходят из строя остальные системы организма. Чтобы узнать, насколько успешно снабжается организм кислородом, делают общий (клинический) анализ крови (ОАК). Показателями физиологического гемоглобина в ОАК являются:
- уровень HGB в единице крови;
- содержание гемобелка в каждом эритроците (цветовой показатель — МСН).
- Патологические формы гемоглобина представляют его соединения с другими веществами: угарным газом, металлами, сахаром. Чаще всего встречается гликированный гемоглобин(HbA1c), который образуется при повышенном содержании глюкозы в крови.
- Фетальный гемоглобин (HbF) –форма гемобелка, особо чувствительного к кислороду. Она характерна для новорожденных, имеющих несовершенную систему дыхания и кровообращения во внешней среде. Через несколько месяцев жизни фетальная форма заменяется нормальной физиологической формой HGB. Большой процент белка HbF в эритроцитах у взрослых является патологией – это или признак острой кислородной недостаточности (гипоксии), или симптом заболевания системы кроветворения.
Патологические формы гемоглобина определяют в ходе биохимического анализа венозной крови.
Показания к анализам
Общий анализ крови, который определяет уровень железосодержащего белка в кровотоке, назначают очень часто:
- при регулярных профилактических обследованиях;
- при прохождении курса лечения;
- перед назначением определенных лекарств;
- во время беременности;
- при диагностике болезней крови.
Если появляются такие симптомы, как выраженная бледность покровов, сухость во рту, упадок сил, склонность к инфекционным заболеваниям, повышенная утомляемость, особенно после физической работы,– необходимо сделать ОАК для проверки уровня гемоглобина в крови.
Биохимический анализ крови на гликированную форму гемоглобина проводят при подозрении на сахарный диабет. Лицам, у которых это заболевание уже диагностировано, рекомендуется проходить такое обследование не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Биохимическое исследование на фетальный вид гемобелка назначают во время беременности, при подозрении на лейкемию, выраженной гипоксии.
Анализ на HGB: подготовка, проведение, результаты
От того, насколько правильно подготовится пациент к сдаче биоматериала на анализ, зависит точность результатов и диагноза, успех лечения.
Какой анализ делают натощак и почему
1. Для ОАК кровь из пальца сдают утром натощак. Это условие необходимо соблюдать вот почему:после еды в организме на час-полтора возникает пищевой лейкоцитоз: растет количество лейкоцитов, и, соответственно, падает удельный вес эритроцитов в крови. Если в это время будет сделан анализ, результаты окажутся не соответствующими реальной картине. Поужинать накануне анализа надо не позже 8-10 часов вечера.
2. Накануне сдачи биоматериала не рекомендуется пить также чай или кофе – можно только минеральную воду без газа. И третье условие: готовясь к сдаче анализа, следует воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом, длительных прогулок на свежем воздухе. Все это приводит к временному повышению гемоглобина, что также может исказить результат.
3. А вот биохимический анализ на гликированную форму HbA1c, когда кровь берется из вены, не обязательно проводить натощак. Его результаты не зависят от физического состояния человека, приема пищи, лекарств, алкоголя и курения.
Дело в том, что гликированный гемоглобин образуется при соединении белка глобина с молекулами глюкозы: стойкое соединение циркулирует в организме 3 месяца (срок жизни эритроцитов). Состояние гемоглобина зависит от количества молекул глюкозы, постоянно присутствующих в кровотоке. Если оно превышает норму — растет процент гликированной формы, что говорит о развитии сахарного диабета.
Перед сдачей биоматериала на HbA1c не рекомендуется принимать лекарства для диабетиков, которые способны исказить результаты. При повторных анализах важно соблюдать еще одно правило: их надо делать в одной и той же лаборатории, чтобы точнее определить динамику изменений кислородного обмена.
Порядок сдачи крови на анализ
Забор биоматериала из пальца для ОАК проводится, как правило, утром (с 8 до 10 час.). Кровь из вены кровь на биохимию можно сдать в течение дня. Перед тем, как лаборант возьмет биоматериал, следует поработать рукой, чтобы усилить приток крови к конечности. После пункции пальца/вены и взятия материала на анализ, место прокола зажимают ватным тампоном, пока не остановится кровоток из ранки. Особенно осторожно надо вести себя после взятия биоматериала из вены: минут 5-7 придется держать руку на сгибе, чтобы не допустить внутренней гематомы. Если кровотечение все-таки произошло, на синяк надо наложить дома согревающий компресс. После исследования пациент получает листок с результатами, он может сравнить свои показатели гемоглобина с нормой, значения которой даются на том же бланке.
Таблица: Референсные значения Hemoglobin
Показатели | Мужчины | Женщины | Беременные | Дети старше 1 года |
Уровень гемоглобина в крови HGB (г/л) | 135-169 | 120-140 | 110 | 110-135 |
Цветовой показатель МНС (пикограммы) | 27-33 | 28-35 | ||
Гликированный (HbA1c) | 5,5% (до 30 лет) – 6,5% (до 50 лет) – 7% (после 50 лет) | |||
Фетальный (HbF) | 1% |
Отклонение показателей от нормы
Заметить отклонения своих результатов от нормы имеет возможность каждый пациент, но правильно интерпретировать данные и найти причины повышения или понижения показателей под силу только специалисту.
Если гемоглобин повышен
Повышение уровня HGB не всегда является симптомом заболевания. Люди, постоянно работающие и живущие в среде разреженного воздуха, имеют завышенные показатели Hemoglobin. К ним относятся жители горных районов, летчики, спортсмены.
Повышенный уровень HGB связан с такими болезнями и патологиями:
- обезвоживание в результате ожогов, отравлений, перитонита;
- сгущение крови, образование тромбов, риск инсультов и инфарктов.
- поликистоз почек;
- сердечная и легочная недостаточность;
- кишечная непроходимость,
Если повышены показатели МНС, врач может заподозрить В12-дефицитную анемию, цирроз печени, действие аутоиммунных процессов, хронический алкоголизм.
Норма гликированного белка в крови меняется с возрастом. У лиц моложе 40 лет хорошим считается значение HbA1c до 6,5%. Показатели 6,5-7% должны насторожить, т. к. налицо начало развития диабета, болезнь диагностируется, если результаты анализа крови покажут ˃7% HbA1c. В возрасте 40-65 лет уровень до 7% считается нормальным.
Если показатели фетальной формы у взрослых ˃1%, врач может заподозрить развитие патологий крови и кроветворной системы: лейкемии, гипопластической и гемолитической анемии.
Пониженный гемоглобин
В клинической практике чаще встречается пониженное содержание HGB у пациентов, которое вызывает анемию различной тяжести. При показателях 90-110 г/л говорят о легкой степени малокровия, которое сопровождается едва заметным недомоганием. Результаты 70-100 г/л служат основанием для диагностики анемии средней тяжести, которая сопровождается головными болями, одышкой, повышенным сердцебиением. Тяжелая стадия – уровень HGB ˂ 70г/л – создает угрозу для жизни и требует госпитализации больного в стационар для лечения и восстановления нормального кислородного обмена.
Причины снижения железосодержащего белка в крови:
- некачественное питание, диеты, недостаток полезных веществ и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина (железа, витаминов В12, фолиевой кислоты);
- беременность, во время которой у плода создаются запасы железа из организма матери;
- потери крови во время операций при переливаниях, кровотечениях;
- гельминтоз;
- онкология;
- туберкулез;
- гепатиты.
Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 5,7%. Снижение этого показателя происходит после массивных выбросов инсулина, что связано с ростом опухоли в поджелудочной железе. Низкий показатель HbA1c может быть при длительных, изматывающих организм физических нагрузках и при низкоуглеводных диетах.
Способы восстановления гемоглобина
В первую очередь, надо понять, что сбалансированное питание – главное условия для поддержания нормального уровня Hemoglobin. Полезными в этом отношении являются:
- весенняя зелень, богатая железом (листья одуванчика, шпинат, зеленый лук и т. д.);
- свекла, картофель, помидоры;
- гречка, бобовые, орехи;
- мясо, субпродукты;
- клюква, смородина, гранат;
- икра осетровых, морепродукты.
Железо из продуктов питания усваивается быстрее в сочетании с пищей, богатой витамином С. Однако никакое питание не сможет эффективно поднять уровень HGB, если он уже понизился.
Анемию любой степени необходимо лечить препаратами в комплексе со сбалансированной диетой.
Чай – любимый многими напиток, благотворно влияющий на весь организм, в том числе он способствует нормализации сердечных сокращений, регулирует давление. Так крепкий чай повышает давление, а некрепкий может немного его снизить. Немаловажное свойство чая — помогать выводу холестерола из организма, таким образом, нарушая образование холестериновых бляшек, затрудняющих кровообращение в сосудах. Можно ли пить чай перед сдачей крови?
Общие рекомендации перед сдачей крови на анализ
Если Вам в ближайшее время необходимо сдать кровь, то не лишним будет напомнить о подготовке к любому анализу крови. За трое суток до предполагаемого визита в процедурный кабинет придётся полностью отказаться от алкоголя.
Анализ крови желательно сдавать до приема пищи, от напитков тоже лучше отказаться
Для получения более достоверного результата накануне сдачи крови нужно отказаться от жирной или жареной пищи, воздержаться от употребления медикаментов, либо оговорить этот вопрос с врачом. Желательно сдавать кровь в утренние часы, натощак.
Непосредственно перед сдачей крови не рекомендуется принимать пищу, курить, заниматься физкультурой, то есть, если к месту сдачи анализа крови вы бежали, шли быстрым шагом или поднимались по лестнице, то желательно посидеть несколько минут у кабинета, успокоившись.
А что же чай? Можно ли перед сдачей крови выпить чашечку чая? Всё зависит от вида анализа, рекомендации для разных анализов немного отличаются.
Иногда чашка чая не повредит
Влияние чая на кровь
Влияние чая на кровь – научно доказанный факт. Напиток способен изменять её вязкость, густоту, свёртываемость: крепкий чёрный чай в сторону повышения, зелёный, каркаде и травяной иван-чай сработают на понижение данных параметров крови.
Несладкий чай, выпитый незадолго до сдачи анализа крови, понижает в ней уровень сахара. Очевидно, что сладкий чай быстро повышает уровень глюкозы в крови.
Можно ли пить чай перед общим анализом крови
Если Вам предстоит сделать общий анализ крови, то исследуемые в нём показатели крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин и другие) достаточно стабильны, на них не может повлиять утренний чай. Поэтому перед анализом разрешается выпить чашку чая желательно без сахара.
Чай не исказит результат общего анализа крови
Чай перед анализом крови на сахар
Кровь на сахар для получения достоверно результата нужно сдавать натощак. Есть даже рекомендации не употреблять кофеинсодержащие напитки (в том числе чай) за сутки до сдачи крови, так как их тонизирующие свойства могут повлиять на уровень сахара. Так что лучше выпить немного простой негазированной воды.
Перед анализом на уровень глюкозы чай заменяют на воду
Чай перед биохимическим анализом крови
Перед сдачей крови из вены на биохимию запрещено пить чай, так как показатели крови могут искажаться из-за кофеина и танина в напитке, запускающих в организме множество биохимических реакций.
Медики советуют явиться к месту приёма анализа строго натощак, даже не сделав глотка воды.
Чай перед анализом крови на гормоны
Гормоны являются весьма чувствительными параметрами крови, моментально реагирующими на состояние человека, например, такими как стресс или обычная усталость.
Поэтому если вы не выспались, то не рекомендуется бодрить себя чаем утром, лучше выбрать другой день для сдачи анализа крови на гормоны. Ночью накануне сдачи анализа нужно хорошо отдохнуть, после пробуждения можно утолить жажду водой.
Чтобы получить достоверный результат анализа на гормоны, от чая придется отказаться
Чай перед проверкой крови на инфекции
Кажется, ну как выпитый утром чай может повлиять на результат анализа крови на инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и гепатиты? Невероятно, однако, этот горячий напиток может исказить результат анализа так, что выдаётся ложноположительный ответ.
Волнения по поводу результата, последующая срочная пересдача анализа перевешивают непродолжительный период ожидания, когда чашка чая будет с удовольствием выпита после выхода из процедурного кабинета.
Не стоит пугаться положительного результата анализа на инфекции, возможно вы неправильно подготовились к сдаче
Чай перед сдачей донорской крови
Если Вы донор и сдаёте свою кровь для помощи другим людям, то перед длительной процедурой сдачи обязательно нужно попить, дабы облегчить процесс и кровь не была слишком густой.
В качестве напитка может выступить просто негазированная вода или некрепкий чай. Крепкий чай, выпитый перед сдачей донорской крови, может наоборот повысить её вязкость, что затруднит процедуру забора или привести к обезвоживанию организма донора.
Перед сдачей крови донорам желательно выпить немного чая
Чай после анализа крови
После сдачи крови на анализ или в донорских целях для улучшения самочувствия и восстановления сил будет полезно выпить чашку крепкого чая с сахаром, даже если обычно вы сладкий чай не пьёте.
Благодаря высокому содержанию кофеина и катехинов хорошим выбором станет и японский чай матча, который сможет вернуть вам бодрость и позитивное настроение после данной медицинской процедуры.
Следуя этим рекомендациям, вы можете быть уверенными, что правильно подготовитесь к сдаче крови и получите наиболее достоверный результат анализа.
Нужно как можно быстрее повысить гемоглобин в крови перед анализом? Да, это реально. Но учтём, что махинации с приёмом железа перед сдачей крови не помогут обмануть врачей. Современный анализ крови на гемоглобин (белок, содержащий железо, насыщающий организм кислородом) и на железо проводятся по отдельности.
Молекула гемоглобина
Не стоит впадать в заблуждение, что достаточно “кушать много железа, и всё придёт в норму” – содержащие минеральное железо препараты бесполезны. Помимо легко усвояемого гем-железа нужно обратить внимание на сопутствующие его усвоению вещества и витамины.
Есть ряд временных ухищрений и реальных шагов, позволяющих достичь действенных результатов. Предлагаем программу достижения нужных показателей из 5 пунктов и множества подпунктов, начиная с быстрейших и простейших “пожарных мероприятий”.
Ухищрения
Решение задачи как быстро поднять гемоглобин перед сдачей крови, не лучшее (с точки зрения поддержания здоровья), но скорейшее – оперативное сгущение крови. Для этого в срочном порядке (срок действия – от нескольких часов до суток) предпринять следующие меры.
- Не пить воду и жидкости перед сдачей крови.
- Воздержаться от солёного (разжижителя крови).
- Употребить кисло-сладкое, крахмалистое (углеводное загущение крови);
- Поесть блюда с гречкой, картофелем, бананы, копчёности (продукты, загущающие кровь).
Если показатель близкий к норме, хитрость поможет по части краткосрочного результата, но лучше не шутить со здоровьем, предпринимая надёжные и безопасные шаги.
Гречка в качестве гарнира
Срочные меры
Если в запасе сутки-трое, то лучше задуматься, как поднять гемоглобин перед сдачей крови натуральными средствами.
И обратим внимание, что часть “почти готовых” красных кровяных телец, находящихся в костном мозге, может быть в считанные дни, даже часы, превращена в эритроциты.
С наибольшей скоростью можно поднимать показатель, дав “недостроенным” эритроцитам необходимый материал.
Гем-железо – важнейший легко усваиваемый “строительный материал” гемоглобина.
- Принять быстро усваиваемое гем-железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, гематогене.
- Употребить витамин С, способствующий быстрому усвоению железа или богатые им продукты – цитрусовые, паслёновые, шиповник, облепиха.
- Добавить фолиевую кислоту (таблетка, блюдо из свеклы, кислота в форме фолацина, которого много в гранате и гранатовом соке).
- Принять витамин В12 (много в говядине, рыбьей икре, яйцах и других продуктах животного происхождения).
- В случае лечения Гепарином или Преднизолоном временно отказаться от приёма препаратов, снижающих свободный гемоглобин в крови.
Красная икра
Ускорение цикла синтеза гемоглобина стимуляцией эритропоэза
С реальной пользой для здоровья как быстро повысить гемоглобин перед сдачей крови?
Эритропоэз – процесс создания эритроцитов, то есть красных, содержащих гемоглобин, кровяных телец.
Нарастить количество нужных элементов крови можно, обеспечив необходимыми материалами и ускорителями эритропоэз.
Полный цикл эритропоэза- создания содержащих гемоглобин эритроцитов, длится 2 недели.
- Употребляют органическую пищу, содержащую медь, марганец, кобальт, цинк и усиливающую кроветворение – яблоки, гранаты, абрикосы, чернослив, киви.
- Сочетают пищу, богатую железом, микроэлементами и витаминами для ускоренного кроветворения. Среди продуктов – морская капуста, черника, рябина черноплодная, свекла, овес, крапива, кунжут, чечевица.
- Среди универсальных смесей полезен сок черного винограда, перемешанный с ореховым молочком (для такого молочка годятся грецкие орехи, миндаль и другие) или мёд с орехами, или смесь мёда, сухофруктов и ореха.
- Не забываем о животной пище (баранина, говядина, крольчатина, индейка, печень, почки) – надёжное и проверенное средство против железодефицитной анемии, для повышения гемоглобина в крови.
- Улучшить показатель помогают морепродукты: мидии, устрицы, креветки.
Дары моря
Замедление гемолиза
Как повысить гемоглобин перед сдачей анализа крови, достигая надёжного долгосрочного результата? Нужно обеспечить длительную сохранность произведенных организмом красных кровяных телец, ослабить текущий гемолиз.
Гемолиз эритроцитов – процесс разрушения кровяных телец, содержащих гемоглобин, отработавших свой цикл либо подвергнувшихся негативным воздействиям.
Старение и утилизация отработавших полный цикл эритроцитов (процесс, противоположный эритропоэзу) длится 100 – 130 дней. Существуют средства, позволяющие продлить существование клеток.
- Едят и пьют одуванчик (в пищу годятся все части растения, употребляют в первых и вторых блюдах, плюс цветочный чай), другие горечи. Способны улучшить работу печени, поджелудочной железы и селезёнки, усиливая очистку крови, поддерживая минеральный баланс, тем самым сохраняя эритроциты.
- Употребляют рыбу, лецитин и фосфоросодержащие продукты. Фосфор (АТФ и глюкоза), обеспечивает гликолиз – основной процесс, поддерживающий обмен веществ, создающих и сохраняющих эритроциты (и гемоглобин в них).
- Пьют зелёный чай и травяные чаи, в которых имеются флавоноиды, замедляющие окислительный гемолиз эритроцитов.
- Принимают мумиё – известный с древности нормализатор кроветворения, средство от анемии и адаптоген (помогает преодолеть стрессы – частые причины анемии).
Одуванчик
От чего воздержаться, восстанавливая гемоглобин?
Вредные привычки и некоторые продукты мешают приподнять нужный показатель, вызывают или усиливают железодефицитную анемию.
- Алкоголь и курение разрушают эритроциты, вызывая потери гемоглобина. Курение вчетверо повышает потребность в витаминах С и В12, необходимых для эритропоэза.
- Отказаться от кофе и чая или ограничить потребление, также красного вина, шоколада.
- Сыроедение (диета на основе сырых овощей, фруктов), употребление кисломолочных продуктов разжижает кровь.
- Плавленые сыры и другие содержащие кальций продукты усиливают окисление и разрушение гемоглобина.
- Приём ряда анальгетиков (аспирин и другие), диуретиков, нитрофуранов, сульфаниламидов, средств для снижения сахара в крови, антацидов, эстрагенов и других лекарственных препаратов сопровождается гемолизом эритроцитов. Так что неплохо внимательнее перечитать излагаемый в инструкции к применению список побочных эффектов.
Под строгим запретом курение и прием алкоголя
Чтобы с гемоглобином было “всё спокойно”
Можно принимать железосодержащие и другие медицинские препараты, предварительно проконсультировавшись у врача. Но ни один медикамент не гарантирует быстрый и устойчивый результат – для приведения показателя в норму (повышенный уровень гемоглобина случается редко, но это тоже патология) требуется комплексный подход и активное участие в оздоровлении пациента.
Зато врач может вскрыть совершенно неожиданную проблему, приведшую к снижению гемоглобина. И тогда от волнующего и быстрого решения проблемы “в пожарном порядке” можно перейти к обстоятельному и надёжному процессу поправки здоровья.
Ситуации, особенности
Решая проблему, как повысить гемоглобин перед сдачей крови, нельзя забывать, что на восстановление уровня гемоглобина после сдачи крови должен и вынужден обращать особое внимание каждый донор. Сдавать кровь лучше, будучи здоровым и готовым к восстановлению.
Наступившая беременность не является причиной утрачивать или восстанавливать гемоглобин – в этот период и женщины, и их близкие, и врачи больше внимания уделяют здоровью и здоровью будущего малыша, что естественно. На что следует обратить внимание, так это на баланс кальция и железа: приём препаратов, поддерживающих норму кальция и норму железа в организме, чередовать, поскольку их усвоение физиологически плохо совместимо. Бывают сложности с токсикозом и нарушениями пищеварения, что вынуждает заменять одни продукты другими, устраивать отдельно молочные, рыбные и мясные дни. Рекомендуют желток яйца – содержит железо и другие необходимые вещества, сочетается с другими продуктами.
Норма гемоглобина, принятая для взрослых мужчин (130–160 г/л) и взрослых не беременных женщин (120–155 г/л) выше, чем для беременных (110–140 г/л).
После родов и травм нередко случается наружное кровотечение и внутреннее кровоизлияние. В этих случаях необходимо восстанавливать утраченный гемоглобин.
И взрослый, и ребенок могут иметь отличные показатели или отклонение от нормы. Но их нормы разные. Главное отличие в другом: у ребенка недостаточно знаний и кругозора, его предпочтения не основаны на заботе о здоровье, а потому полезно, помимо уговоров, придумать “хитрый выбор”, особую кулинарную или сказочную, игровую обработку предлагаемых продуктов, препаратов, лекарств.
Как повысить гемоглобин быстро – народные средства на страже здоровья!
Поддержание нормы
Не забываем и об “обратной стороне медали”. Переусердствовав с описанными мероприятиями, можно получить как слишком высокий, так и слишком низкий уровень гемоглобина или железа в организме. А избыток гемоглобина опасен образованием тромбов и другими проблемами. Застраховаться от отклонений помогает умеренность в лечении, регулярная сдача анализов, приём стабилизирующих эти показатели препаратов, например: мумиё.
Курение, алкоголь и ожирение сопровождаются выходящим за норму снижением или повышением уровня гемоглобина, а бледность характерна для обоих отклонений.
Без медикаментов поддерживать уровень важных для крови показателей помогают: занятия физкультурой, полноценное питание и здоровый образ жизни. Как поднять показатели гемоглобина – в представленном видеосюжете:
Советы доктора Комаровского о проблеме пониженного гемоглобина: