Анализ на гемоглобин в гемотесте

Информация об исследовании

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.

Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:

уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.

Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.

Биологический материал: цельная кровь

Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):

Для Сайта 01 (1).jpg

Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:

Для Сайта 02 (1).jpg

Показания к назначению исследования

Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Интерпретация результата

Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

Синонимы русские

Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c

Синонимы английские

Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin

Источник

Информация об исследовании

Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:

уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.

Биологический материал: цельная кровь

Для Сайта 01 (1).jpg

Для Сайта 02 (1).jpg

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Интерпретация результата

Синонимы русские

Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c

Синонимы английские

Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin

Источник

Лабораторное исследование для определения основных качественных и количественных характеристик крови. В исследование не входят определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и соотношения популяций лейкоцитов (Лейкоцитарная формула).

Кровь – это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Она состоит из жидкого межклеточного вещества – плазмы, и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. У здорового человека химический и клеточный состав крови относительно стабилен, но реагирует на любые происходящие в организме изменения.

Общий анализ крови – это одно из важнейших лабораторных исследований. Оно отражает реакцию кроветворных органов и форменных элементов крови на влияние физиологических и патологических факторов.

В рамках исследования определяются:

концентрация гемоглобина;
количество эритроцитов;
количество тромбоцитов;
количество лейкоцитов;
гематокрит;
средний объем эритроцитов;
среднее содержание гемоглобина в эритроците;
средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
цветовой показатель крови.

Гемоглобин (Hemoglobin, Hb) – сложный железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обеспечивает дыхательную функцию крови. Молекула гемоглобина способна обратимо связываться с кислородом и с углекислым газом, благодаря чему происходит транспорт кислорода от легких в органы и ткани и обратный транспорт углекислого газа в легкие, где происходит газообмен. Концентрация гемоглобина зависит от возраста, пола, территории проживания, образа жизни, поступления в организм витаминов и микроэлементов.

Эритроциты (Red Blood Cells, RBC) – безъядерные клетки двояковогнутой формы, содержащие гемоглобин. Эти особенности эритроцитов способствуют наибольшей эффективности при переносе газов: увеличенная площадь поверхности клеток позволяет быстрее осуществлять газообмен, а отсутствие ядра – заполнить гемоглобином весь объем клетки. Эритроциты образуются из клеток–предшественников – ретикулоцитов, которые формируются в красном костном мозге. Срок жизни эритроцитов в системе кровообращения достигает 120 суток. Разрушение происходит в селезенке.

Тромбоциты (Platelets, PLT), или кровяные пластины, представляют собой безъядерные фрагменты клеток дисковидной формы, которые образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Продолжительность жизни кровяных пластин – около 9 суток. Их основная функция – участие в процессе коагуляции, или свертывании крови. Благодаря факторам свертывания (веществам, растворенным в плазме крови и находящимся внутри и на мембране тромбоцитов), они способны «прилипать» к поврежденным участкам кровеносных сосудов, «склеиваться» друг с другом и формировать временный кровяной сгусток. Это свойство позволяет останавливать кровотечения в мелких сосудах и способствует их восстановлению. Недостаточное количество тромбоцитов приводит к повышению кровоточивости, что внешне может проявляться гематомами (синяками) на коже. Избыток тромбоцитов может стать причиной образования тромбов в кровеносных сосудах.

Лейкоциты (White Blood Cells, WBC), или белые клетки крови, формируются в красном костном мозге и в органах лимфатической системы. В отличие от эритроцитов, внутри этих клеток есть ядро и нет гемоглобина. Разные популяции лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и др., Лейкоцитарная формула), обладают разными свойствами, которые в совокупности обеспечивают иммунную защиту организма. Лейкоциты идентифицируют и уничтожают возбудителей инфекций, снабжают организм антителами – специальными белками, которые позволяют организму активно противостоять бактериальным и вирусным инфекциям. Кроме этого, лейкоциты обеспечивают устранение собственных клеток организма, несущих потенциальную угрозу организму, например, переродившихся онкогенных клеток.

Гематокрит (Hematocrit, Ht) – это процентное соотношение объема форменных элементов и общего объема цельной крови в образце. Референсные значения зависят от пола и возраста.

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume, MCV). На основании значения MCV различают анемии: микроцитарную, нормоцитарную и макроцитарную. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако недостоверный при большом количестве эритроцитов с измененной формой.

Цветовой показатель
отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах, клинически аналогичен MCH и коррелирует c MCV.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin, MCH) по клинической значимости аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез гемоглобина и его уровень в эритроците. MCH не имеет самостоятельного диагностического значения и всегда соотносится с MCV, цветовым показателем и MCHC. На основании совокупности этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Сoncentration, MCHC) – показатель, характеризующий насыщение эритроцита гемоглобином, используется для дифференциальной диагностики анемий.

Показатель	Пол	Возраст	Референсные значения
Гемоглобин, г/л	общие	0–1 дн.	152–235
		2–13 дн.	150–240
		14–23 дн.	127–187
		24–30 дн.	103–179
		1 мес.	90–166
		2 мес.	92–150
		3–4 мес.	96–135
		5–7 мес.	101–132
		8–10 мес.	105–135
		11 мес.	107–131
		12 мес. – 4 года	108–132
		5–9 лет	111–143
		10–11 лет	119–147
	мужчины	12–14 лет	120–160
		15–17 лет	117–166
		18–44 лет	132–173
		45–64 лет	131–172
		≥65 лет	126–174
	женщины	12–14 лет	115–150
		15–17 лет	117–153
		18–44 лет	117–155
		45–64 лет	117 –160
		≥65 лет	117–161
Эритроциты, х1012/л	общие	0–13 дн.	3,9–5,9
		14–30 дн.	3,3–5,3
		1 мес.	3,5–5,1
		2 мес.	3,6–4,8
		3 мес.	3,8–4,6
		4 мес.	4,0–4,8
		5 мес.	3,7–4,5
		6–10 мес.	3,8–4,6
		11 мес. – 1 год	3,9–4,7
		2–5 лет	4,0–4,4
		6 лет	4,1–4,5
		7лет	4,0–4,4
		8 лет	4,2–4,6
		9 лет	4,1–4,5
		10–11 лет	4,2–4,6
	мужчины	12–14 лет	4,1–5,2
		15–17 лет	4,2–5,6
		18–44 лет	4,3–5,7
		45–64 лет	4,2–5,6
		≥65 лет	3,8–5,8
	женщины	12–14 лет	3,8–5
		15–17 лет	3,9–5,1
		18–44 лет	3,8–5,1
		45–64 лет	3,8–5,3
		≥65 лет	3,8–5,2
Гематокрит, %	общие	0–13 дн.	41–65
		14–30 дн.	33–55
		1 мес.	28–42
		2 мес.	32–44
		4–5 мес.	31–41
		6–8 мес.	32–40
		9 мес. – 1 год	33–41
		1–2 года	32–40
		3–5 лет	32–42
		6–8 лет	33–41
		9–11 лет	34–43
	мужчины	12–14 лет	35–45
		15–17 лет	37–48
		18–44 лет	39–49
		45–64 лет	39–50
		≥65 лет	37–51
	женщины	12–14 лет	34–44
		15–17 лет	34–44
		18–44 лет	35–45
		45–64 лет	35–47
		≥65 лет	35–47
Средний объем эритроцитов (MCV), фл	общие	0–30 дн.	83–97
		1 мес.	84–96
		2–3мес.	74–86
		4–7 мес.	71–83
		8 мес. – 1 год	72–84
		2–9 лет	77–83
		10–14 лет	81–87
		≥15 лет	80–100
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH), пг	общие	0–30 дн.	27–33
		1–3 мес.	26,3–32,3
		4–5мес.	25–29
		6–7 мес.	26–30
		8–12 мес.	25 –31
		1 год	22–32
		2–3 года	22,3–32,3
		4–9 лет	22,7–32,7
		10–14 лет	25–35
	мужчины	15–17 лет	27–32
		18–44 лет	27–34
		45–64 лет	27–35
		≥65 лет	27–34
	женщины	15–17 лет	26–34
		18–44 лет	27–34
		45–64 лет	27–34
		≥65 лет	27–35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC), г/л	общие	0 дн. – до 1 мес.	316–375
		1–3 мес.	306–324
		4–5 мес.	306–324
		6–7мес.	307–324
		8 мес. – до 1 г.	297–324
		1 год	297–324
		2 года	307–344
		3–9 лет	336–344
		10–14 лет	336–354
		≥15 лет	300–380
Цветовой показатель	общие	общий	0,85–1,00
Тромбоциты, x109/л	общие	0 дн. – до 1мес.	208–410
		1 мес.	214–366
		2 мес.	207–373
		3 мес.	205–395
		4 мес.	205–375
		5 мес.	203–377
		6 мес.	206–374
		7 мес.	215–365
		8 мес.	199–361
		9 мес.	205–355
		10 мес.	203–357
		11 мес.	207–353
		12 мес.	218–362
		2 года	208–352
		3 года	209–351
		4 лет	196–344
		5 лет	208–332
		6 лет	220–360
		7 лет	205–355
		8 лет	205–375
		9 лет	217–343
		10 лет	211–349
		11 лет	198–342
		12 лет	202–338
		13 лет	192–328
		14 лет	198–342
		15 лет	200–360
		≥16 лет	180–320
Лейкоциты, x109/л	общие	0 дн.– до 1 г.	6,0–17,5
		1–7 лет	5,5–15,5
		8–11 лет	4,5–13,5
		12–16 лет	4,5–13,0
		≥17 лет	4,5–11,3

Методы исследования

Исследование проводится на автоматических гематологических анализаторах Sysmex XN–9000. В них используются методы проточной цитофлуориметрии, гидродинамического фокусирования, кондуктометрии, радиочастотный и SLS– методы.

Источник