Анализ на гемоглобин в синэво
Состояние, при котором масса крови в организме снижается, или в крови уменьшается содержание гемоглобина и эритроцитов, называют анемией или малокровием. А ведь именно эритроциты и содержащийся в них гемоглобин транспортируют кислород к внутренним органам и тканям, обеспечивая их полноценную работу. Анемия развивается по разным причинам и сопутствует множеству заболеваний. Возможно появление этого заболевания и после хирургического вмешательства.
Железодефицитная анемия
Наиболее распространена железодефицитная анемия, которая проявляется у половины беременных женщин и у каждой пятой женщины детородного возраста. При дефиците железа уменьшается содержание гемоглобина в эритроцитах. Причина тому — употребление продуктов с малым содержанием железа, нарушение всасывания железа пищеварительной системой. Возможно проявление у младенцев, если у матери был дефицит железа.
Апластическая анемия
Апластическая анемия развивается при уменьшении образования в костном мозге эритроцитов. Этому типу заболевания подвержены люди, которые прошли противоопухолевую терапию, подверглись воздействию токсинов, а также перенесли вирусные инфекции.
Гемолитическая анемия
В случаях, когда эритроциты в организме разрушаются слишком быстро, речь идет о гемолитической анемии. Это заболевание может быть наследственным или развиваться при проникновении в организм человека всевозможных инфекций или являться следствием злоупотребления антибиотиками.
Анемия может сопутствовать онкологическим и иным, длительно протекающим хроническим заболеваниям (болезни эндокринной системы, почек, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет), когда уменьшается образование эритроцитов в крови. Заболевание может быть вызвано и другими причинами: это недостаток в организме фолиевой кислоты и витамина B12; чрезмерные кровопотери при обильных менструациях, язве желудка, кровоточащем геморрое, раке желудка или толстой кишки.
При совершенно разных причинах развития болезни симптомы ее совершенно одинаковы: повышенная утомляемость и слабость, головная боль, склонность к обморокам, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, судороги в ногах. Обращение к врачу обязательно при первых же подозрениях на анемию, потому что она может быть первым сигналом более серьезных заболеваний.
Методы диагностики анемии
Общий анализ крови — это основной метод диагностики анемии. Но для установления точной клинической картины заболевания могут быть назначены исследования на ферритин, витамин B12, трансферрин, железо сывороточное и другие анализы. Важно знать, что проведение полных исследований на анемию, поможет максимально точно определить причины, вызвавшие это заболевание. Это позволит лечащему врачу составить оптимальный план лечения.
Где сдать анализы на диагностику анемии?
В медицинской лаборатории «Синэво» Вы можете пройти как полную диагностику на анемию, так и оценить эффективность ее лечения. См. пакет 11 «Диагностика анемий» и пакет 11.1 «Контроль анемий» на странице «Комплексные исследования».
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Адреса лабораторных центров “СИНЭВО”
Glycated hemoglobin (HbA1c)
Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí (HbA1c) — ýòî ãåìîãëîáèí, â êîòîðîì ìîëåêóëà ãëþêîçû êîíäåíñèðóåòñÿ ñ β-êîíöåâûì âàëèíîì β-öåïè ìîëåêóëû ãåìîãëîáèíà. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí HbA1 (HbA1a, HbA1b è HbA1c) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íåáîëüøîé ïðîöåíò îò ãåìîãëîáèíà (5–7%), â ðåçóëüòàòå íåïðåðûâíîãî è íåîáðàòèìîãî ñâÿçûâàíèÿ ãëþêîçû èç êðîâè â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà æèçíè ýðèòðîöèòîâ (îêîëî 100–120 äíåé). Ãëèêîçèëèðîâàíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ â äâà ýòàïà, ïóòåì íåôåðìåíòàòèâíûõ ðåàêöèé, â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãëþêîçû êðîâè. Óâåëè÷åíèå ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà (Hb A1C ñîñòàâëÿåò 75–80% HbA 1) ïðîïîðöèîíàëüíî ñðåäíåé êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû êðîâè â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 2–3 ìåñÿöåâ äî íà÷àëà òåñòèðîâàíèÿ, íîðìàëèçàöèÿ åãî óðîâíÿ â êðîâè ïðîèñõîäèò ÷åðåç 4–6 íåäåëü ïîñëå äîñòèæåíèÿ ýóãëèêåìèè.
Èññëåäîâàíèå äîëæíî áûòü âûïîëíåíî ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäà îïðåäåëåíèÿ HbA1c, ñåðòèôèöèðîâàííîãî â ñîîòâåòñòâèè ñ National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) èëè International Federation of Clinical Chemists (IFCC) è ñòàíäàðòèçîâàííîãî â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåôåðåíñíûìè çíà÷åíèÿìè, ïðèíÿòûìè â Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Íîðìàëüíûì ñ÷èòàåòñÿ óðîâåíü HbA1c äî 6,0%.
Âñå êëèíè÷åñêèå ëàáîðàòîðèè äîëæíû âûäàâàòü ðåçóëüòàòû HbA1c â åäèíèöàõ SI (The International System of Units) (â ììîëü/ìîëü) è ïðîèçâîäíûõ åäèíèöàõ NGSP (â %), èñïîëüçóÿ IFCC-NGSP óðàâíåíèå (DCCT åäèíèöû). Ôîðìóëû ïåðåâîäà ïîêàçàòåëåé HbA1c â IFCC èëè DCCT/NGSP ñëåäóþùèå:
HbA1c â åäèíèöàõ IFCC (ììîëü/ìîëü) = 10,93 x HbA1c â åäèíèöàõ DCCT/NGSP (%) — 23,50
HbA1c â åäèíèöàõ DCCT/NGSP (%) = 0,09148 x HbA1c â åäèíèöàõ IFCC (ììîëü/ìîëü) + 2,152
NGSP (%) = 0,915 * IFCC(%) + 2,15
Âçàèìîñâÿçü ìåæäó ÍbÀ1ñ â åäèíèöàõ NGSP, IFCC è ïîêàçàòåëÿìè ÑÃ
| HbA1câ åäèíèöàõ IFCC(ììîëü/ìîëü) | HbA1c â åäèíèöàõ NGSP(%) | ÑÃ (ìã/äë) | ÑÃ (ììîëü/ë) |
|---|---|---|---|
| 31 | 5 | 97 | 5,4 |
| 42 | 6 | 126 | 7,0 |
| 53 | 7 | 154 | 8,6 |
| 64 | 8 | 183 | 10,2 |
| 75 | 9 | 212 | 11,8 |
| 86 | 10 | 240 | 13,4 |
| 97 | 11 | 269 | 14,9 |
| 108 | 12 | 298 | 16,5 |
HbA1câ åäèíèöàõ IFCC(ììîëü/ìîëü)
HbA1c â åäèíèöàõ NGSP(%)
 2010 ã. ADA (Àìåðèêàíñêàÿ äèàáåòè÷åñêàÿ àññîöèàöèÿ) ïðåäëîæèëà èñïîëüçîâàòü äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÄ òàêæå óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà HbA1c ñ ïîðîãîâûì çíà÷åíèåì 6,5% è âûøå.
 2011 ã. ÂÎÇ îäîáðèëà èñïîëüçîâàíèå HbA1c ≥ 6,5% êàê äèàãíîñòè÷åñêîãî êðèòåðèÿ ÑÄ.  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ñèìïòîìîâ îñòðîé ìåòàáîëè÷åñêîé äåêîìïåíñàöèè äèàãíîç äîëæåí áûòü ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè äâóõ öèôð, íàõîäÿùèõñÿ â äèàáåòè÷åñêîì äèàïàçîíå, íàïðèìåð, äâàæäû îïðåäåëåííûé HbA1c èëè îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå HbA1c + îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû.
 2012 ã. ADA ïðåäëîæèëà èñïîëüçîâàòü äëÿ äèàãíîñòèêè ïðåäèàáåòà óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà HbA1c — 5,7–6,4%.
Ïðåèìóùåñòâà èññëåäîâàíèÿ ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà (HbA1c) äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÄ è ïðåäèàáåòà:
- Îòðàæàåò óðîâåíü ãëèêåìèè çà äëèòåëüíûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè, ò. å. õàðàêòåðèçóåò ñîñòîÿíèå õðîíè÷åñêîé ãèïåðãëèêåìèè.
- Íå òðåáóåòñÿ îñóùåñòâëåíèå èññëåäîâàíèÿ íàòîùàê, ïîýòîìó ñêðèíèíã ìîæíî ïðîâîäèòü â ëþáîå âðåìÿ.
- Ëó÷øàÿ ñòàáèëüíîñòü àíàëèòà â ïðîöåññå õðàíåíèÿ è òðàíñïîðòèðîâêè ïî ñðàâíåíèþ ñ ãëþêîçîé.
- Ìåíüøàÿ âàðèàáåëüíîñòü çíà÷åíèé â ðàçíûå äíè, ò. ê. íå çàâèñèò îò àëèìåíòàðíûõ èëè ýìîöèîíàëüíûõ ôàêòîðîâ, ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñòðåññîâ.
Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà óðîâåíü HbA1c è åãî èçìåðåíèå
| Ôàêòîðû | ↑ HbA1c | ↓HbA1c |
|---|---|---|
| Ýðèòðîïîýç | Äåôèöèò âèòàìèíà Â12 è æåëåçà, ñíèæåííûé ýðèòðîïîýç | Ïðè¸ì ýðèòðîïîýòèíà, æåëåçà, âèòàìèíà Â12, ðåòèêóëîöèòîç, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè |
| Èçìåí¸ííûé ãåìîãëîáèí | Ãåíåòè÷åñêèå èëè õèìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãåìîãëîáèíå: ãåìîãëîáèíîïàòèè, HbF, ìåòãåìîãëîáèí — ìîãóò óâåëè÷èâàòü èëè óìåíüøàòü óðîâåíü HbA1c | |
| Ãëèêèðîâàíèå | Àëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå | Àñïèðèí, âèòàìèíû Ñ è Å, íåêîòîðûå ãåìîãëîáèíîïàòèè, ïîâûøåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå |
| Ðàçðóøåíèå ýðèòðîöèòîâ | Óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ñïëåíýêòîìèÿ | Ñíèæåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ãåìîãëîáèíîïàòèè, ñïëåíîìåãàëèÿ, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò èëè ïðè¸ì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâèðèí, äàïñîí) |
| Àíàëèçû | Ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, êàðáîãåìîãëîáèí, àëêîãîëèçì, áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ, ãåìîãëîáèíîïàòèè | Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãåìîãëîáèíîïàòèè |
Äåôèöèò âèòàìèíà Â12 è æåëåçà, ñíèæåííûé ýðèòðîïîýç
Ïðè¸ì ýðèòðîïîýòèíà, æåëåçà, âèòàìèíà Â12, ðåòèêóëîöèòîç, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè
Ãåíåòè÷åñêèå èëè õèìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãåìîãëîáèíå: ãåìîãëîáèíîïàòèè, HbF, ìåòãåìîãëîáèí — ìîãóò óâåëè÷èâàòü èëè óìåíüøàòü óðîâåíü HbA1c
Àëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå
Àñïèðèí, âèòàìèíû Ñ è Å, íåêîòîðûå ãåìîãëîáèíîïàòèè, ïîâûøåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå
Óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ñïëåíýêòîìèÿ
Ñíèæåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ãåìîãëîáèíîïàòèè, ñïëåíîìåãàëèÿ, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò èëè ïðè¸ì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâèðèí, äàïñîí)
Ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, êàðáîãåìîãëîáèí, àëêîãîëèçì, áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ, ãåìîãëîáèíîïàòèè
Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãåìîãëîáèíîïàòèè
Hb A1C ÿâëÿåòñÿ òåñòîì ñêðèíèíãà, äèàãíîñòèêè, äîëãîñðî÷íîãî ìîíèòîðèíãà óðîâíÿ ãëþêîçû ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Îí òàêæå èãðàåò ïðîãíîñòè÷åñêóþ ðîëü îòíîñèòåëüíî ðèñêà ìàêðî- è ìèêðîñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé ÑÄ.
| Ïîêàçàòåëü | Õàðàêòåðèñòèêà |
|---|---|
| Àíàëèçàòîð è òåñò-ñèñòåìà | Cobas 6000, Roche Diagnostics (Øâåéöàðèÿ) |
| Ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ, % | 4,8-5,9 |
| Èíòåðôåðèðóþùèå ôàêòîðû. Ìåäèêàìåíòû | |
| Ïîâûøàþò | Ñíèæàþò |
| Áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ | Ýðèòðîïîýòèí, ïðåïàðàòû æåëåçà, âèòàìèíû Â12, Ñ, Å, àñïèðèí, àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâåðèí, äàïñîí |
| Ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ | |
Ìàðêåð ðåòðîñïåêòèâíîé îöåíêè óãëåâîäíîãî îáìåíà
| |
| Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ | |
| Ïîâûøåíèå óðîâíÿ | Ñíèæåíèå óðîâíÿ |
|
|
Àíàëèçàòîð è òåñò-ñèñòåìà
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Øâåéöàðèÿ)
Èíòåðôåðèðóþùèå ôàêòîðû. Ìåäèêàìåíòû
Áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ
Ýðèòðîïîýòèí, ïðåïàðàòû æåëåçà, âèòàìèíû Â12, Ñ, Å, àñïèðèí, àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâåðèí, äàïñîí
Ìàðêåð ðåòðîñïåêòèâíîé îöåíêè óãëåâîäíîãî îáìåíà
- Ñêðèíèíã, äèàãíîñòèêà, êîíòðîëü ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà è ïðîìåæóòî÷íûõ ãèïåðãëèêåìèé;
- ïðîãíîç ðèñêà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ÑÄ
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ
- Ñàõàðíûé äèàáåò è äðóãèå ñîñòîÿíèÿ ñ íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòüþ ê ãëþêîçå;
- äåôèöèò æåëåçà;
- ñïëåíýêòîìèÿ;
- ãåìîãëîáèíîïàòèè (ëîæíîå ïîâûøåíèå ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé ôåòàëüíîãî ãåìîãëîáèíà (HbF))
- Ãèïîãëèêåìèÿ;
- ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ;
- êðîâîòå÷åíèÿ;
- ïåðåëèâàíèå êðîâè;
- ãåìîãëîáèíîïàòèè;
- áåðåìåííîñòü
Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — “преддиабетное состояние”. Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.
Проявление сахарного диабета
Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно. Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.
При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.
Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.
Диагностика сахарного диабета
Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.
Оценка проводится следующим образом:
- Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
- Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
- Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
- Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.
Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)
Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.
Нарушенная толерантность к глюкозе
Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.
Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.
Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.
Где сдать анализ на сахарный диабет.
Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Ганцевичах, Сморгони.
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Адреса лабораторных центров “СИНЭВО”