Анализ на гликированный гемоглобин при низком гемоглобине
Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.
При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Показания
Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:
- Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
- Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
- Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.
Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.
В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год. Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.
Подготовка и сдача анализа
Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).
Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.
Нормы у взрослых
В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.
Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:
- 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
- От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
- 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.
На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.
Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.
| Гликированный гемоглобин (%) | Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ммоль/л) |
| 5,0 | 5,4 |
| 6,0 | 7,0 |
| 7,0 | 8,6 |
| 8,0 | 10,2 |
| 9,0 | 11,8 |
| 10,0 | 13,4 |
| 11,0 | 14,9 |
Норма у женщин по возрасту
Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.
Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.
При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.
Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.
Повышенный и пониженный показатель
Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).
Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.
Как снизить показатель
Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:
- Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
- Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
- Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.
Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.
Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Для того чтобы поставить тот или иной диагноз, врач обязательно назначает ряд лабораторных исследований. На основании этих результатов делается заключение и ставится диагноз. Так, если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, то он наряду с назначением анализа крови на сахар, дает направление на определение показателя гликированного гемоглобина. Уровень этого показателя для здорового человека находится в пределах 4,5-6%. Больше 6,5% – указывает на наличие сахарного диабета. А если гликированный гемоглобин понижен? Что это значит? В этой статье вы узнаете, в чем причины низкого гемоглобина.
Что показывает гликированный гемоглобин
Гемоглобин – составляющая эритроцитов. Это кровяные тельца, отвечающие за «доставку» углекислого газа и кислорода. Реакция происходит после поступления сахара через мембрану эритроцитов. Аминокислоты вступают в реакцию с сахаром, и результатом этого является гликированный гемоглобин.
Уровень этого показателя стабилен довольно долго, около ста двадцати дней.
Затем, выполнив свою работу, эритроциты разрушаются в селезенке вместе с гликогемоглобином и его свободной формой.
Гликированный гемоглобин показывает, как правильно протекает процесс углеводного обмена в организме. Он очень точен. И необходим при подозрении на диабет. А также его используют как маркер, показывающий риск развития осложнений сахарного диабета. При планировании беременности у женщин с сахарным диабетом.
Норма гликированного гемоглобина
Норма гликированного гемоглобина варьируется от 4,8 до 5,9%. Причем для женщин нормой считается показатель:
- в возрасте до 30 лет – 4,9%;
- в возрасте 31 – 40 лет – 5,8%;
- в возрасте от 41 – 50 лет – 6,7%;
- в возрасте от 51 и старше – 7,6%.
Если гемоглобин находится в пределах 6-7%, у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет 2 типа». Уровень 7-8% говорит о хорошо компенсированном диабете. Показатели от 8 до 10% свидетельствуют о достаточно хорошо компенсированном диабете. Частично компенсированный диабет – при показателях 10-12%. А если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, то это говорит о некомпенсированном диабете.
Норма показателей у женщин и мужчин отличается незначительно, примерно на 0,5%.
Причины низкого гемоглобина
Врачи говорят о пониженном гликированном гемоглобине, когда его показатели менее 4,5%. У беременных женщин этот показатель может быть ниже нормы из-за повышения суточной потребности в железе. Также это может быть и по причине обильных маточных кровотечений длительных по времени.
При беременности, уровень гликированного гемоглобина проверяется каждые 1,5 месяца. Это связано с тем, что по этому показателю определяют, как чувствует себя и развивается будущий малыш.
Низкое процентное содержание гликированного гемоглобина в крови говорит о:
- гипогликемии – низком содержании сахара в крови;
- наличие опухоли – инсулиномы поджелудочной железы;
- наследственной непереносимости глюкозы.
А также уровень гликированного гемоглобина понижается и в следующих случаях:
- неадекватное применение сахароснижающих препаратов или инсулина;
- тяжелые физические нагрузки, ведущие к истощению организма;
- безуглеводная диета.
Для того чтобы этот показатель привести в норму, необходимо выполнять рекомендации врача:
- физическая нагрузка регулярная, но не изнуряющая;
- правильное питание;
- исключение стрессовых ситуаций;
- контроль веса.
Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается довольно редко. Но есть необходимость знать о его симптомах. Это:
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- сонливость;
- обмороки;
- расстройство зрения.
Сдача анализов на гликированный гемоглобин дает возможность определить заболевание на ранних стадиях.
А также контролировать его течение и определять правильность развития еще не родившихся малышей. С учетом этого при необходимости врач может подкорректировать терапию.
Минусом данного анализа является его высокая стоимость и то, что его делают не во всех медучреждениях.
Будьте здоровы! До встречи!
Видео по теме:
Источник
880 просмотров
17 марта 2018
У меня гликированный гемоглобин 5,4, а просто гемоглобин всегда держится 120-130 максимум (несколько раз сдавала за последние полгода ОАК). Год назад гликированный гемоглобин был 5,1. Влияет ли простой гемоглобин на гликированный?
Наследственность в плане диабета плохая: бабушка диабетик была, у мамы сахар повышенный, пока диабета нет, но она пьет сахаропонижающие. Беспокоюсь.
Дома глюкометр есть, сахар в пределах нормы (мерила неоднократно, с утра от 4,6 до 5,4 максимум бывает, через 2 часа после еды – 4,8-5,4).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Марина, нет не влияет ни как.
Психолог, Сексолог
Зависит только от уровня глюкозы. От гемоглобина нет.
Эндокринолог
Марина, у Вас все показатели в норме. Беспокоиться не о чем. Успехов!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Нет. Количество гемоглобина- это одно. А вот количество гемоглобина, связанного с сахаром- гликированный гемоглобин- другое. Но он у Вас и тот и тот в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
От гемоглобина не зависит уровень гликированного гемоглобина не зависит. Гликированный гемоглобин зависит от содержания глюкозы.
Показатели глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина хорошие.
На данный момент беспокоиться не надо.
Контролируйте раз в полгода – год в связи с семейным отягощенным анамнезом, не злоупотребляйте быстрыми и углеводами, алкоголем.
Берегите себя!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин никак не зависит от простого гемоглобина. Он показывает уровень сахара какой был в течение нескольких месяцев. У вас все показатели в норме не стоит переживать.
Хирург
Здравствуйте Марина, конечно наследственный момент при таком заболевании как сахарный диабет забывать нельзя. Но на сегодняшний день Ваши анализы в порядке. Сдавайте анализы для контроля не чаще 1 раза в год.
Связи между гликозилированным гемоглобином и общим нет.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день! У Вас все хорошо. Что ещё можно посоветовать: есть ещё старый золотой стандарт: глюкозотолерантный тест с 75,0 г глюкозы. Наследственность, конечно многое значит, следите за весом, занимаетесь физической нагрузкой, и всё будет хорошо.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, эти два показателя независимы друг от друга.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, не влияет. У вас все в норме, не переживайте.
Массажист
Показатель общего уровня гемоглобина(в норме он или нет) не влияет на показатель гликозилированного гемоглобина – т.к. это доля гемоглобина(от того сколько есть,даже в случае анемии),прореагировавшего с глюкозой при ее повышенном уровне в течение последних 6-8 недель.На этот показатель влияют лишь состояния,при которых происходила потеря эритроцитов или время их жизни сокращалось(а значит показатель общего гемоглобина не был постоянным в течение 6-8 недель) : кровопотери,гемолиз любой этиологии.
Невролог, Психолог
Добрый день, Марина. Простой гемоглобин никак не влияет на гликированный. Сахар у Вас в норме и натощак и после приема пищи. Повода для беспокойства нет. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет никак не влияет, только уровень глюкозы важен
Детский невролог, Невролог
Добрый день, у Вас гемоглобин и уровень сахара в норме, есть в роду есть диабетики тогда каждый 6 месяц сдайте анализы крови на сахар и УЗИ поджелудочной железы, вед сахарый диабет и поджелудочная железа основная причина диабета
Гематолог
Здравствуйте. Нет , не влияет. Гликированый гемоглобин – это количества сахара связанного с гемоглобином. А в общем анализе крови гемоглобина- это белок который переносит на своей поверхности кислород и углекислый газ. Это два разных понятия.
Онколог, Хирург
У Вас абсолютно нормальные показатели и гемоглобина, и гликированного гемоглобина
Гинеколог, Акушер
Два самостоятельных показателя. Все показатели у вас в норме . Нет повода для беспокойства.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Марина, добрый день! Это разные показатели и они между собой не связаны никак, хотя и там и там есть слово “гемоглобин”. Видимо это и навело на мысль, что они как-то взаимосвязаны. Так что не переживайте. И показатели у вас в пределах нормы. Учитывая отягощенгую наследственность, просто избегайте чрезмерного употребления углеводов,следите за весом и раз в год сдавайте анализ на сахар крови или гликированный гемоглобин. Чаще – нет смысла. Будьте здоровы!
Терапевт
Гликированный гемоглобин – показатель, который используют для определения гипергликемии за несколько месяцев. Никакого влияния показатель гликированного гемоглобина на гемоглобин не имеет.
Уролог
Гликемированный гемоглобин кореллирует только с уровнем сахара в крови.
Терапевт
Здравствуйте, Марина. Все анализы у вас прекрасные. Продолжайте контролировать глюкозу,раз в месяц,не чаще,и соблюдайте диету 9, так вы сведете риск диабета к минимуму.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник