Анализ на гликозилированный гемоглобин екатеринбург
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
| пн-пт | 07:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинот 450 р.
О клинике
Федеральная сеть независимых клинико-диагностических лабораторий СИТИЛАБ. Анализы крови, анализы мочи, ПЦР, инфекции, гормоны, генетические исследования, аллергология…
Отзывы
«Сегодня моему сыночку ровно 9 месяцев. Спасибо Анне Александровне за внимание и заботу! А также спасибо всему медперсоналу! Дай Бог вам здоровья!»
Екатеринбург, ул. Сухоложская, д. 4
Ботаническая (2.8 км)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 21:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
«Медика» — консультативно-диагностический центр, объединяющий неравнодушных, увлеченных своей профессией врачей и современные медицинские технологии. Преемственность и последовательность в диагностике, лечении и ведении пациента обеспечивается комплексным…
Отзывы
«В этой клинике наблюдаюсь с 2016 года у доктора Шушариной. Очень нравится ее отношение к работе. Как-то раз она даже подстроилась под меня в не приемное время (рано утром). Самое главное, что она вылечила мою болезнь, за это я ей бесконечно благодарна….»
Екатеринбург, ул. Радищева 33
Геологическая (950 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
На сегодняшний день, многопрофильный детский медицинский центр «СМТ-КИДС» — это одна из немногих детских клиник Екатеринбурга, которая способна предложить полный цикл медицинских услуг. Клиника «СМТ-КИДС» принимает детей сразу после рождения ребенка…
Отзывы
«Очень нравится доктор Ленивцев за профессиональный и грамотный подход к делу. Впервые я пришла к нему с жалобами на хронические заболевания. Он меня выслушал, внимательно осмотрел и ознакомился с историей болезни. После недолгой беседы, объяснил мне всё…»
Екатеринбург, ул. Сурикова, д. 60
Чкаловская (600 м)
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Комплексный подход к лечению. Работая вместе, врачи разных специальностей находят и устраняют причины болезней, а не их симптомы. Главный принцип работы СМТ-Клиники: мы лечим человека, а не болезнь. Это значит, что мы не просто снимаем симптомы и назначаем…
Отзывы
«Здравствуйте, хотел рассказать про “СМТ клинику” и в частотности, про процедуру ФКС (колоноскопию). Все прошло на высшем уровне, пришел, сдал общий анализ крови (он входит в стоимость), и на прием к специалисту. Мне, как мужчине, была особо…»
Екатеринбург, ул. Серова, д. 45
Чкаловская (650 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«С этим педиатром у меня связаны только самые хорошие впечатления. Но что касается детского врача Нуйкиной, здесь может быть только искренняя похвала и благодарность доктору. Она такая умница, умеет общаться с детьми. Не ошибается с постановкой диагноза,…»
Екатеринбург, ул. Заводская, д. 29
Площадь 1905 года (2.8 км)
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Павел Алексеевич, настоящий кардиолог, опытный доктор, обращался к нему с проблемой сердечно-сосудистой заболеваемости. Очень рад, что к нему обратился.»
Екатеринбург, ул. Братьев Быковых, д. 16
Динамо (500 м)Уральская (700 м)
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Присоединюсь ко все положительным отзывам об этом враче.В сентябре 2015 г. сделана блокада поясничного отдела позвоночника.Избавил от боли.Настоящий профессионал.Была удивлена отношением в нейрохирургическом отделение 41 больницы г.Екатеринбурга к пациентам.Спасибо.»
Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, д. 25
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Проходила маммографию 04.12.2018г.
Впервые рентген прошел без боли, обычно до крика. Предупредила об этом заранее. Врач рентген-кабинета попросила расслабить мышцы и “поставила” меня в позе – чтобы не было болезненных ощущения. Спасибо персоналу…»
Екатеринбург, пер. Северный, д. 2
Динамо (1.3 км)Площадь 1905 года (1.4 км)Бажовская (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:40 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Огромное спасибо А. И. Субботину за проведенные операции. Врач добрый, отзывчивый, внимательный.»
Екатеринбург, ул. Дагестанская, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Замечательный врач Вера Вячеславовна! После консультации мне многое стало понятно. Благодарю ее за профессионализм и эффективное лечение. Рекомендую вам!»
Екатеринбург, наб. Рабочей молодежи, д. 3
Бажовская (400 м)Площадь 1905 года (550 м)Динамо (750 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Делала колоноскопию без наркоза у Гуриной на Байдукова. Всё нормально. Страшно больше, чем больно. Неприятно. Ощущения внутри, как при беременности на большом сроке ребенок скребётся))) но я то знаю что там не он и от этого отторжение. Биопсию вообще…»
Екатеринбург, ул. Байдукова, д. 63
| пн-пт | 08:00 — 16:42 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить большую благодарность хирургу-онкологу Аликину Г. А. Мне была сделана операция по удалению нарыва на носу, операция произведена отлично, благодаря золотым рукам Аликина Г.А. Сейчас рана заживает. Вот на таких врачах и держится сейчас наше…»
Екатеринбург, ул. Старых Большевиков, д. 9
Уралмаш (1.1 км)Машиностроителей (1.5 км)Проспект Космонавтов (1.8 км)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Это настоящий врач, призвание которого помогать людям! Буквально спас меня от жесточайшей депрессии, когда я уже и не надеялась выкарабкаться. Низкий поклон ему за его доброе отношение, высокий профессионализм и прекрасное исполнение врачебного долга.»
Екатеринбург, ул. Калинина, д. 13
Уралмаш (750 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Опытный хирург. Делал операцию мне на бедре. Все прошло более чем хорошо. Теперь при необходимости только к нему. Знает свое дело.»
Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, д. 203
Геологическая (1.6 км)
| пн-пт | 08:30 — 17:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу написать о больнице номер 6, что на Серафимы Дерябиной. Поступила сюда после больницы 27, ул. Декабристов, в которую попала 5 октября 2018 с инсультом. Тот кто пишет отрицательные отзывы о больнице 6, отделение реабилитации, тот никогда не пользовался…»
Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, д. 34
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | 08:00 — 19:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Была на приеме у Кельмяшкиной Н. М. – отзывчивый, доброжелательный доктор. Таких бы побольше врачей, как она.»
Екатеринбург, пер. Рижский, д. 16
Ботаническая (2.5 км)Чкаловская (2.7 км)
| пн-пт | 10:00 — 18:30 |
| сб | 10:00 — 18:30 |
| вс | 10:00 — 18:30 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Да, он хороший доктор и друг. Он всем поможет, кто к нему обратится. Я ему благодарна за всё, что он мне сделал. Спасибо вам за всё.»
Екатеринбург, ул. Центральная, д. 2
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Вынуждена писать, не могу оставаться равнодушной, столько трудов и стараний! Врачи и персонал настолько хорошие и неравнодушные люди, что без внимания это нельзя оставить, ведь другим людям должно повезти, как и мне повезло при встрече с ними. Я благодарна…»
Екатеринбург, ул. Народной Воли, д. 63
Геологическая (500 м)
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Прекрасный специалист и человек. Очень внимательный к чужой беде, всё доступно объясняет. Дай бог ему здоровья и сил.»
Екатеринбург, ул. 8 Марта, д. 78А
Геологическая (950 м)
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Юрий Евгеньевич – это врач от Бога. Очень внимательный, квалифицированный специалист. Сколько раз приходилось обращаться после родов! Всегда выслушает и поможет. Девочки, это профессионал. Очень рекомендую. Юрий Евгеньевич, огромное человеческое спасибо…»
Екатеринбург, ул. Вилонова, д. 33
Машиностроителей (2.2 км)Уральская (2.7 км)Уралмаш (2.8 км)