Анализы гликированный гемоглобин в самаре
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Источник
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Клиника «Призвание» — одна из лидирующих частных клиник Самары. Раньше клиника называлась «Клиника современной медицины». На сегодняшний день клиника — это сплочённый коллектив врачей-профессионалов, которые любят свою профессию, дорожат своей…
Отзывы
«Самый лучший гинеколог из всех! Назначила курс лечения, который сразу же помог решить мою сложную проблему! Вести свою беременность доверю только ей!»
Самара, ул. Ерошевского, д. 20
Российская (900 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Клиника «Призвание» — одна из лидирующих частных клиник Самары. На сегодняшний день клиника — это сплочённый коллектив врачей-профессионалов, которые любят свою профессию, дорожат своей репутацией и внимательно относятся к каждому из своих пациентов…
Отзывы
«Мой муж умудрился где-то подцепить чесотку и заразил меня. Может, это была и не чесотка, но кожа чесалась конкретно. Стыдовище, короче. Какое-то время мы не шли в больницу, поливались кипятком. Наконец отправились. Александр Иванович сразу назначил нам…»
Самара, ул. Владимирская, д. 1а
Алабинская (1 км)Российская (1.7 км)Московская (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
С 1990 года «Клиники доктора Кравченко» оказывают медицинскую помощь более чем по 35 направлениям. На протяжении всех этих лет мы с большим вниманием и заботой относимся к нашим пациентам. В составе медицинского учреждения Медицинский Центр, Детская поликлиника…
Отзывы
«Была несколько раз у специалистов разного профиля. Осталась довольна. Цены на УЗИ очень приемлимые, есть система скидок. Рекомендую»
Самара, ул. Георгия Димитрова, д. 20
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Частная ЛОР клиника предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний уха, горла, носа. В клинике практикуют применение современных аппаратов для лечения, например, радиоволновой аппарат Radio SURG 2200. Также пациент здесь найдет полный…
Отзывы
«Меня полностью устроила консультация специалиста. Он мне все доходчиво объяснил по проблеме и дал необходимые рекомендации. Также хочу отметить то, что мой прием начался вовремя. Условия в клинике комфортные и у персонала хорошее отношение к пациентам….»
Самара, ул. Ленинская, д.196
Алабинская (2.1 км)
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Частная ЛОР клиника предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний уха, горла, носа. В клинике практикуют применение современных аппаратов для лечения, например, радиоволновой аппарат Radio SURG 2200. Также пациент здесь найдет полный…
Отзывы
«Таких высококачественных специалистов, как Сергей Владимирович 1 на 1 000 000. За всё время, сколько я его знаю, он показывал себя со стороны лучшего сурдолога. С уважением Александров Николай.»
Самара, Ново-Вокзальный тупик, д.10
Безымянка (700 м)
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Медицинская компания «ВОЛГА» — это многопрофильная клиника, в которой работают одни из лучших специалистов Самары. Мы всегда рады позаботиться о вашем здоровье и здоровье ваших близких, используем только современные методы обследования и лечения…
Отзывы
«Безумно приятно приходить к данную компанию, врачи подходят с душой к своей работе. Все дырочки в зубах моих и всей моей семьи были устранены профессионально и без последствий. Цены на услуги приятные. В общем, только благодарные слова об этой стоматологии…»
Самара, ул. 22 Партсъезда, д. 42
Победа (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Ермакова Наталья Николаевна хороший врач и специалист. Она является одним из лучшим специалистом по выявлению потологии беременности. Замечательный врач.»
Самара, ул. Медицинская, д. 4
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Спасибо всему персоналу отделения 6 “А”. При всей тяжести труда все врачи, медсестры, нянечки остаются доброжелательными и отзывчивыми людьми. Особую благодарность хотим выразить заведующей этого отделения Эмме Григорьевне Куяновой за её высокий…»
Самара, ул. Нагорная, д. 78
Безымянка (1.8 км)Победа (2 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу сказать большое спасибо Светлане Валентиновне. Она прекрасный специалист, которая знает и любит своё дело, помогает пациентам со всей заботой и профессионализмом. У меня были проблемы, но после посещения я стала строго выполнять все предписания,…»
Самара, ул. Ново-Садовая, д. 158
Российская (2.1 км)Московская (2.6 км)Гагаринская (2.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хороший врач. Всё понравилось. В общем довольны. Были на приёме с атопическим дерматитом.»
Самара, ул. Ташкентская, д. 159
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Знаю Ольгу Николаевну уже на протяжении 20 лет – очень хороший врач: нежная внимательная, аккуратная, очень квалифицированный доктор.»
Самара, ул. Агибалова, д. 12
Алабинская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Как говорит Вера Константиновна, “все к лучшему”. Да, на самом деле это так. Хорошо, что я попала именно к вам. Предостерегли меня от операции за день до неё, спасли мою репродуктивную функцию. Огромное спасибо! Девчонки, получайте консультации…»
Самара, ул. Калинина, д. 32
Безымянка (1 км)Победа (1.6 км)
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Отличный врач. Веду у неё уже вторую беременность. Профессионал в своём деле! Как человек, она очень хорошая. Всегда ответит на все все мои вопросы. Очень уважаю её!»
Самара, ул. Полевая, д. 80
Алабинская (750 м)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Лучшая из врачей с которыми приходилось общаться. Дай Бог ей здоровья, терпения, благополучия и здоровья.»
Самара, ул. Мирная, д. 169
Безымянка (2.8 км)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Неимоверно большие очереди у ее дверей, по сравнению с другими врачами из ее отделения. А все потому что это самый квалифицированный и адекватный врач. Жаль, что ее время очень ограничено из-за скопления людей.»
Самара, ул. Мичурина, д. 125
Российская (400 м)Московская (700 м)
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«26.08.2016 пришли с дочкой (4 года) удалять зуб. Кузнецов М. В. сделал всё настолько профессионально и убедительно, что дочка даже не заплакала. А то, что зуб удалили, поняла вообще только дома. Кузнецов М. В. ребёнка успокоил, разговоров, нашёл подход….»
Самара, просп. Карла Маркса, д. 165-б
Московская (450 м)Гагаринская (800 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность врачам-хирургам, медперсоналу и кухонным работникам… Спасибо вам за все, что вы делаете. Палата 403.»
Самара, ул. Крайняя, д. 17
Алабинская (2.5 км)
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Самая лучшая на моей памяти больница. Отделение точно, попал на скорой, T 39,5? отравление? в инфекцию положили, подняли на ноги за 4 дня. Снаружи здание не очень, но внутри все чисто и аккуратно, врачи хорошие! Тихо спокойно, как в санатории! Спасибо…»
Самара, 6-я просека
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень хороший врач. Всегда внимательна. Лечение назначает эффективно. Я хожу уже давно к этому доктору. У меня проблемы с позвоночником. Всегда посоветует и ответит на все вопросы, хотя и работает без мед. Сестры. Спасибо.»
Самара, ул. Советской Армии, д. 56
Советская (500 м)Спортивная (950 м)
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Мой муж после посещения поликлиники рассказывает мне о визите к терапевту Сафоновой Н. Г. (Я прикреплена к другой поликлинике) и это всегда только положительные отзывы. Наталья Григорьевна всегда выслушает и поможет, она тактична и вежлива. Спасибо, Наталья…»
Самара, ул. Степана Разина, д. 48
Источник