Анализы крови анизоцитоз норма

Анизоцитоз в общем анализе крови — признак, указывающий на изменение размеров клеток в биологической жидкости. Обнаруживается только во время лабораторных исследований крови. С подобным расстройством может столкнуться человек в любом возрасте, даже ребенок.

Причинами подобных измерений часто становятся патологические состояния — протекание онкологических процессов, болезни печени и иных внутренних органов.

Наиболее часто подобные изменения протекают бессимптомно для человека. Не учитывая симптомов базового заболевания, на анизоцитоз могут указывать такие признаки, как внезапное учащение сердечного ритма, одышка и слабость.

Диагностика, направленная на выяснение этиологического фактора, может заключаться не только в осуществлении общеклинического анализа крови, но и в инструментальных процедурах.

Лечится такая аномалия консервативными методами. Если не вылечить первопричину появления патологии, велика вероятность развития осложнений.

Кровь — важная жидкая среда организме, которая состоит из следующих компонентов:

• лейкоциты;
• тромбоциты;
• эритроциты.

Привести к развитию изменений в крови у ребенка или взрослого может большое количество предрасполагающих факторов, которые далеко не всегда имеют патологическую основу.

Например, среди безобидных источников анизоцитоза стоит выделить:

• нерациональное питание — злоупотребление консервантами, полуфабрикатами и продуктами, в состав которых входят химические добавки (ароматизаторы, красители и т. д.);
• процесс переливания крови;
• недостаточное поступление в организм человека витаминов и других питательных элементов;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

На видоизменение форменных компонентов крови могут повлиять такие неблагоприятные источники:

• формирование злокачественного образования вне зависимости от места локализации рака;
• железодефицитная и другие разновидности анемии;
• миелодиспластический синдром;
• заболевания печени;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• осложненное течение некоторых простудных инфекций;
• присутствие в истории болезни какой-либо хронической патологии;
• лейкоз;
• болезнь Ниманна-Пика;
• диффузные поражения поджелудочной железы;
• метастазирование рака в костный мозг;
• неправильный процесс синтеза гемоглобина;
• глистные инвазии.

Любые причины могут спровоцировать анизоцитоз в общем анализе крови у женщин в период вынашивания ребенка, что может привести к появлению пороков развития плода, осложненного протекания беременности и повышенного кровотечения во время родовой деятельности.

Что касается детей, такое состояние в первые 14 суток жизни вполне нормальное. Примерно к двум месяцам расстройство полностью проходит самостоятельно. Однако это не означает, что не существует опасных провокаторов. В качестве причины аномалии могут выступать:

• формирование нейробластомы;
• проблемы с печенью;
• гипохромная анемия;
• хлороз.

Опираясь на степень изменений частиц, входящих в состав крови, анизоцитоз бывает таких типов:

• микроцитоз — отмечается уменьшение размеров клеток;
• макроцитоз — отличается увеличением объемов;
• смешанный тип — концентрация макроцитов и микроцитов составляет не менее 50 % (для макроцитов нормальный размер составляет от 8 микрометров, а для микроцитов — не более 6,9 микрометра).

В зависимости от того, какие клетки претерпевают трансформацию, различают:

• анизоцитоз эритроцитов;
• анизоцитоз тромбоцитов.

По степени выраженности подобное патологическое состояние имеет несколько степеней тяжести:

• + или незначительный анизоцитоз — процесс трансформации распространился не более чем на 25 % кровяных клеток;
• ++ или умеренный анизоцитоз — болезнь вовлекла 50 % компонентов крови;
• +++ или выраженный анизоцитоз — измененные клетки по численности преобладают над здоровыми, их концентрация составляет 75 %;
• ++++ или резко выраженный (критический) анизоцитоз — все клетки замещены и обладают неверными размерами.

Указать на такое отклонение может не только общеклинический анализ крови. Об аномалии могут говорить несколько характерных клинических признаков.

Основные симптомы анизоцитоза:

• постоянная слабость, которая не проходит даже после полноценного ночного отдыха;
• понижение трудоспособности;
• постоянная сонливость;
• головные боли, которые локализуются в верхней части головы или в области затылка;
• слабость мышц, особенно после пробуждения;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• сухость и покраснение языка;
• изменение вкусовых предпочтений;
• проблемы с глотанием;
• нарушение чувствительности кожи;
• учащение сердечного ритма;
• головокружение;
• одышка;
• болевые ощущения в области живота;
• гепатоспленомегалия;
• бледность кожных покровов и ногтевых пластин.

Помимо свойственных этому состоянию внешних признаков, клиника будет включать симптоматику базового заболевания.

Исходя из названия, главным диагностическим мероприятием выступает общий анализ крови, сдача которого не подразумевает какой-либо подготовки со стороны пациента.

Для выяснения причин возникновения аномального состояния необходимо комплексное обследование. Что такое анизоцитоз, знает врач-гематолог, но для установки этиологического фактора можно обратиться за помощью к терапевту или семейному врачу.

Клиницисту необходимо:

• изучить историю болезни — чтобы найти основной патологический источник;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — нужно для выявления физиологических факторов;
• оценить общий внешний вид больного;
• провести пальпацию живота;
• измерять показатели сердцебиения и кровяного тонуса;
• детально опросить пациента — для составления полной симптоматической картины.

Указывать на источник того, что понижен или повышен объем эритроцитов или тромбоцитов, могут:

• биохимия крови;
• гормональные тесты;
• печеночные пробы.

Среди общих инструментальных обследований выделяют:

• ультрасонография щитовидной железы;
• рентгенография брюшной полости;
• КТ и МРТ.

Если обнаружен в анализе крови анизоцитоз, стоит начать лечение основного патологического провокатора.

В некоторых случаях достаточно таких действий:

• пересмотреть пищевые пристрастия;
• тщательнее подбирать доноров для переливания крови;
• употреблять в пищу источники железа и других питательных элементов;
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

В остальных ситуациях составляется индивидуальная схема терапии. Например, при онкологических опухолях показаны хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Для лечения патологий щитовидной железы применяют гормональную терапию или оперируют. При проблемах с органами ЖКТ используют медикаментозное лечение, диетотерапию и другие консервативные способы.

Указать на выздоровление может не только улучшение самочувствия, но и изменения результатов общего анализа крови.

Предотвратить анизоцитоз можно, выполняя несложные рекомендации. Профилактические мероприятия подразумевают следующее:

• ведение здорового образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• укрепление иммунной системы;
• избегание физического и эмоционального истощения;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов и сдачей лабораторно-инструментальных тестов.

Вне зависимости от того, понижен или повышен объем составных частей крови, прогноз диктуется этиологическим фактором аномалии. Стоит помнить, что каждое базовое заболевание обладает перечнем характерных ему осложнений.

Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.

Норма RDW

У здоровых людей количество нормальных эритроцитов в анализе крови составляет не менее 70 %, макроцитов и микроцитов – не более 15 %. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в диапазоне от 11,5 до 14,5 %.

У детей младше шести месяцев индекс RDW должен составлять от 14,9 до 18,7 %. Начиная с шести месяцев, этот параметр по значению приближается к норме взрослого человека – 11,6-14,8 %.

Если количество эритроцитов малого или большого размера больше нормы, говорят о том, что RDW повышен. Отклонения от нормы данного показателя, как правило, свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Классификация анизоцитоза

Выделяют четыре степени:

• первая (незначительный анизоцитоз) – микроциты и макроциты составляют 30-50 %;
• вторая (умеренный) – 50-70 %;
• третья (выраженный) – выше 70 %;
• четвертая (резко выраженный) – практически все красные клетки имеют размер, отличный от нормального значения.

В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:

• микроцитоз – увеличение числа малых клеток;
• макроцитоз – увеличение числа макроцитов;
• смешанный – увеличение числа и малых, и больших клеток.

Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:

• анемии железодефицитной;
• при отравлении свинцом;
• талассемии;
• сидеробластной анемии;
• при анемии, связанной с хроническими кровотечениями;
• при некоторых злокачественных заболеваниях.

При анизоцитозе в крови присутствуют эритроциты как малых, так и больших размеров

Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:

• нарушением синтеза ДНК, который может быть связан с приемом некоторых медикаментов, миелодисплазией, эритролейкозом, дефицитом фолиевой кислоты и кобаламина.
• патологией липидов мембраны эритроцитов при заболеваниях печени, алкоголизме, гипотериозе, после удаления селезенки.

При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место гипохромная анемия. Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B12-дефицитной или пернициозной анемии.

Причины повышения и понижения RDW

Анизоцитоз – это ранний признак анемий, тяжесть которых определяется его степенью. Основные причины повышения RDW как у взрослых, так и у детей следующие:

• Железодефицитная анемия.
• Гемолитическая анемия.
• Мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты).
• Хронические болезни печени.
• Метастазы в печень.
• Переливания крови.
• Миелодиспластический синдром.
• Алкогольная зависимость.

Крое этого, RDW может быть повышен при болезни Альцгеймера, гемоглобинопатии, отравлении свинцом, микросфероцитозе, метаплазии костно-мозговой, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения анемии железодефицитной индекс анизодизода повышается. Это объясняется появлением в крови большого количества молодых эритроцитов, которые отличаются по диаметру от зрелых. При эффективном лечении RWD нормализуется, но после остальных индексов.

Изменение размера эритроцитов по диаметру считается диагностическим маркером, информирующим о риске развития ишемической болезни сердца.

RDW практически не бывает низким. При получении такого результата, скорее всего, следует пересдать анализ. Если показатель понижен незначительно и других изменений в анализах крови нет, следует считать такой результат вариантом нормы. Пониженный RDW диагностической ценности не представляет.

При некоторых патологиях изменения RDW не происходит, показатель остается в норме. Сюда относятся следующие состояния:

• малокровие, сопровождающее хронические заболевания;
• β-талассемия;
• сфероцитоз;
• острые апластические и геморрагические анемии;
• серповидно-клеточная анемия.

Анализ на RDW

Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.

Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.

Заключение

Если индекс RDW в анализе крови выше нормы, это может свидетельствовать о развитии анемии. Такие изменения в данном случае являются ранним диагностическим признаком. По одному показателю крови, такому как анизоцитоз, невозможно судить о состоянии здоровья, поскольку при ряде заболеваний, в том числе при талассемии, RDW может оставаться в норме. Данный индекс используется в медицине как вспомогательный критерий при диагностике анемий. При этом необходимо рассматривать и другие эритроцитарные индексы.