Анемии от а до я новиков
Вы находитесь на новой версии портала Национальной Электронной Библиотеки. Если вы хотите воспользоваться старой версией,
перейдите по ссылке .
В полном объеме текст документа доступен в электронных читальных залах РГБ
Санкт-Петербург, Москва
Место издания
О произведении
Ответственность
А.А. Новик, А.Н. Богданов; Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко
Библиотека
Российская государственная библиотека (РГБ)
Еще
Ближайшая библиотека с бумажным экземпляром издания
Портал НЭБ предлагает вам читать онлайн книгу «Анемии (от А до Я)», автора Новик Андрей Аркадьевич. Книга была издана в 2004 году.
Выражаем благодарность библиотеке «Российская государственная библиотека (РГБ)» за предоставленный материал.
Это издание охраняется авторским правом. Доступ к нему может быть предоставлен в помещении библиотек — участников НЭБ, имеющих электронный читальный зал НЭБ (ЭЧЗ).
В связи с тем что сейчас посещение читальных залов библиотек ограничено, документ доступен онлайн. Для чтения необходима авторизация через «Госуслуги».
Для получения доступа нажмите кнопку «Читать (ЕСИА)».
Если вы являетесь правообладателем этого документа, сообщите нам об этом.
Заполните форму.
Àíåìèÿ
Àíåìèÿ (ìàëîêðîâèå) ñíèæåíèå íèæå íîðìû êîíöåíòðàöèè ãåìîãëîáèíà è, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, ýðèòðîöèòîâ â êðîâè. Êðèòåðèåì äëÿ äèàãíîñòèêè àíåìèè ÿâëÿåòñÿ óðîâåíü ãåìîãëîáèíà ó ìóæ÷èí ìåíåå 130 ã/ë, ó æåíùèí ìåíåå 120 ã/ë (ó áåðåìåííûõ ìåíåå 110 ã/ë).
Àíåìèÿ ìîæåò áûòü ñàìîñòîÿòåëüíûì çàáîëåâàíèåì èëè ñëåäñòâèåì äðóãèõ áîëåçíåé.
Ýðèòðîöèòû êðàñíûå êðîâÿíûå êëåòêè, íàïîëíåííûå áåëêîì ãåìîãëîáèíîì.
Îñíîâíàÿ ôóíêöèÿ ýðèòðîöèòîâ ñîñòîèò â ïåðåíîñå êèñëîðîäà ê îðãàíàì è òêàíÿì âñåãî îðãàíèçìà. Ýòîò ïðîöåññ âîçìîæåí òîëüêî áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ â ìîëåêóëå ãåìîãëîáèíà àòîìà æåëåçà.
Íàèáîëåå ÷àñòûå ïðè÷èíû àíåìèè
Äåôèöèò æåëåçà. Æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ (90 % âñåõ àíåìèé) â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðàçâèâàåòñÿ âñëåäñòâèå: õðîíè÷åñêîé êðîâîïîòåðè ïðè îáèëüíûõ ìåíñòðóàöèÿõ, ãåìîððîå, ÿçâàõ æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè; íåõâàòêè æåëåçà â ïèùå; íàðóøåíèÿ âñàñûâàíèÿ ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ æåëóäêà; ïîâûøåííîãî ðàñõîäà ïðè óñêîðåííîì ðîñòå (äåòñêèé è ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò), âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè.
Äåôèöèò âèòàìèíà Â12 è ôîëèåâîé êèñëîòû. Â12-ôîëèåâîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ ðàçâèâàåòñÿ âñëåäñòâèå ïèùåâîãî äåôèöèòà âèòàìèíîâ, çàáîëåâàíèé æåëóäêà è òîíêîé êèøêè, áîëåçíåé ïå÷åíè, áåðåìåííîñòè, ãåëüìèíòîçîâ (äèôèëëîáîòðèîç).
Îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ: îïóõîëè æåëóäêà, òîëñòîé êèøêè, ìàòêè, ïî÷åê; ãåìàòîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.
Ñèìïòîìû
Õàðàêòåðíûå äëÿ ëþáîé àíåìèè
Ýòè ïðèçíàêè îáóñëîâëåíû êèñëîðîäíûì ãîëîäàíèåì òêàíåé îðãàíèçìà: áëåäíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ãîëîâîêðóæåíèÿ, îáùàÿ ñëàáîñòü, îäûøêà ïðè ïðèâû÷íîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, ó÷àùåíèå ïóëüñà.
Õàðàêòåðíûå äëÿ îòäåëüíûõ âèäîâ àíåìèé
Ïðè äåôèöèòå æåëåçà, âèòàìèíà Â12 è ôîëèåâîé êèñëîòû: äåôîðìàöèÿ è ëîìêîñòü íîãòåé, âûïàäåíèå âîëîñ, ñóõîñòü êîæè, çàåäû, âîñïàëåíèå ÿçûêà (ãëîññèò), èçâðàùåíèå âêóñà.
Ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ: æåëòóõà; óâåëè÷åíèå ñåëåçåíêè, êðîâîèçëèÿíèÿ íà êîæå, íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ, êðîâîòî÷èâîñòü äåñåí.
Êîãäà îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó?
Ïðè âûÿâëåíèè íèçêîãî óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà (ìåíåå 120 ã/ë) ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èíû àíåìèè è ïðîâåäåíèÿ àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ.
Âðà÷åáíûå íàçíà÷åíèÿ
Îáñëåäîâàíèå
Äëÿ óãëóáëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ íàçíà÷àþò: ðàçâåðíóòûé êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, èññëåäîâàíèå îáìåíà æåëåçà (êîíöåíòðàöèè æåëåçà, òðàíñôåððèòèíîâ è òðàíñôåððèíà â êðîâè), èññëåäîâàíèå êîñòíîãî ìîçãà (ìèåëîãðàììà).
Âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü è äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû äëÿ èñêëþ÷åíèÿ íàèáîëåå ÷àñòûõ çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ àíåìèåé: ýíäîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æåëóäêà, êèøå÷íèêà; óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñåëåçåíêè, ïå÷åíè, ïî÷åê, ìàòêè è ïð.
Ëå÷åíèå
Ëå÷åíèå æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè (90 % âñåõ ñëó÷àåâ àíåìèé) âêëþ÷àåò: óñòðàíåíèå èñòî÷íèêà êðîâîïîòåðè (íîðìàëèçàöèÿ ìåñÿ÷íûõ, ëå÷åíèå ãåìîððîÿ è ïð.); äèåòó, âîñïîëíÿþùóþ äåôèöèò æåëåçà; íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ æåëåçà è âèòàìèíîâ.
Íåîáõîäèìî ïîëíîöåííîå ïèòàíèå ñ ïîâûøåííûì ñîäåðæàíèåì ëåãêîóñâîÿåìîãî æåëåçà, à òàêæå áåëêà è âèòàìèíà Ñ.
Íàèáîëåå õîðîøî óñâàèâàåòñÿ æåëåçî, ñîäåðæàùååñÿ â ìÿñå è ìÿñíûõ ïðîäóêòàõ, â ìåíüøåé ñòåïåíè ðûáå è ðûáíûõ ïðîäóêòàõ. Æåëåçà ìíîãî â ðàñòèòåëüíûõ ïðîäóêòàõ (ãðå÷íåâàÿ êðóïà, áîáîâûå, îðåõè è äð.) è ÿéöàõ, íî îíî èç íèõ ïëîõî âñàñûâàåòñÿ èç êèøå÷íèêà â êðîâü.
Ìîëîêî è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, ìíîãèå îâîùè è ôðóêòû (êàïóñòà, ìîðêîâü, îãóðöû, ñëèâû, ïåðñèêè, âèíîãðàä, àáðèêîñû, âèøíÿ, àïåëüñèíû è äð.) áåäíû æåëåçîì.
Èç ðàöèîíà âðåìåííî (äî ëèêâèäàöèè àíåìèè) èñêëþ÷àþò êðåïêèé ÷àé, òàíèíû êîòîðîãî ðåçêî óìåíüøàþò âñàñûâàíèå æåëåçà, à òàêæå ïðîäóêòû, áîãàòûå ùàâåëåâîé êèñëîòîé èëè äóáèëüíûìè âåùåñòâàìè, øïèíàò, ùàâåëü, ðåâåíü, ïîðòóëàê, àéâó, êèçèë, õóðìó, ÷åðíîïëîäíóþ ðÿáèíó, ÷åðíèêó, à òàêæå øîêîëàä è êàêàî.
Ïðè âûðàæåííîé àíåìèè êîìïåíñàöèÿ äåôèöèòà æåëåçà â îðãàíèçìå íå ìîæåò áûòü äîñòèãíóòà òîëüêî çà ñ÷åò äèåòû è òðåáóåòñÿ ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà è âèòàìèíîâ. Ìåäèêàìåíòîçíûå ñðåäñòâà ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à è ïîä åãî êîíòðîëåì.
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà
Ïðåïàðàòû æåëåçà äëÿ ïðèåìà âíóòðü: Àêòèôåððèí, Ãåìîôåð ïðîëîíãàòóì, Ãåìîôåð, Ôåððîãðàäóìåò (Ôåððîãðàä), Ôåððîíàë, Õåôåðîë.
Âèòàìèíû: Öèàíîêîáàëàìèí (Âèòàìèí Â12), ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèé, Ôîëèåâàÿ êèñëîòà, òàáëåòêè.
Êîìáèíèðîâàííûå ïðåïàðàòû: Âèòðèóì-ïðåíàòàë ôîðòå, Ñîðáèôåð äóðóëåñ, òàáëåòêè, Òîòåìà, ðàñòâîð äëÿ ïðèåìà âíóòðü, Ôåððåòàá êîìï, òàáëåòêè, Ôåððî-ôîëüãàììà, êàïñóëû.
Äîìàøíèå ñðåäñòâà
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìàëîêðîâèÿ ïîêàçàíî ðåãóëÿðíîå äëèòåëüíîå (íå ìåíåå ìåñÿöà) óïîòðåáëåíèå 50100 ìë ñâåæåïðèãîòîâëåííîãî ñîêà çåìëÿíèêè, ÷åðíîé ñìîðîäèíû, âèøíè èëè ìàëèíû, ñîäåðæàùèõ æåëåçî è äðóãèå ïîëåçíûå âåùåñòâà.
Ñâåæåïðèãîòîâëåííûé ñîêà ãðàíàòà ïðèíèìàòü ïî 50 ã 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 2 íåäåëü.