Анемии по регенераторной способности

1. Регенераторная форма анемии (с достаточной функцией костного мозга) – ретикулоцитов больше 1% (при гемолитических анемиях, ретикулоцитарном кризе при лечении витамином В12 пернициозной анемии, после кровопотерь).

2. Гипорегенераторная форма анемий (с пониженной регенераторной функцией костного мозга) – ретикулоцитов меньше 1% (при железодефицитных анемиях, хронических кровопотерях).

3. Гипопластическая или апластическая форма анемии (с резким угнетением процессов эритропоэза) – ретикулоцитов менее 0,2% (при гипопластических анемиях, панмиелофтизе).

Об эритропоэтической функции костного мозга судят по содержанию в периферической крови ретикулоцитов. Нормальное содержание ретикулоцитов 0,2-1%.

Классификация анемий по степени тяжести

· Лёгкая степень – Нв – 110-90 г/л.

· Средняя степень – Нв – 89-70 г/л.

· Тяжёлая степень – 69 г/л и менее.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина в результате дефицита железа, развивающегося на фоне различных патологических (физиологических) процессов.

Этиология

Основные причины развития железодефицитной анемии:

· Хронические кровопотери различной локализации:

       – желудочно-кишечные;

       – маточные;

       – носовые;

       – почечные;

       – ятрогенные и искусственные кровопотери.

· Нарушение всасывания железа.

· Повышенная потребность в железе.

· Нарушения транспорта железа.

· Алиментарная недостаточность.

Патогенез

Железо является одним из наиболее распространённых и значимых микроэлементов человеческого организма.

Железо обеспечивает:

· перенос кислорода;

· участвует в процессах окисления;

· участвует в синтезе белков;

· влияет на количество и функциональные свойства Т-лимфоцитов;

· входит в состав нервных клеток.

В целом организм содержит от 4 до 5 г железа, которое распределено следующим образом:

         – клеточное железо, входящее в состав гемоглобина (62%), миоглобина (10%), тканевых ферментов (4%);

          – внеклеточное железо, транспортное железо в виде трансферрина, содержится в плазме (менее 0,1%);

         – железо запаса (ферритин, гемосидерин) – в депо (24% в печени, селезёнке,

           мышцах) и включается в обмен при недостаточности клеточного железа.

Недостаточное поступление железа в костный мозг обусловливает нарушение эритропоэза, снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, нарушается транспорт кислорода, развивается гемическая гипоксия. Недостаток кислорода частично компенсируется увеличением минутного объёма крови за счёт повышения ударного объёма и учащения сердечных сокращений. Если этот механизм становится недостаточным при выраженной анемии, то развивается тканевая гипоксия. Формируется гипоксический или общеанемический синдром, свойственный всем анемиям.

В условиях дефицита железа происходит истощение клеточного пула железа, запасов железа, развивается тканевой дефицит железа – сидеропенический синдром, свойственный только железодефицитной анемии.

При сидеропеническом синдроме уменьшается синтез железосодержащих ферментов, что приводит к нарушению трофики клеток и тканей, а уменьшение синтеза миоглобина обусловливает развитие мышечной гипотонии, дистрофии, в том числе сердечной мышцы.

Клиника

Клинические проявления ЖДА складываются из нескольких групп симптомов:

общеанемического (гипоксического), синдром, который присущ всем анемиям   и обусловлен развитием тканевой гипоксии:

 – головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, сонливость днём и плохое засыпание ночью, обморочные состояния; возможна декомпенсация имеющегося сосудистого поражения головного мозга;

– сердцебиение, перебои в области сердца, одышка, стенокардические боли; возможна дестабилизация предшествующей ИБС с появлением или нарастанием клиники аритмического синдрома, синдрома коронарной и сердечной недостаточности; – вследствие плохого кровоснабжения кожи больные гиперчувствительны к холоду, зябки;

– при длительной и глубокой анемии появляется группа диспепсических жалоб, обусловленных ухудшением кровоснабжения желудочно-кишечного тракта;

 – длительное и тяжёлое течение ЖДА может сопровождаться функциональной недостаточностью печени. На фоне гипоксии возникает гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипогликемия, гипопротромбинемия;

 – при объективном исследовании выявляется бледность кожных покровов, которая часто приобретает алебастровый или зеленоватый оттенок; отёки стоп и голеней; пульс обычно частый, АД нормальное или сниженное, пульсовое давление увеличено, I тон на верхушке усилен, выслушивается систолический шум на верхушке, точке Боткина и во II межреберье слева, определяется «шум волчка»; если на фоне нормализации гемоглобина и эритроцитов сохраняется систолический шум, I тон на верхушке становится слабленным;

сидеропенического синдрома, свойственного только ЖДА. Клинические проявления этого синдрома связаны с тканевым дефицитом железа, необходимого для нормального функционирования тканей и органов. Основная симптоматика сидеропении наблюдается со стороны эпителиальных тканей в результате снижения активности железосодержащих ферментов:

– отмечается сухость кожи, нарушение целостности эпидермиса, ломкость и слоистость ногтей, выпадение и раннее поседение волос, сечение кончиков волос;

– снижение аппетита, чувство жжения языка, извращение вкуса (pica chlorotica) – склонность к острой, кислой пище, неукротимое желание есть мел, глину, зубную пасту, пепел, известь; извращение обоняния – пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин); абдоминальные боли и группа диспепсических жалоб, связанных с атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка;

 – группа жалоб, отражающих изменения мышечного аппарата                      вследствие снижения синтеза миоглобина: затруднение глотания (сидеропеническая дисфагия), недержание мочи при смехе, кашле из-за слабости сфинктеров; симптомы ночного энуреза; мышечная слабость, не соответствующая глубине анемии;

– при объективном исследовании: кожа сухая с наклонностью к образованию трещин, часто трещины, изъязвления в углах рта (ангуллёзный стоматит); может быть лёгкая желтизна ладоней и носогубного треугольника, связанная с нарушением обмена каротина из-за тканевого дефицита железа; поперечная исчерченность ногтей, ногти становятся плоскими, приобретая вогнутую ложкообразную форму; волосы тусклые, ломкие; часто отмечается «синева» склер (симптом голубых склер) из-за дистрофических изменений роговицы глаза, через которую просвечивают сосудистые сплетения, создающие синеву; тусклая и тёмная эмаль зубов, кариес.

Анемия считается одним из самых распространённых заболеваний во всём мире. Оно может быть как самостоятельной проблемой, так и синдромом при разных болезнях. Из данной статьи вы узнаете самую важную информацию, которая поможет распознать симптомы заболевания, быстрее с ним справиться и предупредить его развитие. Продолжайте читать и я расскажу вам, что это за болезнь анемия.

Общая
характеристика

Выраженным дефицитом железа страдают как минимум 4% женского
населения во всём мире и 1-2% мужчин. Во время беременности железодефицит
испытывают от 20 до 30% женщин, на поздних сроках показатели увеличиваются до
30-50%.

Первое место по распространённости, занимает
железодефицитная анемия, это примерно 70-90% от всех случаев. В нашей стране её
регистрируют у 6-30% населения, у беременных до 80%. Самое печальное, что со
временем эти цифры не снижаются, а в некоторых регионах даже нарастают.

Железо – это незаменимый микроэлемент, благодаря которому происходит выработка гемоглобина, миоглобина и других белков, и ферментов. Полезное вещество позволяет насыщать органы и ткани кислородом, а также избавлять организм от отработанного углекислого газа.

Без железа не возможны такие процессы, как обмен холестерина, утилизация токсинов, превращений калорий в энергию и защита организма от агрессоров (вредные вещества, инфекции).

Какие виды анемии бывают?

• Железодефицитная анемия, вызванная снижением количества железа в составе крови или недостатком гемоглобина;
• Постгеморрагическая, спровоцированная острыми или хроническими кровотечениями;
• Гемолитическая, при которой разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем их производство;
• Серповидно-клеточная, которая характеризуется производством молекул гемоглобина с дефектами;
• Талассемия. Наследственное заболевание, при котором молекулы гемоглобина не успевают созревать, что приводит к их нестабильности;
• Сифилистическая и вирусная анемии, развиваются на фоне сифилиса и вирусных инфекций;
• Гемолитическая анемия, возникает у новорожденных из-за того, что эритроциты ребёнка конфликтуют с эритроцитами матери;
• Железорефрактерная, происходит из-за недостатка ферментов, которые необходимы для производства гемоглобина;
• В12 дефицитная анемия, вызванная недостатком витамина В12;
• Фолиеводефицитная, развивается из-за дефицита витамина В9 (фолиевая кислота).
• Гипопластическая. Происходит в результате уменьшения всех кровяных клеток, которые участвуют в выработке костного мозга.

Каждый вид заболевания, требует разных способов лечения, о
которых расскажу чуть позже. Сейчас рассмотрим стадии и степени тяжести.

Стадии (фазы) железодефицитного синдрома:

• Прелатентный ДЖ
• Латентный ДЖ
• Железодефицитная анемия. Имеет лёгкую, среднюю и
  тяжёлую степень.

Как правило, прелатентная и латентная стадии не имеют
симптомов и могут случайно обнаружится при обследовании.

Степень тяжести заболевания определяется по количеству
гемоглобина (Hb) в
составе крови:

• Лёгкая – Hb от 90 до 120 г/л;
• Средняя – Hb от 70 до 89 г/л;
• Тяжёлая – Hb менее 70 г/л

Главные причины анемии

Виды анемии бывают разными, поэтому и причины болезни
отличаются друг от друга.

• Недостаточное поступление микроэлемента в
  организм вместе с пищей;
• Активная фаза роста, грудное вскармливание и
  беременность. Во всех случаях, потребность в железе значительно возрастает, что
  может привести к его нехватке;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые
  нарушают всасывание микроэлемента;
• Хронические кровотечения;
• Почечные и печёночные заболевания;
• Заражение аскаридами;
• Новообразования;
• Нарушение свёртываемости крови;
• Наследственная предрасположенность;
• Сифилис;
• Вирусная инфекция;
• Отравление (спиртное, соли тяжелых металлов,
  грибы, кислоты, змеиный яд);
• Ожоги тела свыше 20% от всей поверхности;
• Недостаток витамина Е
• Несовместимый резус-фактор у матери и ребёнка;
• Дефицит витамина В12 или его плохое усвоение;
• Недостаток фолиевой кислоты (витамина В9);
• Заболевания эндокринной системы;
• Механические травмы;
• Ревматоидный артрит;
• Красная волчанка

Как проявляется анемия?

Симптомы анемии разнообразны, как и её причины. Внешне они
проявляются следующим образом:

• Кожа и слизистые становятся бледными;
• Возникают головокружения и головная боль;
• Беспокоит шум в ушах;
• Постоянно хочется спать;
• Ухудшается аппетит;
• Чувствуется усталость;
• Снижается работоспособность;
• Нарушается сон;
• У женщин происходит нарушение менструального
  цикла, в некоторых случаях он может совсем прекратиться;
• У мужчин наступает половое бессилие;
• Даже в спокойном состоянии возникает одышка;
• Учащается ритм сердца;
• Нарушается стул (запоры, понос);
• Чаще возникают инфекционные заболевания органов
  дыхания;
• В уголках рта появляются заеды;
• Ногти становятся ломкими, а волосы выпадают.

Изменения в показателях крови:

• Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов;
• Изменения в лейкоцитах и тромбоцитах;
• Меняются цветовые показатели.

Чем опасна анемия?

Без необходимого лечения, последствия анемии могут быть на
столько серьёзными, что исправить их бывает невозможно. При низком уровне
гемоглобина защитные силы организма ослабевают. В результате, инфекции, вирусы
и другие патогенные микроорганизмы без особого труда могут вызывать разные
проблемы со здоровьем.

При анемии сердечно-сосудистая система работает на износ,
что со временем приводит к сердечной недостаточности.

Важно! При анемии ухудшается не только физическое состояние больного, но и его психоэмоциональное состояние. Он становится рассеянным, раздражительным и испытывает проблемы с памятью.

Малокровие способно привести к следующим осложнениям:

• Слабый иммунитет и как следствие, частые
  инфекционные и вирусные заболевания;
• Задержка умственного и физического развития в
  детском возрасте;
• Нарушение функций органов дыхания и пищеварения;
• Сердечно-сосудистые заболевания (например,
  ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
• Снижение функций зрения
• Гипоксическая кома (часто заканчивается
  летальным исходом)

Самой опасной, считается 3-я степень анемии, при которой
уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л. В таком состоянии перестают
нормально работать все органы и системы организма. Это может привести к
почечной недостаточности в острой форме, кардиогенному шоку, потере крови,
инфаркту и инсульту, вызванными, сердечной недостаточностью.

Опасность
анемии для женщин

Женский организм в большей степени подвержен малокровию, что
грозит разными последствиями.

• В период беременности нехватка гемоглобина увеличивает
  риск выкидыша и задержку развития у плода;
• Ухудшается внешний вид кожи, волос и ногтей;
• Повышается риск заболеваний мочеполовой системы
  и бесплодия;
• Страдает здоровье зубов.

Как лечить анемию?

Лечение анемии начинается с поиска основной причины, которая
привела к дефициту железа. Также, проводятся мероприятия, помогающие
восстановить уровень полезного вещества в организме. Специалисты ориентируются
на следующие принципы:

1. Одна лишь диета не способна решить проблему;
2. Основное лечение проводится с помощью
   пероральных препаратов;
3. Восстановив нормальный уровень гемоглобина, нужно
   продолжать лечение.

Лучшие препараты железа при анемии

Большинство пациентов с анемией нуждаются в длительном
приёме лекарств с железом. Они помогают восстановить уровень микроэлемента и
пополнить его запасы в прок. Выбору лекарственных средств придаётся большое
значение, так как лечение должно длится несколько месяцев.

Существует достаточный выбор железосодержащих средств. Чаще
остальных используют ионные препараты, которые содержат соли двухвалентного
железа. Однако, многие из этих лекарств имеют побочное действие. Дело в том,
что при окислении солей металлов, в организме образуются свободные радикалы,
которые повреждают слизистую ЖКТ.

Также, из-за солей тяжёлых металлов происходит раздражение
слизистой, поэтому больного могут беспокоить следующие симптомы:

• Привкус металла во рту;
• Расстройство стула (понос, запор);
• Боль и неприятные ощущения в животе;
• Тошнота (в некоторых случаях рвота);

Именно из-за такого побочного действия, продолжительный
приём препаратов с железом невозможен, а некоторые больные вообще отказываются
проходить лечение.

Внимание! Если пациент страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или печени, ему может быть сложнее переносить приём лекарств с солями металлов.

Безопасная
альтернатива

Было установлено, что средства для перорального приёма, которые содержат дополнительные компоненты, лучше усваиваются в кишечнике и помогают железу быстрее принять участие в производстве кровяных телец.

Одним из самых популярных и проверенных, считается комплексное средство BoostIron (производитель Santegra, США). Благодаря уникальной формуле карбонильного железа, не содержащего соли металлов, оно абсолютно не вызывает интоксикации и максимально усваивается в организме. Также, BoostIron содержит витамин С (70 мг), фолат (200 мкг) и цианокобаламин/витамин В12 (3 мкг).

Большое количество витамина С нужен для наилучшего
всасывания железа в кишечнике. Фолат и цианокабаламин, которые часто
наблюдаются при анемии, положительно влияют на выработку клеток костного мозга,
что значительно повышает эффективность терапии.

Заказывайте BoostIron только на проверенном и официальном сайте Santegra Shop. Здесь вы гарантированно получите оригинальный продукт высокого качества.

Внимание! В интернете BoostIron можно встретить по разной цене, но только на Santegra Shop цены установлены производителем. Будьте внимательны, опасайтесь дешёвых подделок!

Переходите по ссылке и заказывайте BoostIron здесь.

Правила питания при анемии

Диета при анемии подразумевает употребление мяса, гречки,
гранатов, капусты, тёмного шоколада, свиной и говяжьей печени, яблок, грибов,
бобовых и яичного желтка. В них содержится наибольшее количество микроэлемента.

Повышают усвоение железа напитки и продукты с ферментами.
Поэтому чаще кушайте квашеную капусту, пейте квас и кефир.

Снижают усвоение микроэлемента:

• Молочные продукты, так как содержат кальций;
• Чай, кофе и какао (из-за фенольных соединений);
• Злаки, овощи, семена и орехи (из-за фосфатов и
  минералов)

Это не значит, что вы должны отказываться от такой пищи,
просто употребляйте её отдельно от продуктов с железом.

Как предотвратить анемию?

Профилактика анемии заключается в следующем:

• По возможности нужно отказаться от курения. Дело
  в том, что сигаретный дым содержит такие вещества, которые замещают кислород в
  молекуле гемоглобина. Поэтому, курящий человек гораздо чаще страдает анемией.
• Необходимо как можно больше двигаться и бывать
  на свежем воздухе. Это будет способствовать кроветворению. Хорошо для этого
  подходят пешие прогулки, езда на велосипеде или работа в саду.
• Сбалансированное питание, залог здоровья.
  Поэтому, старайтесь кушать продукты, о которых было написано выше. Чтобы железо
  лучше усваивалось, не следует употреблять одновременно ту еду, которая препятствует
  его всасыванию.
• Следите за своим весом. Если масса тела
  превышает норму, это увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, а также ухудшает
  качество крови.
• Регулярно проходите диспансеризацию и водите
  детей на плановое обследование. Такой контроль никогда не бывает лишним.
• Избегайте экологически неблагоприятных условий.
  Если ваша работа связан с вредным производством, используйте средства защиты.
  Например, если свинец попадает в организм, это рано или поздно приводит к
  снижению гемоглобина.
• Принимайте средства с карбонильным железом,
  которые подходят как для профилактики, так и для лечения анемии. О лучшем из
  них я писала выше.
• Чтобы укрепить своё здоровье, старайтесь каждый
  год выбираться в санатории. Оздоровительные процедуры укрепят
  сердечно-сосудистую систему и снизят риск развития анемии.
• Своевременно реагируйте на подозрительные
  симптомы и при первой необходимости, обращайтесь к врачам.
• Чтобы остановить внезапное кровотечение, всегда
  имейте в домашней аптечке средства скорой помощи и научите всех членов семьи
  ими пользоваться.

Надеюсь, статья анемия – что это за болезнь, была для вас полезна, Если у Вас есть вопросы, пишите их ниже в комментариях и я с радостью вам отвечу.

Берегите себя и будьте здоровы!