Анемия боль в суставах

Анемия боль в суставах thumbnail

Анемия боль в суставах

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

У больных артритом часто встречается анемия, при которой уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови ниже нормы. Её появление связано, как с самим заболеванием или его прогрессированием, так и с его лечением. Малокровие проявляется общей и мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, бледностью кожи и слизистых, учащенным сердцебиением. 

Лечение артрита при анемии имеет свои особенности, так при высокой активности она препятствует применению некоторых фармакопрепаратов, ухудшает течение основного процесса. Иногда прием препаратов железа может не помочь, и для достижения положительной динамики необходимо остановить воспаление в суставах. В статье ниже обсудим: почему возникает анемия при артрите, как проявляется и с чем можно перепутать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.

Основная причина снижения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови при артрите — воспаление в суставах. Дело в том, что в ответ на воспаление или инфекцию, развивающиеся в суставных тканях, под действием провоспалительных цитокинов резко увеличивается концентрация гепсидина. Это белок-регулятор в обмене железа, его гиперпродукцию рассматривают, как механизм нарушения гомеостаза железа и развития анемии.

Малокровие может быть следствием лечения артрита нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Длительное использование НПВП приводит к серьезным осложнениям, прежде всего со стороны пищеварительной системы. Это повреждение слизистой верхних отделов ЖКТ с формированием язв и эрозий желудка и/или 12-ти перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях возникновение анемии связывают с кровопотерями. Снижение уровня гемоглобина может быть обусловлено воздействием цитостатических препаратов из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Препараты оказывают влияние на костный мозг и клетки крови, вызывая малокровие. 

Анемия у женщин с артритом усугубляется из-за обильной потери крови при менструальном цикле, внутреннем варикозе прямой кишки.

О чём говорит анемия при артрите

Развитие анемии на фоне артрита осложняет течение и ухудшает клинику основного заболевания. Снижение уровня гемоглобина ассоциируется с большим количеством отечных и болезненных суставов, большей продолжительностью утренней скованности и выраженностью нарушений функциональных способностей. Ухудшается общее здоровье: больные жалуются на мышечную слабость, быструю утомляемость, плохой сон, снижение аппетита, учащенное сердцебиение. Также выявляются нарушения со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем.

Подобные симптомы могут быть следствием медикаментозной терапии артрита, неправильно подобранной дозировки и схемы приема лекарства или указывать на высокую степень активности воспаления в суставах. 

С чем можно перепутать анемию при артрите

Симптомы малокровия неспецифические, и сопровождают целый ряд болезней сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, что создает трудности для постановки диагноза. Клиника анемии сходна с сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, гормональным сбоем, недосыпом, обычным переутомлением, заболеваниями ЖКТ, острыми кишечными инфекциями. 

В ходе диагностики важно дифференцировать железодефицитную анемию и анемию воспаления, поскольку они имеют подобные лабораторные и клинические признаки. Главным отличием между ними является концентрация ферритина в сыворотки крови. По содержанию эритроцитов и гемоглобина в крови определяют степень тяжести и форму анемии. В некоторых клинических случаях необходима пункция и исследование костного мозга, УЗИ почек и брюшной полости, гастроскопия.

Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты без назначения врача. Исключение составляют обезболивающие, когда боль невыносимая, и необходимо снизить её интенсивность. Если болезнь начинается постепенно, то с появлением первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. При остром начале патологии, ухудшении общего состояния, надо вызвать скорую помощь. Исход болезни зависит от времени обращения, грамотно поставленного диагноза и адекватной терапии, что возможно при условии сотрудничества с врачом.  

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Пациента вынуждает обратиться к врачу общая слабость, недомогание, головокружение, бледность, шелушение, сухость кожи, тахикардия, снижение мышечной силы, непроизвольное мочеиспускание, поверхностный сон. При тяжёлых формах образуются трещины на ладонях, в уголках рта, возможны обмороки, со стороны ЖКТ — рвота, тошнота, запоры, диарея. 

Чтобы поставить предварительный диагноз необходима консультация терапевта. На основании сведений, полученных в ходе внешнего осмотра, анализа жалоб и истории болезни, врач делает предположение о характере болезни. Далее назначает дополнительное обследование или направляет к узкопрофильному специалисту. Диагностику и лечение анемии при артрите проводит ревматолог в сотрудничестве с гематологом. По показаниям может понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста, нефролога, невролога. 

Как лечить артрит, если есть анемия

Общие принципы лечения малокровия при артрите включают правильную организацию режима дня, сбалансированное питание, проведение медикаментозной терапии и общеукрепляющих мероприятий. Полезно больше бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой, пройти сеансы массажа, УФО-терапии.

Медикаментозное лечение

Изначально проводят лечение артрита противовоспалительными препаратами. Для предупреждения образования язв на слизистой верхних отделов ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений одновременно с НПВП показаны противоязвенные препараты. Если терапия артрита невозможна или не позволила достичь нужного результата, осуществляют коррекцию анемии. Выбор препарата определяется формой и тяжестью малокровия, активностью воспалительных процессов в суставе. До полной нормализации клинико-лабораторных показателей назначают поливитамины и препараты железа. Последние не используют при умеренном малокровии, когда величина гемоглобина в крови соответствует норме.

На концентрацию гемоглобина положительно влияют болезнь-модифицирующие лекарства. В схему лечения одновременно включают фолиевую кислоту с целью профилактики фолиево-дефицитной анемии. Для уменьшения тяжести основного заболевания, исчезновения симптомов анемии по показаниям используют глюкокортикостероиды. Иногда назначают иммуносупрессивные медикаменты.

Хирургическое лечение

При осложненном течении артрита или отсутствии эффекта от консервативной терапии принимают решение о проведении оперативного вмешательства. По показаниям выполняют: синовэктомию (удаление измененной синовиальной оболочки), резекцию сустава, артродез (фиксацию болтающегося сустава), артроскопические операции, эндопротезирование. 

При тяжёлом варианте анемии, развивающейся в условиях артрита, может потребоваться гемотрансфузия — переливание цельной крови и отдельных её элементов. Предварительно определяют группу крови и резус-фактор донора, выполняют биологическую пробу и пробу на индивидуальную совместимость.

Консервативная терапия

Для коррекции анемии и лечения артрита дополнительно назначают УФО, массаж, лечебную гимнастику, санаторно-курортное лечение, грязелечение, лечебный душ и ванны. Остановить воспалительный процесс в суставах, активность которого влияет на гомеостаз железа, помогает лекарственный электрофорез, магнитотерапия, амплипульстерапия. 

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание при котором происходит поражение суставов. Помимо проблем с суставами, частым спутником патологии является анемический синдром, который существенно ухудшает качество жизни, обостряет основное заболевание, усугубляет сердечно-сосудистые проблемы и функциональность почек. Так как люди с артритом подвержены кардиоваскулярным осложнениям, постоянное наблюдение за гемоглобином для них жизненно важно.

Анемия боль в суставахАнемия конечностей – один из частых симптомов суставного артрита.

Почему при артрите развивается анемия: причины

Болезнь возникает, когда костный мозг производит меньшее чем требуется организму количество красных кровяных клеток (эритроцитов), переносящих кислород по всему телу. Чем меньше количество циркулирующих клеток, тем больше организм испытывает кислородное голодание. Количественно анемия выражается степенью снижения концентрации гемоглобина (содержащий железо пигмент эритроцитов, отвечающий за красный цвет крови).

Анемия при ревматоидном артрите — это внесуставное проявление хронического воспаления, сопутствующее заболевание или осложнение, вызванное терапевтическим лечением.

Обострение артрита вызывает сильное воспаление в суставах и приводит к нарушению функций, в результате которых появляется анемия. Тогда у больного:

  • снижается выработка эритроцитов в костном мозге и начинается гиперпродукция гепсидина, белка, понижающего уровень железа в циркулирующей крови;
  • происходит укорочение жизненного времени эритроцитов, связанное с возросшей активностью ретикулоэндотелиальной системы, обеспечивающей защиту организма от микробной инфекции и удаление старых клеток из циркулирующего кровотока;
  • усиливается фагоцитоз — процесс поглощения фагоцитами чужеродных микроэлементов;
  • нарушается воспроизводство эритропоэтина, гормона, контролирующего выработку эритроцитов.

Анемия боль в суставахАнемию при артрите иногда провоцируют медикаменты.

Развитие анемии вызывают некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита. Они оказывают токсическое влияние на костный мозг и клетки крови. Согласно статистике, низкий гемоглобин выявляется у 30—70% страдающих артритом. Чаще всего наблюдается железодефицитная анемия и анемия при хронических заболеваниях, сопровождающая инфекционные, ревматические и онкологические болезни.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется железодефицит в крови?

Признаками снижения гемоглобина при ревматоидном артрите являются:

  • сбивчивое дыхание;
  • постоянная усталость и слабость;
  • частые головные боли;
  • бледная кожа;
  • холодные руки или ноги;
  • боль в груди, т. к. сердце стало получать меньше кислородной крови;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение работоспособности при постоянной интенсивности или продолжительности.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При подозрении на низкий гемоглобин врач назначит анализ крови, чтобы выяснить следующие параметры:

Анемия боль в суставахИзучение анемии при артрите подразумевает сдачу анализов крови на различные методы диагностики.

  • уровень гемоглобина;
  • количество эритроцитов;
  • число ретикулоцитов, для измерения новых незрелых эритроцитов;
  • уровень сывороточного ферритина (железосодержащего белка) и железа.

Для диагностирования железодефицита, кроме получения типовых феррокинетических и гематологических данных, определяют насыщенность растворимых рецепторов белка трансферрина (главного железопереносчика в плазме крови) и вычисляют математический индекс ферритина, а также уровень содержащегося эритропоэтина в кровяной сыворотке. Такие методы позволяют изучить и понять патогенетические причины анемии.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Основой лечения анемии служит терапия с применением противовоспалительных лекарств, включая модификаторы иммунного ответа (биологические агенты), необходимые для стимулирования естественной реакции на воспаление. Эффективным направлением является применение моноклональных антител к интерлейкину-6, провоспалительному и антивоспалительному цитокину, способствующему развитию анемии. Также для излечения заболевания назначаются глюкокортикостероиды, обладающие противовоспалительным эффектом.

Если провести стандартное лечение базисного заболевания невозможно, то рассматриваются альтернативные методы. Например, в случае тяжелой или опасной для жизни анемии лечение замещают инфузионно-трансфузионной терапией или лечат с помощью рекомбинантного человеческого эритропоэтина. К применению железосодержащих препаратов нужно относиться осторожно, т. к. с одной стороны, они противодействуют активизации болезни, а с другой, железо — отличный субстрат для раковых клеток и различных микробов, его ионы фигурируют в формировании гидроксильных радикалов, что у некоторых пациентов вызывает эндотелиальную дисфункцию и повышает вероятность кардиоваскулярных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать анемии при артрите, необходимо проходить у врача регулярные осмотры, и сдавать анализы.

Анемия боль в суставахСвоевременное лечение артрита избавит от анемии и прочих болей.

Эффективная схема лечения заболевания устранит не только общие неприятные симптомы, но и поможет избежать снижения гемоглобина, т. к. многие препараты для лечения ревматоидного артрита увеличивают его концентрацию. При воспалении суставов важно не допустить обострения и осложнения. Для этого нужно обеспечить своевременный прием необходимых лекарств, заниматься лечебной физкультурой и соблюдать особый режим питания, с ограничением потребления жиров, сахара и соли. В рационе должно быть много фруктов, овощей и молочных продуктов. Такие меры помогут не только предотвратить анемию, но и избежать проблем с сердцем.

Источник

Какие мускулы могут болеть?

Анемия боль в суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Огромное спасибо за толковую статью! К этой бы статье, да еще бы толкового доктора – стоимости бы ей не. А ежели и найдется толковый доктор, то к нему, с наше нищенской пенсией, не добраться Для полезности таковых статей, необходимо сурово вылечивать наше бль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У меня поначалу болели кости меньше колен.

Пропила все витамины и решила, что это нервишки, но обратившись к неврологу сообразила, что не к тому доктору пришла. Ноги болят только в покое, когда присяду, встать уже тяжело как стянула. Опосля сна как со стройки усталая. Сей час боль добралась до тазобедренных суставов.

Что таковое анемия (синоним — малокровие, — состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови)?

Анемия (малокровие) – особенное состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Анемии в большей степени являются не болезнью, а группой клинико-гематологических синдромов, сопутствующих разные патологические состояния (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) и разные самостоятельные болезни. Исключение составляет железодефицитная анемия, которая в первую очередь обоснована дефицитностью в организме железа.

Причинами анемии почаще всего стают кровотечения, недостаток витаминов В9, В12, железа, завышенный гемолиз, аплазия костного мозга. Исходя из этого можно отметить, что малокровие в основном наблюдается у дам с обильными менструациями, у лиц, которые придерживаются серьезных диет, а также людей с приобретенными болезнями, таковыми как – рак, геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Главные симптомы анемии – завышенная утомляемость, головокружение, одышка при на физическом уровне отягощениях, тахикардия, бледнота кожи и созидаемых слизистых оболочек.

Сущность исцеления анемии и ее профилактика заключается в большей степени в доп приеме недостающих в организме веществ, участвующих в синтезе эритроцитов и гемоглобина.

Развитие анемии

Перед рассмотрением главных устройств развития анемии, коротко разглядим некую терминологию, связанную с отданным состоянием.

Эритроциты (также известные под названием красные кровяные тельца — клетки крови позвоночных животных (включая человека) и гемолимфы некоторых беспозвоночных (сипункулид, у которых эритроциты плавают в полости) (красноватые кровяные тельца) – циркулирующие в крови, маленькие эластичные клеточки, круглой, но в тоже время двояковогнутой формы, поперечник которых составляет 7-10 мкм. Формирование эритроцитов происходит в костном мозге позвоночника, черепа и ребер, в количестве около 2,4 миллиона раз в секунду. Основная функция эритроцитов – газообмен, который состоит в доставке кислорода от легких ко всем иным тканям организма, а также обратный транспорт диоксида углерода (углекислый газ — CO2).

Гемоглобин – непростой железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах. Гемоглобин соединяясь с кислородом, доставляется эритроцитами через кровь от легких ко всем иным тканям, органам, системам, а опосля передачи кислорода, гемоглобин связывается с диоксидом углерода (CO2), и транспортирует его обратно к легким. В связи с чертами строения гемоглобина, недочет железа в организме впрямую нарушает функцию обычного снабжения организма кислородом, без которого развивается ряд патологических состояний.

Как вы уже, наверняка, додумались, дорогие читатели, газообмен вероятен лишь благодаря одновременному задействованию эритроцитов и гемоглобина ((Hb или Hgb) — сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани) в отданном процессе.

Меньше представлены характеристики нормы эритроцитов и гемоглобина в крови:

Докторы отмечают последующие механизмы развития анемии:

Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина – развивается при недочете в организме (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) железа, фолиевой кислоты, витамина В12, болезнях костного мозга, отсутствии части желудка, переизбытке витамина С, т.к. аскорбиновая кислота в огромных дозах перекрывает действие витамина В12.

Утрата эритроцитов и гемоглобина – происходит из-за острых кровотечений при травмах и операциях, обильных месячных у дам, приобретенных кровотечениях при неких внутренних болезнях органов пищеварения (язвы и остальные).

Убыстрённое разрушение эритроцитов, продолжительность жизни в норме которых составляет от 100 до 120 дней – происходит при действии на красноватые кровяные тельца гемолитических ядовитых веществ, свинца, уксуса, неких фармацевтических продуктов (сульфаниламидов), а также при неких болезнях (гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени).

Распространение анемии

По отданным Глобальной Организации Здравоохранения (ВОЗ), анемия находится у значимой части населения Земли – около 1,8 миллиардов. человек, крупная часть из которых – дамы, что соединено с чертами дамского организма в детородный период.

Необыкновенную сложность с своевременном диагностировании и дифференцировании малокровия составляют огромное количество стимулирующих причин и несколько устройств развития анемии.

Анемия – МКБ

МКБ-10: D50 — D89.

Предпосылки появления

Гемолитические анемии делят по признаку врожденности и приобретенности. Врожденные формы патологии соединены с недостатками структуры и функции эритроцитов.
Обретенные гемолитические анемии развивается в итоге влияния причин окружающей среды:

  • заразы вирусные и бактериальные – малярия, анаэробный сепсис;
  • интоксикации гемолитическими ядовитыми веществами – фосфор, мышьяк, змеиный яд, грибной яд;
  • мощное действие физических причин – переохлаждение, ожоги;
  • переливание несопоставимой крови;
  • вакцинация;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • физические перегрузки;
  • фармацевтические средства – хинин, сульфаниламиды, лекарства.

Предпосылки

Ломота в мускулах и костях может быть признаком разных болезней. Противные чувства или боль появляются как в отдельных участках скелета, так и во всем теле. Когда ломит суставы, почти все начинают думать о простуде, а ежели при этом еще и увеличивается температура, то фактически убеждены в собственной правоте. Но, это далековато не так, так как схожая симптоматика встречается при разной патологии. И почти все из этих болезней не так безвредны, как простуда, и требуют активного специфичного исцеления.

Ломота во всем теле или отдельных его участках может развиваться на фоне таковых состояний:

  • Инфекционно-воспалительные болезни (ОРВИ, пневмония, гепатит, пиелонефрит, туберкулез и др.).
  • Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
  • Системные болезни соединительной ткани (красноватая волчанка, дерматомиозит).
  • Злокачественные опухолевые процессы.
  • Суставная патология (артриты, остеоартроз).
  • Остеопороз.
  • Сосудистые болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) ног (тромбофлебит, варикозная заболевание).
  • Остеохондроз с корешковым синдромом.
  • Воспаление мускул (миозит, фибромиалгия), связок и сухожилий (тендинит).
  • Травмы мягеньких тканей (ушибы, растяжения).
  • Физическое переутомление.
  • Депрессия.

Это далековато не полный перечень вероятных состояний, которые появляются ломотой или болью в мускулах, костях, суставах и во всем теле. Но перечисленная патология является более нередкой предпосылкой схожей симптоматики.

Почему у пациента появляются таковые жалобы, можно огласить лишь опосля всестороннего обследования и дифференциальной диагностики.

Источник