Анемия и д димер

Анемия и д димер thumbnail

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Такая картина у большинства людей
А посему вы решили сдать? Во время .беременности скорей всего потребуется поддержка.

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ. Генетический анализ сдан год назад после первой з.беременности. Раз в полгода рекомендовано сдача расширенной коагулограммы.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а с какой целью такое специальное обследование?

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Александра, раз в полгода сдаю анализы. Плюс сейчас пытаюсь поднять ферритин (26) препаратами железа. Сильное выпадение волос в течение года. Все остальные анализы в норме

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Надежда!
Прикрепите пожалуйста протокол генотирования на тромбофилические мутации и полный результат гемостазиограммы.
Вы сейчас беременны? Если да, то какой у вас срок?

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Анна, прикрепила результаты. Беременности нет

Гематолог

Здравствуйте. Повода для беспокойства нет, но посетить врача нужна.

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо. Гематолога ?

Акушер, Гинеколог

Изолированнре повышение д димера ни о чем не говорит. Может быть свидетельством бывшего тромбоза, даже маленького например, он может повышаться после месячных, ожогов травм, воспалительных процессов

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Александра, спасибо за ответ. Месячные только закончились, возможно взаимосвязанно.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

У вас присутствуют значимые тромбофилические мутации (фактора 5,7 фибриногена), по тем результатам гемостазиограммы, которые вы указали все хорошо. Фибриноген в норме, а Д-димер действительно показатель, который смотрят в совокупности всех показателей гемостазиограммы. Он может быть повышен за счёт любого тромбоза, в т.ч. и незначительно и уже разрешённого.
Наблюдайте гемостаз в динамике. Во время следующей беременности вам понадобится скорее всего терапия низкомолекулярными гепаринами и обязательный приём Фолатов.
Как давно у вас железодефицитная анемия? Какие препараты железа вы принимаете?
При выпадении волос необходим витамин А. Лучше купите витаминный комплекс и пропейте его курсом.

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Уже пол года как сдан ферритин и результат был 39, первые несколько месяцев усиленное питание (мясо,гранаты и тд) без результатно, потом Сидерал форте 1.5 месяца. Поднялся на пару единиц и опять 26. Сейчас начала принимать хелатное железо(бисглицинат) Солгар 25 мг. Пока только неделя приёма. Другие препараты железа не подходят (эрозивный гастрит)

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. По этому поводу не стоит беспокоиться. Такие результаты могут выявить у многих людей. Если вы не беременны то и не беспокойтесь. Если будет беременность то необходимо будет принимать препараты.

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Педиатр

Поводов для беспокойства нет.
Правильно делаете что регулярно обследуетесь.
Продолжайте динамическое наблюдение и ежегодную сдачу анализов

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Совсем прошло мало времени, продолжайте принимать.
Но необходимо найти причину анемии.
У вас обильные месячные?
Как давно делали ФГДС?

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Уточните пожалуйста единицы измерения ферритина в результате вашего анализа и показатели клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит).

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Анна, нет месячные не обильные 1-2 дня, 3-4 день почти нет. Гастроскопия в январе этого года( есть улучшение уже затянутые эрозии, в отличии от гастро год назад ) Ферритин 26.4 нг/мл (10/120) трихолог настаивает на подъёме до 50-70. Латентная жда. Гемоглобин 130, эр- 4.4, гематокрит 38,9. Железо 12. Ещё принимаю витамин д 1200 ед ( анализ показал 15,9)

Терапевт, Гинеколог, Акушер

По этим результатам у вас нет анемии как таковой. Необходимости в препаратах железа у вас нет. Избыточное потребление препаратов железа наоборот может негативно сказаться на вашем здоровье.
Вам лучше перейти на витаминные комплексы, которые содержат все микроэлементы и витамины, а также полноценно и правильно питаться (дробное питание 5 раз в день, небольшими порциями).
А на счёт эрозивного гастрита вам необходимо продолжать пить ингибиторы протонной помпы (омепразол пантопрозол или др.).

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Анна, спасибо. Негативно сказаться на гемостазе? Препараты железа могут повышать риск тромбозов? Витаминные комплексы прорицала неоднократно, проблемы с волосами не решается. Гормоны щит.и половые гормоны в норме

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Не на гемостаз, а на внутренние органы, оно в высоких концентрациях можно сказать токсично. Поэтому не стоит увлекаться.
Что у вас со стулом? Нет ли проблем с пищеварением?

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Какие препараты вы сейчас принимаете по поводу эрозивного гастрита? И как вы принимали витамины? Одновременно с препаратами для желудка?

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Анна, с пищеварением все нормально. Принимаю Париет 20 мг.утром , витамины в обед. Разница 3-4 часа. Выпадение волос сильное и уже второй трихолог настаивает на поднятие ферритина. 2.5 года назад ферритин был 85, тогда с волосами проблем не было.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

У вас отличная терапия.
Если трихолог настаивает, то продолжайте принимать, но регулярно делайте анализы крови и раз в год ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Забыла уточнить, когда вам делали ФГДС, брали ли у вас анализ на хеликобактер пилори? Если он был обнаружен, провели ли эрадикацию (антибактериальная терапия + ИПП)?

Надежда, 1 апреля 2018

Клиент

Анна, да и кровь тоже на H.p отрицательно. Спасибо большое за ответы

Гематолог

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Надежда. Повода для беспокойства нет. Изолированное повышение Д-димера ни о чем не говорит, значение данного показателя ВСЕГДА оценивается в совокупности с другими показателями свертывающей системы крови. так что не волнуйтесь и не накручивайте себя понапрасну. Контроль анализов в динамике и на этом всё. Лечить здесь нечего. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вы уверены, что норма д-димер в третьем триместре до 1000? Просто сейчас смотрю данные своей даборатории, там написано: взрослые до 500, Б 1-й триместр до 600, Б 2-й триместр до 1200, Б 3-й триместр до 1900.

А что делать- это вам только гематолог ответит или врач-гинеколог, который

в этом разбирается (а таких немного),

Я колю ежедневно клексан по 0,2, контролирую д-димер и гомастезиограмму, пока все в норме, поэтому дозировку не повышают.

До Б не сдавала. В предыдущую Б д-димер тоже был выше нормы, но так как с гемоглобином особо проблем не было, то я ничего не делала. Ставили капельницу с железом (не помню названия), после нее количество сывороточного железа в крови превысило норму в 3 раза. А гемоглобин поднялся только до 85, и то через пару дней упал до 79.

А по гемоглобину , препараты железа же вам наверняка назначили?

Мне еще советовали смешивать курагу, изюм, чернослив, грецкий орех, лимон, мед и есть каждый день эту смесь по несколько чайных ложек в день.

Еще я когда простудилась, пила шиповник, так у меня на нем железо даже норму превысило, врач была удивлена)))

Да, тогда к гематологу, знаю, что они смотрят гемоглобин, должны вам подсказать.

Сдавала Д-димер в 25-26 недель.

Да, тогда многовато наверное, ну а вам сколько клексана назначали?

нужно,дже не обсуждается!магнелис и ангиовит,сорбифер назначили?узи с доплером сделали?надо попасть к врачу сейчас!!!!!!!!!!

С гемоглобином конечно беда… Надо срочно поднимать, для малявки очень вредно это.

С гемоглобином конечно беда… Надо срочно поднимать, для малявки очень вредно это.

Гинекологи сказали колоть Клексан 1 раз в день чуть ли не до конца Б, и консультацию гемостазиолога, который должен назначить адекватное лечение.

Эндемик, сейчас пью Ангеовит (1 таб. в день), Сорбифер (по 1 таб. 2 раза в день). По УЗИ преждевременно стареющая плацента (1 стадия в 25 недель), доплер нормальный. К врачу сумасшедшая запись, только на 3.12.

ОАК – 15.12. Посмотрю уровень гемоглобина.

А к гемостазиологу раньше никак не получится попасть? А клексана-то сколько? 0,2 или 0,4 или 0,6 ..?

Раньше никак, к сожалению. Клексан 0,4.

Схему и дозу Вам должен назначить врач исходя из Ваших значений. Его можно и 1 и 3 раза в день колоть, но опять же надо смотреть по Вашим показаниям.

Что же, колите тогда, это не самая большая дозировка, а перед посещением гемастезиолога лучше сделать свежие анализы, которые уже на клексана будут.

Я слышала, что некоторые колят 7 дней, потом сколько-то дней перерыв.

Пока буду колоть каждый день по 1 уколу.

Ой, лучше все колите, пейте , сдавайте, лишь бы ребеночку было хорошо!!!

Платно нельзя к врачу попасть?

Юманика, это на платный прием такая очередь.

Источник

13670 просмотров

26 марта 2018

Здравствуйте! Когда лежала в больнице, по анализу крови определили наследственную тромбофилию… по прошествии 2- х месяцев сдала коулограмму… все показатели в норме, а д димер выше нормы в несколько раз… прошла обследование у пульманолога, УЗИ брюшной полости, дуплекс вен ног… все в порядке… почему тогда такой высокий показатель д дисков может быть?
С уважением, Анна!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по одному уровню Д димеров не судят о какой-то патологии, только в комплексе с другими показателями. Вы планируете беременность?

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Александра, спасибо большое за ответ! Нет, не планирую! Мне назначили пить ксалерто в течение 10 дней… есть ли смысл, если другие показатели в норме? С уважением, Анна!

Хирург

Здравствуйте. Возможно был ранее пристеночный тромбоз вен нижних кончностей, кторый прошел бессимптомно. Тогда д димеры были понижегы— тк учавствовали в процессе тромбообразования. А когда все разрешилось и тромбы стали вымываться— в связи с чем плвысидся д димер, который был связан с тромбацитами. Поэтому косвено— это показатель разрешения тромбоза

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Роман, большое спасибо за ответ! То есть, тромбоз прошёл самостоятельно? Что мне нужно далее делать и стоит ли пропить выписанный ксалерто в течение 10 дней? С уважением, Анна!

Акушер, Гинеколог

А какая именно у вас тромбофилия?

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Александра, наследственная тромбофилия с поражением F5, F7, F3- гетерозиготный, ITGA2- гомозмготная

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Если вместе с данным показателем есть какие либо еще отклонения то тогда вам неободимо искать причину. Если вы планируете беременность то вам необходима консультация гематолога

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ! Все остальные показатели хорошие! Беременность не планирую! С уважением, Анна!

Хирург

Допейте. Через две недели контрольный анализ на д димер и узи вен ног

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Роман, спасибо! Есть ли риск возникновения кровотечений при Приеме этого препарата, если все показатели, кроме д димера в норме? И можно ли заменить курантилом?С уважением, Анна!

Акушер, Гинеколог

Ну то бишь ничего серьёзного. Не афс , не Лейден. Я бы рекомендовала повторить анализ в динамике. Не курить, следить за весом, не принимать гормональные контрацептивы, курсами принимать омега три, фолиевая кислота и кардиоаспирин.

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Александра, спасибо большое! Все препараты принимаю! С уважением, Анна!

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Александра, большущее Вам спасибо! Так все чётко, понятно объясняете! А, если я пила гормональные препараты пару лет назад, не зная о том, что нельзя… это как- то отобразилось уже? С уважением, Анна!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Один д-димер не показывает, что именно не так с Вами. Тромбофилии разные бывают, но все опасны повышенным рисков тромбообразования, потому был назначен препарат Ксарелто на 10 дней. Далее, видимо, предполагается контроль показателей крови.

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Виктория, большое спасибо! Поняла! С уважением, Анна!

Хирург

Рисков нет. Тк 10 дней это небольшой курс. Все должно быть хорошо. И поменьше внушайтесь генетике) тк вектор внимания ваш на гемостазе, а это сигнал мозгу— ответ на ваш страх. Здоровья вам!

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Роман, огромное спасибо!!!

Акушер, Гинеколог

Нет. На фоне приёма есть повышенная вероятность тромбозов. Равно как и при беременности. Поэтому к ней нужно готовиться, если будете планировать

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Александра, огромное спасибо!!!

Акушер, Гинеколог

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Александра, спасибо большое!

Невролог, Психолог

Добрый день, Анна. Изолированное повышение Д-димера не говорит ни о какой грубой патологии. Если бы наряду с повышенным д-димером были изменены и другие показатели свертывающей системы крови, тогда потребовалось бы углубленное обследование и поиск первопричины. Принимаемые Вами гормоны несколько лет назад могли вызвать изолированное повышение данного показателя. В настоящее время повода для беспокойства нет. Пропейте назначенный препарат курсом, затем пересдайте анализ в динамике. А анализы по генетике, поверьте, у каждого человека что-то да найдут, не следует на этом зацикливаться, паниковать. Один показатель – это совсем не болезнь и не патология. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Наталья, огромнейшее спасибо за Ваш ответ! Да, забыла написать, что 2 месяца назад лежала в больнице по поводу операции на сонной артерии из- за врождённой извитости данной…

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Все заключается в первичном анализе где вам определили наслелственную тромбофилию. Чтобы говорить о лечении необходимо увидеть сам анализ, так как этот диагноз и тактика лечения складывается из нескольких показателей.
Вы что нибудь приимаете?
Сам д -димер не является серьёзным определяющим для назначения препаратов. Оюособленно его не анализируют. Можно увидеть анализ коагулограммы?

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Маргарита, большое спасибо за ответ! Принимаю кардиомагнил длительно… АЧТВ-29,6…фибриноген 2,4…антитромбинlll- 104…гомоцистеин-8,07…протеин С- 0,9…д димер 2785…холестерин 5,2

Акушер, Гинеколог

Анна, анализ сдайте в динамике.
Выявленные у вас мутации имеются у большого количества людей. Если остальные показатели коагулограммы у вас в норме, то вам принимать препараты не надо.
Соблюдайте питьевой режим, не принимайте оральные контрацептивы, не курите.

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Маргарита, огромное спасибо! С уважением, Анна!

Невролог, Психолог

Ну вот, и оперативное вмешательство могло сыграть свою роль. Тем более, с профилактической целью пропейте назначенный ксалерто и пересдайте кровь в динамике. А так, на будущее, просто соблюдайте питьевой режим и диету, направленную на борьбу с повышенным сгущением крови (только лишь с профилактической целью, поскольку лечить здесь нечего).

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Наталья, огромное спасибо! С уважением, Анна!

Невролог, Психолог

Не за что. Всего Вам доброго.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Результат неплохой. Да димер не сильно повышен на самом деле. Следите в динамике за этим и другими показателями. Согласна с коллегами- приём любых гормональных препаратов связанных с женским организмом вам противопоказано.
Если показатели будут ухудшиться, тогда будет иметь смысл рассмотреть в качестве профилактики тормоза более серьёзные препараты, но это решается только лечащим гематолог.

Будьте здоровы!

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Маргарита, огромное яви спасибо! С уважением, Анна!

Уролог

Повторите д-димер через месяц, проконсультируйтесь с гематологом. Пока нет повода для паники.

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Владимир, спасибо большое!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если остались вопросы -я с радостью отвечу!

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Маргарита, я правильно поняла -Вы написали Д димер НЕ сильно повышен? В данный момент есть ли смысл пить ксалерто или ограничиться кардиомагнил, который я пью сейчас?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Кроме д димера показатели в норме. Пить коллектор нет показаний.

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Маргарита, поняла! Спасибо!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Анна, а какие показания были для этого исследования (на тромбофилию), если было все в норме? Это не рутинное исследование. Или Д-димер был уже повышен при госпитализации? В связи с чем был принимаете длительно кардиомагнил ?Операция была эндовазальная?

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Лариса, добрый вечер! Я госпитализировала, в связи с операцией на сонной артерии ( извитостью врождённостью)… там и проверяли все…. в связи со стенозом, наверное… кардиомагнил назначил Сосудистый хирург…

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Лариса, эндовазальная- это как?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Операция была открытая, эндоскопическая или внутрисосудистая? А кардиомагнил как давно принимаете?

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Лариса, резекция с редресацией сонной артерии… кардиомагнил пью давно… с перерывами, периодически, в месяц- два

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Анна, вы можете приложить сканы анализов? Д-димер в принципе может быть повышен в ближайшем постоперационном периоде. Как быстро вас мобилизировали после операции? Использовали ли госпитальный трикотаж перед во время операции и какое-то время после?

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Лариса, я чуть выше данные анализов написала… встала в этот же день… при данной операции, спец трикотаж, я так поняла, не используется… с уважением , Анна!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Анна, тогда укажите, пожалуйста, референсные значения и единицы измерения. Обычно единицы для Д-димера нг/мл, референс для небеременных до 250 , получается у вас превышение более, чем в 10 раз, или там другой референс?

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Т.е. где-то в 3,5 раза. В любом случае это требует контроля через месяц. Про Ксарелто – вообще непонятно, в чем логика его назначения, показаний к нему нет, одновремнное назначение с кардиомагнилом может спровоцировать кровотечение, особенно, с учетом недавнего оперативного вмешательства.

Анна, 26 марта 2018

Клиент

Лариса, спасибо большое за Ваши ответы!

Гематолог

Здравствуйте. До операции какой был д димер? С чем было связанно, что сдавали кровь на тромбофилию?

Анна, 28 марта 2018

Клиент

Ольга, здравствуйте! До операции не брали на д димер! Без него коагулограмма проведена была… в больнице брали анализы и на тромбофилию наследственную тоже… зачем не знаю

Гематолог

Скорее всего д димер был также повышен перед операцией, сейчас он потихоньку снижается. Понаблюдай за ним в динамике, сдайте д димер через неделю.

Анна, 28 марта 2018

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! А почему он был повышен перед операцией? Операция 2 месяца назад была… этого срока ещё не достаточно для его понижения до нормы? И стоит ли пить ксалерто? С уважением, Анна!

Гематолог

Если врачей была насторожённость на наследственную тромбофилию, значит 100% в анализах было что-то не то, только они не стали вдаваться в подробности. Два месяца не такой большой срок , для реабилитации организма после операции. Поэтому до конца и не снизился.
Ксарелто однозначно принимать нужна.

Анна, 29 марта 2018

Клиент

Терапевт

Здравствуйте.ничего страшного нету.не переживайте.пересдайте анализ через 2 недели и вы увидите что все будет в норме.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.