Анемия и кожная сыпь

Анемия и кожная сыпь thumbnail
Сыпь от анемии: Симптомы, изображения и лечение

Чаще всего это объясняется низким количеством тромбоцитов, которое наблюдается при апластической анемии или при определенных инфекциях.

Анемия обычно относится к недостатку эритроцитов в организме. Апластическая анемия, с другой стороны, характеризуется уменьшенным количеством эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В этой статье рассматриваются некоторые из многих возможных причин низкого количества тромбоцитов и сопутствующей сыпи.

Причины

Апластическая анемия возникает при повреждении костного мозга. Мозг — это губчатая ткань внутри костей, которая вырабатывает стволовые клетки. Эти стволовые клетки превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Тромбоциты — это фрагменты клеток крови, которые слипаются и прекращают кровотечение. Когда количество тромбоцитов слишком мало, кровь не может нормально свертываться, что приводит к поверхностному кровотечению под кожей.

Обычно в организме циркулирует от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр (мкл) крови. Эти тромбоциты отмирают примерно через 10 дней.

Если костный мозг не будет постоянно вырабатывать новые тромбоциты вместо них, это отразится на способности крови свертываться. Это вызывает кровотечение под кожей, которое проявляется как красная сыпь от уколов, известная как сыпь от анемии.

Некоторые виды анемии могут препятствовать или даже останавливать выработку клеток крови в костном мозге. Наиболее распространенной из них является апластическая анемия, которая также известна как отказ костного мозга. У человека может развиться или унаследоваться апластическая анемия.

Приобрел апластическую анемию.

Апластическая анемия является редким и потенциально серьезным заболеванием крови. Она затрагивает главным образом подростков, молодежь и пожилых людей. Апластическая анемия встречается у людей из Азии в два-три раза чаще.

Костный мозг может быть поврежден временно или навсегда несколькими факторами, в том числе:

  • лучевая и химиотерапия
  • аутоиммунные заболевания
  • вирусная инфекция
  • беременность

Это повреждение может привести к развитию апластической анемии. Если причина этого заболевания неизвестна, его называют идиопатической апластической анемией.

Унаследованная аппликационная анемия

Несколько редких наследственных заболеваний могут вызвать апластическую анемию. Наиболее распространенной из них является анемия Фанкони.

Примерно 90 процентов людей с анемией Фанкони в конечном итоге будут страдать от отказа костного мозга, который может вызвать сыпь. Апластическая анемия обычно является лишь одной из проблем, с которыми сталкивается человек, страдающий анемией Фанкони.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия может вызвать зуд или восприимчивость кожи к синякам.

Царапины и синяки на коже могут привести к появлению на ней раздражений, напоминающих потертость.

Симптомы

Врач может заподозрить анемию, если вместе с сыпью появляются другие симптомы анемии.

Низкое количество тромбоцитов, возникающее при апластической анемии, может также вызывать другие симптомы, в том числе:

  • небольшие синяки на коже.
  • кровотечения из носа и кровоточащие десны.
  • кровь в стуле
  • проблемы со зрением, вызванные кровотечением в сетчатке глаза.
  • сильное менструальное кровотечение у женщин

Другие симптомы апластической анемии могут включать в себя:

  • утомляемость
  • тошнота
  • затруднённое дыхание
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • бледная кожа
  • необъяснимые или легкие синяки.
  • головокружение
  • головная боль

Симптомы анемии из-за недостатка эритроцитов могут включать в себя:

  • слабость
  • усталость
  • затруднённое дыхание
  • головокружение
  • сердцебиение
  • холодные руки и ноги
  • боль в груди

Анемия может также способствовать частым или продолжительным инфекциям из-за недостатка белых кровяных телец. Эти типы инфекций могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни.

диагностирование

Врач должен определить и устранить причину возникновения сыпи анемии, используя историю болезни, результаты медицинского обследования и анализов.

Составление истории болезни важно для оценки потенциальных причин повреждения костного мозга, особенно в случае приобретенной апластической анемии. Эти причины могут включать в себя любое из следующих:

  • воздействие токсинов, радиации или вредных агентов окружающей среды
  • лечение рака, такое как лучевая и химиотерапия.
  • историю некоторых инфекционных заболеваний или аутоиммунных расстройств
  • инфекции или наследственные заболевания

Врач будет искать следы кровотечения под кожей и может почувствовать живот человека, чтобы определить, есть ли у него увеличенная селезенка. Они также спросят о предыдущих заболеваниях и захотят узнать, какие лекарства или добавки принимает пациент.

Полный анализ крови определит количество клеток крови, включая тромбоциты, в образце крови. Менее 150 000 тромбоцитов µL считается аномально низким. Анализ крови может также помочь исключить другие причины остановки костного мозга.

Если врач подозревает апластическую анемию, он, скорее всего, направит пациента к гематологу — врачу, который специализируется на заболеваниях и расстройствах крови.

Лечение

Любой план лечения должен быть направлен на устранение первопричины анемии и восстановление выработки клеток крови организма.

Апластическая анемия может быть классифицирована как не тяжелая, тяжелая или очень тяжелая. Это основано на результатах анализа крови человека и поможет определить план лечения. Чем меньше количество клеток крови, тем тяжелее состояние.

Лечение апластической анемии может включать в себя:

  • переливания крови
  • трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга
  • медикаменты

Лекарства могут назначаться для достижения следующих целей:

  • стимулировать костный мозг
  • подавляют иммунную систему.
  • профилактика и лечение инфекций

Перспектива

Перспективы и выздоровление зависят от основной причины анемии сыпь. Повреждения костного мозга могут быть временными или постоянными.

Апластическая анемия, наиболее распространенная причина возникновения сыпи анемии, является как редкой, так и серьезной. Оно может появиться внезапно или развиваться постепенно. Если его не лечить, апластическая анемия со временем может ухудшиться.

Большинство людей, страдающих апластической анемией, могут быть успешно излечены, даже в тяжелых случаях, хотя это может занять некоторое время. Некоторые могут даже исцелиться.

Важно обратиться к врачу, как только появится необъяснимая красная сыпь, вызванная пинприком.

Источник

Анемия и проблемы с кожей

Некоторые типы анемия может вызывать сыпь, которые являются аномалиями на коже. Иногда сыпь, которая представляет анемию, может быть вызвана самим анемией. В других случаях сыпь может быть вызвана осложнениями при лечении анемии.

КартинкиАнемия сыпи фотографии

Причины Что вызывает сыпь анемии и как она выглядит?

Апластическая анемия

Апластическая анемия – одна из самых распространенных причин высыпаний анемии. Апластическая анемия является редким заболеванием, но может быть серьезной. Он может развиваться или наследоваться. Это чаще всего встречается у подростков и пожилых людей. По данным Национального института сердца, легких и крови, он в два-три раза чаще встречается в азиатских странах, чем где бы то ни было в мире.

Апластическая анемия возникает, когда костный мозг тела не создает достаточного количества новых клеток крови. Высыпания напоминают пятна точечных красных или фиолетовых пятен, известных как петехии. Эти красные пятна могут быть подняты или плоские на коже. Они могут появляться в любом месте тела, но чаще встречаются на шее, руках и ногах.

Петехиальные красные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, таких как боль или зуд. Вы должны заметить, что они остаются красными, даже если вы нажимаете на кожу.

При апластической анемии не только возникает дефицит эритроцитов, но и нормальный уровень тромбоцитов, другой тип клеток крови. Низкое количество тромбоцитов, как правило, приводит к синякам или кровотечениям более легко. Это приводит к синякам, которые выглядят как сыпь.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура – это редкое заболевание крови, которое вызывает образование крошечных сгустков крови во всем теле. Это может вызвать появление красных или фиолетовых пятен, известных как петехии, а также необъяснимые пурпурные синяки, которые могут выглядеть как сыпь. Синяки известны как пурпура.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия – очень редкое генетическое заболевание, при котором генетическая мутация заставляет ваше тело вырабатывать аномальные эритроциты, которые ломаются слишком быстро. Это может вызвать сгустки крови и необъяснимые кровоподтеки.

Гемолитический уремический синдром

Гемолитический уремический синдром – это состояние, при котором иммунная реакция вызывает разрушение эритроцитов. Иммунная реакция может быть вызвана бактериальными инфекциями, некоторыми лекарствами и даже беременностью. Это может вызвать небольшие необъяснимые кровоподтеки и отеки, особенно лица, рук или ног.

Другие причины

Железодефицитная анемия является одним из наиболее распространенных видов анемии. Люди с дефицитом железа могут вырабатывать зуд, который является медицинским термином для зудящей кожи. По мере того, как вы зудите, вы можете поцарапать свою кожу, которая может вызвать покраснение и удары, похожие на сыпь.

В некоторых случаях лечение железодефицитной анемии может также вызывать сыпь. Сульфат железа – это тип добавки железа, которую ваш врач может назначить вам, если у вас есть железодефицитная анемия. У некоторых людей может развиться аллергия на терапию сульфатом железа. Это может привести к развитию зудящей сыпи и ульев. Ульи или сыпь могут появляться в любом месте на теле, а также могут появляться при набухании кожи под красными областями.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть ульи или аллергическая сыпь из-за сульфата железа, особенно если вы испытываете отек губ, языка или горла.

Диагноз Диагностическая сыпь анемия

Ваш врач может подозревать анемию как причину вашей сыпи, если она соответствует физическому описанию и сопровождается другими симптомами общей анемии. К ним относятся:

бледная кожа

  • утомляемость
  • одышка
  • Ваш врач может проверить вас на апластическую анемию, если вы обнаружите такие симптомы, как:

быстрое или нерегулярное сердцебиение

  • необъяснимое, легкое кровоподтеки
  • головокружение и головные боли
  • кровотечения из носовых кровотечений
  • частые инфекции, особенно те, которые занимают больше времени, чем обычно,
  • Если вы испытываете сыпь или изменения кожи, вы должны записаться на прием к своему врачу или дерматологу, особенно если:
  • сыпь тяжелая и внезапно появляется без объяснения
  • сыпь покрывает все ваше тело

сыпь длится больше чем две недели и не улучшились при домашнем лечении

  • , у вас также есть другие симптомы, такие как усталость, лихорадка, потеря веса или изменения в кишечнике
  • Если вы считаете, что сыпь является реакцией на новые добавки железа, которые вы «Вы начали принимать, немедленно обратитесь к врачу. У вас может быть аллергическая реакция или может быть слишком высокая доза.
  • Лечение Лечение при сыпь анемии
  • Лучшие способы лечения сыпи – это лечение основных причин, вызывающих их. Если ваш врач подозревает или диагностирует дефицит железа в качестве причины, скорее всего, вы начнете принимать добавки железа.

Лечение апластической анемии иногда сложнее. Лечение, применяемое при апластической анемии, включает:

Переливание крови

: Переливание крови может уменьшить симптомы, но не излечить апластическую анемию. Вы можете получить переливание как красных кровяных клеток, так и тромбоцитов. Количество переливаний крови, которое вы можете получить, не ограничено. Тем не менее, они могут стать менее эффективными с течением времени, когда ваше тело развивает антитела против переливаемой крови.

Иммунодепрессанты

: Эти препараты подавляют повреждение, которое иммунные клетки делают с вашим костным мозгом. Это позволяет костному мозгу восстанавливаться и создавать больше клеток крови. Трансплантация стволовых клеток

: они могут помочь восстановить костный мозг до такой степени, что он создает достаточное количество клеток крови. Профилактика Предотвращение сыпи сыворотки

Анемия не может быть предотвращена, поэтому лучший способ предотвратить появление сыпи – это лечение основных причин. Удостоверьтесь, что вы получаете достаточно железа через свой рацион или с добавками, чтобы предотвратить железодефицитную анемию и железодефицитный зуд. Если у вас возникла необъяснимая сыпь, немедленно обратитесь к врачу.

Продолжайте читать: Лучшие 10 продуктов с высоким содержанием железа “

Источник

Болезни крови с кожными проявлениями. Кожные проявления коллагеновых болезней.

Лейкозы: пурпура, часто зуд и prurigo, лимфоидные специфические инфильтраты (при лимфоидном лейкозе иногда распространены по всему телу, на липе — fades leontiпа), herpes zoster.

Лимфосаркоматоз: зуд, ограниченные, плотные лимфосаркоматозные кожные метастазы, иногда изъязвляющиеся.

Лимфогранулематоз: зуд со вторичными кожными изменениями, специфические кожные изменения очень редки.

Анемии: железодефицитная анемия: кожа бледная, трещины в углах рта, изменения ногтей, часто покраснение слизистых (язык). Волосы жесткие, щетинистые, преждевременное поседение.

Пернициозная анемия: кожа бледная, сухая, несколько желтоватая (соломенно-желтого цвета), пастозная, пигментирована, глоссит, экхимозы, vitiligo, cheilosis.

Полицитемия: кожа лица гиперемирована, сосуды конъюнктивы расширены. Степень цианоза может помочь отличить первичную полицитемию от вторичной. При первичной полицитемии кожа красная с синеватым оттенком, при вторичной — синяя с красноватым оттенком.

Злокачественные опухоли могут вызывать со стороны кожи самые различные изменения.

болезни крови с кожными проявлениями

Бледность (анемия!), покраснение (карциноид), пигментации (лейкозы, меланома), синдром Пейтц-Егерса как предрак при полипозе кишечника, acanthosis nigricans при опухолях кишечника, крапивница (если появляется без каких-либо причин в пожилом возрасте, также с тяжелыми повторными шоковыми состояниями), неясный дерматит с гиперкератозом и пигментациями. В «раковом» возрасте также и другие кожные высыпания подозрительны на возможную аллергию на «раковые токсины».

Каждый случай дерматомиозита подозрителен на наличие рака. Быстро выступающие узелки (меланома — синеватые, не бурые), метастазы.

Из неврологических поражений с характерными кожными изменениями наиболее известны: нейрофиброматоз Реклингаузена, болезнь Гиппель—Линдау (HippeJ—Lindau), кожные телеангиэктазии, синдром Стёрдж — Вебера (Sturge — Weber) (односторонний, цвета портвейна naevus в области верхней и средней ветвей тройничного нерва).

Послеапоплексические изменения кожи на стороне паралича выражаются в цианозе, одутловатости и в склонности к ненормальному выделению пота. Можно предполагать наличие spinae bifidae при ненормальном росте волос на уровне нижних поясничных позвонков.

Нейровегетативные нарушения: влажные цианотичные кисти и стопы, ненормально повышенное выделение пота.

Психоневрозы: следы расчесов и их последствий. Пруригинозные изменения. Нейродерматит. Neuronychia (изменения ногтей с расщеплением, деформацией и отторжением от ногтевого ложа).

Кожные проявления коллагеновых болезней.

Красная волчанка: на лице эритема в виде бабочки редко, чаще нехарактерная, неправильной формы эритема лица и прежде всего, на лбу, усиливающаяся при инсоляции, на кистях (также и ладонях), реже пигментации, alopecia, обширные буллезные, пемфигоидные изменения, синдром Рейно. Узелковый периартериит: синдром Рейно, узелки, похожие на узловатую эритему. Петехии, более или менее болезненные узелки величиной до чечевицы вдоль артерий на туловище и конечностях.

Дерматомиозит: отек лица, лиловый цвет век, красно-фиолетовые неправильной формы плотноватые участки на коже лица, конечностей и туловища. Пигментации.

Склеродермия: надо строго отличать локализованную склеродермию дерматологов, которая не переходит в генерализованную форму с характерными изменениями кожи, слизистых и органов. Пигментации. Кончики пальцев изменены как при крысином укусе.

Ревматизм: влажная, себорейная белая кожа без складок над пораженными суставами. Ревматические узелки в местах прикрепления мышц.

Близко к коллагеновым стоят болезни, при которых, однако, изменена не собственно коллагеновая ткань, а эластичность кожи. К этой группе принадлежат следующие синдромы.

Синдром Грёнблад — Страндберга (Gronblad —Strand berg). Этим термином обозначают кожные изменения в смысле pseudoxanthoma elasticum (преимущественно на сгибательных поверхностях, на затылке и на животе с утратой эластичности), если они сочетаются с изменениями сетчатки (похожие на сосуды полосы) (Carlborg). В основе болезни — врожденные изменения элементов соединительной ткани, кожи, глаз и сосудов. Изменения сосудов приводят иногда к желудочно-кишечным кровотечениям, редко имеют место дегенерация mediae и обызвествления в периферических сосудах с нарушениями кровоснабжения (собственное наблюдение, McCusick); нередко сочетаются с тиреотоксикозом, несахарным диабетом и болезнью Педжета.

Синдром Элерс—Данлосa (Ehlers — Danlos) (ненормальная хрупкость кожи и кровеносных сосудов с последующими гематомами и псевдоопухолями, а также перерастяжимость кожи).

– Также рекомендуем “Инфекционные болезни с кожными проявлениями. Кожные проявления болезней обмена веществ.”

Оглавление темы “Обследование больного.”:

1. Клиническое мышление врача. Определение личности больного.

2. Оценка речи больного. Оценка черт лица больного.

3. Нефротические отеки. Оценка глаз больного. О чем говорят глаза человека?

4. Цвет радужной оболочки больного. Симптом Арджил-Робертсона. Синдром Эди. Оценка кожи у больных.

5. Цвет кожи больного. Оценка пигментации кожи у больных.

6. Кожная эритема больного. Оценка образований на коже у больного.

7. Кожные изменения при нарушениях жирового обмена. Эндокринные болезни с кожными проявлениями.

8. Болезни крови с кожными проявлениями. Кожные проявления коллагеновых болезней.

9. Инфекционные болезни с кожными проявлениями. Кожные проявления болезней обмена веществ.

10. Болезни с типичными патогномоничными изменениями кожи. Явные проявления болезни на коже.

Источник

Что такое анемия и к чему она приводит

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием. 

В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет. 

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

  • Вам больше 65 лет.
  • В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
  • У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
  • У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
  • Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия. 

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия. 

Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

Железодефицитная анемия

Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

  • Кожа становится сухой и шелушится.
  • Волосы легко ломаются и выпадают.
  • В уголках рта появляются ранки.
  • У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
  • Ноги непроизвольно дергаются во сне.

Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.

Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:

B12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

  • Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
  • Во рту появляются небольшие ранки.
  • Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
  • Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
  • Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
  • Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.

Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.

Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:

  • Кожа и слизистые желтеют.
  • Повышается температура.
  • Увеличиваются селезенка и печень.

Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.

Что делать, если обнаружили эти признаки

Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник