Анемия и нервная система
Из этой статьи вы узнаете:
· Что такое анемия (малокровие);
· Каковы признаки анемии;
· Как по симптомам определить вид анемии;
· Как лечить малокровие.
Анемия или малокровие – это не отдельное заболевание, а состояние организма, при котором происходит снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице крови. Причин возникновения этого состояния множество, поэтому выделяют несколько видов анемии. Объединяет их наличие анемического синдрома (комплекса симптомов). Этот комплекс признаков позволяет выявить наличие заболевания на ранних сроках и начать своевременное лечение, поэтому важно знать, какие у анемии симптомы.
Анемия очень распространенное заболевание. По статистике 25% населения мира имеют анемию разной степени и формы. Больше всего малокровию подвержены дети (среди дошкольников болеют 47%, среди школьников – 25%) и женщины (беременные – 42%, небеременные – 30%). Меньше всего малокровие касается мужчин – среди них болеют всего 12%, но анемия у представителей сильной половины человечества чаще имеет более опасные причины, чем у детей и женщин. Количество больных в развивающихся странах в разы выше, чем в развитых. Это связано с рационом питания, образом жизни, отношением к профилактике анемии.
В группе риска развития малокровия вегетарианцы, сыроеды и все те, кто придерживается строгой диеты или отказывается от мяса, а также доноры, люди с хроническими заболеваниями, онкологией, нарушениями функции ЖКТ, почечной недостаточностью.
Наиболее распространенная форма анемии – железодефицитная, на нее приходится около 80-90% всех диагностированных анемий. Реже встречаются В12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия, постгеморрагическая. Апластическая и гемолитическая – редкие виды анемии.
Какого бы вида не была анемия, симптоматика всегда одинакова, разница лишь в степени ее выраженности и наличии дополнительных проявлений, присущих конкретному виду заболевания.
Признаки (симптомы) анемии
Все симптомы, характерные для анемии, объединены в анемический синдром. Он проявляется как ухудшение общего самочувствия больного, усталость, апатия, частые головные боли, головокружение – все это следствие гипоксии. Спазмирование мелких сосудов приводит к побледнению видимых слизистых оболочек и кожи. Из-за недостатка кислорода и замедления процессов деления клеток изменяется качество волос и ногтей.
Выраженность симптоматики при анемии зависит от ряда факторов:
- Скорости развития заболевания;
- Величины показателей гемоглобина и эритроцитов;
- Качества работы компенсаторных механизмов организма (у детей, беременных женщин и пожилых людей организм хуже справляется с малокровием самостоятельно).
Исходя из того, какие признаки при анемии более выражены и какие дополнительные симптомы наблюдаются у больного, можно предположить какой из видов малокровия у пациента. Так как причины и признаки анемии имеют прямую связь.
Изменения кожи, видимых слизистых, ногтевых пластин и волос
При анемии крови симптомы появляются последовательно. Первые признаки малокровия – это изменения кожных покровов и их придатков, а также видимых слизистых полости рта.
Эти изменения выражаются как:
- Побледнение кожи;
- Сухость кожи;
- Нарушения вкуса (пристрастие к мелу, сырым крупам и прочим несъедобным продуктам);
- Бледность и недостаточная увлажненность слизистой рта;
- Атрофия слизистой рта (повреждения, истончение, уплощение сосочков на языке);
- Заеды в уголках рта.
Эти признаки могут наблюдаться у больного еще до того как анемия будет обнаруживаться по анализам крови, поэтому данные симптомы позволяют предположить о наличии скрытой анемии.
При длительном течении малокровия могут наблюдаться такие признаки как:
- Ломкость и слоение ногтевых пластин;
- Изменение формы ногтей (ложковидные пластины особенно характерны для железодефицитной анемии);
- Тусклость и ломкость волос, выпадение, секущиеся кончики;
- Многочисленные повреждения слизистой рта;
- Отек и покраснение языка;
- Географический язык (при дефиците В12 и фолиевой кислоты).
Сами по себе эти признаки не опасны, но при их наличии необходимо сдать кровь на концентрацию гемоглобина и эритроцитов. Так как, чем раньше начать лечение анемии, тем меньше последствий заболевания проявится в будущем.
Изменения в нервной системе
Нервная система потребляет много кислорода, поэтому при гипоксии неизбежны изменения в ее работе. Нарушения кислородного обмена при анемии выражаются следующим образом:
- Головокружение, головные боли без четкой локализации;
- Нарушение координации;
- «Мушки» и пятна перед глазами;
- Сонливость, слабость и общее недомогание;
- Шум в ушах;
- Обмороки;
- Снижение способности к обучению и запоминанию информации.
Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к отставанию в развитии у детей младшего возраста, плохой успеваемости и раздражительности у подростков, снижению памяти и работоспособности у взрослых.
Изменения в сердце и сосудах
Недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы приводит к ее трофическим изменениям. В зависимости от вида анемии на первый план выступают разные симптомы со стороны сердца и сосудов. Так при постгеморрагической анемии снижается артериальное давление, изменяется частота и ритм сокращений сердечной мышцы. При длительном течении других видов анемии возможно резкое учащение пульса при любых физических нагрузках.
Болезнь анемия имеет следующие симптомы, связанные с сердцем и сосудами:
- Тахикардия, возникающая как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
- Одышка при небольших физических нагрузках;
- Снижение артериального давления;
- Боли в области сердца, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха;
- Нестабильный сердечный ритм.
Изменения в сердечном ритме и дыхании – это компенсаторные механизмы организма. Учащенное дыхание и сердцебиение необходимо для того, чтобы клетки снабжались кислородом в условиях его дефицита. Резкое снижение гемоглобина приводит к спазму мелких сосудов – этот процесс позволяет некоторое время обеспечивать сердце и головной мозг кислородом в нормальном объеме. Длительное течение малокровия может привести к сердечной недостаточности.
Другие симптомы анемии
Еще один признак, характерный для анемического синдрома – мышечная слабость. Он появляется не только в результате общего ослабления организма в результате нехватки кислорода, но и из-за расходования миоглобина. Миоглобин – это основной белок мышечных волокон, он необходим для мышечного сокращения и роста мышечной массы. При недостатке гемоглобина, организм расходует запасы миоглобина, связанного с кислородом. В результате мышцы не получают достаточного количества энергии и кислорода, они ослабляются и атрофируются.
Некоторые виды анемии сопровождаются увеличением селезенки и печени, которое можно обнаружить при пальпации.
Еще один симптом анемии – частые инфекционные заболевания. В условиях гипоксии в организме снижается концентрация лейкоцитов, иммунитет ослабляется.
Характерный признак анемии у мужчин – снижение потенции. У женщин – нарушение менструального цикла.
Кроме анемического синдрома, заболевание может сопровождаться рядом других симптомов, которые могут указывать на наличие сопутствующих недугов, причину развития анемии и вид анемии.
Причины и симптомы анемии. Связь между признаками и видом заболевания
Для определения правильного диагноза, специалисту необходимо создать полную клиническую картину. Наличие некоторых симптомов позволяет врачу определить вид анемии у больного.
Причины анемии и специфические симптомы:
| Вид анемии | Специфические признаки |
| Железодефицитная | Выраженные внешние признаки заболевания (сухость и бледность кожи и слизистых, гладкийязык, изменение формы ногтей, ломкость и слоение ногтевых пластин), извращение вкуса и запаха |
| Постгеморрагическая | Признаки острой анемии, связанной с кровотечением: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, слабый пульс, выраженная бледность. При хронических кровотечениях признаки анемии менее выражены |
| Гемолитическая | Если анемия – следствие преждевременного разрушения эритроцитов, кожа приобретает желтушный оттенок. Возможно повышение температуры тела. Увеличение в размерах селезенка и печень. Непереносимость холода. |
| В12-дефицитная анемия | Нарушения стула (чередующиеся поносы и запоры). Выраженный неврологический синдром (онемение рук, ног, снижение чувствительности, психозы, нарушение координации). Изменения языка (уплощение сосочков, «географический» рисунок на языке) |
| Фолиеводефицитная анемия | Нарушения пищеварительной системы (неустойчивый стул, тяжесть и боль в области живота, снижение веса). В остальном симптоматика схожа с В12-дефицитной анемией |
| Апластическая | Гематомы на теле без механических воздействий. Частые кровотечения (маточные, носовые, кровоточивость десен). Увеличение печени. Размеры селезенки в пределах нормы. Подверженность инфекционным заболеваниям |
Для подтверждения диагноза, необходимо сделать анализы крови. Гематологическая картина при анемии, и симптомы, выявленные при осмотре, позволяют специалисту установить точный или предварительный диагноз и назначить больному лечение или дополнительные исследования.
Анемия от применения лекарств
В некоторых случаях развитие анемии может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов для лечения других заболеваний. Одни из них угнетают кроветворную систему, другие приводят к раннему разрушению эритроцитов, третьи не позволяют усваиваться микронутриентам, необходимым для синтеза эритроцитов и гемоглобина.
Препараты, вызывающие анемию:
- Антибиотики и противовирусные (хлорамфеникол, котримоксазол, зидовудин, кордимазол);
- Препараты от малярии (амодиаквин, мепакрин, пириметамин);
- Противовоспалительные (фенилбутазон, оксифенбутазон, пеницилламин, пироксикам);
- Препараты, используемые для лечения щитовидной железы (тиоурацил);
- Противоэпилептические лекарственные средства (фенитоин);
- Препараты, используемые в психиатрии (хлорпромазин, доксепин).
Возможность использования этих препаратов определяется специалистом с учетом общего состояния больного. Во время курса лечения необходимо регулярно следить за показателями крови. В случаях, когда на фоне тяжелой анемии невозможно отменить применение препарата, производят переливание крови или ее компонентов. Эта мера позволяет восстановить количество клеточных элементов крови и продлить жизнь пациенту.
Когда анемия – причина лечения другого заболевания, необходимо адекватно оценить возможный ущерб здоровью от отмены препаратов и малокровия. Решение в таких случаях подбирается индивидуально. Если во время терапии сформировалась небольшая анемия, можно не отменять лекарства, а дополнить лечение средствами, повышающими гемоглобин. Обострение анемии – серьезный повод для пересмотра терапии.
Причины анемии и лечение
Универсального лечения заболевания анемия не существует. Всегда необходимо установить причину и вид анемии, чтобы назначить эффективную терапию.
В зависимости от причин, анемию крови лечат по-разному:
- Дефицитные формы – заместительной терапией. В зависимости от того, какого именно элемента не хватает в организме, больному назначают прием препаратов железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в различной форме выпуска (таблетки, инъекции). Одновременно проводится устранение причины, которая спровоцировала дефицит.
- При постгеморрагической анемии важнее всего устранить очаг кровопотери. Здоровый организм способен восстановиться самостоятельно. Если потеря крови была массивной, требуется переливание. В дальнейшем терапия заключается в устранении дефицита витаминов и железа, участвующих в синтезе гемоглобина и эритроцитов.
- Апластическую анемию вылечить сложно. Единственный радикальный метод лечения – пересадка костного мозга. На ранних стадиях возможен прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему. Паллиативный метод – спленэктомия (удаление селезенки).
- Гемолитическую анемию лечат препаратами, подавляющими иммунные реакции (преднизолон). Возможно удаление селезенки. При отсутствии результатов лечения жизнь пациента поддерживают переливанием крови.
При тяжелой анемии производят переливание цельной крови или эритроцитарной массы – эта мера используется только в крайних случаях, так как имеет массу противопоказаний и побочных действий. Она направлена не на лечение, а на поддержание жизни.
Многие пытаются устранить анемию собственными силами – это опасно и малоэффективно! Без определения точной причины анемичного состояния принимать какие-либо препараты запрещено. А использование народных средств лечения приведет к потере времени, которое в случае с анемией имеет большое значение. Чем раньше ее устранить, тем меньший вред она принесет организму.
Важно! Для лечения железодефицитной формы анемии и восстановления после кровопотерь используйте средство Гемобин. Это очищенный гемоглобин, полученный из крови животных. Он позволяет быстро восстановить запасы железа в организме и привести в норму показатели гемоглобина и эритроцитов. Гемобин – препарат из природных компонентов, поэтому полностью безопасен и разрешен к применению у беременных женщин и детей до года.
Чтобы обезопасить свой организм от такого заболевания, как анемия, необходимо знать какие она имеет симптомы. Лечение, начатое на ранних сроках, всегда эффективнее. Признаки малокровия не всегда явные, их можно списать на усталость, большую нагрузку, другие заболевания, поэтому регулярно сдавайте анализ крови на уровень гемоглобина.
Из этой статьи вы узнали:
· Какие причины может иметь анемия, симптомы и лечение заболевания;
· Как по признакам определить вид анемии;
· Какие препараты могут вызвать малокровие.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье мы рассмотрим с вами анемии, и все, что с ними связано. Итак…
Что такое анемия?
Анемия (малокровие) – особое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
Анемии преимущественно являются не заболеванием, а группой клинико-гематологических синдромов, сопутствующих различные патологические состояния и различные самостоятельные заболевания. Исключение составляет железодефицитная анемия, которая в первую очередь обусловлена недостаточностью в организме железа.
Причинами анемии чаще всего становятся кровотечения, дефицит витаминов В9, В12, железа, повышенный гемолиз, аплазия костного мозга. Исходя из этого можно отметить, что малокровие в основном наблюдается у женщин с обильными менструациями, у лиц, которые придерживаются строгих диет, а также людей с хроническими заболеваниями, такими как – рак, геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Основные симптомы анемии – повышенная утомляемость, головокружение, одышка при физически нагрузках, тахикардия, бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
Суть лечения анемии и ее профилактика заключается преимущественно в дополнительном приеме недостающих в организме веществ, участвующих в синтезе эритроцитов и гемоглобина.
Развитие анемии
Перед рассмотрением основных механизмов развития анемии, кратко рассмотрим некоторую терминологию, связанную с данным состоянием.
Эритроциты (красные кровяные тельца) – циркулирующие в крови, мелкие эластичные клетки, круглой, но в тоже время двояковогнутой формы, диаметр которых составляет 7-10 мкм. Формирование эритроцитов происходит в костном мозге позвоночника, черепа и ребер, в количестве около 2,4 миллиона ежесекундно. Главная функция эритроцитов – газообмен, который состоит в доставке кислорода от легких ко всем другим тканям организма, а также обратный транспорт диоксида углерода (углекислый газ — CO2).
Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах. Гемоглобин соединяясь с кислородом, доставляется эритроцитами через кровь от легких ко всем другим тканям, органам, системам, а после передачи кислорода, гемоглобин связывается с диоксидом углерода (CO2), и транспортирует его обратно к легким. В связи с особенностями строения гемоглобина, недостаток железа в организме напрямую нарушает функцию нормального снабжения организма кислородом, без которого развивается ряд патологических состояний.
Как вы уже, наверное, догадались, дорогие читатели, газообмен возможен только благодаря одновременному задействованию эритроцитов и гемоглобина в данном процессе.
Ниже представлены показатели нормы эритроцитов и гемоглобина в крови:
Врачи отмечают следующие механизмы развития анемии:
Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина – развивается при недостатке в организме железа, фолиевой кислоты, витамина В12, заболеваниях костного мозга, отсутствии части желудка, переизбытке витамина С, т.к. аскорбиновая кислота в больших дозах блокирует действие витамина В12.
Потеря эритроцитов и гемоглобина – происходит из-за острых кровотечений при травмах и операциях, обильных месячных у женщин, хронических кровотечениях при некоторых внутренних заболеваниях органов пищеварения (язвы и другие).
Ускоренное разрушение эритроцитов, длительность жизни в норме которых составляет от 100 до 120 дней – происходит при воздействии на красные кровяные тельца гемолитических ядов, свинца, уксуса, некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов), а также при некоторых заболеваниях (гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени).
Распространение анемии
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), анемия присутствует у значительной части населения Земли – около 1,8 млрд. человек, большая часть из которых – женщины, что связано с особенностями женского организма в детородный период.
Особую сложность с своевременном диагностировании и дифференцировании малокровия составляют большое количество провоцирующих факторов и несколько механизмов развития анемии.
Анемия – МКБ
МКБ-10: D50 — D89.
Симптомы анемии
Симптомы анемии во многом зависят от типа малокровия, но основными признаками являются:
- Быстрая утомляемость, общая слабость, повышенная сонливость;
- Снижение умственной деятельности, трудности с концентрацией внимания;
- Головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами;
- Шум в ушах;
- Одышка при незначительной физической активности;
- Приступы тахикардии, а также болей в сердца, схожих на стенокардию;
- Присутствие функционального систолического шума;
- Бледность кожи, видимых слизистых оболочек, ногтевых лож;
- Потеря аппетита, снижение полового влечения;
- Геофагия – желание кушать мел;
- Хейлоз;
- Раздражительность.
Далее рассмотрим специфические симптомы анемии, в зависимости от ее типа:
Железодефицитная анемия – характеризуется воспалением языка, наличием трещинок в уголках рта, острым желанием есть землю, лед, бумагу (парорексия), вогнутыми ногтями (койлонихия), диспептическими проявлениями (тошнота, рвота, потеря аппетита).
В12 и В9 дефицитная анемия – характеризуется диспептическими (потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота), потерей веса, покалыванием в руках и ногах, скованностью в походке, темно-красным окрасом языка со сглаженными сосочками, нарушениями в работе центральной нервной системы (атаксия, понижение рефлексов, парестезии), ухудшением умственной деятельности, пониженным осязанием, периодическими галлюцинациями.
Гемолитическая анемия – характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов в кровеносном русле, что сопровождается желтухой, ретикулоцитозом, увеличением селезенки, болезнью Маркиафавы-Микели, язвами на ногах, желчнокаменной болезнью, покраснением мочи, запоздалым развитием (у детей). При отравлении свинцом, у больного отмечаются тошнота, сильные боли в животе и темно-синие линии на деснах.
Апластическая и гипопластическая анемии – характеризуются поражением ростков костного мозга и сопровождаются геморрагическим синдромом, агранулоцитозом.
Серповидно-клеточная анемия – характеризуется общим недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, приступами болей в суставах и брюшной полости.
Осложнения анемии
- Миокардиодистрофия с увеличением размера сердца;
- Функциональные систолические шумы;
- Сердечная недостаточность;
- Обострение коронарной недостаточности;
- Развитие паранойи.
Причины анемии
Причины анемии во многом зависят от ее типа, но основными являются:
1. Потеря крови
Потере крови способствуют следующие факторы:
- Период менструации (у женщин);
- Многократные роды;
- Травмы;
- Оперативное лечение с обильными кровотечениями;
- Частая сдача крови;
- Наличие заболеваний с геморрагическим синдромом – геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рак;
- Употребление при лечении лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – «Аспирин».
2. Недостаточная выработка эритроцитов или их повреждение
Недостаточному количеству красных кровяных телец в крови способствуют следующие факторы:
- Неполноценное питание, строгие диеты;
- Нерегулярный прием пищи;
- Гиповитаминоз (дефицит витаминов и микроэлементов), особенно витаминов В12 (кобаламинов), В9 (фолиевой кислоты), железа;
- Гипервитаминоз витамина С (аскорбиновой кислоты), который в переизбытке блокирует действие витамина В12;
- Употребление некоторых лекарств, продуктов питания и напитков, например, кофеин-содержащих;
- Перенесенные ОРЗ (острые респираторные заболевания), детские инфекционные заболевания;
- Повышенная физическая нагрузка на организм;
- Гранулематозная болезнь, глютензависимая энтеропатия и другие заболевания органов пищеварения, ВИЧ-инфекция, гипотиреоз, волчанка, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, отсутствие части желудка или кишечника (обычно наблюдается при хирургическом лечении ЖКТ);
- Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
- Беременность;
- Наследственный фактор, например – серповидноклеточная анемия, обусловленная генетическим дефектом, при которой эритроциты принимают серповидную форму, из-за чего, они не могут протиснуться через тонкие капилляры, при этом нарушается доставка кислорода к «отрезанным» от нормального кровообращения тканям. В местах «закупорки» ощущается боль.
- Гипопластическая анемия, обусловленная патологией спинного мозга и стволовых клеток – развитие анемии происходит при недостаточном количестве стволовых клеток, чему обычно способствуют замещение их раковыми клетками, повреждение костного мозга, химиотерапия, облучение, наличие инфекционных заболеваний.
- Талассемия – заболевание обусловлено делецией и точечной мутацией в генах гемоглобина, что приводит к нарушению синтеза РНК и соответственно нарушению синтеза одного из видов полипептидных цепей. В конечном результате происходит сбой в нормальном функционировании эритроцитов, а также их разрушении.
3. Разрушение эритроцитов
Разрушению эритроцитов способствуют следующие факторы:
- Отравление организма свинцом, уксусом, некоторыми лекарственными препаратами, ядами при укусе змеи или паука;
- Глистные инвазии;
- Стресс;
- Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как — гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени, дисфункция печени, почечная недостаточность, химические отравления, тяжелые ожоги, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, увеличенная селезенка.
Кроме того, анемия может протекать без особых проявлений, оставаясь незамеченной многие года, пока не обнаруживается при медицинском осмотре и лабораторной диагностике.
Виды анемии
Классификация анемии происходит следующим образом:
По механизму развития:
- Анемии, вызванные из-за потери крови;
- Анемии, вызванные недостаточным количеством эритроцитов и гемоглобина;
- Анемии, вызванные разрушением эритроцитов.
По патогенности:
- Железодефицитная анемия – обусловлена дефицитом в органиме железа;
- В12 и В9-дефицитны анемии – обусловлены дефицитом в организме кобаламинов и фолиевой кислоты;
- Гемолитическая анемия – обусловлена повышенным преждевременным разрушением красных кровяных телец;
- Постгеморрагическая анемия – обусловлена острой или хронической потерей крови;
- Серповидноклеточная анемия – обусловлена неправильной формой эритроцитов;
- Дисгемопоэтическая анемия – обусловлена нарушением образования крови в красном костном мозге.
По цветовому показателю:
Цветовой показатель (ЦП) является индикатором степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Нормальным цветовым показателем считается 0,86—1,1. В зависимости от этой величины анемии делятся на:
- Гипохромная анемия (ЦП — < 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
- Нормохромная анемия (ЦП — 0,86-86-1,1): гемолитические, апластические, неопластические, постгеморрогические, внекостномозговые опухоли, а также обусловленные снижением выработки эритропоэтина;
- Гиперхромная анемия (ЦП — >1,1): В12-дефицитная, фолиеводефицитная, миелодиспластический синдром.
По этиологии:
— Анемии при хронических воспалительных процессах:
— — При инфекциях:
- абсцесс лёгкого;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бруцеллёз;
- туберкулёз;
- остеомиелит;
- пиелонефрит;
- бактериальный эндокардит;
- микозы.
— — При коллагенозах:
- ревматоидный артрит;
- болезнь Хортона;
- системная красная волчанка;
- узелковый полиартериит.
— Мегалобластные анемии:
- Гемолитический миокардит;
- Пернициозная анемия.
По степени тяжести
В зависимости от пониженного уровня гемоглобина в крови, анемию разделяют на степени тяжести:
- Анемия 1 степени (лёгкая форма) — уровень гемоглобина понижен, но не меньше 90 г/л;
- Анемия 2 степени (средняя) — уровень гемоглобина составляет 90-70 г/л;
- Анемия 3 степени (тяжелая форма) — уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.
По способности костного мозга к регенерации:
Признаком регенерации костным мозгом эритроцитов является увеличение в периферической крови количества ретикулоцитов (молодые эритроциты). Нормальный показатель 0,5-2 %:
- Арегенераторная анемия (апластическая) – характеризуется отсутствием ретикулоцитов;
- Гипорегенераторная анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная) – количество ретикулоцитов менее 0,5 %;
- Регенераторная анемия (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме — 0,5-2%;
- Гиперрегенераторная анемия (гемолитическая) — количество ретикулоцитов превышает 2%.
Диагностика анемии
Диагностика анемии включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Общий клинический анализ мочи;
- Компьютерная томография (КТ);
- Гастроскопия;
- Колоноскопия.
Лечение анемии
Как лечить анемию? Эффективное лечение анемии в большинстве случаев невозможно без точной диагностики и определения причины малокровия. В целом, лечение анемии включает в себя следующие пункты:
1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов.
2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза.
3. Диету.
4. Лечение заболеваний и патологических состояний, из-за которых анемия получила свое развитие.
Лечение анемии производится преимущественно в условиях стационара.
1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов
Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Как мы уже неоднократно повторяли, в основе развития анемии лежит пониженное количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина. Эритроциты и гемоглобин участвуют в процессе доставки по всему организму кислорода, и обратном транспорте из организма углекислого газа (СО2).
Основными веществами, участвующими в образовании эритроцитов и гемоглобина, являются – железо, витамин В12 (кобаламины) и витамин В9 (фолиевая кислота). Недостаток этих веществ и является причиной большинства видов анемии, поэтому лечение во основном направлено на пополнение организма этими витаминами и железом.
2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза
Железодефицитная анемия, а также при острой и хронической потере крови – лечение основано на дополнительном приеме препаратов железа, среди которых можно выделить:
- Для парентерального применения – «Фербитол», «Феррум Лек», «Эктофер».
- Для внутреннего введения – «Гемостимулин», «Тардиферон», «Ферроплекс».
В12 и В9-дефицитная анемии – лечится дополнительным приемом препаратов витамина В12 и фолиевой кислоты, иногда с добавлением аденозинкобаламина (кофермент).
При эффективном лечении отмечается увеличение ретикулоцитов на 5-8 сутки терапии, на 20-30% (ретикулоцитарный криз).
Апластическая анемия – лечение включает в себя трансплантацию костного мозга, проведение гемотрансфузий, гормональную терапию (прием глюкокортикоидов и анаболиков).
При стремительном падении гемоглобина в организме до 40-50 г/л и ниже, применяются гемотрансфузии
3. Диета при анемии
Питание при анемии должно быть богато на витамины группы В, особенно фолиевую кислоту и В12, железо и белок.
Что необходимо есть при анемии: красное мясо, печень, рыба, масло, сливки, свекла, морковь, помидор, картофель, кабачки, патиссоны, зеленые овощи (салаты, петрушка, укроп, шпинат и другая зелень), фисташки, фундук, грецкий орех, чечевица, фасоль, горох, злаковые каши, дрожжи, кукуруза, морская капуста, гранат, айва, абрикос, виноград, яблоки, бананы, апельсины, вишни, черешни, мёд, фруктовые свежевыжатые соки, минеральные железосульфатно-гидрокарбонатномагниевые воды
Что нельзя есть при анемии, или ограничить в количестве: жиры, молоко, кофеин-содержащие напитки (кофе, крепкий чай, «Кока-Кола»), алкоголь, мучные изделия из сдобного теста, пищу с уксусом, пищу с большим содержанием кальция.
Прогноз
Прогноз на выздоровление анемии в большинстве случаев благоприятный.
Прогноз серьезный при апластической форме малокровия.
Дополнительный прием железа, В12 и фолиевой кислоты также является отличным профилактическим методом против острых респираторных заболеваний у детей.
Лечение анемии народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения малокровия, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Чеснок. Залейте 300 г очищенного выдавленного через чеснодавку чеснока 1 л спирта. Поставьте средство в темное место для настаивания, на 3 недели. Принимать это народное средство от анемии нужно по 1 ч. ложке, 3 раза в день.
Овощной сок. Смешайте по 100 мл сока моркови, свеклы и черной редьки, перелейте смесь в глиняный сосуд и поставьте его в слегка подогретую духовку на 1 час. Пить приготовленный томленый сок нужно по 2 ст. ложки 3 раза в день, за 20 минут до еды, в течение 2-3 месяцев.
Сок. Смешайте вместе 200 мл сока из граната, по 100 мл соков из лимона, морковки и яблок, а также 70 г меда. Соки должны быть свежевыжатыми. Принимать средство нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, в немного подогретом виде. Хранить смесь необходимо в закрытой посуде, в холодильнике.
Диета. Употребление продуктов, богатых на железо, витамины В9 и В12 также является отличным средством при лечении малокровия, из которых можно выделить – фисташки, грецкие орехи, морскую капусту, гранат, груши, яблоки, свеклу, морковь, помидоры, зелень, гречневую и злаковую каши.
Профилактика анемии
Профилактика анемии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:
- Употребляйте в пищу продукты, обогащенные витами