Анемия и повышены лимфоциты

Один из важнейших компонентов иммунной системы — лимфоциты, они являют собой отдельную группу лейкоцитов. Производит их костный мозг. Основная задача лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов с последующим формированием на него иммунного ответа.

Не случаем, лимфоциты именуют «армией» нашего иммунитета. Как в хоть какой армии выделяются различные группы войск, так и лимфоциты бывают различные. Посреди их Т-лимфоциты, В-лимфоциты, NK-лимфоциты, так именуемые «природные убийцы». Любой из этих типов лимфоцитов играет важную роль в обеспечении иммунной защиты.

Лимфоциты считаются повышенными, если периферическая кровь взрослого содержит выше 18-40% (1,0−4,5×109/л). Что это значит, и какие причины приводят к таким показателям мы постараемся разобраться.

Показатели нормы

Нормальными считаются следующие показатели (в 109/л):

Для детей от рождения до года – 4 –10,5;
Для детей от одного года до четырех лет – 2 – 7,8;
Для детей от четырех до шести лет – 1,5 –7;
Для детей от шести до десяти лет – 1,6– 6,4;
Для подростков и молодых людей до 21 года – 1- 4,7;
Для взрослого человека – 1 – 4,5.

При этом показатели в норме относительного количества лимфоцитов выглядят следующим образом:

Один год – 61%;
Четыре года – 50%;
Шесть лет – 42%;
Десять лет – 38%;
Двадцать один год – 34%;
Для взрослого человека – 34%.

Если в результате лабораторного исследования обнаруживаются лимфоциты выше нормы, это говорит о том что в организме возможны неполадки. Такое состояние называется лимфоцитоз.

Почему повышены лимфоциты в крови у взрослого

Что это значит? Причины повышенных лимфоцитов в крови у женщин и мужчин, могут быть разные, но есть несколько типов заболеваний, которые чаще всего приводят к такому явлению:

инфекционные заболевания;
бактериальные инфекции;
аутоиммунные заболевания;
возможна острая аллергия, а также анафилактический шок;
появление и рост злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований;
особо выраженный лимфоцитоз будет в анализах при заболеваниях, которыми можно болеть один раз (корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз, и.т.д.);
аутоиммунные процессы.

Для определения причины повышения лимфоцитов в крови у взрослого и выбора верной методики, необходимо определить количество форм. В связи с этим, лимфоцитоз, в зависимости от формы его проявления, бывает двух видов:

Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию..

Провоцировать повышение лимфоцитов у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут:

Острые вирусные инфекции.
Заболевания ревматического происхождения.
Повышение функции щитовидной железы.
Спленомегалия.

Чаще всего повышение лимфоцитов у взрослых при абсолютном лимфоцитозе провоцируют:

Бронхиальная астма.
Лучевая болезнь.
Коклюш и туберкулез.
После удаления селезенки.
Лимфолейкоз хронической формы.

Помимо разного рода инфекционных и воспалительных заболеваний, способных спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови, есть ряд внешних факторов, которые могут вызвать лимфоцитоз:

Перенесенное хирургическое вмешательство – в постоперационный период всегда имеет место увеличение количества лимфоцитов.
Неврастения, прием некоторых лекарств – обычно уровень лимфоцитов приходит в норму вскоре после того, как была устранена причина его возникновения.
Голодание, неполноценное питание – эти факторы способны провоцировать послабление иммунной системы организма.

Дополнительно следует сказать, что сами по себе повышенные лимфоциты в крови еще не выступают в роли какого-либо серьезного лабораторного признака. Особенно это верно тогда, когда их причина связана с воспалительной или инфекционной патологией. Кроме того, даже если уровень лимфоцитов снизился во время лечения, также нельзя говорить, что наступило выздоровление.

Кроме того, повышенные лимфоциты при изучении крови могут представлять собой серьезный диагностический признак при условии, что заметны серьезные изменения в общем в лейкоцитарной формуле. В целом же найти настоящую причину повышенных лимфоцитов обычно оказывается очень непросто. И здесь нужны, в том числе инструментальные методы диагностики, а не только лабораторные.

Лимфоциты выше нормы у детей

У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.

Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

Лейкемией;
Бронхиальной астмой;
Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
Гнойно-воспалительными процессами;
Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.

Что делать, когда в анализе крови высокие лимфоциты

Если лимфоциты повышены, что делать в этом случае? Ответ может быть только один: выявлять и устранять причину этого состояния. Когда лимфоциты повышены, лечение должно быть направлено не на снижение их уровня, а на саму болезнь.

В зависимости от заболевания терапия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев и обычно способствует стабилизации уровня лимфоцитов. К примеру, при большинстве инфекционных процессов назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, противовирусные препараты, а также антибиотики. Курс лечения миеломы и лейкоза весьма своеобразен и нередко требует химиотерапии и трансплантации костного мозга.

Источник

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца

Фото: Евгения ГУСЕВА

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт – кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов – печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) – пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция – это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин – 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ – клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ – белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма – (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ – клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество – (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ – скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) – это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин – 2-10 мм/ч, для женщин – 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА – ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение – при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение – при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК – норма – 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН – норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение – при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН – должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы – признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы – значит, нужно повышать иммунитет.

Источник

Лимфоциты – это белые кровяные тельца, которые являются разновидностью лейкоцитов и обеспечивают защиту организма от вирусов, бактерий и грибков. Повышение уровня лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

Виды и функции

Анемия и повышены лимфоциты
Существует три основных вида лимфоцитов, которые отличаются в зависимости от роли в борьбе с инфекцией:

Тимус-зависимые или Т-клетки (хелперы, супрессоры, киллеры, эффекторы) являются основными источниками «иммунной памяти», отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных клеток, активируют и усиливают действие моноцитов (разновидности лейкоцитов, способных к поглощению других клеток). Тимус-зависимые клетки оставляют около 70% всего количества клеток.
Бурса-зависимые (В1, В2 и В3 клетки) составляют 20% от всех лейкоцитов. Основная функция В-клеток состоит в образовании антител к каждой отдельной инфекции, проникающей в организм.
«Нулевые» клетки — при необходимости преобразовываются в В- или Т- форму.

Функции лимфоцитов заключаются в поддержании иммунитета на высоком уровне за счет:

клеточного и гуморального иммунитета;
общей иммунной реакции организма (как активация иммунной системы, так и подавление реакции при необходимости, например, при беременности);
«иммунной памяти» (благодаря клонированию Т-эффекторов);
гуморального ответа на чужеродные клетки и микроорганизмы (выработка антител к чужеродным белкам);
очищения клеток от токсинов бактерий.

Норма лимфоцитов в крови (таблица)

Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец. Относительное значение – это процентное соотношение всех разновидностей лейкоцитов к общему количеству клеток в плазме крови.

Возраст, лет	Абсолютный показатель, x10⁹/литр	Относительный показатель, %
До 1	4-10,5	55-75
1-4	2-8	45-65
4-6	1,5-7	35-55
6-10	1,5-6,5	30-50
10-21	1-4,8	30-45
После 21	1-3	25-35

У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:

стрессом;
курением;
длительным пребыванием на солнце;
во время менструации у женщин;
интенсивными физическими нагрузками;
ранами;
солнечными ожогами;
отравлением химическими веществами.

Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.

Причины повышенных лимфоцитов у взрослых

Анемия и повышены лимфоциты
Значительная часть действующих иммунных клеток находится в лимфатических узлах и в лимфатической жидкости, в аппендиксе, небных и глоточных миндалинах и т.д. При возникновении серьезной инфекции лимфоциты перемещаются из тканей в кровь для борьбы с вирусами и бактериями.

Увеличение числа лимфоцитов в плазме крови называется лимфоцитозом. Для лимфоцитоза характерны следующие показатели: абсолютный – более 3,5 х 10⁹ на литр, относительный – более 50-60%.

Основные вирусные инфекции, ведущие к повышению показателей иммунных клеток в периферической крови:

ОРВИ — острые респираторные инфекции, вызванные вирусными поражениями слизистой оболочки дыхательных путей. ОРВИ сопровождается высокой температурой, возникновением насморка, слезотечения, головной боли, болями в горле и рядом других симптомов.
Острый вирусный гепатит – инфекционное поражение печени с проявлением печеночной недостаточности и общей интоксикации организма. Различают гепатит А, В, С, D и E. Общими симптомами гепатита являются увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, желтуха, бесцветный кал, нарушения работы сердца (брадикардия, систолический шум). При тяжелом и запущенном течении гепатита возникают расстройства пищеварения, частые подкожные, носовые, маточные кровотечения и неустойчивое состояние нервной системы (смена возбужденного и угнетенного сознания). Лимфоцитоз наблюдается при легких и средних формах течения гепатита, а при тяжелом течении также повышены нейтрофилы.
Токсоплазмоз – острое или хроническое паразитарное заболевание с поражением внутренних органов или центральной нервной системы. Токсоплазмоз вызывают простейшие Toxoplasma gondii, при этом источниками заражения в большинстве случаев становятся кошки. Болезнь особенно опасна в период беременности, так как врожденный токсоплазмоз у плода сопровождается задержкой психического развития, поражением зрения и слуха.
Инфекционный мононуклеоз – поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, вызывающий лихорадку, увеличение лимфоузлов, отеки лица, кожные высыпания. Характерным признаком мононуклеоза является повышение уровня лимфоцитов и базофилов.
Краснуха – вирусная инфекция, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и высокой температурой. Возможно появления насморка, конъюнктивита. Осложнениями краснухи у взрослых являются менингит и энцефалит.
Коклюш – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Для коклюша характерны приступы длительного кашля с отделением мокроты, тошнота, рвота, нарушение работы центральной нервной системы. Во время развития болезни отмечается высокая концентрация лейкоцитов на фоне нормальной скорости оседания эритроцитов. Осложнением коклюша является пневмония и мозговые кровоизлияния.
Ветряная оспа – острое инфекционное поражение организма, которое проявляется повышением температуры, специфическими высыпаниями, снижением аппетита и вялостью. Заболевание легко переносится в детском возрасте, а у взрослых ветрянка способна вызвать ряд осложнений в виде энцефалита, пневмонии, миокардита и т.д.

Также причиной лимфоцитоза могут стать бактериальные инфекции, такие как:

Бруцеллез — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Существует несколько форм бруцеллеза, например, остросептическая с проявлением длительной лихорадки более 30 дней, с поражением опорно-двигательного аппарата (коленных, локтевых, плечевых суставов), с поражением нервной системы (радикулит, неврит, энцефалит), нарушением зрения и т.д. При бруцеллезе количество лимфоцитов возрастает при одновременном снижении уровня гранулоцитов в крови.
Туберкулез – инфекционное бактериальное заболевание с поражением легких, костей, суставов, лимфатической или нервной систем, кожи, глаз и т.д. Для туберкулеза характерно образование специфических гранулем в пораженных органах и тканях. В активной фазе болезни отмечается лимфоцитопения. В случаях, если лимфоциты повышены, это говорит об успешном лечении патологии.

Лимфоциты могут повышаться при системных заболеваниях организма:

болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, бронхиальная астма);
аллергические реакции (на пищу, медикаментозные препараты);
анемии.

Онкологические процессы значительно повышают уровень лимфоцитов в плазме крови. К таким патологиям относятся:

острый лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь кроветворной системы, при которой наблюдается анемия, увеличение лимфатических узлов, повышенная кровоточивость, поражения внутренних органов, мозга, кожи и ряд других симптомов;
лимфома – это онкологическое заболевание крови, при котором происходит накопление незрелых лейкоцитов в лимфатических узлах и нарушение работы внутренних органов;
хронический лимфолейкоз – развитие опухоли в костном мозге, которая приводит патологическому увеличению количества зрелых лейкоцитов всех разновидностей на первой стадии заболевания, а в дальнейшем отмечается лимфацитопения.

При беременности

Во время беременности уровень лимфоцитов снижается на 15-20% и находится на нижней границе нормы. Такое снижение необходимо для того, чтобы обеспечить благоприятные условия для развития плода, так как эмбрион содержит ДНК отца, что может спровоцировать иммунный ответ организма и может привести к выкидышу.

Вместе с тем, снижение активности иммунной системы во время беременности повышает вероятность возникновения вирусных и бактериальных инфекций в женском организме.

Также во время беременности иммунная система активно реагирует на неправильный рацион (большое количество простых углеводов в рационе питания), стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкогольных напитков повышением количества лимфоцитов.

Диагностика

Для диагностики заболеваний, симптомами которых являются повышенные лимфоциты в крови, проводится ряд исследований, включающих следующие процедуры:

анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
рентген легких для выявления туберкулеза;
гинекологическое обследование для женщин (мазок на микрофлору, цитология шейки матки);
иммунофенотипирование для обнаружения атипичных лейкоцитов;
анализы для выявления злокачественных процессов (биопсия костного мозга, биопсия лимфоузлов);
ультразвуковое исследование селезенки, печени, желчного пузыря и органов желудочно-кишечного тракта для выявления источника воспаления.

Наряду с диагностическими процедурами также необходимо исследовать показатели всех видов лейкоцитов, так как изменения числа белых кровяных телец в плазме крови свидетельствуют о таких патологиях:

одновременное повышение всех видов лейкоцитов (включая моноциты, нейтрофилы) указывает на развитие злокачественных процессов (опухоли, лейкоз);
выраженный лимфоцитоз с одновременным понижением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов наблюдается после длительного курса антибиотиков;
одновременное увеличение уровня лимфоцитов и тромбоцитов возможно при наличии аутоиммунных патологий в организме;
если наряду с лимфоцитозом повышается концентрация эритроцитов, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний вирусного или бактериального характера.

Источник