Анемия из за регулона
parkersonja
17.03.2015, 19:59
Здравствуйте, доктор! Возможно ли поводить диагностику анемии путем сдачи крови во время приема регулона? Если нет, то возможно ли сдать анализы в перерыве между приемами регулона, т.е. Во время менструации? Или же после отмены регулона должен пройти достаточно длительный период времени?
Второй вопрос: какой препарат Вы считаете целесообразным принимать в качестве профилактики анемии, что называется, на каждый день?
Женщина, 33 года, 173 см, 70 кг.
Принимаю регулона по назначению гинеколога после замершей беременности.
Почему решила сдать анализы?
Вялость, сонливость (сплю 9 часов и не высыпаюсь) раздражительность, заметная потеря волос.
Из последних имеющихся анализов крови:
Октябрь 2014
Эритроциты 4,2
Гемоглобин 124
Лейкоциты 8,9
Январь 2015 (беременность)
Эритроциты 4,51
Гемоглобин 133
Гематокрит 41
Средний объем эритроцитов 90,9
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,5
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 32,4
Отн. Ширина распред. Эритроцитов по объему (ст отклонение) 43,4
Отн ширина распред эритроцитов по объему (коэффициент вариации) 13,3
Тромбоциты 231
Средний объем тромбоцитов 10,3
Тромбокрит 0,24
Отн ширина распределения тромбоцитов по объему 12
Лейкоциты 5,95
Январь 2015 (перед выскабливанием замершей беременности)
Эритроциты 4
Гемоглобин 121
Лейкоциты 6,4
Спасибо за уделенное внимание. Екатерина.
сделайте ферритин в крови – если будет менее 40, то можете начать прием ферретаба на срок 3-4 мес. отдельно от приема регулона (инт. 3 ч и более)
parkersonja
18.03.2015, 18:53
Результат анализа крови на ферритин – 26,7.
Можно вопрос, доктор? Я сейчас пью фемибион 1, который содержит фолиевую кислоту в дозировке 400 мг. Не будет ли перебором еще фолиевая кислота в ферретабе? Что посоветуете?
сомневаюсь, что фемибион содержит фолиевую кислоту в дозировке 400 мг, скорее в 1000 раз меньше – 400 мкг; количество фолиевой до 5 мг ежедневно считается безопасной, передозировки фолиевой в организме не бывает.
parkersonja
30.03.2015, 16:50
Уважаемый Вадим Валерьевич!
Решила продолжить обо мне в уже имеющейся теме.
После очного посещения гематолога в нашем городе у меня не возникло сомнений в правильности назначенных мне исследований крови. Однако, прочтя ваши ответы на этой и других ветках форума, намерена делить то, что мне было назначено на двое, а то и на трое.
Назначены следующие исследования после замершей беременности:
1. Фибриноген
2. ПТВ
3. АПТВ
4. Антитромбин III
5. МНО
6. Волчаночный антикоагулянт
7. Д-Димер
8. Агрегация тромбоцитов 4 индуктора
9. Уровень PAI-1
10. РФМК
11. Гемоцистеин
12. Полиморфизмы генов системы свертываемости крови
Некоторые показатели коагулограммы были у меня в выписке из больницы:
ПТВ 11,6;
АЧТВ 33,1;
фибриноген 2,76;
МНО 1,05.
Что действительно необходимо исследовать в моей ситуации (предвосхищаю ваш ответ про № 12), поскольку настораживает как объем исследований, так и то, что сдавать надо в конкретной лаборатории, поскольку там какая-то особенная калибровка (что это?). Спасибо!
Никакие из вышеперечилсл. исследований Вам не нужны; после однократ. замирания до 12 недель никакого дообследования не требуется.
parkersonja
07.07.2015, 10:05
Доброго дня, доктор!
Допиваю уже 4 упаковку ферретаба. Самочувствие улучшилось спустя пару недель (чтобы выспаться по-прежнему надо не менее 8 часов, однако общий тонус повысился, нет состояния разбитости, волосы выглядят лучше). На выходных сдала ОАК+ферритин, и результат меня смутил.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
То ли это моя норма, то ли что???
parkersonja
07.07.2015, 16:02
то, что гемоглобин вырос только на 3 единицы, и ферритин с 26 на 37. В этом деле значительного прироста не бывает? 4-й месяц приема на исходе:)
все зависит от того, как хорошо он усваивается и сколько вы теряете железа с менстр. кровью
parkersonja
07.07.2015, 16:10
Хорошо, я сейчас допиваю последнюю капсулу ферретаба и живу спокойно, пока снова не будет в сон клонить посреди дня? Нужно ли добиться более высоких показателей гемоглобина или достаточно поднять его на нижнюю границу нормы (122 г/л). Мой повседневный рацион состоит из тех продуктов, которые препятствую всасыванию железа: молоко и молочные продукты, хлебо-булочные изделия, немного кофе. Менструация теперь уже средней обильности. Периодически отслеживать уровень гемоглобина? 1 раз в год?
Скорее всего, Вы сейчас вошли в равновесие: сколько железа усваивается из ЖКТ за месяц, столько же теряется с менстр. потерей “средней обильности”. Вы можете продолжить до полугода и повторить результат или увеличить в рационе мясную еду (150-200 г/сут) и прекратить прием ферретаба. Рецидив может случиться уже и через полгода.
parkersonja
07.07.2015, 18:52
Мда, а постоянный прием ферретаба возможен? Как, например, советуют постоянно принимать йод в дозировке 150 мкг?
parkersonja
12.01.2016, 20:20
Добрый вечер!
Была сегодня у гастроэнтеролога по поводу желтых ладоней. Врач ставит каротиновую желтуху, отягченную анемией. Сказала, что я очень бледная.
“Шо, опять?”, подумала я. Самочувствие нормальное. Доктор, опять сдавать гемоглобин, железо, ферритин? Ферретаб перестала пить летом, после повышения гемоглобина, см. Посты выше.
parkersonja
11.07.2016, 10:24
Добрый день, доктор!
Надеюсь, вы здравствуете?
Хочу попросить у Вас совета относительно в/в введения препаратов железа, например, венофера.
Железодефицит отступает медленно.
Анеми, правда, нет (гемоглобин 128)
С апреля после кровотечения с последующим РДВМ начала пить ферретаб с витамином С.
Исходное сывороточное железо 16,9; ферритин 17.
Через три месяца приема ферретаба с витамином С (сдавала анализы на 7 д м/ц): железо – 4,5; ферритин 26; ОЖСС – 44,8; ЛЖСС – 40,3; Цинк – 13,3.
Внимательно изучила схожие темы и сейчас пытаюсь избавиться от фитинов, однако, есть желание попробовать использовать внутривенный препарат железа.
Договорилась с медсестрой, однако, боюсь навредить:ac: , если это вообще возможно.
Какой схемой воспользоваться? Аннотация к препарату с расчетом необходимой дозировки сводит меня с ума. Помогите, пожалуйста.
венофер 100 мг разводят на 100 мл изотонич. раствора хлорида натрия и вводят капельно или медленно струйно, при хорошей переносимости, повторяют по 200 мг 2-3 раза в неделю, ваша перв. сумм. доза 500 мг
parkersonja
11.07.2016, 16:09
Вадим Валерьевич, а контрольные анализы когда сдавать после 500 мг?
parkersonja
11.07.2016, 16:22
Очень признательна
parkersonja
21.08.2016, 21:45
Доброе время суток, доктор!
Сегодня получила результаты анализов спустя 4 недели после
Венофера внутривенно в виде капельниц:
100 мл 14.07.16
200 мл 17.07.16
200 мл 21.07.16
Гемоглобин 132
Понижены нейтрофилы 1,87 или 35,40%.
Повышены эозинофилы 6.3 и лимфоциты 50.9
Возможно, это из-за аллергии на амброзию. Сейчас самый пик.
Ферритин 108
Цинк 10.3
Железо 12.7
Лжсс 28.8
Ожсс 41.5
Последние 4 позиции понижены.
Из позитивного. После капельниц месячные были самые необильные за долгое время – 48 и 42 мл за два периода!
Вопросы:
1. Мои анализы нормальные? Не навредила ли я другим органам?
2. Через какой промежуток времени необходимо снова ставить капельницы? В каком объеме?
3. Утомляемость и отход ко сну не позже 22-00 остались. Это уже привычка у меня такая? Я так надеялась на высокий ферритин!
Заранее благодарю за ответы! Ваши консультации очень помогают мне!
венофер не мог быть поддельным? как правило, через 3-4 недели после введения венофера ферритин все же в среднем более 200; еозинофилов у вас не более 0.4 в абс. цифрах, что норма, лимфоцитов около 3 тыс, что тоже норма, нейтрофилы у нижней границы нормы 1.8-5.5; можете принимать цинк 20 мг в сутки – у людей с жд в 50 % его нехватка; через 2 мес. повторите ферритин, если станет менее 50, то повторный курс венофером
parkersonja
21.08.2016, 22:04
венофер покупала в сетевой аптеке. Там такие скляночки, коробочка. Если уже и такое подделывают…?
Повторять в случае необходимости венофер так же в три подхода в сумме 500 (Или феринджект 1 раз по 500)?
Можно ещё вопрос: а бывает такое, что железо на что-то очень сильно расходуется???
У большинства людей с ЖД ферритин менее 25-30 и гемоглобином не ниже 122, после введения венофера гемоглобин повышается до 130-135 или на 10%, а значит часть введенного венофера рас ходовалась на повышение гемоглобина, отсюда ферритин не настолько высок плюс месячные потери – в среднем потери составляют 30-35 мл за цикл, а у Вас только после лечения они стали между 40-50, а до етого были больше, вот примерные обьяснения пока слабого ответа на лечение
parkersonja
21.08.2016, 22:15
Ясно. С воодушевлением продолжу лечение. Вам ещё раз огромное спасибо!!!!
если взять вот эту калькуляцию за примерный рассчет [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
то Ваша суммарная доза должна быть 625 мг венофера при исходном гемоглобине 128 г/л или 720 если он перед введением снизился до 125 (каждая разница +/- 3 г/л эквивалентна 100 мг экстра введения), так что скорее всего 500 Вам было маловато
parkersonja
07.11.2016, 11:03
Добрый день, многоуважаемый Вадим Валерьевич!
Спустя ещё 2 месяца сдала кровь на анализ:
Ферритин 105;
Железо 23,5;
ОЖСС 41,4;
ЛЖСС 17,7;
Цинк 11,0.
С момента ввода венофера прошло 5 месячных циклов. Первые четыре я оценивала (48-42-42-42 мл), последний не оценивала, но визуально месячные были ещё более скудные.
В общем, чудесное исцеление благодаря вам!!!! Спасибо вам большое! Словами не выразить мою признательность!
интересно, на долго ли хватит этой порции венофера? На год?
И можно ещё вопрос: симптомы хронической усталости остались (я так надеялась, что с ликвидацией ЖД это пройдёт), стоит подождать улучшения со временем?
судя по вашему ферритину точно на 8-9 мес., повторите ферритин через 3 мес., повторно венофер можно вводить, когда он станет менее 60-70
parkersonja
06.02.2017, 19:15
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Как вы рекомендовали сдала анализы ещё через три месяца. Вот результаты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Вы писали, что повторные инъекции необходимо производить при уровне ферритин 60-70. Сейчас у меня 83.
Пожалуйста, посоветуйте, есть ли смысл ещё подождать 3 месяца или стоит “уколоться” уже сейчас, чтобы не ухудшить состояние?
И ещё удивляет такой подъем гемоглобина и одновременно резкое падение ферритина. До этого все показатели менялись плавно (гемоглобин 128-132, ферритин полгода был на уровне 105-108).
Заранее благодарна за ответ.
разницы между гемоглобином 132 и 139 никакой, на добровольцах показали, что обычный стресс может приводить к врем. гемоконцентрации и колебаниям гемоглобина на 5-7%, плюс возможные погрешности в лаборатории и тп. Резкого падения ферритина тоже нет – про падение можно говорить когда он снизился в 2-3 раза, про резкое – в 5-10 раз, а у Вас могут быть сезонные колебания, кои наблюдаются у половины лаб. показателей. На мой взгляд, если не чувствуете себя хуже, смысла в повторном введении пока нет
parkersonja
06.02.2017, 19:39
Вы всегда так оперативно отвечаете!!! Спасибо.
Самочувствие нормальное! Тогда жду ещё 3 месяца!
parkersonja
23.03.2017, 17:24
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Хотела бы получить вашу консультацию в закрытом режиме, так сказать. Можно вам в личку написать?
Препарат Регулон — это противозачаточные таблетки на основе дезогестрела и этинилэстрадиола. Часто гинекологии назначают данное медикаментозное средство не только для предотвращения беременности, но и для лечения различных гинекологических заболеваний (при кисте яичника, эндометриозе и т.д). К сожалению, как и любой другой препарат, Регулон имеет некоторые побочные действия. Рассмотрим их подробнее в нашей статье.
Наиболее распространенные побочные действия Регулона
Побочные действия противозачаточных могут быть серьезными и требовать срочной отмены препарата. Также существует группа средней тяжести, то есть женщина может какое-то время продолжать пить таблетки.
Отзыв о Регулоне — много побочек (mandarinka92, irecommend.ru)
Рассмотрим побочные эффекты средней и легкой тяжести:
- Часто при начале использовании Регулона у женщины могут начаться кровянистые выделения, которые не имеют ни какого отношения к менструальному циклу.
- Если резко бросить пить таблетки при их длительном приеме, может возникнуть отторжение эндометрия, что приводит к отсутствию менструальных кровотечений, вследствие чего женщина не может забеременеть.
- На фоне приёма таблеток может случиться изменение нормальной микрофлоры влагалища. В таком случае нередко возникает молочница или бактериальный вульвовагинит.
- Таблетки нередко вызывают расстройства желудка. В таком случае женщину может беспокоить тошнота, сопровождающаяся рвотой. Также для данного побочного эффекта характерно расстройство стула.
- Частая смена настроения, затяжная депрессия — также относятся к побочному эффекту противозачаточного средства.
- Наиболее распространенным симптомом побочной реакции организма являются болевые ощущения, которые могут локализоваться внизу живота или в виде головных болей, а также головокружения.
- Очень часто пациентки жалуются, что при приеме Регулона стали быстро набирать вес. Полнота — ещё один побочный эффект. На самом деле сами гормоны, которые содержатся в таблетках не влияют на набор веса, но могут значительно повысить аппетит у женщины, вследствие чего пациентка набирает вес.
- Как и любой другой препарат, Регулон может спровоцировать аллергическую реакцию в виде кожного зуда и сыпи.
- Возможны отеки, которые возникают по утрам.
Вышеперечисленные симптомы относятся к средней тяжести, то есть не требует срочной отмены препарата.
При побочных действиях нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу. Только врач сможет подобрать индивидуальные противозачаточные таблетки.
Регулон: побочные действия тяжелой степени
Отзыв о побочных свойствах Регулона (Ladl3ndiya, irecommend.ru)
Перечислим некоторые патологии и симптомы, которые требуют срочной отмены препарата:
- К серьёзным побочным эффектам относят заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. Стоит отметить, что серьёзные побочные действия встречаются очень редко, примерно в 0,01 случаев. В противном случае препарат бы не находился в продаже в аптечных сетях.
- Могут развиться тромбы в нижних конечностях, печеночная тромбоэмболия, а также инфаркт или инсульт.
- Возможно развитие атеросклероза, которые вызывает осложнения в виде ухудшения зрения и слуха.
- Если женщина начала пить таблетки при беременности, это может спровоцировать выкидыш или повлиять на развитие плода в утробе.
В каких случаях прием таблеток запрещён
Рассмотрим некоторые факторы, при которых прием медикаментозного препарата Регулон категорически противопоказан:
- Если женщина вынашивает ребенка или тест на беременность показал две полоски.
- Серьёзные патологии печени.
- Злокачественные образования.
- Если пациентка замечает кровянистые выделения независимые от менструального цикла.
- Кормление ребенка грудью.
- Заболевания вен, в том числе тромбоэмболии различной этиологии.
- Регулярное повышенное артериальное давление. В данном случае речь идет о показателе выше, чем 160100.
Мнение врачей и отзывы женщин
(можно увеличить)
Несмотря на некоторые побочные эффекты, которые изредка возникают у женщин, врачи положительно отзываются о данном препарате. Регулон имеет высокую эффективность касаемо противозачаточного действия, к тому же, он прекрасно рассасывает кисту и используется в лечении других патологий.
Женщины, которые используют данный препарат утверждают, что побочные действия возникают очень редко. Однако, около 10% пациенток отметили, что препарат Регулон может поспособствовать набору лишнего веса. У некоторых возникают кровотечения не связанные с менструальным циклом. Остальные побочные реакции в отзывах не указаны.
Регулон, как монофазный препарат контрацептивного действия, является современным средством, рекомендуемым многими врачами с целью предохранения от беременности.
Но если вы решили использовать Регулон, побочные эффекты знать нужно. С побочными эффектами нужно ознакомится, чтобы не паниковать, чтобы точно знать, какие неприятности можно ожидать от препарата и что предпринимать в каждом случае. Не менее важны противопоказания к применению и взаимодействие с другими лекарствами (лекарственная совместимость) или продуктами. Также важно разобраться в вопросе совмещения Регулона и алкоголя.
Во-первых, сразу отметим, что побочные эффекты при правильном использовании Регулона — явление нечастое. Поэтому, читая нашу статью или инструкцию к Регулону и глядя на длинный список противопоказаний и побочных эффектов, не должно создаваться впечатление, что это совершенно неподходящий для регулярного приема препарат. Но и заранее определить, подойдет ли конкретно вам данное средство, не получится: это зависит от особенностей вашего гормонального фона и всего организма в целом.
Не все проявления побочного действия Регулона одинаковы по своей значимости. Поэтому для удобства разделим их на две группы.
Регулон: побочные эффекты легкой и умеренной тяжести
Общей характеристикой любого побочного действия из этой группы является индивидуальный подход в вопросе отмены Регулона, которая предпринимается после консультации с врачом.
Изменение влагалищных выделений.
Болезненность и напряженность молочных желез, а также выделения из сосков.
Рецидивирующие воспалительные заболевания половой системы: кольпиты.
Кровянистые влагалищные выделения, нарушение регулярности менструаций. Стоит отметить, что при использовании препарата с целью отсрочки месячных (при этом не далают семидневного перерыва в приеме Регулона) кровотечение не в срок или мажущие кровянистые выделения считаются явлением обычным, которое не расценивается как патология.
Тошнота и рвота.
Заболевания желчного пузыря, связанные с застоем желчи, в том числе развитие желтухи.
Сыпь и другие кожные проявления.
Мигрень или частые головные боли.
Депрессия, эмоциональная лабильность (неустойчивость).
Неприятные ощущения при ношении контактных линз.
Аллергические проявления.
Увеличение массы тела, в том числе связанное с отеками.
Повышение содержания сахара в крови.
Отмена Регулона может привести к аменорее – отсутствию менструаций. Однако в большинстве случаев отмена проходит незаметно, без осложнений, а репродуктивная функция восстанавливается в первый же цикл после отмены.
Регулон: побочные эффекты, требующие немедленной отмены
Повышение показателей артериального давления.
Возникновение заболеваний, вызванных тромбозом сосудов, в том числе инфаркт, инсульт.
Потеря слуха.
Порфирия.
Обострение некоторых системных заболеваний (красной волчанки и других).
Если на фоне использования Регулона вы заметили какие-либо симптомы, не указанные выше, вам следует посоветоваться с врачом и решить вопрос о возможности дальнейшего использования препарата.
Противопоказания
Артериальная гипертония.
Склонность к тромботическим состояниям.
Некоторые формы мигрени.
Сахарный диабет.
Панкреатит, нарушение липидного баланса крови.
Тяжелые печеночные заболевания.
Некоторые виды опухолей.
Маточные кровотечения неустановленной причины.
Подозрение на беременность.
Период кормления грудью.
Курение женщины возраста 35 лет и старше.
Психические состояния, при которых женщина не в состоянии понять схемы приема препарата.
Злоупотребление алкоголем.
Регулон и другие лекарства
Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства постоянно или эпизодически, то об этом следует сообщить врачу. Некоторые из них – барбитураты, карбамазепин, некоторые антибиотики – могут снижать эффективность Регулона. Другие – препараты, обладающие неблагоприятным действием на печень – при совместном приеме с Регулоном усиливают свою токсичность.
Регулон и алкоголь
Алкоголь не упоминается в инструкции по использованию Регулона, однако этот вопрос волнует многих женщин. Снижается ли эффект препарата при его совместном приеме со спиртными напитками?
Предостережение относительно приема Регулона и алкоголя связано с двумя моментами.
Высокая доза алкоголя нередко провоцирует рвоту, как защитную реакцию организма. При этом концентрация препарата может значительно уменьшиться, и контрацептивный эффект будет ненадежным.
Алкоголь в неумеренных количествах известен своим разрушающим действием на печень, которое от совмещения с Регулоном становится еще более выраженным.
То есть умеренность и здесь становится решающей – противопоказано лишь злоупотребление.