Анемия изменение цвета крови

Изменения тромбоцитов

Количество тромбоцитов в норме колеблется от 200 000 до 300 000 в 1 мм3. Увеличение количества тромбоцитов – тромбоцитоз или тромбоцитофилия – наблюдается при миелозах (миелоидных лейкемиях) и при полицитемиях (эритремиях), т. е. при заболеваниях, имеющих в своей основе гиперплазию и гиперфункцию костного мозга. С выраженным тромбоцитозом может быть связана повышенная склонность к развитию тромбов в сосудах. Уменьшение числа тромбоцитов тромбоцитопения или тромбопения явление гораздо более частое. Оно встречается при тяжелых инфекциях (брюшной тиф, скарлатина, оспа, сепсис и др.), интоксикациях (бензол, сальварсан), пернициозной анемии, поражении селезенки с усилением ее гормональных функций (торможение деятельности костного мозга) и пр. Наблюдаются тромбопении невыясненной этнологии эссенциальная или конституциональная тромбопения. В основе тромбопении лежит угнетение или поражение функции костного мозга. Если количество тромбоцитов падает ниже 30 000 в 1 мм3 («критическое число»), могут развиться явления геморрагического диатеза. Дальнейшим следствием тромбопении являются удлинение времени кровотечения (при нормальном времени свертывания) и отсутствие ретракции кровяного сгустка.

Изменения общего количества крови

Изменение общего количества в патологических условиях происходит или в сторону увеличения истинное полнокровие (plethora vera), или в сторону уменьшения истинное малокровие (oligaemia vera).

При полнокровии масса крови может увеличиваться в 1,5 – 2 раза; при этом в большинстве случаев имеется та или другая степень полицитемии. Плетора без увеличения количества эритроцитов в единице объема наблюдается при гипертонии, при пороках сердца. Признаками полнокровия являются переполнение сосудов (набухшие, извитые вены), гиперемия слизистых оболочек, увеличение размеров сердца, повышение кровяного давления.

Истинное малокровие, олигемия, отличается от обычной анемии тем, что количество эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови при этом не уменьшено. Наблюдается олигемия при истощающих заболеваниях, при голодании, но она никогда не достигает значительных степеней и вообще большой роли в патологии не играет.

Изменения химического состава крови

Изменение содержания белков крови. В норме отношение глобулинов к альбуминам (белковый коэффициент) равняется 1 : 1,5 – 2. При различных патологических состояниях это соотношение изменяется в сторону более или менее значительного увеличения фракции глобулинов – так называемый сдвиг белковой картины влево. Последний наблюдается при целом ряде заболеваний, как то: острые инфекции, острый ревматизм, туберкулез, новообразования и пр.

Изменение содержания сахара в крови. Резко выраженная пищевая гипергликемия бывает при заболеваниях печени, нарушающих ее гликогенообразовательную функцию. Преходящие повышения сахара в крови наблюдаются при повышении функции некоторых эндокринных желез надпочечников, щитовидной железы, мозгового придатка. Стойкая и постоянная гипергликемия является следствием понижения инкреторной функции поджелудочной железы и связанного с ним общего нарушения всего углеводного обмена (сахарный диабет).

Гипогликемия наблюдается реже, чем гипергликемия. Она отмечается при заболеваниях печени, как например, острая желтая атрофия ее, и связана с резким нарушением ее функциональной способности. Большое практическое значение имеет также гипогликемия, наступающая в зависимости от чрезмерного введения инсулина при лечении сахарного диабета.

Изменение содержания жиров и липоидов в крови. Липемия, т. е. увеличение количества жира в крови, наблюдается при тяжелых формах сахарного диабета, после хлороформного наркоза, при отравлениях гемолитическими ядами (КСIO3, фенилгидразин, СО, фосфор).

Повышение холестерина в крови гиперхолестеринемия наблюдается «преимущественно при сахарном диабете, нефрозах и в меньшей степени при атеросклерозе и желчнокаменной болезни.

Изменение количества экстрактивных веществ в крови. Среди экстрактивных веществ наибольшее значение имеет остаточный азот. Увеличение его количества в крови азотемия бывает главным образом за счет мочевины и в меньшей степени за счет креатина, аммиака, аминокислот и др. Азотемия указывает по преимуществу на недостаточность функции почек и наблюдается при хронических нефритах.

Увеличение в крови количества мочевой кислоты урикемия наблюдается при подагре, а также и при почечной недостаточности.

Увеличение количества аминокислот в крови служит указанием на тяжелое нарушение белкового обмена с распадом клеточного белка в организме (острая желтая атрофия печени, фосфорное отравление, тяжелые инфекции).

Изменение количества минеральных веществ в крови. Колебания в минеральном составе крови происходят главным образом вследствие расстройства функции эндокринных желез и вегетативной нервной системы. Колебания эти не имеют еще непосредственного практического значения за немногими исключениями. Сюда относится, например, уменьшение содержания кальция в крови (гипокальцемия) при тетании и спазмофилии на почве гипофункции паращитовидных желез.

Изменение содержания пигментов в крови. Повышение содержания билирубина в сыворотке крови, окрашивающего ее в интенсивно-желтый цвет, наблюдается при желтухах. При получении качественной реакций на билирубин с диазореактивом различают несколько видов реакции, имеющих разное семиологическое значение. Так, прямая быстрая реакция характерна для механической желтухи, прямая двухфазная или прямая замедленная для паренхиматозной желтухи и непрямая реакция для гемолитической желтухи.

Появление в сыворотке крови гемоглобина гемоглобинемия наблюдается при разрушении эритроцитов гемолитическими ядами; сыворотка в таких случаях окрашивается в красный цвет. Гемоглобинемия может наблюдаться и после переливаний крови вследствие разрушения эритроцитов донора в крови больного. При отравлении бертолетовой солью в крови появляется метгемоглобин.

Изменение физико-химических и биологических свойств крови

Изменение цвета крови. Цвет крови изменяется при колебаниях содержания в ней гемоглобина, кислорода и при некоторых отравлениях. При малом содержании гемоглобина цвет крови становится бледно-розовым, при большом его содержании насыщенно вишнево-красным. Если содержание кислорода в крови уменьшается, как это бывает при недостаточности кровообращения (слабость сердечной деятельности) или дыхания (болезни легких), то кровь становится более темной, синевато-красной. Чрезмерно яркий цвет крови наблюдается при отравлении окисью углерода (СО), вследствие связывания с ней гемоглобина и превращения его в карбоксигемоглобин, и при отравлении синильной кислотой (цианистым калием), вследствие того, что отравленные ткани перестают отнимать кислород крови. При отравлении бертолетовой солью, анилином и некоторыми другими веществами кровь принимает шоколадный цвет вследствие перехода гемоглобина в метгемоглобин.

Изменение вязкости крови. Вязкость крови повышается во всех случаях тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, а также при пневмониях вследствие накопления в крови углекислоты, вызывающей увеличение размеров кровяных клеток, а благодаря этому и вязкости крови. Повышается она также при заболеваниях, связанных со значительным увеличением числа форменных элементов крови при полицитемии и при лейкемии.

Уменьшение вязкости наблюдается при значительном уменьшении числа эритроцитов (анемии).

Изменение резистентности эритроцитов. Осмотическая резистентность эритроцитов колеблется в зависимости от их возраста. Молодые формы красных кровяных клеток обладают большей резистентностью, чем старые. Поэтому она увеличивается после острых кровопотерь и кровопусканий. Повышается резистентность при механических (ретенционных) желтухах; наоборот, она значительно понижена при наследственной конституциональной гемолитической желтухе (анемии), при которой в крови циркулируют нестойкие, малой величины и шаровидной формы эритроциты.

Изменение скорости оседания эритроцитов. Изменение скорости оседания эритроцитов обычно пропорционально распаду тканей в организме и всасыванию продуктов этого распада. В соответствии с этим оседание ускорено и кривая его сдвинута влево при острых инфекционных процессах (особенно при активном туберкулезе и остром ревматизме) и при злокачественных новообразованиях, а также при уменьшении числа эритроцитов (анемиях).

Постепенное замедление в ходе болезни до того ускоренного оседания эритроцитов и сдвиг его кривой вправо указывают на благоприятное течение болезни, и наоборот, ускорение реакции оседания (РОЭ) и сдвиг ее кривой влево на ухудшение болезни или ее осложнение. РОЭ может достигать при острых заболеваниях 60 – 100 мм в час (по методу Панченкова).

Замедление РОЭ встречается гораздо реже при полицитемии и при некоторых аллергических состояниях (например бронхиальной астме).

Изменение свертываемости крови. Время свертывания крови, определяемое по способу Бюркера, в норме колеблется от 4 до 6 минут. Ускорение свертываемости крови связано главным образом с повышением содержания в ней фибриногена и встречается при острых гнойных воспалениях, при крупозной пневмонии и др. В этих случаях может развиваться повышенная наклонность к образованию тромбов.

Чаще наблюдается замедление свертываемости, которое может зависеть или от уменьшения количества фибриногена при заболеваниях печени (некоторые виды желтухи), или от уменьшения количества тромбоцитов и тромбокиназы при тяжелых анемиях, при некоторых инфекциях (брюшной тиф, сепсис и др.). или при нарушении самого процесса свертывания (гемофилия). Время свертывания в подобных случаях может достигать 10 – 15 и более минут.

Страница

3 – 3 из 3

Начало
|
Пред.
|

3
|

След. | Конец

Источник

Железодефицитная анемия – одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.

Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.

Давайте разберемся в проблеме по порядку.

Железодефицитная анемия или ЖДА

ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.

Причины

К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.

Чаще всего это:

Строгие диеты;
Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
Беременность и кормление грудью;
Избыточные месячные;
Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
Глистные инвазии.

Диагностика. Оценка симптомов

Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии – оценка симптомов.

При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:

Головокружение, головная боль
Слабость и быстрая утомляемость
Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
Одышка
Дискомфорт в области желудка
Тошнота и снижение аппетита
Сухость и шелушение кожи
Появление «заедов» в уголках рта
Эрозии в ротовой полости
Изменение восприятия вкусов и запахов

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза “железодефицитная анемия” нам необходимы следующие данные:

Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Общий анализ крови

гемоглобин (менее 110 г/л)
небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
снижение цветового показателя (менее 0,85)
сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)

Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз

Биохимический анализ крови

Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).

Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.

Лечение

Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.

В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:

Легкая анемия — 1,5 месяца;
Средняя — 3 месяца;
Тяжелая — 4,5 месяца.

Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.

Как выбрать препарат

На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.

Классификация:

Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.

А теперь, подробнее о каждом из пунктов.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Fe2+ VS Fe3+

Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).

Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.

Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).

Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:

Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
Молочные продукты.

Обзор препаратов

Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.

Сравнительная таблица популярных препаратов

Скрытый дефицит железа

Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?

Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).

При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.

При этом важно найти причину железодефицита.

Итак, подведём итог

У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.

В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.

Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.

Будьте здоровы!

Источник

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

бледность кожных покровов;
учащение пульса и дыхания;
быстрая утомляемость;
головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
пятна в глазах;
мышечная слабость;
затруднение концентрации внимания;
раздражительность;
вялость;
небольшое повышение температуры.

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
для женщин 120-147 г/л.
для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

мясо, колбасы;
субпродукты — особенно печень;
рыба;
яичные желтки;
продукты из цельнозерновой муки;
семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
орехи — особенно фисташки;
шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
свекла;
черная смородина;
ростки, зародыши пшеницы;
абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Источник