Анемия когда пересдавать кровь
40 просмотров
10 ноября 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста я переболела в начале октября, была температура 2 недели до 39,по рентгену чисто, ну в итоге пропила левофлоксацин и неделю уколы цефтриаксон, температура спала, в целом легче себя начала чувствовать, сама сдала 2.11 общий анализ крови, в прошлом вопросе есть https://sprosivracha.com/questions/337254-analizy-krovi После уколов температура не поднималась, а сейчас уже третий день температура вечером 37.1, нужно что то пересдавать? ???? Днём норма 36.7 бывает 36.9.а вечером 37.1, это от усталости может быть? И по анализам которые я с довала 02.11 у меня там немного отклонения, но как я поняла это после вирусной болезни, когда их пересдать для контроля, и хочу сдать анализ на антитела к ковид, но можно мне М не сдавать, а только G, потому что после болезни уже месяц прошёл? ????
Кардиолог, Терапевт
Температура может сохраняться длительно до месяца и более, вам необходимо продолжать курс поливитаминов на месяц и физиотерапевтическое лечение -озонотерапия или гелиевые ингаляции
Надежда, 10 ноября
Клиент
Анна, я сегодня начинаю принимать витамины Супрадин) нужно ещё что-то или магний всё равно пить с супрадином? И по гемоглобину, впервый день болезни я сдавала тоже общий анализ, это было 12.09, там гемоглобин был 125, нужно сейчас пить что то? В супрадине тоже помоему есть железо? Достаточно будет?
Кардиолог, Терапевт
Гемоглобин всегда снижается при вирусных инфекциях, пересдайте анализ через 7-10 дней, будет ясность. Супрадин-это хороший комплекс, магний тоже нужен, дополнительно, его необходимо принимать в форме -магнелис в6 форте по 1таб 3 р/д не менее 2-х месяцев
Надежда, 10 ноября
Клиент
Анна, магний в 6 давление не понижает?)))
Кардиолог, Терапевт
Нет! Только стабилизирует общий фон!
Надежда, 10 ноября
Клиент
Анна, магнелис в6, это тоже самое? У меня он просто дома есть)
Кардиолог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови у вас наблюдается скрытая железодефицитная анемия, лёгкой степени тяжести. Также после перенесенной инфекции наблюдается длительное повышение температуры в пределах субфебрильных значений, что допускается, но так как у вас наблюдается анемия, то рекомендую начать принимать сорбифер 1 таб 3 раза в день 1 месяц или феррум лек 1 т 3 раза в день 1 месяц, плюс витамин с 500 мг 1 раз в день утром. Паста энтеросгель 1 ст ложку 3 раза в день 7 10 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств(или полифепан, полисорб) как дезинтоксикационная Терапия. Через 1 месяц пересдать общий анализ крови. Иммуноглобулин М можно не сдавать, если вы переболели, то никакой информационной нагрузки он не несёт. А иммуноглобулин G лучше сдать через 4-6 месяцев для уточнения количества антител, и оценить риски повторного заражения (если значение больше рефересных, то риск минимальный).
Надежда, 10 ноября
Клиент
Елена, я сегодня начинаю принимать витамины Супрадин) нужно ещё что-то или магний всё равно пить с супрадином? И по гемоглобину, впервый день болезни я сдавала тоже общий анализ, это было 12.09, там гемоглобин был 125, нужно сейчас пить что то? В супрадине тоже помоему есть железо? Достаточно будет?
Терапевт
В супрадине не достаточное количество железа, у вас скрытый дефицит, если можите сдать ферритин, но я сужу по цветном показателю гемоглобина( содержание гемоглобина в жритроцитах), он снижен, что говорит и дефиците железа.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Елена, ну а если я сегодня начну пить супрадин, что с ним для железа попить? ????
Терапевт
Таб. феррум лек 1 таб 3 раза в день или таб.сорбифер 1 таб 3 раза в день 1 месяц, я писала ранее.
Надежда, 12 ноября
Клиент
Елена,а не подскажите мне ещё, тромбоциты повышены из-за чего? Стоит переживать? ????
Терапевт
Тромбоциты повышены из за анемии. При стабилизации общего анализа крови по анемии, тромбоциты придут в норму
Надежда, 12 ноября
Клиент
Елена, фух, а то сейчас с этим короновирусом и что из-за него тромбы образуются боишься всего)))
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте!
Анализ крови у Вас спокойный. Реактивный тромбоцитоз вполне может наблюдаться в периоде выздоровления после респираторной вирусной инфекции.
Требуется только пить больше чистой воды без газа – 2 л в сутки. Через месяц анализ пересдать, все должно придти в норму.
Субфебрильная температура может до 1-1,5 месяцев беспокоить пациентов.
Это особенность течения инфекции. Главное, что она не повышается более 38 градусов и по анализам все в порядке.
Добавить вит Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки и цинк для иммунитета.
На антитела можно сдавать уже сейчас – можно только на IgG, чтобы оценить напряжённость иммунитета.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Анна, я сегодня начинаю принимать витамины Супрадин) нужно ещё что-то или магний всё равно пить с супрадином? И по гемоглобину, впервый день болезни я сдавала тоже общий анализ, это было 12.09, там гемоглобин был 125, нужно сейчас пить что то? В супрадине тоже помоему есть железо? Достаточно будет?
Терапевт
Поняла Вас. В целом достаточно будет Супрадина. В комплексе есть все необходимые микроэлементы и витамины – в том числе железо и магний. Дополнительно пока принимать не нужно. Сделать упор на диету.
Дефицит железа небольшой. Если через месяц будет также снижаться – тогда начать Ферретаб или Тотему на месяц.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Анна, а может понизится гемоглобин после вирусной болезни? ????
Терапевт
Да гемоглобин понизился после инфекции. Это частая картина у пациентов. Все верно.
Надежда, 12 ноября
Клиент
Анна, а скажите ещё пожалуйста, тромбоциты повышены, это опасно? ???? ???? К образованию тромбо в не приведёт? ????
Терапевт
Также с учетом небольшого железодефицита – рекомендуется диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, овощи, зелень, телятина, орехи).
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! После перенесенного вирусного заболевания ( особенно ковид инфекции) возможен длительный субфибрилитет. Также у Вас наблюдается анемия лёгкой степени, при которой также возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Для начала нужно уточнить является ли анемия железодефицитной ( сдать кровь на железо и ферритин). После подтверждения генеза анемии нужно начать прием препаратов железа, например Тотема + добавить в рацион продукты богатые железом ( говяжья печень и мясо, финики, кедровые орехи, чечевица и и.д.) на протяжении 3 месяцев, затем контроль показателей. По-поводу антител к Covid-19: можно сдать только G , чтобы знать болели ли Вы и сформировался ли иммунитет.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Татьяна, я сегодня начинаю принимать витамины Супрадин) нужно ещё что-то или магний всё равно пить с супрадином? И по гемоглобину, впервый день болезни я сдавала тоже общий анализ, это было 12.09, там гемоглобин был 125, нужно сейчас пить что то? В супрадине тоже помоему есть железо? Достаточно будет?
Невролог, Терапевт, Педиатр
Для начала нужно определить уровень ферритина сыворотки крови. После будет понятно достаточно ли приема одних поливитаминов ( содержание железа в этом препарате расчитано для профилактики, но не для лечения).
Невролог, Терапевт, Педиатр
Я бы рекомендовала начать принимать витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки и сдать дополнительные анализы по поводу анемии, так как эффективность поливитаминов не доказана. Также соблюдать питьевой режим и включить в рацион больше овощей и фруктов.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Татьяна, я сегодня начинаю приём супрадин витамины, можно через неделю пересдать?
Невролог, Терапевт, Педиатр
Общий анализ крови можно пересдать через 2-3 недели от последнего. Кровь на железо и ферритин можно сдать в любое время не зависимо от приема Супрадина
Надежда, 12 ноября
Клиент
Татьяна, , а скажите ещё пожалуйста, тромбоциты повышены, это опасно? ???? ???? К образованию тромбо в не приведёт? ????
Невролог, Терапевт, Педиатр
Повышение тромбоцитов возможно после перенесенного вирусного заболевания, также, повышение возможно на фоне анемии. Соблюдайте достаточный питьевой режим (2-2,5 л жидкости в сутки), сдайте анализы ( железо сыворотки, ферритин) и начните прием препаратов железа. Уровень тромбоцитов нормализуется.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Надежда. Эксперты ВОЗ, на сегодня, считают температуру тела до 37,4 – верхней границей нормы. Если самочувствие неважное, то рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ТРЕКРЕЗАН.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Михаил, я сегодня начинаю принимать витамины Супрадин) нужно ещё что-то или магний всё равно пить с супрадином? И по гемоглобину, впервый день болезни я сдавала тоже общий анализ, это было 12.09, там гемоглобин был 125, нужно сейчас пить что то? В супрадине тоже помоему есть железо? Достаточно будет?
Педиатр, Терапевт
Надежда, поддерживаю Ваше решение, супрадин отличный поливитаминный комплекс. С уважением.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Михаил, то есть пока достаточно его будет? Можно недели две попринимать и пересдать кровь? ????
Педиатр, Терапевт
Надежда, все правильно. Я пью поливитаминный комплекс с конца марта 1998 года каждый день, только в половинной дозе от рекомендуемой (уже больше 22 лет). С уважением.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Михаил, и ваше мнение мне нужно сейчас пить что то для железа? ???? Выше пишут что может быть скрытый дефицит (
Надежда, 10 ноября
Клиент
Михаил, а мне по таблетке? ???? Я худенькая килограмм 55 вешу))) в целом чувствую себя нормально, но какая то слабость, то-ли усталость.
Педиатр, Терапевт
Надежда, посмотрите внимательно, если в Вашем супрадине есть железо, то этого хватит. Да, сейчас по таблетке. С уважением.
Надежда, 12 ноября
Клиент
Михаил, , а скажите ещё пожалуйста, тромбоциты повышены, это опасно? ???? ???? К образованию тромбо в не приведёт? ????
Педиатр, Терапевт
Надежда, надо увеличить питьевой режим для нормализации количества тромбоцитов. С уважением.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Тем более, после перенесенной инфекции. В этом случае она может сохраняться около месяца и чуть более. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Ольга, начинаю сегодня приём витаминов супрадин, в нос оксолин мажу, 4 сожалению ограничить общение не могу, работаю с людьми, нужно что-то для железа, или достаточно пока супрадина и пересдать через две недели кровь? ????
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Оксолин нет смысла мазать. Там никаких клинических исследований не было вообще. Только уверения производителя. Плюс состав….Очень так себе. Достаточно супрадина. И сдать кровь через несколько недель.
Надежда, 12 ноября
Клиент
Ольга, , а скажите ещё пожалуйста, тромбоциты повышены, это опасно? ???? ???? К образованию тромбо в не приведёт? ????
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Такая температура тела является проявлением астенического синдрома после перенесенной коронавирусной инфекции. Анализ крови такой может быть после болезни. Пересдать желательно через 2 недели, а так же сдать ферритин, чтобы исключить дефицит железа. Сейчас можно принимать магнелис В6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц. Антитела можете сдавать уже сейчас.
Надежда, 10 ноября
Клиент
Ирина, я сегодня начинаю принимать витамины Супрадин, нужно отдельно магнелис и витамин Д?)
Пульмонолог, Терапевт
Да, нужно. В супрадине концентрация этих веществ мала
Надежда, 10 ноября
Клиент
Ирина, а в какой дозировке?
Пульмонолог, Терапевт
Магнелис по 2табл 3 раза в день 1 месяц, витамин Д 2000 Ме в сутки
Надежда, 12 ноября
Клиент
Ирина, , а скажите ещё пожалуйста, тромбоциты повышены, это опасно? ???? ???? К образованию тромбо в не приведёт? ????
Пульмонолог, Терапевт
Нет, у вас они повышены из-за анемии, плюс повышение возможно после перенесенной вирусной инфекции. И если накануне перед сдачей анализа крови вы мало пили жидкости.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Чтобы установить диагноз анемия, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование позволит не только определить, что у человека развивается анемия, но и уточнить тип нарушения, а также степень его тяжести. Благодаря лабораторным исследованиям можно установить даже незначительные отклонения от нормы.
Содержание:
- Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить анемию?
- Показатели нормы и отклонения
- Ферритин и трансферритин при анемии
- Вспомогательные диагностические исследования
Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить анемию?
Уточнить диагноз анемия без лабораторных тестов просто невозможно. Поэтому пациентам назначают общий и биохимический анализ крови. Если их результаты укажут на снижение уровня гемоглобина в крови, и/или уменьшение численности эритроцитов, то это подтверждает тот факт, что у человека развивается анемия. При данном нарушении будут страдать от гипоксии (кислородного голодания) все внутренние органы. Ведь именно гемоглобин является тем веществом, который отвечает за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям.
Кровь на проведение общего анализа берут из пальца. Ее забор осуществляют в утренние часы, на голодный желудок.
Результаты будут отображать следующие значения:
Число эритроцитов в крови.
Размеры эритроцитов, их диаметр и соответствие заданным нормативам.
Уровень ретикулоцитов в крови, которые являются «молодыми» эритроцитами.
Уровень гемоглобина в крови.
Определение пропорций тромбоцитов и лейкоцитов.
Гематокрит крови.
Оценка и интерпретация полученных данных позволят врачу установить диагноз и заподозрить причину возникновения анемии. Если общий анализ крови указывает на снижение уровня гемоглобина, то пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови.
Это исследование даст информацию относительно следующих параметров:
Уровень железа в сыворотке крови.
Уровень трансферритина в крови.
Связывающую способность крови.
Уровень ферритина.
Оценка полученных данных позволит уточнить характер анемии и ее патогенез. Чтобы выполнить биохимическое исследование крови, ее забор осуществляют из вены.
Показатели нормы и отклонения
Чтобы определить, что у пациента развивается анемия, следует сравнить полученные данные с показателями нормы. Они различаются в зависимости от пола и возраста испытуемого.
Категория граждан | Уровень гемоглобина в крови в г/л | Уровень эритроцитов млн/мкл | Цветовой показатель крови | Количество ретикулоцитов в процентном соотношении |
Для мужчин | 130-160 | 3,8-5,6 | 0,83-1,05 | 5,1-18,0 |
Для женщин | 120-140 | 3,7-5,3 | 0,9-1,0 | 5,0-17,0 |
Для подростков в возрасте 14-18 лет | 125-145 | 3,7-5,2 | 4,8-18,0 | |
Для детей в возрасте 10-14 лет | 120-140 | 3,8-5,0 | 4,8-18,0 | |
Для детей в возрасте 5-10 лет | 110-135 | 3,9-5,1 | 4,8-18,0 |
Гемоглобин, как показатель крови
Гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет. Это вещество входит в состав эритроцитов, которые занимаются транспортировкой молекул кислорода к органам и тканям. Если гемоглобин в крови начинает снижаться, то это будет указывать на развитие анемии той или иной степени тяжести.
В зависимости от конкретных значений, различают:
Уровень гемоглобина 110-90 г/л – легкое течение анемии.
90-70 г/л – анемия средней степени тяжести.
Уровень гемоглобина в крови ниже 70 г/л – анемия тяжелая.
Однако подсчет только гемоглобина крови не позволит установить диагноз. Потребуется изучить иные показатели этой жизнеобеспечивающей жидкости.
Уровень эритроцитов в крови и анемия
Эритроциты также называют красными кровяными тельцами. Они представлены дискообразными формированиями, благодаря такому строению эритроциты имеют возможность проникать даже в самые мелкие кровеносные сосуды. Они транспортируют молекулы кислорода из легких к органам и тканям, а из них забирают углекислый газ и переносят его к легким для дальнейшего выведения из организма. Падение количества эритроцитов в крови будет являться признаком развивающейся анемии любого типа.
О реткикулоцитах
Эритроциты не появляются в крови сами по себе, они развиваются и зреют в костном мозге. Там они представлены в форме ретикулоцитов, которые являются молодыми эритроцитами. В норме, они тоже могут циркулировать в кровяном русле, но их количество не должно превышать указанных выше значений.
Если уровень ретикулоцитов начинает увеличиваться, то это является ярким признаком прогрессирования анемии. По их количеству в крови также удается оценить степень выраженности данного нарушения.
Цветовой показатель крови
Чтобы оценить степень насыщения крови гемоглобином осуществляют исследование крови на ее цветовой показатель. Его падение ниже имеющихся норм свидетельствует о развитии анемии.
Имеются следующие критерии оценки:
Если цветовой показатель падает ниже 0,8, то это указывает на гипохромную анемию.
Если значения цветового показателя остаются на уровне 0,8-1,05, то это является признаком нормохромной анемии.
При повышении его значения до 1,05 и более, специалисты говорят о гиперхромной анемии.
Таким образом можно определиться с типом анемии. Если значения цветового показателя крови превышены, то у плацента диагностируют фолиеводефицитную анемию и В12-дефицитную анемию. При постгеморрагической анемии цветовой показатель крови может оставаться в пределах нормы. Если цветовой показатель крови снижается, то с высокой степенью вероятности у больного развивается железодефицитная анемия.
Эритроцитарный индекс – что это?
В анализе крови можно встретить такие аббревиатуры, как: MCV, MCH, MCHC – это так называемые эритроцитарные индексы, которые дают врачу специфическую информацию.
MCH отражает количество гемоглобина, который переносит один эритроцит. Этот показатель имеет диагностическую ценность, аналогичную диагностической ценности цветового показателя крови.
Его значения нормы следующие:
27-34 нг – показатели нормы для женщины.
27-35 нг – показатели нормы для мужчины.
26-34 нг – показатели нормы для детей в возрасте от 10 лет и до совершеннолетия.
Если уровень MCH не завышен и не занижен, но имеются признаки анемии, то это указывает на ее нормохромный тип. Подобные показатели характеризуют гемолитическую и апластическую анемию. Чаще всего диагностировать подобную анемию можно при массивных кровотечениях.
Если MCH снижен, то врачи говорят о гипохромном типе анемии, который характеризует дефицит железа в организме.
При повышении значения MCH диагностируют мегалобластную и гипопластическую анемию.
Следующим эритроцитарным индексом является MCHC. Он отражает степень насыщения гемоглобином каждой клетки эритроцитов.
Его значения могут быть следующими:
Железодефицитная анемия будет диагностирована при снижении этого показателя до 29 г/дл.
Микросфероцитарная анемия развивается при показателях MCHC выше 37 г/дл.
Гематокрит позволяет определиться со степенью тяжести анемии. Этот показатель будет указывать на уровень плазмы и эритроцитов в крови. Тяжелая степень анемии диагностируется при снижении гематокрита до 15-20%.
Третий эритроцитарный индекс – это показатель, отражающий средний объем эритроцита. Он представлен аббревиатурой MCV. Интерпретировать полученные данные можно следующим образом:
Тип анемии | Показатели MCV в фл | Вид анемии |
Нормоцитарная | 80-100 | Гемолитическая |
Микроцитарная | Ниже 80 | Железодефицитная |
Макроцитарная | Выше 100 | Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 |
Ферритин и трансферритин при анемии
При железодефицитной анемии особое значение имеют показатели трансферритина и ферритина. Эти значения можно определить, если провести биохимический анализ крови.
Ферритин и анемия
Ферритин отвечает за хранение и синтез железа для клеток. Если подсчитать количество этого вещества в крови, можно уточнить уровень железа в организме в целом.
У здоровых мужчин это значение остается на уровне 20-250 мкг/л, а у женщин на уровне 10-120 мкг/л. Если значения ферритина ниже указанных границ, то это является признаком железодефицитной анемии.
Трансферритин и анемия
Трансферритин необходим организму для транспортировки железа в пункты его назначения. Если количество этого белкового компонента крови падает, то уровень железа снижается. При этом поступать в организм он может в достаточных объемах, но связываться в крови не будет.
В норме уровень транферритина остается на отметке 2,0-4,0 г/л. Если эти значения превышены, то можно подозревать железодефицитную анемию. При апластической и гипопластической анемии уровень ферритина понижается.
Именно уровень трансферритина дает врачу максимум сведений о том, как на самом деле происходит обмен железа в организме и есть ли в этом процессе те или иные нарушения. Чтобы провести исследование, лаборатория должна обладать специальным оборудованием, которое не всегда имеется в наличии. Поэтому иногда врачи прибегают к исследованию железосвязывающей способности крови. В норме этот показатель должен находиться в пределах 20-63 мкмоль/л.
Вспомогательные диагностические исследования
Чтобы уточнить диагноз, доктор может направить пациента на сдачу дополнительных анализов, среди которых:
Определение маркеров воспаления. Это исследование показано при наличии ревматического или аутоиммунного заболевания.
Подсчет количества фолитов и витамина В12.
Обязательно следует провести комплексную диагностику организма, чтобы назначить адекватное лечение. Дело в том, что препараты железа нужно использовать не при всех видах анемии. Поэтому для начала нужно установить ее разновидность.
Исследования, которые могут быть назначены:
Микроскопическое исследование мазка крови.
Ультразвуковое исследование внутренних органов.
Осуществление пункции костного мозга.
Проведение ФГДС желудка и кишечника.
Забор мочи на анализ.
ЭКГ.
Проведенные исследования позволят установить, что именно спровоцировало развитие анемии. При подозрении на фолиеводефицитную анемию, осуществляют подсчет этого витамина в эритроцитах. При необходимости, диагноз уточняют с помощью пункции костного мозга.
Если есть подозрение на развитие В12-дефицитной анемии, то определяют уровень этого витамина в крови. При невозможности проведения исследования выполняют аспирационную биопсию.
На гемолитическую анемию потребуется сдать мочу, в которой определяют уровень билирубина. Также уточняют его значения в сыворотке крови, проводят пробу Кумбаса.
Анализы и исследования, которые требуется выполнить при подозрении на гемолитическую анемию: определение билирубина в крови и в моче, УЗИ печени и селезенки.
Если врач предполагает, что анемия спровоцирована воспалительной реакцией, то кроме стандартных исследований, он назначит пациенту сдачу крови на ферритин и определение уровня С-реактивного белка. Это позволит обнаружить скрытую воспалительную реакцию.
Без лабораторной диагностики невозможно выявить анемию и уточнить ее природу. Только качественное и полноценное обследование позволит назначить больному адекватное и действенное лечение.
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование:
В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы